Mounjaro के साइड इफ़ेक्ट्स: लेबल डोज़ के अनुसार क्या दिखाता है, वे कितने समय तक रहते हैं और डॉक्टर को कब बुलाएँ

Mounjaro के सबसे आम साइड इफ़ेक्ट्स क्या हैं?

Mounjaro (tirzepatide) एक सप्ताह में एक बार लगने वाला इंजेक्शन है जो दो आंत-हार्मोन रिसेप्टर्स, GIP और GLP-1 पर काम करता है। अमेरिका में यह वयस्कों और 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए, और टाइप 2 डायबिटीज़ वाले वयस्कों में दिल के दौरे, स्ट्रोक और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए स्वीकृत है, जिन्हें इन घटनाओं का ज़्यादा खतरा है। इसलिए इसके साइड-इफ़ेक्ट का डेटा डायबिटीज़ वाले लोगों से आता है।

लेबल की मुख्य तालिका दो प्लेसीबो-नियंत्रित ट्रायल्स (SURPASS-1 और SURPASS-5) को मिलाती है जिसमें 718 वयस्क लगभग 37 सप्ताह तक Mounjaro पर थे:

साइड इफ़ेक्ट	प्लेसीबो	5 mg	10 mg	15 mg
मतली	4%	12%	15%	18%
दस्त	9%	12%	13%	17%
भूख में कमी	1%	5%	10%	11%
उल्टी	2%	5%	5%	9%
कब्ज़	1%	6%	6%	7%
अपच	3%	8%	8%	5%
पेट दर्द	4%	6%	5%	5%

डकार, गैस, एसिड रिफ्लक्स और पेट फूलना भी प्लेसीबो की तुलना में अधिक आम थे। हर ट्रायल में संख्याएँ अलग-अलग होती हैं: SURPASS-2 में, जो वयस्क पहले से मेटफॉर्मिन ले रहे थे, Mounjaro की डोज़ पर 17-22% को मतली हुई, और पाचन संबंधी घटनाएँ ज़्यादातर हल्की से मध्यम थीं।

कुछ समूहों में एक अलग मिश्रण देखा गया। बड़े हृदय-परिणाम ट्रायल (Mounjaro पर हृदय रोग वाले 6,647 वयस्क) में, भूख में कमी (17%), कब्ज़ (13%), उल्टी (12%), पेट दर्द (10%) और थकान (10%) को संयुक्त ट्रायल्स की तुलना में अधिक बार रिपोर्ट किया गया। 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक उल्टी, पेट दर्द और लो ब्लड शुगर की समस्या हुई। वज़न घटाने के लिए tirzepatide को Zepbound के रूप में ले रहे हैं? इसके ट्रायल्स अलग हैं, इसलिए हमारी Zepbound साइड-इफ़ेक्ट्स गाइड देखें।

Mounjaro के साइड इफ़ेक्ट्स कब शुरू होते हैं, और वे कितने समय तक रहते हैं?

Mounjaro सप्ताह में एक बार 2.5 mg से शुरू होता है। यदि अधिक ब्लड-शुगर नियंत्रण की आवश्यकता होती है, तो डोज़ 2.5 mg की वृद्धि में (5, 7.5, 10, 12.5 mg) बढ़ाई जाती है, प्रत्येक कम से कम 4 सप्ताह के बाद, वयस्कों में 15 mg तक। इसलिए 15 mg तक पहुँचने में कम से कम 20 सप्ताह लगते हैं, और हर कदम आपकी आंत के लिए एक नया समायोजन है।

लेबल कहता है कि ज़्यादातर मतली, उल्टी और दस्त डोज़ बढ़ाने के दौरान हुए और समय के साथ कम हो गए। व्यवहार में:

