Semaglutide vs tirzepatide: perbandingan Wegovy dan Zepbound dalam hal penurunan berat badan, efek samping, dan dosis

Apa perbedaan antara semaglutide dan tirzepatide?

Semaglutide dan tirzepatide adalah dua obat di balik sebagian besar resep GLP-1 saat ini. Keduanya digunakan dengan cara yang sama, yaitu suntikan sekali seminggu, dan keduanya mengurangi nafsu makan serta membantu Anda merasa kenyang lebih cepat. Perbedaannya terletak pada berapa banyak reseptor hormon yang mereka aktifkan.

• Semaglutide adalah agonis reseptor GLP-1. Obat ini meniru satu hormon usus, yaitu GLP-1. Di AS, obat ini dijual sebagai Wegovy (berat badan, risiko jantung, dan MASH) dan Ozempic (diabetes tipe 2), dan keduanya kini juga tersedia dalam bentuk tablet, di samping Rybelsus.
• Tirzepatide adalah molekul tunggal yang mengaktifkan dua reseptor, GIP dan GLP-1, menurut informasi peresepannya. Obat ini dijual sebagai Zepbound (berat badan dan apnea tidur) dan Mounjaro (diabetes tipe 2).

Mekanisme ganda tidak secara otomatis membuat suatu obat “lebih baik” untuk setiap orang. Ini adalah salah satu alasan keduanya dibandingkan secara langsung dalam sebuah uji klinis, dan uji klinis tersebut adalah titik awal terbaik.

Mana yang menyebabkan penurunan berat badan lebih banyak: Wegovy atau Zepbound?

Jawaban paling jelas datang dari SURMOUNT-5, yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada tahun 2025. Uji klinis ini secara acak menugaskan 751 orang dewasa dengan obesitas tanpa diabetes tipe 2 untuk menerima dosis tertinggi yang dapat ditoleransi dari tirzepatide (10 atau 15 mg) atau semaglutide (1,7 atau 2,4 mg) selama 72 minggu. Kedua kelompok juga mendapatkan konseling gaya hidup.

Dalam kilogram, penurunan rata-ratanya adalah sekitar 22,8 kg dengan tirzepatide dan 15,0 kg dengan semaglutide. Lingkar pinggang berkurang sebesar 18,4 cm dan 13,0 cm. Lebih banyak orang yang menggunakan tirzepatide mencapai setiap tonggak penurunan berat badan yang diukur dalam uji klinis (10%, 15%, 20%, dan 25%).

Beberapa hal yang perlu diingat:

• Desain label terbuka. Partisipan tahu obat mana yang mereka konsumsi.
• Siapa yang diteliti. Orang dengan diabetes tipe 2 tidak diikutsertakan. Pada penderita diabetes, uji klinis perbandingan langsung sebelumnya, SURPASS-2, membandingkan tirzepatide dengan semaglutide 1 mg (dosis Ozempic) selama 40 minggu dan menemukan penurunan HbA1c dan berat badan yang lebih besar dengan ketiga dosis tirzepatide.
• Rentang dosis. SURMOUNT-5 menggunakan semaglutide hingga 2,4 mg. Label Wegovy sekarang juga mengizinkan 7,2 mg untuk beberapa orang dewasa. Dalam uji klinis terpisah STEP UP, dosis 7,2 mg menghasilkan penurunan −18,7% versus −15,6% pada dosis 2,4 mg, tetapi belum dibandingkan dengan tirzepatide.

Apa yang ditunjukkan oleh uji klinis terkontrol plasebo yang asli?

Sebelum ada data perbandingan langsung, setiap obat memiliki uji klinis pentingnya sendiri. Ini adalah uji klinis yang berbeda dengan orang dan durasi yang berbeda, jadi jangan bandingkan angkanya secara langsung:

• STEP 1 (semaglutide 2,4 mg, 68 minggu): perubahan berat badan rata-rata −14,9% vs −2,4% dengan plasebo.
• SURMOUNT-1 (tirzepatide, 72 minggu): −15,0% pada 5 mg, −19,5% pada 10 mg, dan −20,9% pada 15 mg vs −3,1% dengan plasebo.

Kedua obat menghasilkan penurunan berat badan yang substansial dibandingkan dengan plasebo. SURMOUNT-5 adalah yang memungkinkan kita membandingkannya secara berdampingan.

Sekilas perbandingan semaglutide vs tirzepatide

Angka mual berasal dari uji klinis terkontrol plasebo masing-masing obat, yang tercantum di label. Uji klinis tersebut menggunakan jadwal eskalasi dan populasi yang berbeda, jadi angka-angka ini mengisyaratkan adanya perbedaan tetapi bukan perbandingan langsung.

