GLP-1 خوراک بڑھانے کا شیڈول: Wegovy, Ozempic, Mounjaro اور Zepbound کی خوراکیں کیسے بڑھائی جاتی ہیں
چاروں امریکی لیبلز کم خوراک سے شروع ہوتے ہیں اور ہر 4 ہفتوں سے پہلے خوراک نہیں بڑھاتے۔ Wegovy 0.25، 0.5، 1 اور 1.7 mg سے ہوتی ہوئی 17ویں ہفتے سے 2.4 mg (یا 1.7 mg) تک جاتی ہے؛ Zepbound 2.5 mg سے شروع ہوتی ہے اور 2.5 mg کے اضافے سے 5، 10 یا 15 mg تک بڑھتی ہے۔ اگر کوئی مرحلہ برداشت نہ ہو، تو Wegovy کا لیبل ڈاکٹروں کو خوراک بڑھانے میں 4 ہفتوں کی تاخیر کی اجازت دیتا ہے۔ ہر مرحلہ آپ کے ڈاکٹر کا فیصلہ ہے۔
GLP-1 خوراک بڑھانے کا شیڈول کیا ہے؟
GLP-1 دوائیں پوری طاقت سے شروع نہیں کی جاتیں۔ آپ کم خوراک سے شروع کرتے ہیں اور ہر چند ہفتوں بعد خوراک بڑھاتے ہیں جب تک کہ آپ برقرار رکھنے والی خوراک (maintenance dose) تک نہ پہنچ جائیں، یہ وہ خوراک ہے جس پر آپ طویل عرصے تک رہتے ہیں۔ اس مرحلہ وار اضافے کو ٹائٹریشن، یا خوراک میں اضافہ (dose escalation) کہا جاتا ہے۔
ہر دوا کی اپنی سیڑھی ہوتی ہے، اور اس کے مراحل اس کی تجویز کردہ معلومات میں درج ہوتے ہیں۔ ہم نے 14 اکتوبر 2026 کو DailyMed پر Wegovy, Ozempic, Mounjaro اور Zepbound کے موجودہ امریکی لیبلز کی جانچ کی۔ لیبلز تبدیل ہوتے رہتے ہیں، اس لیے آپ کے ڈاکٹر اور فارماسسٹ کی بات ہمیشہ حتمی ہوتی ہے۔
Wegovy, Ozempic, Mounjaro اور Zepbound کے لیے خوراک کے مراحل کیا ہیں؟
| دوا | ابتدائی خوراک | مراحل میں اضافہ | برقرار رکھنے والی اور زیادہ سے زیادہ خوراک |
|---|---|---|---|
| Wegovy انجیکشن (semaglutide، وزن اور دل کے خطرے کے لیے) | 0.25 mg ہفتہ وار، ہفتے 1–4 | 0.5 mg (ہفتے 5–8)، 1 mg (ہفتے 9–12)، 1.7 mg (ہفتے 13–16) | ہفتہ 17 سے: 2.4 mg (تجویز کردہ) یا 1.7 mg۔ بالغوں میں وزن کم کرنے کے لیے، 2.4 mg پر کم از کم 4 ہفتے گزارنے کے بعد 7.2 mg تک |
| Ozempic (semaglutide، ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے) | 0.25 mg ہفتہ وار 4 ہفتوں کے لیے | 0.5 mg؛ پھر 1 mg اور 2 mg صرف اس صورت میں جب مزید گلوکوز کم کرنے کی ضرورت ہو، ہر ایک کم از کم 4 ہفتوں کے بعد | 0.5، 1 یا 2 mg؛ زیادہ سے زیادہ 2 mg |
| Mounjaro (tirzepatide، ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے) | 2.5 mg ہفتہ وار | 2.5 mg کے مراحل (5، 7.5، 10، 12.5 mg) کم از کم 4 ہفتوں کے بعد، اگر مزید گلوکوز کنٹرول کی ضرورت ہو | بالغوں میں زیادہ سے زیادہ 15 mg؛ 10+ سال کی عمر کے بچوں میں 10 mg |
| Zepbound (tirzepatide، وزن اور سلیپ ایپنیا کے لیے) | 2.5 mg ہفتہ وار 4 ہفتوں کے لیے (صرف ابتدائی خوراک) | 5 mg، پھر 2.5 mg کے مراحل کم از کم 4 ہفتوں کے بعد | وزن: 5، 10 یا 15 mg۔ سلیپ ایپنیا: 10 یا 15 mg۔ زیادہ سے زیادہ 15 mg |