• 2.5 mg पर पहले कुछ सप्ताह, और प्रत्येक वृद्धि के बाद एक या दो सप्ताह, लक्षणों के लिए सबसे संभावित समय हैं।
• एक डोज़ जो ठीक महसूस हुई, यह गारंटी नहीं देती कि अगली भी वैसी ही होगी; वृद्धि के बाद लक्षणों का बढ़ना आम है।
• न तो लेबल और न ही जिन ट्रायल रिपोर्ट्स की हमने समीक्षा की, वे tirzepatide के लिए किसी एपिसोड की औसत लंबाई बताते हैं, इसलिए प्रवृत्ति से निर्णय लें: सप्ताह-दर-सप्ताह सुधार सामान्य पैटर्न है।

यदि कोई डोज़ वृद्धि मुश्किल लग रही है, तो अपने डॉक्टर से इसे खुद समायोजित करने के बजाय अपनी वर्तमान डोज़ पर अधिक समय तक रहने के बारे में पूछें। यदि आप एक डोज़ भूल जाते हैं, तो लेबल इसे 4 दिनों के भीतर लेने की अनुमति देता है; उसके बाद, इसे छोड़ दें और अपने सामान्य दिन पर बने रहें।

Mounjaro के गंभीर साइड इफ़ेक्ट्स क्या हैं?

बॉक्स्ड चेतावनी: थायरॉइड सी-सेल ट्यूमर

Tirzepatide ने चूहों में थायरॉइड सी-सेल ट्यूमर का कारण बना; यह मनुष्यों में ऐसा करता है या नहीं, यह अज्ञात है। Mounjaro का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा हुआ है या यदि आपको MEN 2 है। गर्दन में गांठ, निगलने में कठिनाई, साँस की तकलीफ या लगातार आवाज़ में भारीपन की रिपोर्ट करें।

पैंक्रियाटाइटिस

Mounjaro पर प्रति 100 वर्षों के एक्सपोजर में 0.23 रोगियों में तीव्र पैंक्रियाटाइटिस की पुष्टि हुई, जबकि तुलनित्रों पर यह 0.11 थी। पेट में गंभीर दर्द जो दूर नहीं होता, कभी-कभी आपकी पीठ तक पहुँचता है, का मतलब है Mounjaro को रोकना और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाना। Mounjaro ने रक्त परीक्षणों में अग्नाशयी एंजाइम भी बढ़ाए (लाइपेस औसतन 31-42%); लक्षणों के बिना, इसका क्या मतलब है यह अज्ञात है, इसलिए केवल एक लैब परिणाम से चिंतित न हों।

इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया के साथ लो ब्लड शुगर

अपने 40-सप्ताह के मोनोथेरेपी ट्रायल में, Mounjaro के साथ अकेले 54 mg/dL से नीचे कोई रीडिंग रिपोर्ट नहीं की गई। बेसल इंसुलिन के साथ जोड़ने पर, 54 mg/dL से नीचे की गिरावट 14-19% में हुई, जबकि प्लेसीबो पर 13% थी, और एक सल्फोनील्यूरिया के साथ 104 सप्ताह तक चले एक ट्रायल में 9.9-13.8% में हुई। आपका डॉक्टर शुरू करने पर उन दवाओं को कम कर सकता है।

पित्ताशय की बीमारी

पित्त की पथरी, पित्त शूल या पित्ताशय को हटाने की रिपोर्ट 0.6% में की गई, जबकि प्लेसीबो पर 0% थी। ऊपरी पेट में दर्द, बुखार, त्वचा या आँखों का पीला होना और मिट्टी के रंग के मल पर ध्यान दें।

गुर्दे, पेट की गंभीर समस्याएँ और आँखें

गुर्दे की चोट, कभी-कभी डायलिसिस की आवश्यकता होती है, की रिपोर्ट की गई है, ज़्यादातर उल्टी या दस्त से निर्जलीकरण के बाद। गंभीर पाचन प्रतिक्रियाएँ 0.4-1.3% में हुईं, जबकि प्लेसीबो पर 0.9% थीं, और Mounjaro को गंभीर गैस्ट्रोपेरेसिस में अनुशंसित नहीं किया जाता है। यदि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी है, तो ब्लड-शुगर में तेज़ी से सुधार इसे अस्थायी रूप से खराब कर सकता है, इसलिए आँखों की जाँच समय पर कराते रहें।

