ریزش مو با داروهای GLP-1: چرا با Ozempic، Wegovy و Mounjaro اتفاق می‌افتد و چه کمکی می‌کند
ریزش مو یکی از عوارض جانبی ذکر شده است. در کارآزمایی‌های بالینی، این عارضه توسط ۳.۳٪ از بزرگسالان مصرف‌کننده Wegovy با دوز 2.4 mg و ۴ تا ۵٪ از مصرف‌کنندگان Zepbound در مقایسه با حدود ۱٪ در گروه دارونما گزارش شده است. این عارضه بیشتر در زنان دیده شده و هر دو برچسب دارو آن را به کاهش وزن مرتبط می‌دانند. این عارضه معمولاً به شکل تلوژن افلوویوم (ریزش موی دوره‌ای) ظاهر می‌شود: ریزش موی پراکنده حدود ۲ تا ۳ ماه پس از یک عامل محرک که اغلب طی چند ماه برطرف می‌شود. درمان را خودسرانه قطع نکنید؛ با پزشک خود صحبت کنید.
آیا داروهای GLP-1 باعث ریزش مو می‌شوند؟
بله، ممکن است، هرچند اکثر افراد در کارآزمایی‌های بالینی آن را گزارش نکرده‌اند. ریزش مو در اطلاعات تجویز داروی هر دو داروی اصلی GLP-1 برای مدیریت وزن در آمریکا ذکر شده است و در هر دو برچسب، گزارش‌های ریزش مو با کاهش وزن مرتبط دانسته شده‌اند.
- Wegovy (semaglutide). در مجموع کارآزمایی‌های ۶۸ هفته‌ای بزرگسالان، ریزش مو توسط ۳.۳٪ از افراد مصرف‌کننده دوز 2.4 mg و ۱٪ در گروه دارونما گزارش شد. زنان بسیار بیشتر از مردان این عارضه را گزارش کردند (۴٪ در مقابل ۰.۹٪). در کارآزمایی‌های دوز جدیدتر 7.2 mg، این رقم ۵.۸٪ در مقایسه با ۳.۳٪ در دوز 2.4 mg و ۱.۰٪ در گروه دارونما بود.
- Zepbound (tirzepatide). در کارآزمایی‌های SURMOUNT-1 و SURMOUNT-2، ریزش مو توسط ۵٪، ۴٪ و ۵٪ از افراد مصرف‌کننده دوزهای ۵، ۱۰ و ۱۵ میلی‌گرم، در مقابل ۱٪ در گروه دارونما گزارش شد. باز هم این عارضه در زنان بیشتر بود: ۷.۱٪ از زنان در مقابل ۰.۵٪ از مردان مصرف‌کننده Zepbound. هیچ‌یک از شرکت‌کنندگانی که Zepbound مصرف می‌کردند، درمان را به این دلیل متوقف نکردند.
- Ozempic و Mounjaro. برچسب‌های دیابت این داروها، آلوپسی (ریزش مو) را فقط در بخش گزارش‌های پس از عرضه به بازار ذکر کرده‌اند. این گزارش‌ها داوطلبانه هستند، بنابراین هیچ‌کدام از برچسب‌ها نرخ شیوع را مشخص نکرده یا دارو را به عنوان علت تأیید نمی‌کنند.
چرا با مصرف Ozempic یا Mounjaro موها می‌ریزند؟
توضیح اصلی، حمله دارو به فولیکول‌های مو نیست. بلکه یک واکنش شناخته‌شده به کاهش وزن سریع است که تلوژن افلوویوم نامیده می‌شود.
طبق یک بررسی پوستی در سال ۲۰۲۰، در هر لحظه، تقریباً ۹۰٪ از موهای سر در فاز رشد و حدود ۱۰٪ در فاز استراحت هستند. یک استرس فیزیکی قابل توجه می‌تواند بسیاری از موهای در حال رشد را همزمان به فاز استراحت ببرد. این موها بلافاصله نمی‌ریزند؛ بلکه بعداً و به صورت دسته‌جمعی می‌ریزند، به همین دلیل این تغییر می‌تواند ناگهانی به نظر برسد.
