使用GLP-1的第一個月，逐週解析

第1週之前：起始劑量究竟是什麼（以及不是什麼）

Semaglutide從每週0.25毫克起始，tirzepatide從每週2.5毫克起始——兩種說明書都明確指出，這些起始劑量是為了耐受性而設置，並非為了追求療效。如果第一週感覺平平無奇，那也沒什麼不對。你的治療其實還沒有真正開始；你的腸道只是剛剛被禮貌地介紹認識它。

第1週：初次接觸

• 血中濃度： 相當於單次劑量的水準——這將是有史以來最低的水準。注射後1–3天達到峰值。
• 食慾： 有些人在幾天內就注意到「食物噪音」變得更安靜；許多人則暫時還沒有察覺到任何變化。兩者都屬正常。
• 副作用： 如果有的話，通常是注射後48小時內出現的輕度噁心或疲勞。
• 值得做的事： 記錄你的起始體重、基準食慾評分和注射部位。這些基準數據是日後唯一無法誠實補錄的內容。

第2週：累積開始

你的第二劑會疊加在第一劑大約一半的基礎之上——平均血中濃度現在比第1週高約50%。食慾方面的影響在這個階段往往變得明顯：較小的份量就能感到滿足，想吃零食的衝動也在減弱。腸胃道副作用如果存在，仍然集中出現在注射日之後。輪換注射部位——腹部、大腿或上臂，選擇與上週不同的位置。

第3–4週：接近第一個平台期（好的那種）

到第4週，你已達到起始劑量穩態水準的約90%。規律開始變得清晰可辨：或許食慾在第2–4天下降最明顯，然後在下一次注射前略有回升——這就是「鋸齒狀」規律，最好在圖表上看到它，而不是自我懷疑。隨著進食量減少，便秘可能在這個階段出現；補充水分和膳食纖維是標準的首要應對方式。

月末：第一次加量決定

標註方案在4週後轉入下一步（semaglutide 0.25→0.5毫克；tirzepatide 2.5→5毫克）——但真正的決定由你和處方醫師共同商定，且很大程度上取決於耐受情況。這正是一個月誠實記錄發揮價值的時刻：「噁心在注射後第二天達到10分中的4分，第三天前消退」是一句可用於決策的話。「感覺還行吧，大概」則不是。

第一個月真正值得記錄的內容

記錄項目	為何日後重要
體重（保持規律節奏）	之後每一次溝通都要依賴的趨勢線。
劑量+注射部位	依從性的計算依據，以及健康的輪換習慣。
食慾/食物噪音（0–10分）	藥物起效最早、最靈敏的訊號。
副作用（嚴重程度0–10分）	加量決定取決於這條曲線。
蛋白質+水分	食慾下降時會悄悄減少的兩項攝取指標。

應跳過記錄、直接就醫的危險訊號

• 嚴重或持續的腹痛（無論是否伴有嘔吐）
• 反覆嘔吐或脫水跡象
• 過敏反應症狀（腫脹、呼吸困難）
• 如果同時使用胰島素或磺脲類藥物，出現嚴重低血糖症狀

以上是說明書級別的警示，而非App所能處理的內容。至於其他更輕微的情況，一份良好的記錄能把第一個月從模糊的回憶變成清晰的基準點。