Efectos secundarios de Ozempic: qué dice la etiqueta, cuánto duran y cuándo buscar ayuda
En los ensayos de Ozempic para la diabetes tipo 2 controlados con placebo, las náuseas afectaron al 15.8 % (0.5 mg) y al 20.3 % (1 mg) de las personas, en comparación con el 6.1 % con placebo, seguidas de vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento. La mayoría de los efectos secundarios estomacales aparecen durante los aumentos de dosis. Los riesgos más raros pero graves incluyen pancreatitis, problemas de vesícula biliar, complicaciones oculares e hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) con insulina o una sulfonilurea.
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Ozempic?
Ozempic (semaglutide) es una inyección semanal aprobada en EE. UU. por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) para adultos con diabetes tipo 2: para mejorar el nivel de azúcar en sangre, para reducir el riesgo de eventos cardíacos mayores en personas con enfermedades cardíacas y para reducir el riesgo de deterioro renal en personas con enfermedad renal crónica. Por lo tanto, sus cifras de efectos secundarios provienen de personas con diabetes, en su mayoría de 50 y tantos años, y no de ensayos para la pérdida de peso.
La tabla principal de la etiqueta agrupa dos ensayos controlados con placebo con 521 personas que tomaron Ozempic durante un promedio de aproximadamente 33 semanas. Estas reacciones afectaron al menos al 5 % de las personas y fueron más comunes que con el placebo:
| Efecto secundario | Placebo | Ozempic 0.5 mg | Ozempic 1 mg |
|---|---|---|---|
| Náuseas | 6.1% | 15.8% | 20.3% |
| Vómitos | 2.3% | 5.0% | 9.2% |
| Diarrea | 1.9% | 8.5% | 8.8% |
| Dolor abdominal | 4.6% | 7.3% | 5.7% |
| Estreñimiento | 1.5% | 5.0% | 3.1% |
Los efectos digestivos menos comunes incluyeron indigestión, eructos, gases, reflujo y gastritis. La fatiga, un cambio en el gusto y los mareos también se asociaron con Ozempic, así como un pequeño aumento promedio en la frecuencia cardíaca en reposo de 2 a 3 latidos por minuto. El enrojecimiento o la molestia en el lugar de la inyección fue raro (0.2%).
La dosis de 2 mg se agregó más tarde. En un ensayo de 40 semanas que la comparó con 1 mg, los efectos secundarios digestivos fueron un poco más comunes con 2 mg (34 % vs. 30.8 %), y no aparecieron nuevas señales de seguridad. Si usa Ozempic fuera de indicación para perder peso, las dosis y las poblaciones de los ensayos difieren, por lo que nuestra guía sobre los efectos secundarios de Wegovy puede ser más cercana a su situación.
¿Cuándo comienzan los efectos secundarios de Ozempic y cuánto duran?
Ozempic comienza con 0.25 mg una vez a la semana durante 4 semanas, luego se pasa a 0.5 mg. Si se necesita una mayor reducción del azúcar en sangre, su médico puede aumentar la dosis a 1 mg y luego a 2 mg, cada uno después de al menos 4 semanas con la dosis actual. El inicio lento existe para reducir los efectos secundarios estomacales.
La etiqueta dice que la mayoría de las náuseas, vómitos y diarrea ocurrieron durante el aumento de la dosis. Por lo tanto, las primeras semanas, y la semana o dos después de cada incremento, son los momentos en que los síntomas son más probables, y muchas personas encuentran que se calman una vez que la dosis es estable. La etiqueta de Ozempic no indica la duración de los episodios. Solo como una guía aproximada, en los ensayos de pérdida de peso con la dosis más alta de 2.4 mg de semaglutide, un episodio típico de náuseas duró aproximadamente 8 días, mientras que el estreñimiento duró más (mediana de 47 días). Nuestra guía semana a semana de los efectos secundarios de los GLP-1 muestra el patrón habitual.
Si un aumento de dosis se siente difícil de tolerar, informe a su médico antes del siguiente incremento. No omita, divida ni duplique las dosis por su cuenta.
¿Cuáles son los efectos secundarios graves de Ozempic?
Estos son poco comunes, pero conocer las señales de advertencia es más importante que saber los porcentajes.
Recuadro de advertencia: tumores de células C de la tiroides
La semaglutide causó tumores de células C de la tiroides en ratones y ratas; se desconoce si lo hace en humanos. Ozempic no debe usarse si usted o un familiar han tenido carcinoma medular de tiroides (CMT), o si tiene NEM 2. Informe sobre un bulto en el cuello, dificultad para tragar, falta de aire o ronquera que no desaparece.
