GLP-1-Dosissteigerungsschema: Wie die Dosen von Wegovy, Ozempic, Mounjaro und Zepbound schrittweise erhöht werden

Was ist ein GLP-1-Dosissteigerungsschema?

GLP-1-Medikamente werden nicht mit der vollen Wirkstärke begonnen. Sie fangen mit einer niedrigen Dosis an und steigern diese alle paar Wochen, bis Sie eine Erhaltungsdosis erreichen – die Dosis, die Sie langfristig beibehalten. Dieser schrittweise Anstieg wird als Titration oder Dosissteigerung bezeichnet.

Jedes Medikament hat sein eigenes Schema, und die Schritte sind in der jeweiligen Fachinformation festgelegt. Wir haben die aktuellen US-Fachinformationen für Wegovy, Ozempic, Mounjaro und Zepbound auf DailyMed am 14. Oktober 2026 überprüft. Fachinformationen können sich ändern, daher haben Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin und Ihr Apotheker bzw. Ihre Apothekerin immer das letzte Wort.

Was sind die Dosisstufen für Wegovy, Ozempic, Mounjaro und Zepbound?

Einige Details, die nicht in die Tabelle passen:

• Wegovy 7,2 mg. Die Fachinformation hat eine höhere Höchstdosis für Erwachsene hinzugefügt, die Wegovy zur Gewichtsreduktion verwenden. Dies ist nur eine Option, wenn 2,4 mg für mindestens 4 Wochen vertragen wurde und eine weitere Gewichtsabnahme klinisch angezeigt ist. Jugendliche ab 12 Jahren folgen dem gleichen Schema, aber ihre Erhaltungsdosis-Optionen sind 1,7 oder 2,4 mg.
• Wegovy-Tabletten folgen stattdessen einem täglichen, monatlichen Schema: 1,5 mg für die Tage 1–30, 4 mg für die Tage 31–60, 9 mg für die Tage 61–90, dann 25 mg einmal täglich.
• Ozempic und Mounjaro sind Diabetes-Medikamente, daher erfolgen Schritte über die Anfangsdosen hinaus nur, wenn eine stärkere Blutzuckersenkung erforderlich ist. Für die Anwendung von Ozempic zum Nierenschutz legt die Fachinformation 1 mg als Erhaltungsdosis fest.

Um zu sehen, wie diese Schritte in einem Kalender aussehen, probieren Sie den GLP-1-Titrationsplaner.

Warum werden GLP-1-Dosen so langsam erhöht?

Die Fachinformationen geben den Grund direkt an: Das Steigerungsschema dient dazu, das Risiko von Magen-Darm-Nebenwirkungen zu verringern. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente.

Studiendaten bestätigen dies. In der STEP-1-Studie (Semaglutid 2,4 mg) waren Übelkeit und Durchfall die häufigsten unerwünschten Ereignisse und typischerweise leicht bis mäßig und vorübergehend. In der SURMOUNT-1-Studie (Tirzepatid) waren die meisten Magen-Darm-Ereignisse leicht bis mäßig und traten hauptsächlich während der Dosissteigerung auf. Ein multidisziplinärer Expertenkonsens stellt ebenfalls fest, dass Magen-Darm-Effekte normalerweise während der Steigerung beginnen und oft nach Erreichen der Erhaltungsdosis nachlassen.

Höhere Dosen sind ebenfalls nicht ohne Kompromisse. In der STEP-UP-Studie wurden Magen-Darm-Nebenwirkungen von 70,8 % der Personen unter Semaglutid 7,2 mg berichtet, verglichen mit 61,2 % unter 2,4 mg und 42,8 % unter Placebo. Veränderte Hautempfindungen (Dysästhesie) waren bei 7,2 mg ebenfalls häufiger (22,9 % vs. 6,0 %).

Wenn Sie gerade erst anfangen, erklärt unser Leitfaden zu Ihrem ersten Monat mit einem GLP-1-Medikament, wie sich die ersten Wochen oft anfühlen, und Hilfe bei GLP-1-bedingter Übelkeit bietet praktische Tipps.

Was, wenn Nebenwirkungen die Dosissteigerung erschweren?