محرک‌های شناخته‌شده شامل جراحی، تب بالا، بیماری، زایمان، بیماری تیروئید و استرس‌های مرتبط با رژیم غذایی مانند محدودیت کالری یا کمبود شدید پروتئین هستند. آکادمی پوست آمریکا (AAD) کاهش وزن ۲۰ پوند یا بیشتر را در میان محرک‌های شایع ذکر می‌کند. یک بررسی جامع در سال ۲۰۲۵ در مورد داروهای GLP-1 و آلوپسی همین مکانیسم را پیشنهاد می‌کند: کاهش وزن سریع به عنوان یک استرس متابولیک عمل می‌کند، بسیار شبیه به ریزش مویی که پس از جراحی چاقی یا رژیم‌های بسیار کم‌کالری دیده می‌شود. این بررسی می‌افزاید که در افرادی که از قبل مستعد هستند، این داروها ممکن است ریزش موی الگودار (آلوپسی آندروژنتیک) را نیز تسریع کنند.
شواهد را در چشم‌انداز درست ببینید. آن بررسی تنها ۹ مطالعه پیدا کرد که اکثر آنها نوع ریزش مو را توسط متخصص پوست تأیید نکرده بودند و نویسندگان می‌گویند هنوز نمی‌توان یک پیوند علّی را ثابت کرد.
ریزش مو با داروهای GLP-1 چه زمانی شروع می‌شود و چقدر طول می‌کشد؟
زمان‌بندی
تلوژن افلوویوم معمولاً حدود ۲ تا ۳ ماه پس از عامل محرک شروع می‌شود. این تأخیر زمانی دلیل آن است که ریزش مو به جای هفته‌های اول، چند ماه پس از شروع درمان ظاهر می‌شود و به همین دلیل ممکن است با کارهایی که اخیراً انجام داده‌اید بی‌ارتباط به نظر برسد.
مقداری ریزش مو طبیعی است: AAD آن را ۵۰ تا ۱۰۰ تار مو در روز می‌داند. تلوژن افلوویوم معمولاً پراکنده است، به این معنی که موی بیشتری در کف حمام، روی بالش یا در برس خود می‌بینید و احساس می‌کنید موهایتان به طور کلی نازک‌تر شده‌اند، نه اینکه لکه‌های طاسی داشته باشید.
آیا موها دوباره رشد خواهند کرد؟
برای اکثر افراد بله، هرچند مطالعات بلندمدتی در مورد رشد مجدد مو به طور خاص برای مصرف‌کنندگان GLP-1 وجود ندارد. تلوژن افلوویوم حاد به ریزشی گفته می‌شود که کمتر از شش ماه طول بکشد و بررسی سال ۲۰۲۰ گزارش می‌دهد که در حدود ۹۵٪ موارد برطرف می‌شود. AAD می‌گوید که پس از سازگاری بدن، موها معمولاً طی شش تا نه ماه به پرپشتی طبیعی خود بازمی‌گردند، اما اگر استرس ادامه یابد، ریزش می‌تواند برای مدت طولانی‌تری ادامه پیدا کند.
ریزش مویی که بیش از شش ماه ادامه یابد، به عنوان مزمن طبقه‌بندی می‌شود و نیاز به ارزیابی دقیق دارد.
چگونه می‌توانید ریزش مو با داروهای GLP-1 را کاهش دهید؟
هیچ اقدامی برای جلوگیری کامل از تلوژن افلوویوم اثبات نشده است، اما این راهکارها به شایع‌ترین عوامل کمک‌کننده می‌پردازند.
۱. به اندازه کافی غذا بخورید، به خصوص پروتئین
وقتی اشتها کاهش می‌یابد، به راحتی ممکن است دچار کمبود کالری و پروتئینی شوید که چرخه مو به آن حساس است. AAD توصیه می‌کند هنگام ریزش مو از مصرف کالری بسیار کم خودداری کنید. در هر وعده غذایی کوچک، پروتئین را در اولویت قرار دهید: راهنمای ما برای تعیین هدف پروتئین با داروهای GLP-1 میزان و نحوه رسیدن به آن در روزهای کم‌اشتهایی را پوشش می‌دهد و مقاله چه چیزهایی با داروهای GLP-1 بخوریم نشان می‌دهد چگونه وعده‌های کوچک اما کامل بسازید.