چند تفصیلات جو جدول میں نہیں سما سکتیں:
- Wegovy 7.2 mg۔ لیبل نے وزن کم کرنے کے لیے Wegovy استعمال کرنے والے بالغوں کے لیے ایک اعلیٰ زیادہ سے زیادہ خوراک شامل کی ہے۔ یہ صرف اس وقت ایک آپشن ہے جب 2.4 mg کم از کم 4 ہفتوں تک برداشت ہو جائے اور طبی طور پر مزید وزن میں کمی کی نشاندہی کی گئی ہو۔ 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے نوجوان بھی اسی سیڑھی پر عمل کرتے ہیں، لیکن ان کے لیے برقرار رکھنے کے آپشنز 1.7 یا 2.4 mg ہیں۔
- Wegovy گولیاں روزانہ، ماہانہ سیڑھی پر عمل کرتی ہیں: دن 1-30 کے لیے 1.5 mg، دن 31-60 کے لیے 4 mg، دن 61-90 کے لیے 9 mg، پھر روزانہ ایک بار 25 mg۔
- Ozempic اور Mounjaro ذیابیطس کی دوائیں ہیں، لہذا ابتدائی خوراکوں کے بعد کے مراحل صرف اس وقت ہوتے ہیں جب مزید گلوکوز کم کرنے کی ضرورت ہو۔ Ozempic کے گردوں کے تحفظ کے استعمال کے لیے، لیبل 1 mg کو برقرار رکھنے والی خوراک کے طور پر مقرر کرتا ہے۔
یہ دیکھنے کے لیے کہ یہ مراحل کیلنڈر پر کیسے نظر آتے ہیں، GLP-1 ٹائٹریشن پلانر آزمائیں۔
GLP-1 کی خوراکیں اتنی آہستہ کیوں بڑھتی ہیں؟
لیبلز اس کی وجہ براہ راست بتاتے ہیں: خوراک بڑھانے کا شیڈول معدے اور آنتوں کے ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ہے۔ متلی، قے، اسہال اور قبض ان دواؤں کے سب سے عام ضمنی اثرات میں سے ہیں۔
آزمائشی ڈیٹا اس کی تائید کرتا ہے۔ STEP 1 (semaglutide 2.4 mg) میں، متلی اور اسہال سب سے عام منفی واقعات تھے اور عام طور پر ہلکے سے درمیانے اور عارضی تھے۔ SURMOUNT-1 (tirzepatide) میں، زیادہ تر معدے اور آنتوں کے واقعات ہلکے سے درمیانے درجے کے تھے اور بنیادی طور پر خوراک بڑھانے کے دوران ہوئے۔ ایک کثیر الشعبہ ماہرین کا اتفاق رائے بھی نوٹ کرتا ہے کہ معدے اور آنتوں کے اثرات عام طور پر خوراک بڑھانے کے دوران شروع ہوتے ہیں اور اکثر برقرار رکھنے والی خوراک تک پہنچنے کے بعد کم ہو جاتے ہیں۔
زیادہ خوراکیں بھی بغیر کسی قیمت کے نہیں آتیں۔ STEP UP میں، semaglutide 7.2 mg لینے والے 70.8% لوگوں میں معدے اور آنتوں کے منفی اثرات رپورٹ ہوئے، جبکہ 2.4 mg پر 61.2% اور پلاسیبو پر 42.8% تھے۔ جلد کی حس میں تبدیلی (dysaesthesia) بھی 7.2 mg پر زیادہ عام تھی (22.9% بمقابلہ 6.0%)۔
اگر آپ ابھی شروع کر رہے ہیں، تو GLP-1 پر آپ کا پہلا مہینہ کے لیے ہماری گائیڈ بتاتی ہے کہ ابتدائی ہفتے اکثر کیسے محسوس ہوتے ہیں، اور GLP-1 متلی سے نجات میں عملی تجاویز ہیں۔
اگر ضمنی اثرات کی وجہ سے خوراک بڑھانا مشکل ہو تو کیا کریں؟