Hier unterscheiden sich die Fachinformationen, und es ist gut zu wissen, was in Ihrer steht:

• Wegovy Injektion: Wenn eine Dosis während der Steigerung nicht vertragen wird, können Ärzte eine Verschiebung der Steigerung um 4 Wochen in Betracht ziehen.
• Wegovy-Tabletten: Die Fachinformation erlaubt ebenfalls eine Verzögerung der Steigerung, und wenn 25 mg nicht vertragen werden, wird ein Wechsel zu Wegovy Injektion 1,7 mg wöchentlich vorgeschlagen.
• Zepbound: Wenn eine Erhaltungsdosis nicht vertragen wird, empfiehlt die Fachinformation, eine niedrigere Erhaltungsdosis in Betracht zu ziehen.
• Ozempic und Mounjaro: Die Fachinformationen nennen keine explizite Verzögerungsoption, aber ihre späteren Schritte erfolgen ohnehin nur, wenn eine stärkere Blutzuckersenkung erforderlich ist.

Der Expertenkonsens beschreibt Optionen, die Ärzte bei anhaltenden Magen-Darm-Beschwerden anwenden. Dazu gehören, 2–4 Wochen länger auf der aktuellen Dosis zu bleiben, bei anhaltenden Symptomen nicht zu steigern oder sich auf eine Erhaltungsdosis unterhalb des in der Fachinformation angegebenen Maximums festzulegen. Dies sind ärztliche Entscheidungen. Lassen Sie keine Dosen aus, teilen Sie keine Pens und bleiben Sie nicht eigenmächtig auf einer Dosisstufe, ohne Ihr Behandlungsteam zu informieren. Wenn Sie Dosen vergessen haben, lesen Sie unter Was tun bei einer vergessenen GLP-1-Dosis nach, denn längere Pausen können die Wiederaufnahme der Behandlung verändern.

Kann ich bei einer niedrigeren Dosis bleiben?

Jede Fachinformation listet mehr als eine Erhaltungsdosis auf: 1,7 oder 2,4 mg für Wegovy, 5, 10 oder 15 mg für Zepbound, 0,5, 1 oder 2 mg für Ozempic und bis zu 15 mg für Mounjaro. Das Erreichen der höchsten Stufe ist kein Ziel an sich. Die Fachinformationen von Wegovy und Zepbound fordern Ärzte auf, das Ansprechen auf die Behandlung und die Verträglichkeit bei der Wahl der Erhaltungsdosis abzuwägen.

Studien zeigen, dass niedrigere Erhaltungsdosen immer noch wirksam sind, wenn auch im Durchschnitt weniger als höhere. In der SURMOUNT-1-Studie betrug die durchschnittliche Gewichtsveränderung nach 72 Wochen −15,0 % bei Tirzepatid 5 mg, −19,5 % bei 10 mg und −20,9 % bei 15 mg, verglichen mit −3,1 % bei Placebo. In der STEP-UP-Studie lagen die Werte bei −18,7 % für Semaglutid 7,2 mg und −15,6 % für 2,4 mg. Dies sind Durchschnittswerte, und die individuellen Ergebnisse variieren stark.

Die Frage „Kann ich bei einer niedrigeren Dosis bleiben?“ ist also berechtigt. Die Antwort hängt von Ihrer Gewichtsentwicklung, den Nebenwirkungen, Ihrem Blutzucker (falls Sie Diabetes haben) und Ihren Gesundheitszielen ab, was es zu einer gemeinsamen Entscheidung für Sie und Ihren Arzt oder Ihre Ärztin macht.

Was sollten Sie vor jeder Dosissteigerung notieren?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin entscheidet, ob die Dosis erhöht, beibehalten oder angepasst wird, und gute Notizen erleichtern dieses Gespräch. Führen Sie in der Woche oder den zwei Wochen vor jeder Steigerung Buch über:

Nebenwirkungen

Welche Symptome Sie hatten, wie stark sie waren, wie viele Tage nach der Injektion sie auftraten und ob sie nachlassen oder schlimmer werden.

Essen und Trinken

Ihren Appetit, ob Sie regelmäßige Mahlzeiten und ausreichend Protein zu sich nehmen können und ob Sie Flüssigkeiten bei sich behalten.

Gewichtsentwicklung

Ein wöchentlicher Durchschnitt anstelle von einzelnen Wiegungen. Tägliche Wasserschwankungen können die tatsächliche Entwicklung verschleiern.

Blutzucker und andere Messwerte

Wenn Sie Diabetes haben, Ihre Blutzuckerwerte sowie eventuelle Unterzuckerungen, falls Sie auch Insulin oder ein Sulfonylharnstoff-Präparat einnehmen.