۲. از پزشک خود بپرسید چه چیزهایی را باید بررسی کنید
بیماری تیروئید و کمبود شدید روی محرک‌های شناخته‌شده‌ای هستند و کمبود آهن و ویتامین D نیز با ریزش مو مرتبط دانسته شده‌اند، هرچند شواهد در این مورد متناقض است. به جای حدس زدن، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به بررسی فریتین (ذخایر آهن)، ویتامین D، عملکرد تیروئید و در صورتی که رژیم غذایی یا سابقه شما ایجاب می‌کند، روی دارید. مقاله ما در مورد ملاقات‌های پزشکی و آزمایش‌ها با داروهای GLP-1 نحوه آماده شدن برای این گفتگو را توضیح می‌دهد.
چند احتیاط در مورد مکمل‌ها:
- AAD توصیه می‌کند قبل از مصرف مکمل‌های مو، آزمایش خون بدهید و اشاره می‌کند که سلنیوم، ویتامین A یا ویتامین E بیش از حد با ریزش مو مرتبط است. دوزهای بسیار بالا می‌تواند نتیجه معکوس داشته باشد.
- یک بررسی در سال ۲۰۱۹ در مجله Dermatology and Therapy هیچ مدرکی نیافت که بیوتین به موی افرادی که کمبود آن را ندارند کمک کند، و بیوتین می‌تواند برخی نتایج آزمایشگاهی را مخدوش کند. اگر قبل از هر آزمایش خونی آن را مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- همان بررسی اشاره می‌کند که هیچ سطح مشخصی از فریتین برای مو مورد توافق نیست و لزوم مصرف مکمل‌های آهن یا ویتامین D عمدتاً به وجود کمبود تأیید شده بستگی دارد. اجازه دهید پزشک شما نتایج را تفسیر کرده و در مورد دوزها تصمیم بگیرد.
۳. در دوران ریزش، با موهای خود به ملایمت رفتار کنید
این نکات AAD شکستگی مو را کاهش می‌دهد که می‌تواند نازک شدن مو را بدتر نشان دهد:
- از یک شامپوی ملایم و سپس نرم‌کننده استفاده کنید و در صورت امکان اجازه دهید موها در هوا خشک شوند یا از حوله میکروفایبر استفاده کنید.
- سشوار را روی کمترین درجه حرارت نگه دارید و اتوی مو و فرکننده‌ها را برای مناسبت‌های خاص نگه دارید.
- از بستن مو به صورت دم اسبی، گوجه‌ای و بافت‌های سفت که می‌توانند باعث آلوپسی کششی شوند، خودداری کنید.
- به آرامی شانه بزنید و فعلاً از رنگ کردن، فر کردن و صاف کردن مو در خانه خودداری کنید.
- اگر سیگار می‌کشید، ترک آن کمک می‌کند؛ سیگار کشیدن می‌تواند ریزش مو را بدتر کند.
۴. دارو را خودسرانه قطع یا دوز آن را تغییر ندهید
در کارآزمایی‌ها، ریزش مو به ندرت باعث توقف درمان توسط افراد شد. اگر این موضوع شما را آزار می‌دهد، با پزشک تجویزکننده خود صحبت کنید. او می‌تواند سرعت کاهش وزن، تغذیه و برنامه دوز شما را با هم بررسی کند. تصمیم‌گیری در مورد دوز دارو بر عهده آنهاست.
چه زمانی باید برای ریزش مو به پزشک یا متخصص پوست مراجعه کنید؟
ریزش موی پراکنده چند ماه پس از شروع یک داروی GLP-1 شایع و معمولاً موقتی است. در صورت مشاهده موارد زیر، از پزشک یا متخصص پوست وقت بگیرید:
- ریزش لکه‌ای: ظاهر شدن یک لکه یا نوار طاسی در عرض یک یا دو روز، یا ریختن دسته‌ای مو هنگام شانه زدن
- علائم پوست سر: خارش شدید، سوزش، حساسیت به لمس، پوسته‌پوسته شدن، زخم یا چرک در محل نازک شدن مو
- ریزش مو در نواحی دیگر: ابروها، مژه‌ها یا ریش
- نازک شدن پیشرونده: عقب رفتن خط مو، پهن شدن فرق سر یا نازک شدن تاج سر که مدام بدتر می‌شود
- ریزش مویی که بیش از شش ماه طول می‌کشد یا سرعت آن همچنان در حال افزایش است
- بسیار کم غذا خوردن به دلیل تهوع یا استفراغ مداوم
AAD توصیه می‌کند اگر نگران هستید، زودتر به یک متخصص پوست معتبر مراجعه کنید، زیرا برخی از انواع ریزش مو در صورت درمان زودهنگام، بهتر پاسخ می‌دهند.