یہاں لیبلز میں فرق ہے، اور یہ جاننا ضروری ہے کہ آپ کا لیبل کیا کہتا ہے:
- Wegovy انجیکشن: اگر خوراک بڑھانے کے دوران کوئی خوراک برداشت نہ ہو، تو ڈاکٹر خوراک بڑھانے میں 4 ہفتوں کی تاخیر پر غور کر سکتے ہیں۔
- Wegovy گولیاں: لیبل خوراک بڑھانے میں تاخیر کی بھی اجازت دیتا ہے، اور اگر 25 mg برداشت نہ ہو، تو یہ Wegovy انجیکشن 1.7 mg ہفتہ وار پر منتقل ہونے پر غور کرنے کا مشورہ دیتا ہے۔
- Zepbound: اگر کوئی برقرار رکھنے والی خوراک برداشت نہ ہو، تو لیبل کہتا ہے کہ کم برقرار رکھنے والی خوراک پر غور کریں۔
- Ozempic اور Mounjaro: لیبلز تاخیر کے آپشن کی وضاحت نہیں کرتے، لیکن ان کے بعد کے مراحل ویسے بھی صرف اس وقت ہوتے ہیں جب مزید گلوکوز کم کرنے کی ضرورت ہو۔
ماہرین کا اتفاق رائے ان آپشنز کو بیان کرتا ہے جو ڈاکٹر اس وقت استعمال کرتے ہیں جب معدے اور آنتوں کے اثرات برقرار رہتے ہیں۔ ان میں موجودہ خوراک پر 2-4 ہفتے مزید رہنا، علامات کے جاری رہنے تک خوراک نہ بڑھانا، یا لیبل کی زیادہ سے زیادہ حد سے کم برقرار رکھنے والی خوراک پر قائم رہنا شامل ہے۔ یہ ڈاکٹر کے فیصلے ہیں۔ اپنی نگہداشتی ٹیم کو بتائے بغیر خود سے خوراکیں نہ چھوڑیں، پین تقسیم نہ کریں یا خوراک پر قائم نہ رہیں۔ اگر آپ نے خوراکیں چھوڑی ہیں، تو دیکھیں چھوٹی ہوئی GLP-1 خوراک کے بعد کیا کریں، کیونکہ طویل وقفے علاج دوبارہ شروع کرنے کے طریقے کو تبدیل کر سکتے ہیں۔
کیا میں کم خوراک پر رہ سکتا ہوں؟
ہر لیبل پر ایک سے زیادہ برقرار رکھنے والی خوراکیں درج ہیں: Wegovy کے لیے 1.7 یا 2.4 mg، Zepbound کے لیے 5، 10 یا 15 mg، Ozempic کے لیے 0.5، 1 یا 2 mg، اور Mounjaro کے لیے 15 mg تک۔ سب سے اونچے مرحلے تک پہنچنا خود میں کوئی مقصد نہیں ہے۔ Wegovy اور Zepbound دونوں کے لیبلز ڈاکٹروں سے کہتے ہیں کہ وہ برقرار رکھنے والی خوراک کا انتخاب کرتے وقت علاج کے ردعمل اور برداشت کو مدنظر رکھیں۔
آزمائشیں ظاہر کرتی ہیں کہ کم برقرار رکھنے والی خوراکیں اب بھی کام کرتی ہیں، اگرچہ اوسطاً زیادہ خوراکوں سے کم۔ SURMOUNT-1 میں، 72 ہفتوں میں اوسط وزن میں تبدیلی tirzepatide 5 mg پر -15.0%، 10 mg پر -19.5% اور 15 mg پر -20.9% تھی، جبکہ پلاسیبو پر -3.1% تھی۔ STEP UP میں، یہ اعداد و شمار semaglutide 7.2 mg پر -18.7% اور 2.4 mg پر -15.6% تھے۔ یہ اوسط ہیں، اور انفرادی نتائج بہت مختلف ہوتے ہیں۔
تو “کیا میں کم خوراک پر رہ سکتا ہوں؟” ایک جائز سوال ہے۔ جواب آپ کے وزن کے رجحان، ضمنی اثرات، اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو بلڈ گلوکوز، اور آپ کے صحت کے اہداف پر منحصر ہے، جو اسے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے لیے مل کر کرنے والا فیصلہ بناتا ہے۔