Pancreatitis
En los ensayos de diabetes, la pancreatitis aguda confirmada ocurrió en 0.3 casos por cada 100 pacientes-año con Ozempic, en comparación con 0.2 con los comparadores. La señal que debe conocer: un dolor de estómago intenso que no desaparece, que a veces se irradia hacia la espalda, con o sin vómitos. La Guía del Medicamento indica que debe suspender Ozempic y llamar a su proveedor de inmediato.
Problemas de la vesícula biliar
Se informaron cálculos biliares en el 1.5 % (0.5 mg) y el 0.4 % (1 mg) de las personas, en comparación con ninguno con placebo. Esté atento a dolor en la parte superior del estómago, fiebre, coloración amarillenta de la piel o los ojos, o heces de color arcilla.
Nivel bajo de azúcar en sangre con insulina o una sulfonilurea
Ozempic por sí solo rara vez causa hipoglucemias, pero el riesgo aumenta cuando se combina con insulina o una sulfonilurea. Agregado a la insulina basal, las hipoglucemias sintomáticas documentadas (70 mg/dL o menos) ocurrieron en el 16.7 % (0.5 mg) y el 29.8 % (1 mg), en comparación con el 15.2 % con placebo. Es posible que su médico reduzca la dosis de esos medicamentos cuando comience. Temblores, sudoración, confusión, hambre y un ritmo cardíaco acelerado son signos típicos.
Complicaciones oculares diabéticas
En el ensayo SUSTAIN-6 de 2 años, las complicaciones de la retinopatía ocurrieron en el 3.0 % con Ozempic frente al 1.8 % con placebo. La diferencia fue mayor en personas que ya tenían retinopatía (8.2 % vs. 5.2 %) que en aquellas que no la tenían (0.7 % vs. 0.4 %). La mejora rápida del azúcar en sangre puede empeorar temporalmente la retinopatía, así que mantenga sus exámenes oculares al día.
Deshidratación, riñones y problemas estomacales graves
Se ha informado de lesión renal aguda, que a veces requiere diálisis, después de su uso, principalmente en personas deshidratadas por vómitos o diarrea. Se informaron reacciones digestivas graves en el 0.4–0.8 % de los participantes del ensayo, en comparación con el 0 % con placebo, y Ozempic no se recomienda en casos de gastroparesia grave. Los informes posteriores a la aprobación también incluyen obstrucción intestinal (íleo) y estreñimiento grave.
Reacciones alérgicas y anestesia
Se han informado reacciones alérgicas graves, incluyendo anafilaxia e hinchazón de la cara o la garganta. Debido a que Ozempic retrasa el vaciado gástrico, se han reportado casos raros de aspiración de alimentos a los pulmones durante la anestesia o la sedación profunda con medicamentos GLP-1, así que informe a todo su equipo de atención médica sobre Ozempic antes de un procedimiento.
Los informes posteriores a la aprobación también mencionan pérdida de cabello, dolor de cabeza y alteración de la sensibilidad de la piel; la frecuencia con la que ocurren no se puede estimar de manera fiable.
¿Qué ayuda con los efectos secundarios de Ozempic?
Las soluciones son las mismas que para otros medicamentos GLP-1, y las cubrimos en profundidad en otros lugares:
- Náuseas: comidas más pequeñas y bajas en grasa, comer despacio y detenerse a la primera señal de saciedad. Consulte nuestra guía para el alivio de las náuseas por GLP-1.
- Estreñimiento o diarrea: ingesta constante de líquidos, aumento gradual de la fibra y movimiento diario; consulte a un farmacéutico antes de usar laxantes. Nuestra guía sobre el estreñimiento tiene los detalles.
- Comer bien con menos apetito: primero proteínas, luego verduras, en platos pequeños. Consulte qué comer con un GLP-1.
- Alcohol: puede empeorar las náuseas y, con insulina o una sulfonilurea, aumentar el riesgo de hipoglucemias. Lea primero el alcohol y los medicamentos GLP-1.
- Caída del cabello: generalmente relacionada con la pérdida de peso en lugar del medicamento en sí; nuestra guía sobre la pérdida de cabello explica por qué.
¿Cuándo debe llamar a su médico por los efectos secundarios de Ozempic?
Busque atención de urgencia por:
- Dolor de estómago intenso que no desaparece, con o sin vómitos
- Vómitos o diarrea que le impiden retener líquidos, u orina muy escasa
- Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar
- Dolor en la parte superior del estómago con fiebre o coloración amarillenta de la piel o los ojos
- Un nivel bajo de azúcar en sangre que no responde al tratamiento, o confusión
Programe una cita regular para efectos secundarios que duren semanas con una dosis estable, cualquier cambio en la visión, un bulto en el cuello o ronquera persistente, o una cirugía planificada. Si está planeando un embarazo, la etiqueta aconseja suspender Ozempic al menos 2 meses antes, así que planifíquelo con su médico.