نتیجه‌گیری
ریزش مو با داروهای GLP-1 واقعی است اما توسط اقلیتی در کارآزمایی‌ها گزارش شده است، عمدتاً زنان، و معمولاً بازتابی از خود کاهش وزن است. این عارضه معمولاً ۲ تا ۳ ماه پس از عامل محرک شروع می‌شود و اغلب طی چند ماه برطرف می‌گردد. مصرف پروتئین کافی، بررسی کمبودها با پزشک و رفتار ملایم با موها، اهرم‌های عملی شما هستند.
پیگیری به شما کمک می‌کند تا ارتباط بین مسائل را پیدا کنید. در GLPMate می‌توانید ریزش مو را با درجه شدت در گزارش عوارض جانبی ثبت کنید، آن را در کنار روند وزن و مصرف پروتئین خود ببینید و یک گزارش پزشکی (PDF) برای قرار ملاقات خود تهیه کنید. این مقاله فقط جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست — در مورد ریزش مویی که شما را نگران می‌کند با پزشک یا متخصص پوست خود صحبت کنید.
سوالات متداول
آیا Ozempic باعث ریزش مو می‌شود؟
برچسب داروی Ozempic، آلوپسی (ریزش مو) را در میان گزارش‌های پس از عرضه به بازار ذکر کرده است، به این معنی که از روی برچسب نمی‌توان تخمین زد که این عارضه چقدر شایع است. Wegovy حاوی همان داروی semaglutide است و در کارآزمایی‌های مدیریت وزن آن، ریزش مو توسط ۳.۳٪ از بزرگسالان مصرف‌کننده دوز 2.4 mg در مقابل ۱٪ در گروه دارونما گزارش شده است که بیشتر در زنان بوده است. برچسب دارو این گزارش‌ها را به کاهش وزن مرتبط می‌داند.
آیا Mounjaro یا Zepbound باعث نازک شدن مو می‌شوند؟
در کارآزمایی‌های SURMOUNT-1 و SURMOUNT-2 داروی Zepbound، ۴ تا ۵ درصد از شرکت‌کنندگان ریزش مو را در مقابل ۱٪ در گروه دارونما گزارش کردند و زنان بسیار بیشتر از مردان این عارضه را گزارش دادند (۷.۱٪ در مقابل ۰.۵٪). هیچ‌یک از مصرف‌کنندگان Zepbound درمان را به این دلیل متوقف نکردند. Mounjaro همان ماده فعال tirzepatide را دارد و برچسب آن آلوپسی را در میان گزارش‌های پس از عرضه به بازار ذکر کرده است.
آیا موهای ریخته شده با داروهای GLP-1 دوباره رشد می‌کنند؟
این عارضه معمولاً مانند تلوژن افلوویوم رفتار می‌کند و یک بررسی پوستی گزارش می‌دهد که نوع حاد آن در حدود ۹۵٪ موارد برطرف می‌شود. آکادمی پوست آمریکا می‌گوید که پس از سازگاری بدن، موها معمولاً طی ۶ تا ۹ ماه به پرپشتی معمول خود بازمی‌گردند. اگر ریزش بیش از ۶ ماه طول بکشد، به صورت لکه‌ای باشد، یا پوست سر شما خارش یا درد داشته باشد، به پزشک یا متخصص پوست مراجعه کنید.
چگونه ریزش مو با داروهای GLP-1 را متوقف کنم؟
هیچ راه حل تضمینی وجود ندارد، اما مصرف پروتئین و کالری کافی، مشورت با پزشک برای بررسی فریتین، ویتامین D و عملکرد تیروئید، و رفتار ملایم با موها، به شایع‌ترین عوامل کمک‌کننده رسیدگی می‌کند. از مصرف مکمل‌های با دوز بالا بدون تأیید کمبود خودداری کنید، زیرا ویتامین A، سلنیوم یا ویتامین E بیش از حد می‌تواند ریزش مو را بدتر کند. بدون مشورت با پزشک تجویزکننده، دوز دارو را قطع یا تغییر ندهید.
منابع
- Novo Nordisk، اطلاعات تجویز داروی WEGOVY (semaglutide) در آمریکا، بازبینی ۰۶/۲۰۲۶ — بخش ۶.۱، ریزش مو — ریزش مو در ۳.۳٪ از مصرف‌کنندگان دوز 2.4 mg در مقابل ۱٪ در گروه دارونما (مجموع کارآزمایی‌های ۶۸ هفته‌ای بزرگسالان؛ ۴٪ از زنان در مقابل ۰.۹٪ از مردان)؛ ۵.۸٪ در دوز 7.2 mg؛ گزارش‌ها با کاهش وزن مرتبط بوده‌اند.
