酒精與 GLP-1:在服用 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 期間飲酒前須知
Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 的美國藥品標示並未包含特定的酒精警語,但飲酒與其主要風險重疊:噁心(在 Wegovy 的試驗中,44% 的成年使用者出現噁心,安慰劑組則為 16%)、脫水、胰臟炎,以及在同時使用胰島素或磺醯脲類藥物時可能發生的低血糖。如果您要飲酒,請務必少量、先進食、多喝水,並詢問您的處方醫師何種程度對您是安全的。
服用 Ozempic、Wegovy 或 Mounjaro 期間可以喝酒嗎?
簡單來說,雖然沒有明文禁止,但並非全無風險。目前 Ozempic 和 Wegovy (semaglutide) 以及 Mounjaro (tirzepatide) 的美國處方資訊中,並未包含關於酒精的特定警語。然而,藥品標示所警告的——腸胃副作用、脫水、胰臟炎和低血糖——與酒精本身可能造成的影響密切重疊。
所以真正的問題不是「允不允許」,而是「喝多少、多頻繁,以及這對我是否合適?」這需要您與您的處方醫師討論,特別是如果您患有糖尿病、肝病、有胰臟炎病史,或曾被告知不要飲酒。
GLP-1 藥品標示中有哪些與飲酒相關的重點?
胰臟炎
這三種藥物的標示都警告,使用 GLP-1 藥物曾出現急性胰臟炎,有時情況嚴重。警示信號是持續或劇烈的胃痛,有時會擴散到背部,伴隨或不伴隨嘔吐。藥品標示並未將酒精列為風險因素,但美國國家糖尿病、消化道及腎臟疾病研究院 (NIDDK) 指出,大量飲酒與膽結石是常見的胰臟炎原因之一。這也是為什麼大量或過量飲酒不適合與這些藥物並存的原因之一。
與胰島素或磺醯脲類藥物併用時的低血糖
GLP-1 藥物與胰島素或胰島素促泌劑(如磺醯脲類藥物)併用時,會增加低血糖的風險。酒精會加劇此風險:美國糖尿病協會解釋,肝臟可能會優先代謝酒精,而非維持血糖穩定,尤其是在空腹飲酒時,且低血糖可能在數小時後才發生。此風險主要影響使用胰島素或磺醯脲類藥物的糖尿病患者。
脫水與腎臟
藥品標示報告指出,曾有患者因噁心、嘔吐或腹瀉導致脫水而引發急性腎損傷,用藥指南也強調應多補充水分。酒精的作用則恰恰相反:美國國家酒精濫用與酒癮研究院 (NIAAA) 解釋,酒精會抑制幫助身體保留水分的血管加壓素,導致排尿增多。我們的 GLP-1 補水指南 說明了如何在食慾不振的日子裡保持水分充足。
酒精會讓 GLP-1 引起的噁心更嚴重嗎?
有可能。NIAAA 指出,酒精會刺激胃壁並增加胃酸,可能導致噁心和不適。GLP-1 藥物本身就常引起噁心、嘔吐和腹瀉——在 Wegovy 的試驗中,24% 的成年人出現嘔吐,而安慰劑組為 6%。藥品標示建議逐漸增加劑量以減少腸胃副作用,而腎臟警語則提醒在開始治療和增加劑量時需注意體液流失——這些時候不喝酒或盡量少喝是明智之舉。
如果噁心已是您每週的困擾,在考慮飲酒前,請參考我們的GLP-1 噁心緩解指南。
GLP-1 會改變酒精對您的影響嗎?
或許會。在一項 2025 年的小型初步研究中(《Scientific Reports》,20 名肥胖受試者),服用 GLP-1 藥物的人,其呼吸酒精濃度上升較慢,且感覺到酒精影響的時間也比未服藥者晚。這雖是早期研究,但實際的重點很簡單:尚未感覺到酒意不代表酒精沒有影響您。請放慢速度,而不是一杯接一杯。
當食慾低下時,熱量和營養該如何考量?
