Ozempic 的副作用：药品说明书怎么说、副作用持续多久以及何时应寻求帮助

Ozempic 最常见的副作用是什么？

Ozempic (semaglutide) 是一种每周注射一次的药物，在美国获批用于2 型糖尿病成人患者：改善血糖，降低伴有心脏病患者的主要心脏事件风险，以及降低伴有慢性肾病患者的肾功能衰退风险。因此，其副作用数据来自糖尿病患者，他们大多在 50 多岁，而非来自减重试验。

药品说明书的主要表格汇总了两项安慰剂对照试验，共 521 人使用 Ozempic，平均用药约 33 周。以下不良反应影响了至少 5% 的使用者，且发生率高于安慰剂组：

副作用	安慰剂组	Ozempic 0.5 mg	Ozempic 1 mg
恶心	6.1%	15.8%	20.3%
呕吐	2.3%	5.0%	9.2%
腹泻	1.9%	8.5%	8.8%
腹痛	4.6%	7.3%	5.7%
便秘	1.5%	5.0%	3.1%

较不常见的消化系统副作用包括消化不良、打嗝、胀气、胃食管反流和胃炎。疲劳、味觉改变和头晕也与 Ozempic 相关，此外，静息心率平均小幅上升 2 到 3 次/分钟。注射部位发红或不适很罕见 (0.2%)。

2 mg 剂量是后来增加的。在一项为期 40 周、比较 2 mg 与 1 mg 剂量的试验中，2 mg 剂量的消化系统副作用稍常见一些 (34% vs 30.8%)，但没有出现新的安全性问题。如果您将 Ozempic 用于标签外减重，由于剂量和试验人群不同，我们的 Wegovy 副作用指南可能更贴近您的情况。

Ozempic 的副作用何时开始，会持续多久？

Ozempic 的起始剂量为每周一次 0.25 mg，持续 4 周，然后增加到 0.5 mg。如果需要进一步降低血糖，您的处方医生可以在当前剂量使用至少 4 周后，将剂量逐步增加到 1 mg，然后是 2 mg。这种缓慢的起始方案是为了减少胃肠道副作用。

药品说明书指出，大多数恶心、呕吐和腹泻发生在剂量递增期间。因此，用药的最初几周以及每次增加剂量后的一两周是症状最可能出现的时候，许多人发现一旦剂量稳定下来，症状就会缓解。Ozempic 的药品说明书没有给出副作用发作的持续时间。仅作粗略参考，在更高剂量 2.4 mg semaglutide 的减重试验中，一次典型的恶心发作大约持续 8 天，而便秘持续时间更长 (中位数为 47 天)。我们的GLP-1 药物副作用逐周指南展示了通常的模式。

如果在增加剂量后感到难以耐受，请在下一次加量前告知您的处方医生。不要自行跳过、分次或加倍使用剂量。

Ozempic 有哪些严重的副作用？

这些副作用不常见，但了解警示信号比知道具体百分比更重要。

黑框警告：甲状腺 C 细胞肿瘤

Semaglutide 在小鼠和大鼠中引起了甲状腺 C 细胞肿瘤；尚不清楚是否对人类有同样影响。如果您或您的家人有甲状腺髓样癌 (MTC) 病史，或者您患有 2 型多发性内分泌腺瘤综合征 (MEN 2)，则绝对不能使用 Ozempic。如发现颈部肿块、吞咽困难、呼吸短促或持续性声音嘶哑，请向医生报告。

胰腺炎

在糖尿病试验中，经确诊的急性胰腺炎发生率为 Ozempic 组每 100 患者年 0.3 例，而对照组为 0.2 例。需要了解的迹象是：持续不退的剧烈腹痛，有时会放射到背部，伴有或不伴有呕吐。《用药指南》建议立即停止使用 Ozempic 并联系您的医疗服务提供者。

胆囊问题

胆结石的报告率在 0.5 mg 剂量组为 1.5%，1 mg 剂量组为 0.4%，而安慰剂组为零。注意观察上腹部疼痛、发烧、皮肤或眼睛发黄，或陶土色大便。

与胰岛素或磺脲类药物联用时出现低血糖

单独使用 Ozempic 很少引起低血糖，但与胰岛素或磺脲类药物联用时风险会增加。在基础胰岛素的基础上加用 Ozempic，有记录的症状性低血糖 (低于 70 mg/dL) 发生率在 0.5 mg 剂量组为 16.7%，1 mg 剂量组为 29.8%，而安慰剂组为 15.2%。您的处方医生可能会在您开始用药时调低这些药物的剂量。典型的低血糖迹象包括发抖、出汗、意识模糊、饥饿和心跳加快。

糖尿病眼部并发症

在为期 2 年的 SUSTAIN-6 试验中，3.0% 使用 Ozempic 的患者出现了视网膜病变并发症，而安慰剂组为 1.8%。在本身已有视网膜病变的患者中，这一差距更大 (8.2% vs 5.2%)，而在没有视网膜病变的患者中则较小 (0.7% vs 0.4%)。血糖的快速改善可能会暂时性地加重视网膜病变，因此请务必按时进行眼科检查。