एलर्जी, इंजेक्शन स्थल, हृदय गति और एनेस्थीसिया

एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाएँ जैसे पित्ती या एक्जिमा 3.2% में हुईं, जबकि प्लेसीबो पर 1.7% थीं, और गंभीर प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा) की रिपोर्ट की गई है। इंजेक्शन-स्थल की प्रतिक्रियाएँ प्लेसीबो (3.2% बनाम 0.4%) की तुलना में अधिक आम थीं। हृदय गति औसतन 2 से 4 बीट प्रति मिनट बढ़ गई; लेबल इसकी प्रासंगिकता को अनिश्चित कहता है। चूँकि Mounjaro पेट खाली होने को धीमा करता है, इसलिए सर्जरी या बेहोशी से पहले हर देखभाल टीम को बताएँ।

अनुमोदन के बाद की रिपोर्टों में आंत्र रुकावट, गंभीर कब्ज़ और बालों का झड़ना भी शामिल है; उनकी आवृत्ति का विश्वसनीय अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

Mounjaro के साइड इफ़ेक्ट्स में क्या मदद करता है?

ये हमारी गाइड में विस्तार से शामिल हैं:

• मतली: छोटे, कम वसा वाले भोजन, धीरे-धीरे खाए गए, पेट भरने पर रुक जाएँ। GLP-1 मतली से राहत देखें।
• कब्ज़ या दस्त: तरल पदार्थ, धीरे-धीरे फाइबर और दैनिक गतिविधि। हमारी कब्ज़ गाइड बताती है कि जुलाब के बारे में कब पूछना है।
• भूख में कमी: भूख में कमी एक सूचीबद्ध साइड इफ़ेक्ट है, इसलिए छोटे भोजन को प्रोटीन के साथ महत्वपूर्ण बनाएँ; GLP-1 पर क्या खाएँ देखें। यदि आप इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया का उपयोग करते हैं, तो पूछें कि जिन दिनों आप मुश्किल से खाते हैं, उन दिनों क्या करना है।
• शराब: यह मतली को बढ़ाती है और, डायबिटीज़ की दवाओं के साथ, लो ब्लड शुगर के जोखिम को बढ़ाती है; शराब और GLP-1 दवाएँ पढ़ें।
• बालों का झड़ना: हमारी बालों के झड़ने की गाइड बताती है कि यह अक्सर वज़न घटाने के बाद क्यों होता है।
• गर्भनिरोधक गोली: यदि आप मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं, तो लेबल दवा शुरू करने के 4 सप्ताह बाद और प्रत्येक डोज़ वृद्धि के बाद 4 सप्ताह के लिए एक गैर-मौखिक विधि पर स्विच करने या एक बैरियर विधि जोड़ने की सलाह देता है। GLP-1 पर गर्भनिरोधक और गर्भावस्था देखें।

Mounjaro के साइड इफ़ेक्ट्स के बारे में आपको अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

इनके लिए तत्काल देखभाल की तलाश करें:

• पेट में गंभीर दर्द जो दूर नहीं होता, उल्टी के साथ या बिना
• उल्टी या दस्त जो आपको तरल पदार्थ पीने से रोकते हैं, या बहुत कम मूत्र आना
• चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, या साँस लेने में कठिनाई
• बुखार या त्वचा या आँखों के पीलेपन के साथ ऊपरी पेट में दर्द
• एक लो ब्लड शुगर जो उपचार से ठीक नहीं होता

यदि साइड इफ़ेक्ट्स एक डोज़ पर हफ्तों तक बने रहते हैं, आपकी दृष्टि बदल जाती है, आप गर्दन में गांठ देखते हैं, या आप सर्जरी या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो एक नियमित मुलाकात बुक करें।

Mounjaro पर आपको क्या लॉग करना चाहिए?