酒精含有熱量,但幾乎沒有營養。乙醇每克含 7 大卡熱量,因此一個美國標準飲酒單位——約 14 克純酒精,例如 12 盎司的 5% 啤酒、5 盎司的 12% 葡萄酒或 1.5 盎司的 40% 烈酒——在加入任何調酒料前約含 100 大卡熱量。而實際的份量通常比一個標準飲酒單位還多。
當 GLP-1 藥物使您的食慾縮小時,每一口食物都很重要。幾杯酒可能就佔據了您原本可以用來攝取蛋白質、蔬菜和水分的空間。如果您正在努力達成每日蛋白質目標,請先用餐,讓任何飲品都只是額外的,而非替代品。
Wegovy 會減少對酒精的渴望嗎?研究怎麼說
一些服用 GLP-1 藥物的人回報說他們想喝酒的慾望降低了。研究正開始驗證這一點,但仍處於早期階段。
- 一項隨機試驗。 在 2025 年發表於《JAMA Psychiatry》的一項第二期試驗中 (Hendershot et al.),48 名未尋求治療的酒精使用障礙成年人接受了為期 9 週的低劑量 semaglutide 或安慰劑。Semaglutide 減少了人們在實驗室飲酒環節中的飲酒量,降低了呼吸酒精濃度峰值,並減少了每個飲酒日的飲酒量和飲酒渴望。但它並未改變飲酒天數。作者將此結果視為初步發現,並呼籲進行更大規模的試驗。
- 一項大型登記研究。 一項針對約 228,000 名酒精使用障礙患者的瑞典研究 (Lähteenvuo et al., JAMA Psychiatry 2025) 發現,與未使用藥物的時期相比,使用 semaglutide 的時期與酒精相關住院風險降低 36% 有關。作為一項觀察性研究,它顯示的是關聯性,而非因果關係。
無論是 semaglutide 還是 tirzepatide,都尚未被核准用於治療酒精使用障礙。如果您擔心自己的飲酒問題,請告訴您的醫師——現有已確立的治療方法,並且可以與您的 GLP-1 治療計畫並行。
如何在服用 GLP-1 期間更安全地飲酒?
如果您和您的處方醫師決定偶爾小酌無妨,一些習慣可以減少負面影響。
先進食
在飲酒前和飲酒時吃正餐或點心,不要空腹喝酒。對於糖尿病患者,美國糖尿病協會指出,食物比含糖飲料更能有效預防延遲性低血糖。
少量並放慢速度
了解一個標準飲酒單位的份量,並堅持最多喝一到兩杯。慢慢啜飲,並記住酒精的影響可能會比您預期的要晚出現。
與水交替飲用
在兩杯酒之間喝一杯水,睡前再喝一杯。這有助於抵銷酒精造成的體液流失,以及藥品標示所警告的脫水風險。
選擇時機
在剛開始服藥或增加劑量的頭幾天,或在噁心、嘔吐或腹瀉症狀活躍時,考慮不要飲酒。
如果您有糖尿病,請為低血糖做好準備
詢問您的醫療團隊在飲酒時如何監測血糖,特別是如果您使用胰島素或磺醯脲類藥物。告訴您身邊的人,低血糖的症狀看起來可能像喝醉了。
注意您的感受
寫下您喝了什麼以及當晚和隔天的感受。一些模式——例如噁心加劇、睡眠不佳、隔天狀況很差——對於與您的醫師分享很有幫助。
什麼時候應該聯絡醫師?
如果您注意到以下情況,請立即尋求醫療協助:
- 持續不退的嚴重胃痛,伴隨或不伴隨嘔吐,有時會擴散到背部——可能是胰臟炎。藥品標示指示應立即停藥並聯絡您的醫療服務提供者。
- 嘔吐或腹瀉不止,或者您無法喝下任何流質——有脫水和腎臟問題的風險。
- 上腹部疼痛並伴有發燒、皮膚或眼睛發黃,或糞便呈灰白色——可能是膽囊問題。
- 低血糖的跡象,如顫抖、出汗、意識混亂或嗜睡、口齒不清、視力模糊或心跳過快——特別是如果您服用胰島素或磺醯脲類藥物。嚴重的意識混亂或昏厥是緊急情況。
審慎的結論
酒精和 GLP-1 藥物並非絕對禁止的組合,但它們的壓力點相同:您的腸胃、您的體液、您的胰臟,以及——對糖尿病患者而言——您的血糖。少量飲酒、先進食、多喝水,並誠實記錄您的感受,是務實的折衷之道。切勿為了飲酒而擅自更改或跳過劑量;劑量的決定權在於您的處方醫師。
如果您想了解飲酒是否會加重您的副作用,GLPMate 的副作用追蹤器可讓您記錄症狀及其嚴重程度,每日日誌則可記錄您的飲酒情況和感受——這些模式您可以在下次看診時透過醫師報告呈現。本文僅供教育參考,並非醫療建議——請與您的醫師討論飲酒對您是否安全以及可以喝多少。
常見問題
服用 Ozempic 期間可以喝酒嗎?
