Tác dụng phụ của Ozempic: báo cáo trên nhãn thuốc, thời gian kéo dài và khi nào cần trợ giúp
Trong các thử nghiệm về bệnh tiểu đường tuýp 2 có đối chứng giả dược của Ozempic, buồn nôn ảnh hưởng đến 15,8% (liều 0,5 mg) và 20,3% (liều 1 mg) số người tham gia so với 6,1% ở nhóm dùng giả dược, tiếp theo là nôn, tiêu chảy, đau bụng và táo bón. Hầu hết các tác dụng phụ về dạ dày xuất hiện trong quá trình tăng liều. Các nguy cơ hiếm gặp hơn nhưng nghiêm trọng bao gồm viêm tụy, các vấn đề về túi mật, biến chứng mắt và hạ đường huyết khi dùng cùng insulin hoặc một loại thuốc sulfonylurea.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Ozempic là gì?
Ozempic (semaglutide) là một loại thuốc tiêm mỗi tuần một lần được chấp thuận tại Hoa Kỳ cho người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2: để cải thiện đường huyết, giảm nguy cơ các biến cố tim mạch chính ở người mắc bệnh tim, và giảm nguy cơ suy giảm chức năng thận ở người mắc bệnh thận mạn tính. Do đó, các số liệu về tác dụng phụ của nó đến từ những người mắc bệnh tiểu đường, chủ yếu ở độ tuổi 50, chứ không phải từ các thử nghiệm giảm cân.
Bảng chính trên nhãn thuốc tổng hợp hai thử nghiệm có đối chứng giả dược với 521 người dùng Ozempic trong khoảng 33 tuần. Những phản ứng này ảnh hưởng đến ít nhất 5% số người tham gia và phổ biến hơn so với nhóm dùng giả dược:
| Tác dụng phụ | Giả dược | Ozempic 0,5 mg | Ozempic 1 mg |
|---|---|---|---|
| Buồn nôn | 6,1% | 15,8% | 20,3% |
| Nôn | 2,3% | 5,0% | 9,2% |
| Tiêu chảy | 1,9% | 8,5% | 8,8% |
| Đau bụng | 4,6% | 7,3% | 5,7% |
| Táo bón | 1,5% | 5,0% | 3,1% |
Các tác dụng phụ tiêu hóa ít phổ biến hơn bao gồm khó tiêu, ợ hơi, đầy hơi, trào ngược và viêm dạ dày. Mệt mỏi, thay đổi vị giác và chóng mặt cũng có liên quan đến Ozempic, cũng như nhịp tim lúc nghỉ ngơi tăng nhẹ trung bình từ 2 đến 3 nhịp mỗi phút. Đỏ hoặc khó chịu tại chỗ tiêm rất hiếm gặp (0,2%).
Liều 2 mg được bổ sung sau này. Trong một thử nghiệm kéo dài 40 tuần so sánh liều này với liều 1 mg, các tác dụng phụ về tiêu hóa phổ biến hơn một chút ở liều 2 mg (34% so với 30,8%), và không có tín hiệu an toàn mới nào xuất hiện. Nếu bạn sử dụng Ozempic ngoài chỉ định để giảm cân, liều lượng và đối tượng thử nghiệm sẽ khác, vì vậy hướng dẫn của chúng tôi về tác dụng phụ của Wegovy có thể gần với tình huống của bạn hơn.
Tác dụng phụ của Ozempic bắt đầu khi nào và kéo dài bao lâu?
Ozempic bắt đầu với liều 0,25 mg mỗi tuần một lần trong 4 tuần, sau đó chuyển sang 0,5 mg. Nếu cần giảm thêm đường huyết, bác sĩ kê đơn của bạn có thể tăng lên 1 mg và sau đó là 2 mg, mỗi lần tăng cách nhau ít nhất 4 tuần ở liều hiện tại. Việc bắt đầu chậm này là để giảm các tác dụng phụ về dạ dày.
Nhãn thuốc cho biết hầu hết các trường hợp buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều. Vì vậy, những tuần đầu tiên, và một hoặc hai tuần sau mỗi lần tăng liều, là thời điểm các triệu chứng có khả năng xảy ra cao nhất, và nhiều người thấy rằng chúng sẽ ổn định khi liều lượng không đổi. Nhãn thuốc Ozempic không cho biết thời gian kéo dài của mỗi đợt. Chỉ để tham khảo sơ bộ, trong các thử nghiệm giảm cân với liều semaglutide cao hơn là 2,4 mg, một đợt buồn nôn điển hình kéo dài khoảng 8 ngày, trong khi táo bón kéo dài hơn (trung bình 47 ngày). Hướng dẫn từng tuần về tác dụng phụ của GLP-1 của chúng tôi cho thấy quy luật thông thường.