Apakah efek samping tirzepatide dan semaglutide berbeda?

Profil efek sampingnya terlihat lebih mirip daripada berbeda. Kedua label mencantumkan mual, diare, muntah, sembelit, dan nyeri perut sebagai reaksi yang paling umum, dan dalam SURMOUNT-5, kejadian GI adalah yang paling umum di kedua kelompok, sebagian besar ringan hingga sedang dan terutama selama eskalasi dosis.

Di mana SURMOUNT-5 menunjukkan perbedaan adalah dalam penghentian pengobatan: 2,7% orang yang menggunakan tirzepatide dan 5,6% yang menggunakan semaglutide berhenti karena efek samping GI. Ini adalah satu uji klinis, dan toleransi Anda sendiri tidak dapat diprediksi darinya. Jika mual adalah masalah utama, panduan kami tentang meredakan mual akibat GLP-1 membahas langkah-langkah praktis.

Peringatan seriusnya sama. Kedua label memiliki peringatan kotak tentang tumor sel C tiroid yang terlihat pada hewan pengerat dan tidak untuk orang dengan riwayat pribadi atau keluarga karsinoma tiroid meduler atau MEN 2. Keduanya mencantumkan pankreatitis, penyakit kandung empedu, dan cedera ginjal akibat dehidrasi.

Satu perbedaan praktis: label Zepbound menyarankan orang yang menggunakan pil KB oral untuk beralih ke metode non-oral, atau menambahkan metode penghalang, selama 4 minggu setelah memulai dan setelah setiap kenaikan dosis. Label Wegovy tidak memiliki saran seperti itu. Lihat GLP-1, alat kontrasepsi, dan kehamilan untuk detailnya.

Bagaimana perbandingan jadwal dosisnya?

Keduanya dimulai dari dosis rendah dan ditingkatkan tidak lebih cepat dari setiap 4 minggu untuk membatasi efek samping:

• Wegovy: 0,25, 0,5, 1, dan 1,7 mg, lalu 2,4 mg (atau 1,7 mg) dari minggu ke-17. Untuk penurunan berat badan orang dewasa, 7,2 mg dimungkinkan setelah setidaknya 4 minggu menggunakan 2,4 mg jika penurunan berat badan lebih lanjut diindikasikan secara klinis.
• Zepbound: 2,5 mg selama 4 minggu (hanya dosis awal), lalu 5 mg, naik dalam kelipatan 2,5 mg ke dosis pemeliharaan 5, 10, atau 15 mg.

Jadwal eskalasi dosis GLP-1 kami menjabarkan setiap langkah, termasuk Ozempic dan Mounjaro. Mencapai dosis tertinggi bukanlah tujuan itu sendiri; kedua label meminta pemberi resep untuk mempertimbangkan respons dan tolerabilitas.

GLP-1 mana yang lebih baik untuk Anda?

Tidak ada satu GLP-1 yang “lebih baik” untuk semua orang. Label dan riwayat kesehatan Anda mempersempit pilihan, dan itu adalah percakapan untuk Anda dan dokter Anda. Faktor-faktor yang sering muncul:

Penggunaan yang disetujui

• Penyakit jantung yang sudah ada dengan kelebihan berat badan atau obesitas: Wegovy memiliki indikasi risiko jantung pada kelompok ini.
• Apnea tidur obstruktif dengan obesitas: Zepbound disetujui untuk OSA sedang hingga berat.
• MASH (penyakit perlemakan hati) dengan fibrosis sedang hingga lanjut: Wegovy memiliki persetujuan dipercepat.
• Diabetes tipe 2: Ozempic dan Mounjaro adalah merek untuk diabetes, dan keduanya memiliki indikasi risiko jantung untuk beberapa orang dewasa dengan diabetes. Ozempic juga memiliki indikasi ginjal untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan penyakit ginjal kronis.
• Remaja: Wegovy disetujui untuk penurunan berat badan mulai usia 12 tahun. Keamanan Zepbound pada anak-anak belum ditetapkan.

Seberapa penting penurunan berat badan untuk tujuan Anda

SURMOUNT-5 menunjukkan penurunan rata-rata yang lebih besar dengan tirzepatide. Bagi sebagian orang, penurunan yang lebih kecil dengan efek samping yang lebih sedikit, atau obat yang juga mencakup kondisi lain, mungkin lebih penting.

Efek samping yang pernah Anda alami

Jika Anda kesulitan dengan satu obat, dokter Anda mungkin mempertimbangkan dosis yang berbeda atau obat yang berbeda. Panduan kami tentang beralih obat GLP-1 menjelaskan apa yang biasanya terlibat.