ہر خوراک کے مرحلے سے پہلے آپ کو کیا نوٹ کرنا چاہیے؟
آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ خوراک بڑھائی جائے، روکی جائے یا ایڈجسٹ کی جائے، اور اچھے نوٹس اس گفتگو کو آسان بناتے ہیں۔ ہر مرحلے سے ایک یا دو ہفتے پہلے، ان چیزوں پر نظر رکھیں:
ضمنی اثرات
آپ کو کون سی علامات تھیں، وہ کتنی شدید تھیں، انجیکشن کے کتنے دن بعد ظاہر ہوئیں، اور کیا وہ کم ہو رہی ہیں یا بگڑ رہی ہیں۔
کھانا پینا
آپ کی بھوک، کیا آپ باقاعدہ کھانا اور کافی پروٹین کا انتظام کر سکتے ہیں، اور کیا آپ مائعات پی پا رہے ہیں۔
وزن کا رجحان
ایک ہی بار وزن کرنے کے بجائے ہفتہ وار اوسط۔ روزانہ پانی کی تبدیلی اصل سمت کو چھپا سکتی ہے۔
گلوکوز اور دیگر ریڈنگز
اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو آپ کی گلوکوز ریڈنگز، اور اگر آپ انسولین یا سلفونیل یوریا بھی لیتے ہیں تو کوئی بھی کم شوگر کی صورتحال۔
خوراکیں اور سوالات
چھوٹی ہوئی یا دیر سے لی گئی خوراکیں، اور کوئی بھی سوال جو آپ پوچھنا چاہتے ہیں۔ ہمارا مضمون GLP-1 ڈاکٹر کے دورے اور لیب ٹیسٹ پر مزید معلومات فراہم کرتا ہے کہ کیا لانا مفید ہے۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کب کال کرنی چاہیے؟
اپنی نگہداشتی ٹیم سے فوری طور پر رابطہ کریں، یا فوری مدد حاصل کریں، اگر آپ کو یہ نظر آئے:
- پیٹ میں شدید درد جو ختم نہ ہو، کبھی کبھی آپ کی پیٹھ تک پھیل جائے، قے کے ساتھ یا اس کے بغیر (لبلبے کی سوزش (pancreatitis) کی ممکنہ علامت)
- قے یا اسہال جو آپ کو مائعات پینے سے روکے، یا پانی کی کمی کی علامات جیسے چکر آنا یا بہت کم پیشاب آنا
- آپ کے اوپری پیٹ میں درد، بخار، جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، یا مٹی کے رنگ کے پاخانے (پتے کے ممکنہ مسائل)
- چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے میں سوجن، سانس لینے یا نگلنے میں دشواری، یا شدید خارش (سنگین الرجک ردعمل کا ممکنہ نشان؛ فوراً مدد حاصل کریں)
- اگر آپ انسولین یا سلفونیل یوریا بھی لیتے ہیں تو کم بلڈ شوگر کی علامات
اپنی ٹائٹریشن کو ٹریک پر رکھنا
خوراک میں اضافہ زیادہ آسانی سے ہوتا ہے جب آپ اور آپ کا ڈاکٹر دیکھ سکتے ہیں کہ ہر مرحلے نے کیا کیا۔ GLPMate ہر خوراک کو یاد دہانیوں کے ساتھ لاگ کرتا ہے، آپ کے وزن کے رجحان کے ساتھ شدت کے ساتھ ضمنی اثرات کا لاگ رکھتا ہے، اور یہ سب ایک ڈاکٹر رپورٹ (PDF) میں تبدیل کرتا ہے جسے آپ اپنی ملاقات پر لا سکتے ہیں۔
