GLP-1 藥物與掉髮：為何使用 Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 會掉髮，以及有哪些應對方法

GLP-1 藥物會導致掉髮嗎？

有可能，雖然在臨床試驗中大多數人並未通報此副作用。在兩種主要的體重管理 GLP-1 藥物的美國處方資訊中，都有提到掉髮，且兩種藥品的仿單都將掉髮通報與體重減輕連結。

• Wegovy (semaglutide)。 在綜合 68 週的成人試驗中，使用 2.4 mg 的患者有 3.3% 通報掉髮，而安慰劑組為 1%。女性通報的頻率遠高於男性 (4% vs 0.9%)。在較新的 7.2 mg 劑量試驗中，此數字為 5.8%，相較之下，2.4 mg 組為 3.3%，安慰劑組為 1.0%。
• Zepbound (tirzepatide)。 在 SURMOUNT-1 和 -2 試驗中，使用 5、10 和 15 mg 的患者分別有 5%、4% 和 5% 通報掉髮，而安慰劑組為 1%。同樣地，此現象偏向女性：使用 Zepbound 的女性為 7.1%，男性為 0.5%。沒有 Zepbound 治療者因此停藥。
• Ozempic 和 Mounjaro。 它們的糖尿病藥品仿單僅在上市後通報中列出脫髮 (alopecia)。這些通報是自願性的，因此兩種仿單都沒有提供發生率或確認藥物為肇因。

為什麼使用 Ozempic 或 Mounjaro 會掉髮？

最主要的解釋並非藥物攻擊毛囊，而是一種因快速減重而產生的眾所周知的反應，稱為休止期脫髮 (telogen effluvium)。

根據一份 2020 年的皮膚科文獻回顧，在任何時候，頭皮上約有 90% 的毛髮處於生長期，約 10% 處於休止期。顯著的身體壓力會使許多生長期的毛髮同時進入休止期。它們不會立即脫落，而是在之後一起掉落，這就是為什麼變化會感覺很突然的原因。

已知的誘發因素包括手術、高燒、疾病、分娩、甲狀腺疾病以及與飲食相關的壓力，例如熱量限制或嚴重的蛋白質缺乏。美國皮膚科醫學會 (AAD) 將減重 20 磅或以上列為常見的誘發因素之一。一份 2025 年關於 GLP-1 藥物與脫髮的文獻統合審查提出了相同的機制：快速減重作為一種代謝壓力源，就像在減重手術或嚴格的低熱量飲食後看到的掉髮一樣。該審查補充說，在已有掉髮傾向的人群中，這些藥物也可能使型態性掉髮 (雄性禿，androgenetic alopecia) 提早出現。

請客觀看待這些證據。該審查僅找到九項研究，其中大多數沒有由皮膚科醫師確認掉髮的類型，且作者表示目前尚無法確立因果關係。

GLP-1 藥物造成的掉髮何時開始，會持續多久？

時間點

休止期脫髮通常在誘發因素出現後約 2–3 個月開始。這種延遲就是為什麼掉髮傾向於在治療開始幾個月後才出現，而不是在最初幾週，也因此讓人感覺與最近的行為無關。

一定程度的掉髮是正常的：AAD 指出每天掉 50 到 100 根頭髮。休止期脫髮通常是瀰漫性的，意味著在淋浴間的排水孔、枕頭上或梳子上看到更多頭髮，以及整體感覺頭髮變薄，而不是出現禿塊。

頭髮會長回來嗎？

對大多數人來說是會的，儘管目前沒有針對 GLP-1 使用者進行的長期頭髮再生研究。急性休止期脫髮的定義是持續時間少於六個月，而 2020 年的文獻回顧報告指出，約 95% 的案例會緩解。AAD 表示，一旦身體重新適應，頭髮通常會在六到九個月內恢復正常髮量，但如果壓力持續存在，掉髮可能會持續更長時間。

持續超過六個月的掉髮被歸類為慢性，需要進行適當的評估。

如何減少使用 GLP-1 藥物時的掉髮？

沒有任何步驟被證實能完全預防休止期脫髮，但以下方法可以處理最常見的影響因素。

1. 攝取足夠的營養，尤其是蛋白質

當食慾下降時，很容易陷入毛髮週期所敏感的熱量和蛋白質不足的狀態。AAD 建議在掉髮時不要攝取過少熱量。在每頓小餐中將蛋白質放在首位：我們的「使用 GLP-1 藥物期間設定蛋白質目標指南」涵蓋了在食慾不振的日子裡該攝取多少以及如何達標，而「使用 GLP-1 藥物期間該吃什麼」則展示了如何建立小而完整的餐點。

2. 詢問您的醫師該檢查哪些項目

甲狀腺疾病和嚴重的鋅缺乏是已知的誘發因素，而低鐵和維生素 D 也與掉髮有關，儘管相關證據不一。與其自行猜測，不如詢問您的醫師是否需要檢查鐵蛋白 (儲鐵量)、維生素 D、甲狀腺功能，以及如果您的飲食或病史有所提示，檢查鋅。我們關於「使用 GLP-1 藥物期間的看診與抽血檢查」的文章解釋了如何為那次對話做準備。

