Mengganti obat GLP-1: Dari Ozempic ke Mounjaro, Wegovy ke Zepbound, atau dari suntikan ke pil

Bisakah Anda beralih di antara obat-obatan GLP-1?

Ya. Orang beralih di antara obat-obatan GLP-1 karena berbagai alasan: asuransi atau biaya, masalah pasokan, efek samping, efek yang tidak memadai, keinginan untuk suntikan mingguan daripada pil harian (atau sebaliknya), atau manfaat perlindungan jantung yang diinginkan dokter mereka. Sebuah tinjauan tahun 2020 di Clinical Diabetes membahas banyak dari alasan ini.

Yang tidak boleh Anda lakukan adalah tumpang tindih dalam penggunaannya. Label Wegovy, Zepbound, dan Foundayo semuanya menyatakan bahwa obat-obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan bersama dengan obat GLP-1 lain. Penggantian berarti satu obat dihentikan dan yang lain dimulai, pada tanggal yang ditetapkan oleh dokter Anda.

Apakah ada bagan konversi resmi dari Ozempic ke Mounjaro?

Tidak ada. Kami memeriksa label AS saat ini di DailyMed pada 14 Oktober 2026:

• Label Mounjaro dan Zepbound mencantumkan satu dosis awal, 2,5 mg sekali seminggu, dan tidak berisi bagian tentang beralih dari GLP-1 lain.
• Label suntikan Ozempic dimulai dari 0,25 mg dan juga tidak memiliki bagian tentang penggantian.
• Informasi medis dari Lilly menyatakan bahwa mereka tidak dapat merekomendasikan cara beralih ke tirzepatide, tidak memberikan padanan dosis, dan belum meneliti penggantian untuk manajemen berat badan.

Anda akan menemukan bagan konversi secara online. Beberapa berasal dari tinjauan klinis yang dipublikasikan yang dibangun di atas data penurunan glukosa dari uji coba terpisah. Penulisnya sendiri menggambarkannya sebagai panduan awal atau sebagai opini ahli, bukan sebagai konversi yang tervalidasi. Laporan Clinical Diabetes tahun 2023 tentang kelangkaan obat menyatakannya seperti itu, dan tinjauan tahun 2020 mengatakan dosis ekuivalennya sepenuhnya didasarkan pada opini penulis. Itulah mengapa tidak ada dosis yang disarankan di sini: ini adalah keputusan dokter.

Apa yang dikatakan label tentang penggantian?

Satu-satunya instruksi penggantian dalam label AS melibatkan semaglutide, antara bentuk pil dan suntikannya:

Bagaimana biasanya dokter merencanakan penggantian?

Tanpa aturan dari label, dokter mengandalkan beberapa prinsip dari tinjauan klinis. Ini adalah hal-hal yang dapat Anda diskusikan, bukan langkah-langkah untuk diikuti sendiri.

Waktu dosis baru pertama

Untuk penggantian antara dua obat mingguan, tinjauan menjelaskan untuk menghentikan yang lama dan memulai yang baru sekitar seminggu kemudian, pada hari yang biasa dalam seminggu. Dari obat harian, yang baru biasanya dimulai keesokan harinya. Label semaglutide mengikuti pola yang sama.

Alasannya adalah seberapa lambat obat-obat ini meninggalkan tubuh. Semaglutide memiliki waktu paruh sekitar satu minggu, dan label Wegovy mengatakan obat ini tetap berada dalam sirkulasi selama sekitar 5 hingga 7 minggu setelah dosis terakhir. Waktu paruh tirzepatide adalah sekitar 5 hingga 6 hari pada orang dengan obesitas; orforglipron adalah 29 hingga 49 jam.

Anda dapat melihat bentuk sisa obat tersebut dengan kalkulator waktu paruh GLP-1 kami, dan cara kerja kondisi mapan (steady state) GLP-1 menjelaskan mengapa kadar obat membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk stabil setelah setiap perubahan.

Dosis awal

Standarnya adalah dosis awal dari label obat baru itu sendiri, kemudian tangga dosisnya yang biasa, seperti dalam jadwal eskalasi dosis GLP-1 kami. Beberapa penelitian memulai dengan dosis lebih tinggi. Dalam SURPASS-SWITCH-2, orang yang menggunakan semaglutide, dulaglutide, atau liraglutide stabil langsung beralih ke tirzepatide 5 mg selama 12 minggu. Lilly mencatat bahwa desain tersebut tidak memiliki kelompok kontrol dan tidak mendukung aturan penggantian secara umum.

Efek samping dan obat-obatan lain

Jika penggantian dilakukan karena efek samping, tinjauan tahun 2020 menyarankan untuk menunggu sampai gejala mereda, kemudian memulai obat baru dengan dosis terendah. Efek samping pada perut dapat kembali setelah penggantian; tinjauan tersebut mencatat bahwa efek samping cenderung mereda seiring waktu, seperti yang sering terjadi saat Anda pertama kali memulai.

Jika Anda menggunakan insulin atau sulfonilurea, dosis tersebut mungkin perlu disesuaikan. Dalam SURPASS-SWITCH, pembacaan glukosa rendah lebih umum terjadi setelah beralih ke tirzepatide daripada dengan dulaglutide. Jika Anda menggunakan pil KB, label tirzepatide menyarankan metode cadangan selama 4 minggu setelah memulai dan setelah setiap kenaikan dosis; label Foundayo mengatakan 30 hari.

Pemeriksaan setelah penggantian

Tinjauan tahun 2020 menyarankan untuk melakukan evaluasi ulang dalam 2 hingga 3 bulan, yang mencakup langkah-langkah dosis, efek samping, obat-obatan lain, dan tujuan.