Nếu một lần tăng liều cảm thấy khó dung nạp, hãy báo cho bác sĩ kê đơn của bạn trước lần tăng tiếp theo. Đừng tự ý bỏ qua, chia nhỏ hoặc tăng gấp đôi liều.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Ozempic là gì?
Những tác dụng phụ này không phổ biến, nhưng việc biết các dấu hiệu cảnh báo quan trọng hơn là biết tỷ lệ phần trăm.
Cảnh báo trong khung: khối u tế bào C tuyến giáp
Semaglutide gây ra các khối u tế bào C tuyến giáp ở chuột nhắt và chuột cống; liệu nó có gây ra điều tương tự ở người hay không vẫn chưa được biết. Không được sử dụng Ozempic nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã từng bị ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC), hoặc nếu bạn mắc hội chứng MEN 2. Hãy báo cáo nếu có khối u ở cổ, khó nuốt, khó thở hoặc khàn giọng không hết.
Viêm tụy
Trong các thử nghiệm về bệnh tiểu đường, viêm tụy cấp đã được xác nhận xảy ra với tỷ lệ 0,3 ca trên 100 bệnh nhân-năm khi dùng Ozempic so với 0,2 ở các thuốc so sánh. Dấu hiệu cần biết: đau bụng dữ dội không dứt, đôi khi lan ra sau lưng, có hoặc không có nôn. Hướng dẫn Sử dụng thuốc nói rằng hãy ngưng dùng Ozempic và gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.
Các vấn đề về túi mật
Sỏi mật được báo cáo ở 1,5% (liều 0,5 mg) và 0,4% (liều 1 mg) số người tham gia so với không có trường hợp nào ở nhóm dùng giả dược. Hãy chú ý đến các triệu chứng đau bụng trên, sốt, vàng da hoặc mắt, hoặc phân màu đất sét.
Hạ đường huyết khi dùng cùng insulin hoặc một loại thuốc sulfonylurea
Bản thân Ozempic hiếm khi gây hạ đường huyết, nhưng nguy cơ tăng lên khi nó được kết hợp với insulin hoặc một loại thuốc sulfonylurea. Khi được thêm vào insulin nền, các cơn hạ đường huyết có triệu chứng được ghi nhận (70 mg/dL hoặc thấp hơn) xảy ra ở 16,7% (liều 0,5 mg) và 29,8% (liều 1 mg) so với 15,2% ở nhóm dùng giả dược. Bác sĩ kê đơn của bạn có thể giảm liều các loại thuốc đó khi bạn bắt đầu. Run rẩy, đổ mồ hôi, lú lẫn, đói và tim đập nhanh là những dấu hiệu điển hình.
Biến chứng mắt do tiểu đường
Trong thử nghiệm SUSTAIN-6 kéo dài 2 năm, các biến chứng bệnh võng mạc xảy ra ở 3,0% người dùng Ozempic so với 1,8% ở nhóm dùng giả dược. Khoảng cách này lớn hơn ở những người đã có bệnh võng mạc từ trước (8,2% so với 5,2%) so với những người chưa có (0,7% so với 0,4%). Việc cải thiện nhanh chóng đường huyết có thể tạm thời làm bệnh võng mạc nặng hơn, vì vậy hãy duy trì việc khám mắt định kỳ.
Mất nước, các vấn đề về thận và dạ dày nghiêm trọng
Tổn thương thận cấp tính, đôi khi cần chạy thận, đã được báo cáo sau khi sử dụng, chủ yếu ở những người bị mất nước do nôn hoặc tiêu chảy. Các phản ứng tiêu hóa nghiêm trọng được báo cáo ở 0,4–0,8% người tham gia thử nghiệm so với 0% ở nhóm dùng giả dược, và Ozempic không được khuyến nghị cho những người bị liệt dạ dày nặng. Các báo cáo sau khi thuốc được phê duyệt cũng bao gồm tắc ruột (liệt ruột) và táo bón nặng.