¿Qué debe registrar mientras toma Ozempic?
Las notas agilizan las citas y ayudan a su médico a decidir si mantener un escalón de dosis por más tiempo. Elementos útiles:
- Dosis, fecha y lugar de la inyección
- Cada síntoma con una calificación de gravedad y el día en que comenzó en relación con su inyección
- Comidas, líquidos y deposiciones en los días difíciles
- Lecturas de azúcar en sangre, especialmente cualquier hipoglucemia si también usa insulina o una sulfonilurea
- Fechas de exámenes oculares y cualquier cambio en la visión
El seguidor de Ozempic de GLPMate mantiene sus dosis, recordatorios y lugares de inyección en un solo lugar, y el registro de efectos secundarios anota la gravedad junto a su historial de dosis; el informe para el médico lo convierte en un PDF para su cita. Este artículo es solo educativo y no es un consejo médico. Hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que le preocupe.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Ozempic?
Síntomas estomacales e intestinales. En los ensayos de diabetes controlados con placebo de la etiqueta, las náuseas afectaron al 15.8 % (0.5 mg) y al 20.3 % (1 mg) de las personas, en comparación con el 6.1 % con placebo, seguidas de vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento. También se informaron con menos frecuencia fatiga, cambios en el gusto y mareos.
¿Cuánto duran los efectos secundarios de Ozempic?
La etiqueta dice que la mayoría de las náuseas, vómitos y diarrea ocurrieron durante el aumento de la dosis, por lo que las primeras semanas y las semanas posteriores a cada incremento son el pico habitual. Para muchas personas, los síntomas mejoran una vez que la dosis es estable. Si duran semanas con la misma dosis, o le impiden comer o beber, informe a su médico.
¿Ozempic causa cáncer de tiroides?
La semaglutide causó tumores de células C de la tiroides en roedores, y se desconoce si lo hace en humanos, razón por la cual Ozempic lleva un recuadro de advertencia. No debe usarse si usted o un familiar han tenido carcinoma medular de tiroides, o si tiene NEM 2. Informe a su médico si nota un bulto en el cuello, dificultad para tragar o ronquera persistente.
¿Puede Ozempic afectar los ojos?
En el ensayo SUSTAIN-6 de 2 años, las complicaciones de la retinopatía diabética ocurrieron en el 3.0 % de las personas que tomaron Ozempic, en comparación con el 1.8 % con placebo, con una diferencia mayor en las personas que ya tenían retinopatía. Una mejora rápida del azúcar en sangre puede empeorarla temporalmente. Mantenga sus exámenes oculares regulares al día e informe cualquier cambio en la visión.
Fuentes
- OZEMPIC (semaglutide) inyectable, Información de prescripción y Guía del medicamento de EE. UU., Novo Nordisk — versión de DailyMed vigente a junio de 2026 — indicaciones; dosificación de 0.25 → 0.5 → 1 → 2 mg; Tabla 1 (náuseas 15.8 %/20.3 % vs. 6.1 %, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento); reacciones GI 32.7 %/36.4 % vs. 15.3 % y principalmente durante el aumento de dosis; interrupción por GI 3.1 %/3.8 % vs. 0.4 %; GI con 2 mg vs. 1 mg 34 % vs. 30.8 %; tablas de hipoglucemia; recuadro de advertencia; advertencias sobre pancreatitis, retinopatía, riñón, GI graves, alergia, vesícula biliar y anestesia; frecuencia cardíaca +2–3 lpm; informes poscomercialización; suspender al menos 2 meses antes de un embarazo planificado
- Marso et al., NEJM 2016 (SUSTAIN-6) — semaglutide 0.5 o 1 mg vs. placebo durante 104 semanas en 3,297 personas con diabetes tipo 2 — menos eventos cardiovasculares mayores pero más complicaciones de retinopatía (HR 1.76); más interrupciones por eventos adversos, principalmente gastrointestinales
- Wharton et al., Diabetes Obes Metab 2022 — tolerabilidad GI de semaglutide 2.4 mg (datos agrupados de STEP 1–3) — datos de dosis más altas para el control de peso usados solo como guía aproximada: mediana de duración del episodio de náuseas 8 días, estreñimiento 47 días; eventos GI en su mayoría leves a moderados y concentrados en torno al aumento de la dosis
Fuentes verificadas:
Este artículo es educativo y no constituye consejo, diagnóstico o tratamiento médico. Las decisiones sobre medicamentos — incluyendo cambios de dosis y qué hacer si olvidas una dosis — corresponden a quien te prescribe. Si experimentas síntomas graves, busca atención médica.