Dosupptrappningsschema för GLP-1: hur doserna för Wegovy, Ozempic, Mounjaro och Zepbound trappas upp

Vad är ett dosupptrappningsschema för GLP-1?

GLP-1-läkemedel startas inte på full styrka. Du börjar på en låg dos och trappar upp med några veckors mellanrum tills du når en underhållsdos, den dos du stannar på långsiktigt. Denna stegvisa ökning kallas titrering, eller dosupptrappning.

Varje läkemedel har sin egen stege, och stegen beskrivs i dess förskrivningsinformation. Vi kontrollerade de nuvarande amerikanska produktresuméerna för Wegovy, Ozempic, Mounjaro och Zepbound på DailyMed den 14 oktober 2026. Produktresuméer kan ändras, så din förskrivare och apotekspersonal har alltid sista ordet.

Vilka är dosstegen för Wegovy, Ozempic, Mounjaro och Zepbound?

Några detaljer som inte ryms i tabellen:

• Wegovy 7,2 mg. Produktresumén har lagt till en högre maxdos för vuxna som använder Wegovy för viktreduktion. Det är endast ett alternativ när 2,4 mg har tolererats i minst 4 veckor och ytterligare viktnedgång är kliniskt motiverad. Ungdomar från 12 år följer samma stege, men deras underhållsalternativ är 1,7 eller 2,4 mg.
• Wegovy tabletter följer istället en daglig, månadsvis stege: 1,5 mg dag 1–30, 4 mg dag 31–60, 9 mg dag 61–90, därefter 25 mg en gång dagligen.
• Ozempic och Mounjaro är diabetesläkemedel, så steg utöver de tidiga doserna tas endast om ytterligare blodsockersänkning behövs. För Ozempics njurskyddande användning anger produktresumén 1 mg som underhållsdos.

För att se hur dessa steg ser ut i en kalender, prova GLP-1-titreringsplaneraren.

Varför höjs GLP-1-doser så långsamt?

Produktresuméerna ger anledningen direkt: upptrappningsschemat finns för att minska risken för gastrointestinala biverkningar. Illamående, kräkningar, diarré och förstoppning är bland de vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel.

Studiedata stödjer detta. I STEP 1 (semaglutid 2,4 mg) var illamående och diarré de vanligaste biverkningarna och var vanligtvis milda till måttliga och övergående. I SURMOUNT-1 (tirzepatid) var de flesta mag-tarmbiverkningar milda till måttliga och inträffade främst under dosupptrappningen. En tvärvetenskaplig expertkonsensus noterar också att mag-tarmbiverkningar vanligtvis börjar under upptrappningen och ofta lindras efter att underhållsdosen har nåtts.

Högre doser är inte heller utan kompromisser. I STEP UP rapporterades gastrointestinala biverkningar av 70,8 % av personerna på semaglutid 7,2 mg, jämfört med 61,2 % på 2,4 mg och 42,8 % på placebo. Förändrad hudkänsel (dysestesi) var också vanligare vid 7,2 mg (22,9 % vs 6,0 %).

Om du precis har börjat, täcker vår guide till din första månad med en GLP-1 hur de första veckorna ofta känns, och lindring av illamående vid GLP-1-behandling har praktiska tips.

Vad händer om biverkningar gör det svårt att trappa upp?

Det är här produktresuméerna skiljer sig, och det är värt att veta vad din säger:

• Wegovy injektion: om en dos inte tolereras under upptrappningen kan förskrivare överväga att skjuta upp upptrappningen i 4 veckor.
• Wegovy tabletter: produktresumén tillåter också att man skjuter upp upptrappningen, och om 25 mg inte tolereras föreslår den att man överväger ett byte till Wegovy injektion 1,7 mg per vecka.
• Zepbound: om en underhållsdos inte tolereras säger produktresumén att man ska överväga en lägre underhållsdos.
• Ozempic och Mounjaro: produktresuméerna specificerar inte ett alternativ för att skjuta upp, men deras senare steg sker ändå bara om ytterligare blodsockersänkning behövs.

Expertkonsensusen beskriver alternativ som kliniker använder när mag-tarmbiverkningar kvarstår. Dessa inkluderar att stanna 2–4 veckor längre på den nuvarande dosen, att inte trappa upp medan symtomen fortsätter, eller att stanna på en underhållsdos under produktresuméns maxdos. Dessa är beslut som förskrivaren fattar. Hoppa inte över doser, dela inte pennor eller stanna kvar på en dos på egen hand utan att meddela ditt vårdteam. Om du har missat doser, se vad du ska göra efter en missad GLP-1-dos, eftersom längre uppehåll kan förändra hur behandlingen återupptas.

Kan jag stanna på en lägre dos?

Varje produktresumé listar mer än en underhållsdos: 1,7 eller 2,4 mg för Wegovy, 5, 10 eller 15 mg för Zepbound, 0,5, 1 eller 2 mg för Ozempic, och upp till 15 mg för Mounjaro. Att nå det översta steget är inte målet i sig. Produktresuméerna för både Wegovy och Zepbound uppmanar förskrivare att väga behandlingssvar och tolerabilitet när de väljer underhållsdos.