Phản ứng dị ứng và gây mê
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ và sưng mặt hoặc cổ họng, đã được báo cáo. Vì Ozempic làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, các trường hợp hiếm gặp thức ăn lọt vào phổi trong quá trình gây mê hoặc an thần sâu đã được báo cáo với các loại thuốc GLP-1, vì vậy hãy thông báo cho mọi đội ngũ chăm sóc sức khỏe về việc bạn đang dùng Ozempic trước một thủ thuật.
Các báo cáo sau khi thuốc được phê duyệt cũng liệt kê rụng tóc, đau đầu và thay đổi cảm giác da; tần suất xảy ra những điều này không thể được ước tính một cách đáng tin cậy.
Điều gì giúp giảm tác dụng phụ của Ozempic?
Các biện pháp khắc phục cũng giống như đối với các loại thuốc GLP-1 khác, và chúng tôi đề cập chi tiết ở những bài viết khác:
- Buồn nôn: ăn các bữa ăn nhỏ hơn, ít chất béo hơn, ăn chậm và dừng lại ngay khi có dấu hiệu no. Xem hướng dẫn giảm buồn nôn do GLP-1 của chúng tôi.
- Táo bón hoặc tiêu chảy: uống đủ nước đều đặn, tăng dần chất xơ và vận động hàng ngày; hỏi ý kiến dược sĩ trước khi dùng thuốc nhuận tràng. Hướng dẫn về táo bón của chúng tôi có các chi tiết.
- Ăn uống tốt khi ít thèm ăn: ưu tiên protein, sau đó là rau, trong các đĩa nhỏ. Xem nên ăn gì khi dùng GLP-1.
- Rượu bia: nó có thể làm buồn nôn nặng hơn và, khi dùng cùng insulin hoặc sulfonylurea, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Hãy đọc rượu bia và các loại thuốc GLP-1 trước.
- Rụng tóc: thường liên quan đến việc giảm cân hơn là bản thân thuốc; hướng dẫn về rụng tóc của chúng tôi giải thích lý do.
Khi nào bạn nên gọi bác sĩ về tác dụng phụ của Ozempic?
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu:
- Đau bụng dữ dội không dứt, có hoặc không có nôn
- Nôn hoặc tiêu chảy khiến bạn không thể giữ nước, hoặc đi tiểu rất ít
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, hoặc khó thở
- Đau bụng trên kèm sốt hoặc vàng da hoặc mắt
- Hạ đường huyết không đáp ứng với điều trị, hoặc lú lẫn
Hãy đặt lịch hẹn thông thường cho các tác dụng phụ kéo dài hàng tuần ở một liều ổn định, bất kỳ thay đổi nào về thị lực, có khối u ở cổ hoặc khàn giọng kéo dài, hoặc có kế hoạch phẫu thuật. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, nhãn thuốc khuyên nên ngưng dùng Ozempic ít nhất 2 tháng trước đó, vì vậy hãy lên kế hoạch này với bác sĩ kê đơn của bạn.
Bạn nên ghi lại những gì khi dùng Ozempic?
Việc ghi chú giúp các cuộc hẹn nhanh hơn và giúp bác sĩ kê đơn của bạn quyết định có nên giữ một mức liều lâu hơn không. Các mục hữu ích:
- Liều lượng, ngày và vị trí tiêm
- Mỗi triệu chứng với mức độ nghiêm trọng và ngày nó bắt đầu so với ngày tiêm của bạn
- Bữa ăn, lượng nước uống và tình hình đi tiêu vào những ngày khó chịu
- Các chỉ số đường huyết, đặc biệt là bất kỳ cơn hạ đường huyết nào nếu bạn cũng đang dùng insulin hoặc một loại thuốc sulfonylurea
- Ngày khám mắt và bất kỳ thay đổi nào về thị lực
Công cụ theo dõi Ozempic của GLPMate giúp bạn lưu giữ liều lượng, lời nhắc và vị trí tiêm ở một nơi, và nhật ký tác dụng phụ ghi lại mức độ nghiêm trọng bên cạnh lịch sử liều dùng của bạn; báo cáo cho bác sĩ sẽ chuyển nó thành một tệp PDF cho cuộc hẹn của bạn. Bài viết này chỉ mang tính giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào làm bạn lo lắng.
Câu hỏi thường gặp
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Ozempic là gì?