یہ مضمون صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورہ نہیں ہے۔ اپنی خوراک یا شیڈول میں کوئی بھی تبدیلی کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
اگلی خوراک بڑھانے سے پہلے مجھے ہر GLP-1 خوراک پر کتنی دیر رہنا چاہیے؟
Wegovy, Ozempic, Mounjaro اور Zepbound کے موجودہ امریکی لیبلز کے مطابق، اگلے مرحلے سے پہلے ایک خوراک پر کم از کم 4 ہفتے رہنا ضروری ہے۔ یہ کم از کم مدت ہے، آخری تاریخ نہیں: اگر ضمنی اثرات کو سنبھالنا مشکل ہو تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک مرحلے پر زیادہ دیر تک رکھ سکتا ہے، اور Wegovy کا لیبل خاص طور پر خوراک بڑھانے میں 4 ہفتوں کی تاخیر کی اجازت دیتا ہے۔
Mounjaro کی خوراک بڑھانے کا شیڈول کیا ہے؟
Mounjaro ہفتے میں ایک بار 2.5 mg سے شروع ہوتی ہے۔ اگر مزید گلوکوز کنٹرول کی ضرورت ہو، تو موجودہ خوراک پر کم از کم 4 ہفتے گزارنے کے بعد خوراک 2.5 mg کے اضافے سے بڑھائی جاتی ہے، جو بالغوں میں زیادہ سے زیادہ 15 mg (10 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بچوں میں 10 mg) تک ہو سکتی ہے۔ Zepbound بھی یہی 2.5 mg کے مراحل استعمال کرتی ہے، لیکن 2.5 mg صرف ابتدائی خوراک ہے اور برقرار رکھنے والی خوراک 5، 10 یا 15 mg ہے۔
اگر کم GLP-1 خوراک کام کر رہی ہے تو کیا میں اس پر رہ سکتا ہوں؟
لیبلز پر ایک سے زیادہ برقرار رکھنے والی خوراکیں درج ہیں: Wegovy کے لیے 1.7 یا 2.4 mg، Zepbound کے لیے 5، 10 یا 15 mg، اور Ozempic کے لیے 0.5، 1 یا 2 mg۔ SURMOUNT-1 میں، tirzepatide 5 mg لینے والے لوگوں نے 72 ہفتوں میں اوسطاً اپنے جسمانی وزن کا تقریباً 15% کم کیا۔ کیا کم خوراک آپ کے لیے موزوں ہے، یہ فیصلہ آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کرنا ہے، جو آپ کے ردعمل، ضمنی اثرات اور صحت کے اہداف پر مبنی ہوگا۔
اگر میں اگلی خوراک کا اضافہ برداشت نہ کر سکوں تو کیا ہوگا؟
خوراک کو خود سے چھوڑنے، تقسیم کرنے یا تبدیل کرنے کے بجائے اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ Wegovy کا لیبل کہتا ہے کہ ڈاکٹر خوراک بڑھانے میں 4 ہفتوں کی تاخیر پر غور کر سکتے ہیں، اور Zepbound کا لیبل کہتا ہے کہ اگر کوئی برقرار رکھنے والی خوراک برداشت نہ ہو تو کم خوراک پر غور کریں۔ پیٹ میں شدید یا مسلسل درد، یا ایسی قے جو آپ کو مائعات پینے سے روکے، فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
ذرائع
- FDA (امریکہ کی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن) کی تجویز کردہ معلومات — Wegovy (semaglutide) انجیکشن اور گولیاں، DailyMed (ورژن مؤثر جون 2026، جانچ پڑتال 14 اکتوبر 2026) — 0.25/0.5/1/1.7 mg خوراک بڑھانے کی جدول، 1.7 یا 2.4 mg برقرار رکھنے والی خوراک، بالغوں میں وزن کم کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ 7.2 mg، 4 ہفتے کی تاخیر کا آپشن، گولیوں کا شیڈول، انتباہات اور مریض کی علامات