Dosen und Fragen

Vergessene oder verspätete Dosen und alle Fragen, die Sie stellen möchten. Unser Artikel über Arztbesuche und Labortests bei GLP-1-Therapie behandelt, was sonst noch nützlich ist, mitzubringen.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Kontaktieren Sie umgehend Ihr Behandlungsteam oder holen Sie sich dringende Hilfe, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Starke, nicht nachlassende Bauchschmerzen, die manchmal in den Rücken ausstrahlen, mit oder ohne Erbrechen (ein mögliches Anzeichen für eine Bauchspeicheldrüsenentzündung)
• Erbrechen oder Durchfall, die Sie daran hindern, Flüssigkeit bei sich zu behalten, oder Anzeichen von Dehydration wie Schwindel oder sehr geringe Urinausscheidung
• Schmerzen im Oberbauch, Fieber, Gelbfärbung der Haut oder Augen oder lehmfarbener Stuhl (mögliche Gallenblasenprobleme)
• Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Atem- oder Schluckbeschwerden oder ein schwerer Hautausschlag (mögliche schwere allergische Reaktion; holen Sie sofort Hilfe)
• Symptome einer Unterzuckerung, wenn Sie auch Insulin oder ein Sulfonylharnstoff-Präparat einnehmen

So halten Sie Ihre Titration auf Kurs

Die Dosissteigerung verläuft reibungsloser, wenn Sie und Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sehen können, was jeder Schritt bewirkt hat. GLPMate protokolliert jede Dosis mit Erinnerungen, führt ein Nebenwirkungsprotokoll mit Schweregrad neben Ihrer Gewichtsentwicklung und fasst alles in einem Arztbericht (PDF) zusammen, den Sie zu Ihrem Termin mitbringen können.

Dieser Artikel dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie etwas an Ihrer Dosis oder Ihrem Schema ändern.

FAQ

FAQ

Wie lange sollte ich bei jeder GLP-1-Dosis bleiben, bevor ich sie erhöhe?

Die aktuellen US-Fachinformationen für Wegovy, Ozempic, Mounjaro und Zepbound sehen alle eine Anwendungsdauer von mindestens 4 Wochen pro Dosis vor dem nächsten Schritt vor. Das ist ein Minimum, keine Frist: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie länger auf einer Dosisstufe belassen, wenn Nebenwirkungen schwer zu handhaben sind, und die Fachinformation von Wegovy erlaubt ausdrücklich, die Dosissteigerung um 4 Wochen zu verschieben.

Wie sieht das Schema zur Dosissteigerung von Mounjaro aus?

Mounjaro beginnt mit 2,5 mg einmal wöchentlich. Wenn eine stärkere Blutzuckerkontrolle erforderlich ist, wird die Dosis nach mindestens 4 Wochen auf der aktuellen Dosis in 2,5-mg-Schritten erhöht, bis zu einem Maximum von 15 mg bei Erwachsenen (10 mg bei Kindern ab 10 Jahren). Zepbound verwendet die gleichen 2,5-mg-Schritte, aber 2,5 mg ist nur eine Anfangsdosis und die Erhaltungsdosis beträgt 5, 10 oder 15 mg.

Kann ich bei einer niedrigeren GLP-1-Dosis bleiben, wenn sie wirkt?

Die Fachinformationen listen mehr als eine Erhaltungsdosis auf: 1,7 oder 2,4 mg für Wegovy, 5, 10 oder 15 mg für Zepbound und 0,5, 1 oder 2 mg für Ozempic. In der SURMOUNT-1-Studie verloren Personen, die Tirzepatid 5 mg einnahmen, nach 72 Wochen im Durchschnitt etwa 15 % ihres Körpergewichts. Ob eine niedrigere Dosis für Sie geeignet ist, ist eine Entscheidung, die Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin treffen, basierend auf Ihrem Ansprechen, Ihren Nebenwirkungen und Ihren Gesundheitszielen.

Was passiert, wenn ich die nächste Dosiserhöhung nicht vertrage?

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, anstatt Dosen selbst auszulassen, aufzuteilen oder zu ändern. Die Fachinformation von Wegovy besagt, dass Ärzte eine Verschiebung der Dosissteigerung um 4 Wochen in Betracht ziehen können, und die Fachinformation von Zepbound empfiehlt, eine niedrigere Erhaltungsdosis zu erwägen, wenn eine Dosis nicht vertragen wird. Starke oder anhaltende Magenschmerzen oder Erbrechen, das Sie daran hindert, Flüssigkeit bei sich zu behalten, erfordern sofortige ärztliche Hilfe.