चूँकि साइड इफ़ेक्ट्स डोज़ के साथ बहुत निकटता से जुड़े होते हैं, हर नोट को अपने वर्तमान चरण के साथ जोड़ें:

• डोज़, तारीख और इंजेक्शन स्थल
• प्रत्येक लक्षण एक गंभीरता रेटिंग के साथ, और पिछली वृद्धि के बाद के दिन
• ब्लड शुगर रीडिंग, विशेष रूप से लो ब्लड शुगर यदि आप इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया का भी उपयोग करते हैं
• कम भूख वाले दिनों में भोजन और तरल पदार्थ
• इंजेक्शन-स्थल पर लाली या खुजली

GLPMate का Mounjaro ट्रैकर रिमाइंडर और साइट रोटेशन के साथ डोज़ लॉग करता है, और साइड-इफ़ेक्ट लॉग प्रत्येक डोज़ चरण के मुकाबले गंभीरता को रिकॉर्ड करता है; डॉक्टर रिपोर्ट इसे आपकी अगली मुलाकात के लिए एक PDF में बदल देती है। यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी भी साइड इफ़ेक्ट के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको चिंतित करता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Mounjaro के सबसे आम साइड इफ़ेक्ट्स क्या हैं?

पाचन संबंधी। लेबल के प्लेसीबो-नियंत्रित डायबिटीज़ ट्रायल्स में, डोज़ के आधार पर 12-18% वयस्कों को मतली हुई (प्लेसीबो पर 4% की तुलना में), 12-17% को दस्त (9% की तुलना में), 5-11% को भूख में कमी (1% की तुलना में), 5-9% को उल्टी (2% की तुलना में) और 6-7% को कब्ज़ (1% की तुलना में) हुआ। अपच और पेट दर्द भी अधिक आम थे।

क्या Mounjaro के साइड इफ़ेक्ट्स ज़्यादा डोज़ पर और बढ़ जाते हैं?

आमतौर पर हाँ। कोई भी पाचन संबंधी साइड इफ़ेक्ट 5 mg पर 37.1% से बढ़कर 10 mg पर 39.6% और 15 mg पर 43.6% हो गया (प्लेसीबो पर 20.4% की तुलना में), और इनके कारण दवा बंद करना 3.0% से बढ़कर 6.6% हो गया (0.4% की तुलना में)। इसीलिए डोज़ 2.5 mg की वृद्धि में बढ़ाई जाती है, प्रत्येक कम से कम 4 सप्ताह के बाद।

Mounjaro के साइड इफ़ेक्ट्स कितने समय तक रहते हैं?

लेबल कहता है कि ज़्यादातर मतली, उल्टी और दस्त डोज़ बढ़ाने के दौरान हुए और समय के साथ कम हो गए, इसलिए हर बार डोज़ बढ़ाने पर थोड़े समय के लिए लक्षण बढ़ सकते हैं जो फिर ठीक हो जाते हैं। लेबल औसत अवधि नहीं बताता है। यदि लक्षण एक ही डोज़ पर हफ्तों तक बने रहते हैं, या आप तरल पदार्थ नहीं पी पा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

क्या Mounjaro गर्भनिरोधक गोलियों को प्रभावित करता है?

यह कर सकता है। Mounjaro पेट खाली होने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, इसलिए लेबल मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाले लोगों को दवा शुरू करने के 4 सप्ताह बाद और प्रत्येक डोज़ वृद्धि के 4 सप्ताह बाद तक एक गैर-मौखिक विधि पर स्विच करने या एक बैरियर विधि जोड़ने की सलाह देता है। गैर-मौखिक हार्मोनल विधियाँ प्रभावित नहीं होनी चाहिए; अपने डॉक्टर से अपनी योजना की जाँच कराएँ।