- Eli Lilly، اطلاعات تجویز داروی ZEPBOUND (tirzepatide) در آمریکا، بازبینی ۰۲/۲۰۲۶ — جدول ۱ و بخش ۶.۱، ریزش مو — ریزش مو در ۵٪، ۴٪ و ۵٪ از مصرف‌کنندگان دوزهای ۵، ۱۰ و ۱۵ میلی‌گرم در مقابل ۱٪ در گروه دارونما (کارآزمایی‌های SURMOUNT-1 و SURMOUNT-2)؛ ۷.۱٪ از زنان در مقابل ۰.۵٪ از مردان؛ هیچ بیماری که Zepbound مصرف می‌کرد به دلیل ریزش مو درمان را متوقف نکرد.
- اطلاعات تجویز داروی OZEMPIC (Novo Nordisk، بازبینی ۰۵/۲۰۲۶) و MOUNJARO (Eli Lilly، بازبینی ۰۸/۲۰۲۶) در آمریکا — بخش ۶.۲، تجربیات پس از عرضه به بازار — آلوپسی (ریزش مو) در میان گزارش‌های داوطلبانه پس از عرضه به بازار ذکر شده است؛ فراوانی و رابطه علّی را نمی‌توان به طور قابل اعتمادی تعیین کرد.
- Asghar و همکاران، Cureus ۲۰۲۰ — تلوژن افلوویوم: مروری بر مقالات — حدود ۹۰٪ از موهای سر در حال رشد و ۱۰٪ در حال استراحت هستند؛ ریزش حدود ۲ تا ۳ ماه پس از یک عامل محرک؛ محرک‌های مرتبط با رژیم غذایی شامل محدودیت کالری و کمبود شدید پروتئین یا روی؛ نوع حاد کمتر از ۶ ماه طول می‌کشد و در حدود ۹۵٪ موارد برطرف می‌شود؛ نوع مزمن بیش از ۶ ماه طول می‌کشد.
- Rojas Lopez و همکاران، Cureus ۲۰۲۵ — آلوپسی به عنوان یک عارضه جانبی نوظهور مرتبط با آگونیست‌های گیرنده GLP-1 برای کاهش وزن: یک بررسی جامع — نه مطالعه؛ کاهش وزن سریع به عنوان یک محرک احتمالی تلوژن افلوویوم؛ امکان آشکار شدن ریزش موی الگودار؛ اکثر مطالعات فاقد تأیید پوستی بودند و رابطه علّی ثابت نشده است.
- Almohanna و همکاران، Dermatology and Therapy ۲۰۱۹ — نقش ویتامین‌ها و مواد معدنی در ریزش مو: یک بررسی — هیچ اتفاق نظری در مورد سطح فریتین وجود ندارد؛ شواهد مصرف مکمل به کمبود مستند مرتبط است؛ هیچ مدرکی مبنی بر کمک بیوتین بدون وجود کمبود آن وجود ندارد و بیوتین می‌تواند نتایج آزمایشگاهی را مخدوش کند.
- آکادمی پوست آمریکا — ریزش مو؛ ریزش مو: نکاتی برای مدیریت؛ ریزش مو: علائم و نشانه‌ها — ریزش ۵۰ تا ۱۰۰ تار مو در روز طبیعی است؛ کاهش وزن ۲۰ پوند یا بیشتر یک محرک شایع است؛ پرپشتی مو معمولاً طی ۶ تا ۹ ماه بازمی‌گردد؛ نکات مراقبت ملایم از مو؛ سلنیوم، ویتامین A یا E اضافی با ریزش مو مرتبط است؛ علائم هشداردهنده مانند لکه‌های ناگهانی و سوزش پوست سر.
منابع بررسی شده:
این مقاله برای اطلاع است و نه مشاوره، تشخیص یا درمان پزشکی. تصمیمات در خصوص دارو — شامل تغییر دوز و کاری که باید بعد از فراموشی دوز انجام دهید — به پزشک تجویزکننده تعلق دارد. اگر علائم شدید را تجربه کنید، مراقبت پزشکی بخواهید.