Ozempic 的美國藥品標示並未包含特定的酒精警語,許多人確實會偶爾飲酒。但酒精可能會加劇 Ozempic 可能引起的噁心和體液流失,若同時使用胰島素或磺醯脲類藥物,還會增加低血糖的風險。請務必少量飲酒、先進食,並詢問您的處方醫師飲酒對您是否安全。
服用 Mounjaro 期間可以喝酒嗎?
Mounjaro 的藥品標示與 semaglutide 帶有相同的關鍵警語:胰臟炎、因嘔吐或腹瀉引起的脫水,以及與胰島素或磺醯脲類藥物併用時的低血糖。它沒有特別指出酒精,但飲酒會使這些情況更容易發生。如果您曾有胰臟炎或肝病史,飲酒前請務必諮詢您的醫師。
Wegovy 會減少對酒精的渴望嗎?
早期研究顯示可能如此。在 2025 年發表於《JAMA Psychiatry》的一項針對 48 名酒精使用障礙成年人的試驗中,低劑量 semaglutide 在 9 週內減少了飲酒渴望和每個飲酒日的飲酒量。一項瑞典的登記研究也發現,使用 semaglutide 與酒精相關住院次數減少有關。Semaglutide 尚未被核准用於治療酒精使用障礙,仍需更大規模的試驗來證實。
在服用 semaglutide 期間飲酒會有什麼副作用?
酒精會加重噁心和腸胃不適,加劇脫水,並可能導致同時使用胰島素或磺醯脲類藥物的糖尿病患者出現低血糖。大量飲酒也是已知的胰臟炎原因。若出現持續不退的嚴重胃痛、持續嘔吐,或意識混亂和顫抖,應立即就醫。
來源
- FDA, Wegovy (semaglutide) 處方資訊與用藥指南(2025 年修訂版) — 急性胰臟炎的症狀、與胰島素或磺醯脲類藥物併用時低血糖風險較高、因腸胃道體液流失導致的急性腎損傷、建議飲用流質;在成人減重試驗中,噁心發生率為 44% vs 16%,嘔吐為 24% vs 6%,腹瀉為 30% vs 16%;無特定酒精警語
- FDA, Ozempic (semaglutide) 處方資訊與用藥指南(2025 年 1 月修訂版) — 同樣的胰臟炎、低血糖和脫水警語;無特定酒精警語
- FDA, Mounjaro (tirzepatide) 處方資訊與用藥指南 — 同樣的胰臟炎、低血糖和脫水警語;無特定酒精警語
- Hendershot et al., JAMA Psychiatry 2025 — once-weekly semaglutide in adults with alcohol use disorder (phase 2 RCT, n=48, 9 weeks) — 在實驗室飲酒環節中,酒精攝取量和呼吸酒精濃度峰值較低,每個飲酒日的飲酒量和飲酒渴望減少;飲酒天數無變化;作者呼籲進行更大規模的試驗
- Lähteenvuo et al., JAMA Psychiatry 2025 — Swedish nationwide register study of about 228,000 people with alcohol use disorder — 使用 semaglutide 的時期與酒精相關住院風險較低相關 (aHR 0.64),liraglutide 的 aHR 為 0.72;此為觀察性研究,非因果關係證明
- Quddos et al., Scientific Reports 2025 — pilot study of GLP-1 receptor agonists during alcohol consumption (n=20) — 服用 GLP-1 藥物者,其呼吸酒精濃度上升較慢,主觀感受到的影響也較延遲;此為初步研究
- NIDDK — 胰臟炎的症狀與原因 — 膽結石和大量飲酒是其中最常見的原因;可能擴散至背部的上腹部疼痛需要及時就醫
- NIAAA — 宿醉情況說明書;何謂標準飲酒單位? — 酒精會抑制血管加壓素並增加排尿,刺激胃壁;一個美國標準飲酒單位約含 14 克純酒精
- 美國糖尿病協會 — 酒精與糖尿病(病患指南) — 酒精與胰島素或磺醯脲類藥物併用可能導致低血糖,包括數小時後發生;低血糖症狀可能與酒醉相似;食物比含糖飲料更能提供保護
- 2020 膳食指南諮詢委員會科學報告,D 部分第 11 章(酒精飲料) — 乙醇每克含 7 大卡熱量,在加入調酒料前,每個標準飲酒單位約含 100 大卡熱量
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本文章僅供教育用途,不構成醫療建議、診斷或治療。藥物決定(包括劑量調整及遺漏劑量後的處置)應與你的醫師溝通。若出現嚴重症狀,請立即尋求醫療協助。