關於補充劑的幾點注意事項：

• AAD 建議在服用生髮補充劑前進行血液檢測，並指出過量的硒、維生素 A 或維生素 E 已被證實與掉髮有關。超高劑量可能適得其反。
• 一份 2019 年在 Dermatology and Therapy 的文獻回顧發現，沒有證據顯示生物素對沒有缺乏症的人的頭髮有幫助，而且生物素可能會干擾某些實驗室檢測結果。在進行任何血液檢測前，請告知您的醫師您是否正在服用生物素。
• 同一份文獻回顧指出，對於頭髮而言，尚無公認的鐵蛋白臨界值，而補充鐵或維生素 D 的理由主要取決於已確診的缺乏症。讓您的臨床醫師解讀結果並決定劑量。

3. 在掉髮期間溫和對待您的頭髮

這些 AAD 的技巧可以減少頭髮斷裂，斷裂會使頭髮稀疏看起來更嚴重：

• 使用溫和的洗髮精，接著使用潤髮乳，並盡可能讓頭髮自然風乾或使用超細纖維毛巾。
• 將吹風機保持在最低溫設定，並將直髮夾和捲髮棒留到特殊場合再使用。
• 避免綁過緊的馬尾、包頭和辮子，這些可能導致牽引性脫髮。
• 溫柔地梳理頭髮，暫時不要在家進行染髮、燙髮和離子燙。
• 如果您吸菸，戒菸會有幫助；吸菸會加劇掉髮。

4. 不要自行停止或更改您的劑量

在臨床試驗中，很少有人因為掉髮而停止治療。如果掉髮困擾您，請與您的處方醫師討論，他們可以綜合評估您的減重速度、營養狀況和劑量計畫。劑量的決定權在於他們。

什麼時候應該因掉髮問題去看醫師或皮膚科醫師？

在開始使用 GLP-1 藥物幾個月後出現瀰漫性掉髮是常見且通常是暫時的。如果您注意到以下情況，請預約您的醫師或皮膚科醫師：

• 塊狀掉髮： 在一兩天內出現禿塊或條狀掉髮，或梳頭時掉落一撮撮頭髮
• 頭皮症狀： 在頭髮稀疏處出現劇烈搔癢、灼熱、壓痛、脫屑、瘡或膿
• 頭皮以外的掉髮： 眉毛、睫毛或鬍鬚
• 漸進性稀疏： 髮際線後退、髮線分際變寬或頭頂稀疏持續惡化
• 掉髮持續超過六個月，或持續加速
• 因持續噁心或嘔吐而進食極少

AAD 建議，如果您感到擔心，應及早諮詢經專業認證的皮膚科醫師，因為某些類型的掉髮越早治療效果越好。

總結

使用 GLP-1 藥物期間的掉髮是真實存在的，但在試驗中僅由少數人通報，且多為女性，這通常反映了體重減輕本身。掉髮通常在誘發因素出現後 2–3 個月開始，並常在數月內緩解。攝取足夠的蛋白質、與您的醫師確認是否有營養缺乏，以及溫和地對待您的頭髮，是實際可行的應對方法。

追蹤記錄有助於您將各種情況聯繫起來。在 GLPMate 中，您可以在副作用日誌中以嚴重等級記錄掉髮情況，將其與您的體重趨勢和蛋白質攝取量並列查看，並攜帶一份醫師報告 (PDF) 去看診。本文僅供教育目的，並非醫療建議——對於令您擔憂的掉髮問題，請與您的醫師或皮膚科醫師討論。

常見問題

常見問題

Ozempic 會導致掉髮嗎？

Ozempic 的藥品仿單將脫髮 (alopecia) 列於上市後通報中，這意味著無法從仿單中估計其發生頻率。Wegovy 含有相同的藥物成分 semaglutide，在其體重管理試驗中，使用 2.4 mg 的成人有 3.3% 通報掉髮，而安慰劑組為 1%，通報者多為女性。該仿單將這些通報與體重減輕連結。

Mounjaro 或 Zepbound 會導致頭髮稀疏嗎？

在 Zepbound 的 SURMOUNT-1 和 -2 試驗中，4–5% 的參與者通報掉髮，而安慰劑組為 1%，且女性通報的頻率遠高於男性 (7.1% vs 0.5%)。沒有人因為掉髮而停止使用 Zepbound。Mounjaro 含有相同的活性成分 tirzepatide，其藥品仿單將脫髮 (alopecia) 列於上市後通報中。

因 GLP-1 藥物造成的掉髮會長回來嗎？

這種掉髮的表現通常類似休止期脫髮 (telogen effluvium)，一份皮膚科文獻回顧報告指出，急性期的案例約有 95% 會緩解。美國皮膚科醫學會表示，一旦身體重新適應，頭髮通常會在 6–9 個月內恢復正常髮量。如果掉髮持續超過 6 個月、呈塊狀出現，或您的頭皮發癢或疼痛，請諮詢醫師或皮膚科醫師。

如何停止因使用 GLP-1 藥物造成的掉髮？

沒有保證有效的解決方法，但攝取足夠的蛋白質和熱量、詢問醫師是否需要檢查鐵蛋白、維生素 D 和甲狀腺功能，以及溫和地對待您的頭髮，這些方法可以處理最常見的影響因素。在未確診缺乏症的情況下，避免服用高劑量補充劑，因為過量的維生素 A、硒或維生素 E 可能會加劇掉髮。請勿在未經處方醫師同意的情況下，自行停止或更改您的劑量。