Bagaimana dengan beralih dari suntikan ke pil?

Untuk semaglutide, label Wegovy dan semaglutide oral memberikan waktu seperti yang ditunjukkan dalam tabel. Label Foundayo tidak memiliki bagian penggantian, jadi di situ dokter yang memutuskan.

Bukti terbaik sejauh ini adalah ATTAIN-MAINTAIN (Nature Medicine, 2026). Orang yang telah kehilangan berat badan dengan suntikan semaglutide atau tirzepatide beralih ke orforglipron atau plasebo selama setahun. Dari semaglutide, kelompok pil mempertahankan 79,3% dari penurunan berat badan mereka sebelumnya vs 37,6% pada plasebo; dari tirzepatide, 74,7% vs 49,2%. Uji coba ini tidak membandingkan pil dengan tetap menggunakan suntikan. Untuk mengetahui perbedaan pil dari hari ke hari, lihat perbandingan pil GLP-1 kami.

Apa yang harus Anda catat sebelum dan sesudah penggantian?

Penggantian lebih mudah dinilai ketika Anda memiliki catatan sebelum dan sesudah yang jelas.

Sebelum penggantian

• Tanggal, waktu, dan dosis terakhir dari obat lama Anda
• Dosis Anda saat ini dan sudah berapa lama Anda menggunakannya
• Efek samping selama beberapa minggu terakhir, dengan tingkat keparahannya
• Tren berat badan (rata-rata mingguan) dan, jika Anda menderita diabetes, pembacaan glukosa
• Alasan Anda beralih, dan obat-obatan Anda yang lain, termasuk insulin, sulfonilurea, pil tiroid, dan pil KB

Setelah penggantian

• Tanggal dosis baru pertama dan setiap langkah dosis
• Mual, muntah, sembelit, diare, dan nafsu makan, dengan tingkat keparahannya
• Cairan dan makanan pada hari-hari yang buruk
• Rata-rata berat badan mingguan, dibandingkan dengan tren sebelum penggantian Anda
• Setiap pembacaan glukosa rendah atau gejalanya
• Pertanyaan untuk janji temu Anda berikutnya

Tanda bahaya setelah penggantian: kapan Anda harus menghubungi dokter?

Hubungi dokter Anda segera, atau cari perawatan darurat, jika Anda mengalami:

• Sakit perut parah yang tidak kunjung hilang, dengan atau tanpa muntah (kemungkinan pankreatitis)
• Muntah atau diare yang membuat Anda tidak bisa menahan cairan, atau pusing dan urine sangat sedikit
• Nyeri di perut kanan atas, demam, atau kulit atau mata menguning (kemungkinan masalah kantong empedu)
• Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, atau kesulitan bernapas
• Gemetar, berkeringat, kebingungan, atau pembacaan di bawah target Anda jika Anda menggunakan insulin atau sulfonilurea
• Dosis kedua obat terlalu berdekatan, atau dosis ganda karena kesalahan

Membuat penggantian lebih mudah diikuti

GLPMate menyimpan catatan di atas di satu tempat: catatan dosis dengan pengingat, catatan efek samping dengan tingkat keparahan, tren berat badan Anda, dan bagan perkiraan tingkat obat berdasarkan dosis yang Anda catat. Sebelum janji temu Anda, laporan dokter mengubahnya menjadi PDF yang dapat ditinjau oleh dokter Anda.

Artikel ini hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan nasihat medis. Jangan pernah menghentikan, memulai, tumpang tindih, atau mengubah dosis GLP-1 sendiri; rencanakan setiap penggantian dengan dokter Anda.

Pertanyaan umum

Pertanyaan umum

Berapa dosis awal Mounjaro saat beralih dari Ozempic?

Label Mounjaro mencantumkan satu dosis awal, yaitu 2,5 mg sekali seminggu, dan tidak memiliki instruksi untuk orang yang beralih dari semaglutide. Lilly menyatakan tidak dapat merekomendasikan metode penggantian atau padanan dosis. Dokter Anda akan memilih dosis pertama berdasarkan label, dosis Ozempic Anda saat ini, bagaimana Anda menoleransinya, dan kadar glukosa darah Anda.

Berapa lama jeda yang diperlukan antara Ozempic dan Mounjaro?

Tidak ada label yang menetapkan jeda untuk penggantian ini. Tinjauan klinis menjelaskan untuk memulai obat mingguan yang baru sekitar satu minggu setelah dosis terakhir, pada hari suntikan Anda yang biasa, daripada tumpang tindih. Semaglutide memiliki waktu paruh sekitar satu minggu, jadi obat ini masih ada di tubuh Anda selama berminggu-minggu setelah suntikan terakhir; dokter Anda akan menetapkan tanggal pastinya.

Bisakah beralih dari suntikan Wegovy ke pil Wegovy?

Ya, label Wegovy menjelaskannya. Orang yang menggunakan suntikan 2,4 mg dapat memulai tablet 25 mg satu minggu setelah suntikan terakhir mereka, dan orang yang menggunakan tablet 25 mg dapat memulai suntikan 2,4 mg sehari setelah tablet terakhir mereka. Jika tablet 25 mg tidak dapat ditoleransi, label menyarankan untuk mempertimbangkan suntikan 1,7 mg.

Apakah harus memulai dari awal saat mengganti obat GLP-1?

Sering kali obat baru dimulai dari dosis rendah dan ditingkatkan secara bertahap, karena begitulah cara labelnya ditulis dan ini membantu membatasi efek samping pada perut. Beberapa penelitian memulai dengan dosis lebih tinggi, tetapi produsen mengatakan hal itu tidak mendukung aturan penggantian secara umum. Apakah Anda memulai lagi dari dosis terendah atau tidak adalah keputusan dokter Anda.