Các triệu chứng về dạ dày và đường ruột. Trong các thử nghiệm về bệnh tiểu đường có đối chứng giả dược trên nhãn thuốc, buồn nôn ảnh hưởng đến 15,8% (liều 0,5 mg) và 20,3% (liều 1 mg) số người tham gia so với 6,1% ở nhóm dùng giả dược, tiếp theo là nôn, tiêu chảy, đau bụng và táo bón. Mệt mỏi, thay đổi vị giác và chóng mặt cũng được báo cáo nhưng ít thường xuyên hơn.
Tác dụng phụ của Ozempic kéo dài bao lâu?
Nhãn thuốc cho biết hầu hết các trường hợp buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều, vì vậy những tuần đầu tiên và những tuần sau mỗi lần tăng liều thường là đỉnh điểm. Đối với nhiều người, các triệu chứng sẽ giảm bớt khi liều lượng ổn định. Nếu chúng kéo dài hàng tuần ở cùng một liều, hoặc khiến bạn không thể ăn uống, hãy báo cho bác sĩ kê đơn của bạn.
Ozempic có gây ung thư tuyến giáp không?
Semaglutide gây ra các khối u tế bào C tuyến giáp ở loài gặm nhấm, và không rõ liệu nó có gây ra điều tương tự ở người hay không, đó là lý do tại sao Ozempic có một cảnh báo trong khung. Không được sử dụng thuốc này nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã từng bị ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy, hoặc nếu bạn mắc hội chứng MEN 2. Hãy báo cho bác sĩ nếu có khối u ở cổ, khó nuốt hoặc khàn giọng kéo dài.
Ozempic có thể ảnh hưởng đến mắt của bạn không?
Trong thử nghiệm SUSTAIN-6 kéo dài 2 năm, các biến chứng bệnh võng mạc do tiểu đường xảy ra ở 3,0% số người dùng Ozempic so với 1,8% ở nhóm dùng giả dược, với sự khác biệt lớn hơn ở những người đã có bệnh võng mạc từ trước. Việc cải thiện nhanh chóng lượng đường trong máu có thể tạm thời làm bệnh nặng hơn. Hãy duy trì việc khám mắt định kỳ và báo cáo bất kỳ thay đổi nào về thị lực.
Nguồn
- OZEMPIC (semaglutide) dạng tiêm, Thông tin Kê đơn và Hướng dẫn Sử dụng thuốc tại Hoa Kỳ, Novo Nordisk — phiên bản DailyMed có hiệu lực từ tháng 6 năm 2026 — chỉ định; liều dùng 0,25 → 0,5 → 1 → 2 mg; Bảng 1 (buồn nôn 15,8%/20,3% so với 6,1%, nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón); phản ứng đường tiêu hóa 32,7%/36,4% so với 15,3% và chủ yếu trong giai đoạn tăng liều; ngưng thuốc do vấn đề tiêu hóa 3,1%/3,8% so với 0,4%; liều 2 mg so với 1 mg về vấn đề tiêu hóa 34% so với 30,8%; các bảng về hạ đường huyết; cảnh báo trong khung; các cảnh báo về viêm tụy, bệnh võng mạc, thận, các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng, dị ứng, túi mật và gây mê; nhịp tim +2–3 nhịp/phút; các báo cáo sau khi thuốc lưu hành; ngưng thuốc ít nhất 2 tháng trước khi có kế hoạch mang thai
- Marso và cộng sự, NEJM 2016 (SUSTAIN-6) — semaglutide 0,5 hoặc 1 mg so với giả dược trong 104 tuần ở 3.297 người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 — ít biến cố tim mạch chính hơn nhưng nhiều biến chứng bệnh võng mạc hơn (HR 1,76); nhiều trường hợp ngưng thuốc do biến cố bất lợi hơn, chủ yếu là về đường tiêu hóa
- Wharton và cộng sự, Diabetes Obes Metab 2022 — khả năng dung nạp đường tiêu hóa của semaglutide 2,4 mg (tổng hợp từ STEP 1–3) — dữ liệu về quản lý cân nặng ở liều cao hơn chỉ được dùng để tham khảo sơ bộ: cơn buồn nôn trung bình kéo dài 8 ngày, táo bón 47 ngày; các biến cố tiêu hóa chủ yếu ở mức độ nhẹ đến trung bình và tập trung quanh thời điểm tăng liều
Các nguồn đã được kiểm tra:
Bài viết này nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế. Các quyết định về thuốc — bao gồm thay đổi liều lượng và những việc cần làm sau khi bỏ lỡ liều — thuộc về bác sĩ kê đơn của bạn. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.