Biaya dan akses

Harga, cakupan asuransi, dan pasokan berbeda di setiap negara, paket asuransi, dan indikasi. Sebuah paket asuransi mungkin menanggung satu merek untuk diabetes tetapi tidak menanggung merek lain untuk berat badan. Tanyakan kepada apoteker atau perusahaan asuransi Anda sejak awal, agar keputusan tidak dibuat hanya berdasarkan efikasi.

Kapan Anda harus menghubungi dokter?

Obat apa pun yang Anda minum, hubungi tim medis Anda segera, atau dapatkan bantuan darurat, jika Anda melihat:

• Nyeri perut parah yang tidak kunjung hilang, terkadang menyebar ke punggung, dengan atau tanpa muntah (kemungkinan pankreatitis)
• Nyeri di perut bagian atas, demam, kulit atau mata menguning, atau tinja berwarna pucat (kemungkinan masalah kandung empedu)
• Muntah atau diare yang membuat Anda tidak bisa menahan cairan, pusing, atau buang air kecil sangat sedikit (kemungkinan dehidrasi dan tekanan pada ginjal)
• Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, atau kesulitan bernapas atau menelan (kemungkinan reaksi alergi serius)
• Benjolan di leher, kesulitan menelan, sesak napas, atau suara serak yang berlangsung lama (kemungkinan gejala tumor tiroid yang tercantum di kedua label)
• Tanda-tanda gula darah rendah jika Anda juga menggunakan insulin atau sulfonilurea

Menjadikan perbandingan ini personal

Angka rata-rata dari uji klinis memberi tahu Anda apa yang terjadi pada kelompok. Yang penting adalah bagaimana berat badan, efek samping, dan energi Anda merespons obat yang sebenarnya Anda konsumsi. GLPMate menyimpan catatan dosis Anda dengan pengingat, catatan efek samping dengan tingkat keparahan, dan tren berat badan Anda di satu tempat, baik Anda menggunakan semaglutide atau tirzepatide, dan mengubahnya menjadi laporan dokter (PDF) yang dapat Anda bawa ke janji temu berikutnya.

Artikel ini hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan nasihat medis. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai, beralih, atau mengubah obat GLP-1 apa pun.

Pertanyaan umum

Pertanyaan umum

Apakah tirzepatide lebih baik dari semaglutide untuk menurunkan berat badan?

Dalam SURMOUNT-5, orang dewasa dengan obesitas tanpa diabetes kehilangan rata-rata 20,2% berat badan dengan tirzepatide dibandingkan 13,7% dengan semaglutide setelah 72 minggu. Angka tersebut adalah rata-rata dari satu uji klinis label terbuka yang didanai oleh pembuat tirzepatide, dan hasil individu sangat bervariasi. Obat mana yang cocok untuk Anda juga bergantung pada efek samping, kondisi kesehatan lain, dan cakupan asuransi.

Apakah efek samping tirzepatide lebih sedikit daripada semaglutide?

Kedua label mencantumkan mual, diare, muntah, dan sembelit sebagai efek samping yang paling umum, sebagian besar selama eskalasi dosis. Dalam SURMOUNT-5, 2,7% orang yang menggunakan tirzepatide dan 5,6% yang menggunakan semaglutide berhenti karena efek samping GI. Ini adalah satu uji klinis, dan bagaimana Anda secara pribadi menoleransi salah satu obat tidak dapat diprediksi sebelumnya.

Bisakah saya beralih dari semaglutide ke tirzepatide?

Ya, orang-orang memang beralih, tetapi tidak ada label yang menetapkan cara konversi dari obat lain, jadi dokter Anda yang akan memilih dosis awal dan waktunya. Label Wegovy dan Zepbound menyarankan untuk tidak menggunakannya bersamaan dengan obat GLP-1 lain. Jangan berhenti menggunakan satu obat dan memulai yang lain atas kemauan sendiri.

GLP-1 mana yang disetujui untuk penyakit jantung atau apnea tidur?

Di AS, Wegovy disetujui untuk menurunkan risiko serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular pada orang dewasa dengan penyakit jantung yang sudah ada dan kelebihan berat badan atau obesitas, dan Zepbound disetujui untuk apnea tidur obstruktif sedang hingga berat pada orang dewasa dengan obesitas. Ozempic dan Mounjaro memiliki indikasi risiko jantung untuk penderita diabetes tipe 2. Label dapat berubah, jadi tanyakan kepada dokter Anda tentang label yang berlaku saat ini.