Studier visar att lägre underhållsdoser fortfarande fungerar, även om de i genomsnitt är mindre effektiva än högre. I SURMOUNT-1 var den genomsnittliga viktförändringen efter 72 veckor −15,0 % på tirzepatid 5 mg, −19,5 % på 10 mg och −20,9 % på 15 mg, jämfört med −3,1 % på placebo. I STEP UP var siffrorna −18,7 % på semaglutid 7,2 mg och −15,6 % på 2,4 mg. Detta är genomsnitt, och individuella resultat varierar mycket.

Så “kan jag stanna på en lägre dos?” är en rimlig fråga att ställa. Svaret beror på din vikttrend, biverkningar, blodsocker om du har diabetes, och dina hälsomål, vilket gör det till ett beslut för dig och din förskrivare tillsammans.

Vad bör du notera inför varje dossteg?

Din förskrivare bestämmer om dosen ska trappas upp, behållas eller justeras, och bra anteckningar underlättar det samtalet. Under veckan eller två före varje steg, håll koll på:

Biverkningar

Vilka symtom du hade, hur allvarliga de var, hur många dagar efter injektionen de dök upp, och om de lindras eller förvärras.

Mat och dryck

Din aptit, om du klarar av att äta regelbundna måltider och tillräckligt med protein, och om du kan behålla vätska.

Vikttrend

Ett veckogenomsnitt snarare än enstaka vägningar. Dagliga vätskeförändringar kan dölja den verkliga riktningen.

Blodsocker och andra mätvärden

Om du har diabetes, dina blodsockervärden, plus eventuella låga värden om du också tar insulin eller en sulfonureid.

Doser och frågor

Missade eller sena doser, och eventuella frågor du vill ställa. Vår artikel om läkarbesök och labbtester vid GLP-1-behandling täcker vad mer som är användbart att ta med.

När ska du ringa din läkare?

Kontakta ditt vårdteam omedelbart, eller sök akut hjälp, om du märker:

• Svår magsmärta som inte försvinner, ibland strålande ut mot ryggen, med eller utan kräkningar (ett möjligt tecken på pankreatit, dvs. inflammation i bukspottkörteln)
• Kräkningar eller diarré som hindrar dig från att behålla vätska, eller tecken på uttorkning som yrsel eller att du kissar väldigt lite
• Smärta i övre delen av magen, feber, gulfärgning av hud eller ögon, eller lerfärgad avföring (möjliga gallblåseproblem)
• Svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg, svårigheter att andas eller svälja, eller ett allvarligt utslag (möjlig allvarlig allergisk reaktion; sök hjälp omedelbart)
• Symtom på lågt blodsocker om du också tar insulin eller en sulfonureid

Håll din titrering på rätt spår

Upptrappningen går smidigare när du och din förskrivare kan se vad varje steg har gett för effekt. GLPMate loggar varje dos med påminnelser, för en biverkningslogg med svårighetsgrad bredvid din vikttrend, och omvandlar allt till en läkarrapport (PDF) som du kan ta med till ditt besök.

Denna artikel är endast i utbildningssyfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Tala med din förskrivare innan du ändrar något gällande din dos eller ditt schema.

Vanliga frågor

Vanliga frågor

Hur länge ska jag stanna på varje GLP-1-dos innan jag ökar?

De nuvarande amerikanska produktresuméerna för Wegovy, Ozempic, Mounjaro och Zepbound anger alla minst 4 veckor på en dos före nästa steg. Det är ett minimum, inte en deadline: din förskrivare kan låta dig stanna på ett steg längre om biverkningarna är svårhanterliga, och produktresumén för Wegovy tillåter specifikt att man skjuter upp upptrappningen med 4 veckor.

Vad är dosökningsschemat för Mounjaro?

Mounjaro startar på 2,5 mg en gång i veckan. Om mer blodsockerkontroll behövs höjs dosen i steg om 2,5 mg efter minst 4 veckor på den nuvarande dosen, till en maxdos på 15 mg hos vuxna (10 mg hos barn från 10 år). Zepbound använder samma steg om 2,5 mg, men 2,5 mg är endast en startdos och underhållsdosen är 5, 10 eller 15 mg.

Kan jag stanna på en lägre GLP-1-dos om den fungerar?

Produktresuméerna listar mer än en underhållsdos: 1,7 eller 2,4 mg för Wegovy, 5, 10 eller 15 mg för Zepbound, och 0,5, 1 eller 2 mg för Ozempic. I SURMOUNT-1-studien förlorade personer på tirzepatide 5 mg i genomsnitt cirka 15 % av sin kroppsvikt efter 72 veckor. Om en lägre dos passar dig är ett beslut du fattar tillsammans med din förskrivare, baserat på din respons, biverkningar och hälsomål.

Vad händer om jag inte tål nästa dosökning?

Berätta för din förskrivare istället för att hoppa över, dela eller ändra doser på egen hand. Produktresumén för Wegovy säger att förskrivare kan överväga att skjuta upp upptrappningen i 4 veckor, och produktresumén för Zepbound säger att man ska överväga en lägre underhållsdos om en dos inte tolereras. Svår eller ihållande magsmärta, eller kräkningar som hindrar dig från att behålla vätska, kräver omedelbar medicinsk vård.