- FDA کی تجویز کردہ معلومات — Ozempic (semaglutide) انجیکشن، DailyMed (ورژن مؤثر جون 2026، جانچ پڑتال 14 اکتوبر 2026) — 4 ہفتوں کے لیے 0.25 mg سے آغاز، پھر 0.5 mg؛ 1 mg اور 2 mg صرف اس صورت میں جب مزید گلوکوز کم کرنے کی ضرورت ہو، موجودہ خوراک پر کم از کم 4 ہفتے گزارنے کے بعد
- FDA کی تجویز کردہ معلومات — Mounjaro (tirzepatide)، DailyMed (ورژن مؤثر اگست 2026، جانچ پڑتال 14 اکتوبر 2026) — 2.5 mg سے آغاز، اگر مزید گلوکوز کنٹرول کی ضرورت ہو تو کم از کم 4 ہفتوں کے بعد 2.5 mg کا اضافہ، بالغوں میں زیادہ سے زیادہ 15 mg اور 10+ سال کی عمر کے بچوں میں 10 mg
- FDA کی تجویز کردہ معلومات — Zepbound (tirzepatide)، DailyMed (ورژن مؤثر اگست 2026، جانچ پڑتال 14 اکتوبر 2026) — 2.5 mg صرف شروع کرنے کے لیے ہے؛ 5، 10 یا 15 mg برقرار رکھنے والی خوراک؛ اگر کوئی خوراک برداشت نہ ہو تو کم برقرار رکھنے والی خوراک پر غور کریں
- Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2.4 mg, 68 ہفتے — متلی اور اسہال سب سے عام منفی اثرات تھے، جو عام طور پر عارضی اور ہلکے سے درمیانے درجے کے تھے
- Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10 اور 15 mg, 72 ہفتے — پلاسیبو کے ساتھ -3.1% کے مقابلے میں اوسط وزن میں تبدیلی -15.0%، -19.5% اور -20.9%؛ معدے اور آنتوں کے مسائل زیادہ تر ہلکے سے درمیانے درجے کے تھے اور بنیادی طور پر خوراک بڑھانے کے دوران ہوئے
- Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7.2 mg بمقابلہ 2.4 mg, 72 ہفتے — جسمانی وزن میں -18.7% بمقابلہ -15.6%؛ معدے اور آنتوں کے منفی اثرات 70.8% بمقابلہ 61.2%، جلد میں غیر معمولی حس (dysaesthesia) 22.9% بمقابلہ 6.0%
- Gorgojo-Martínez et al., J Clin Med 2022;12(1):145 — GLP-1 RAs کے ساتھ معدے اور آنتوں کے منفی اثرات پر کثیر الشعبہ ماہرین کا اتفاق رائے — معدے اور آنتوں کے اثرات عام طور پر خوراک بڑھانے کے دوران شروع ہوتے ہیں؛ ڈاکٹر کے اختیارات میں ایک مرحلے کو بڑھانا، علامات کے برقرار رہنے تک خوراک نہ بڑھانا، یا کم برقرار رکھنے والی خوراک شامل ہے
ذرائع کی جانچ پڑتال:
یہ مضمون تعلیمی ہے اور طبی مشورے، تشخیص یا علاج نہیں ہے۔ دوائی کے فیصلے — بشمول خوراک میں تبدیلی اور خوراک چھوڑنے کے بعد کیا کرنا ہے — آپ کے نسخہ کار کے ساتھ ہیں۔ اگر آپ شدید علامات کا سامنا کریں تو طبی امداد حاصل کریں۔