脱水、肾脏问题和严重的胃肠道问题

已有急性肾损伤的报告，有时需要透析，主要发生在因呕吐或腹泻而脱水的患者中。在试验参与者中，0.4–0.8% 的人报告了严重的消化系统反应，而安慰剂组为 0%。不建议严重胃轻瘫患者使用 Ozempic。上市后报告还包括肠梗阻 (ileus) 和严重便秘。

过敏反应和麻醉

已有严重过敏反应的报告，包括过敏性休克以及面部或喉咙肿胀。由于 Ozempic 会减慢胃排空，已有罕见的在麻醉或深度镇静期间食物进入肺部的病例报告，因此在进行任何手术前，请告知所有医护团队您正在使用 Ozempic。

上市后报告还列出了脱发、头痛和皮肤感觉异常；这些情况的发生频率无法可靠估计。

如何缓解 Ozempic 的副作用？

解决方法与其他 GLP-1 药物相同，我们在其他文章中有详细介绍：

• 恶心： 少食多餐，选择低脂食物，慢慢吃，一有饱腹感就停下。请参阅我们的GLP-1 药物恶心缓解指南。
• 便秘或腹泻： 保持充足饮水，逐渐增加纤维摄入，并坚持每日运动；在使用泻药前请咨询药剂师。我们的便秘缓解指南有详细说明。
• 食欲下降时如何保证营养： 先吃蛋白质，再吃蔬菜，使用小盘子。请参阅使用 GLP-1 药物期间该吃什么。
• 酒精： 酒精会加重恶心，并且与胰岛素或磺脲类药物同用时会增加低血糖风险。请先阅读酒精与 GLP-1 药物。
• 脱发： 通常与体重减轻有关，而非药物本身；我们的脱发指南解释了原因。

出现 Ozempic 副作用时，何时应联系医生？

出现以下情况请寻求紧急医疗救助：

• 持续不退的剧烈腹痛，伴有或不伴有呕吐
• 呕吐或腹泻导致无法保持体液，或尿量极少
• 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难
• 上腹部疼痛伴有发烧或皮肤、眼睛发黄
• 低血糖经处理后无反应，或出现意识模糊

如果副作用在稳定剂量下持续数周、视力有任何变化、出现颈部肿块或持续性声音嘶哑，或计划进行手术，请预约常规门诊。如果您计划怀孕，药品说明书建议至少提前 2 个月停止使用 Ozempic，请与您的处方医生共同规划。

使用 Ozempic 期间应记录什么？

做好记录能让复诊更高效，并帮助您的处方医生决定是否需要延长当前剂量的使用时间。有用的记录项包括：

• 剂量、日期和注射部位
• 每种症状的严重程度评级，以及相对于注射日的起始时间
• 在身体不适的日子里记录饮食、饮水和排便情况
• 血糖读数，特别是如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物时出现的任何低血糖情况
• 眼科检查日期和任何视力变化

GLPMate 的 Ozempic 追踪器可将您的剂量、提醒和注射部位集中管理，副作用日志可对照您的剂量历史记录严重程度；医生报告功能可将其生成 PDF 文件，方便您在复诊时使用。本文仅供教育参考，不构成医疗建议。如有任何令您担忧的副作用，请咨询您的医生。

常见问题

常见问题

Ozempic 最常见的副作用是什么？

胃肠道症状。根据药品说明书中的安慰剂对照糖尿病试验，15.8% (0.5 mg 剂量) 和 20.3% (1 mg 剂量) 的使用者出现恶心，而安慰剂组为 6.1%。其次是呕吐、腹泻、腹痛和便秘。疲劳、味觉改变和头晕的报告则较少。

Ozempic 的副作用会持续多久？

药品说明书指出，大多数恶心、呕吐和腹泻发生在剂量递增期间，因此用药的最初几周以及每次增加剂量后的几周是副作用的高峰期。对许多人来说，一旦剂量稳定下来，症状就会缓解。如果在同一剂量下副作用持续数周，或影响您正常饮食饮水，请告知您的处方医生。

Ozempic 会导致甲状腺癌吗？

Semaglutide 在啮齿类动物中引起了甲状腺 C 细胞肿瘤，但尚不清楚是否对人类有同样影响，因此 Ozempic 带有黑框警告。如果您或您的家人有甲状腺髓样癌病史，或者您患有 2 型多发性内分泌腺瘤综合征 (MEN 2)，则绝对不能使用本药。如发现颈部肿块、吞咽困难或持续性声音嘶哑，请向医生报告。

Ozempic 会影响眼睛吗？

在为期 2 年的 SUSTAIN-6 试验中，3.0% 使用 Ozempic 的患者出现了糖尿病视网膜病变并发症，而安慰剂组为 1.8%。在本身已有视网膜病变的患者中，这一差异更大。血糖的快速改善可能会暂时性地加重视网膜病变。请坚持定期进行眼科检查，并报告任何视力变化。