Perte de cheveux et GLP-1 : pourquoi ça arrive avec Ozempic, Wegovy et Mounjaro, et ce qui aide

Les médicaments GLP-1 causent-ils la perte de cheveux ?

Oui, c’est possible, bien que la plupart des participants aux essais cliniques ne l’aient pas signalé. La perte de cheveux figure dans les informations de prescription américaines des deux principaux médicaments GLP-1 pour la gestion du poids, et dans les deux cas, les signalements de perte de cheveux étaient associés à la perte de poids.

• Wegovy (semaglutide). Dans les essais groupés de 68 semaines chez l’adulte, la perte de cheveux a été signalée par 3,3 % des personnes sous 2,4 mg et 1 % sous placebo. Les femmes l’ont signalée beaucoup plus souvent que les hommes (4 % vs 0,9 %). Dans les essais de la nouvelle dose de 7,2 mg, ce chiffre était de 5,8 %, contre 3,3 % sous 2,4 mg et 1,0 % sous placebo.
• Zepbound (tirzepatide). Dans les essais SURMOUNT-1 et -2, la perte de cheveux a été signalée par 5 %, 4 % et 5 % des personnes sous 5, 10 et 15 mg, contre 1 % sous placebo. Là encore, le phénomène était majoritairement féminin : 7,1 % des femmes contre 0,5 % des hommes sous Zepbound. Aucun participant traité par Zepbound n’a arrêté le traitement à cause de cela.
• Ozempic et Mounjaro. Leurs notices pour le diabète ne mentionnent l’alopécie que dans la section des rapports post-commercialisation. Ces rapports étant volontaires, aucune des deux notices ne donne de taux ni ne confirme que le médicament en est la cause.

Pourquoi les cheveux tombent-ils sous Ozempic ou Mounjaro ?

L’explication principale n’est pas que le médicament attaque les follicules pileux. Il s’agit d’une réaction bien connue à une perte de poids rapide, appelée effluvium télogène.

À tout moment, environ 90 % des cheveux du cuir chevelu sont en phase de croissance et environ 10 % en phase de repos, selon une revue dermatologique de 2020. Un stress physique important peut pousser de nombreux cheveux en phase de croissance à entrer simultanément en phase de repos. Ils ne tombent pas immédiatement ; ils tombent plus tard, tous ensemble, ce qui explique pourquoi le changement peut sembler soudain.

Les déclencheurs reconnus incluent la chirurgie, une forte fièvre, une maladie, un accouchement, une maladie thyroïdienne et un stress lié à l’alimentation, comme une restriction calorique ou une carence sévère en protéines. L’American Academy of Dermatology (AAD) cite la perte de 20 livres (environ 9 kg) ou plus parmi les déclencheurs courants. Une revue exploratoire de 2025 sur les médicaments GLP-1 et l’alopécie propose ce même mécanisme : la perte de poids rapide agit comme un stresseur métabolique, un peu comme la chute de cheveux observée après une chirurgie bariatrique ou des régimes très hypocaloriques. La revue ajoute que, chez les personnes déjà prédisposées, ces médicaments pourraient également anticiper l’apparition d’une alopécie androgénétique.

Il faut garder ces preuves en perspective. Cette revue n’a trouvé que neuf études, dont la plupart ne disposaient pas d’une confirmation par un dermatologue du type de perte de cheveux, et les auteurs précisent qu’un lien de causalité ne peut pas encore être établi.

Quand commence la perte de cheveux sous GLP-1 et combien de temps dure-t-elle ?

Le calendrier

L’effluvium télogène commence généralement environ 2 à 3 mois après le facteur déclenchant. Ce décalage explique pourquoi la chute a tendance à apparaître quelques mois après le début du traitement plutôt que dans les premières semaines, et pourquoi elle peut sembler déconnectée de toute action récente.

Une certaine chute de cheveux est normale : l’AAD l’estime entre 50 et 100 cheveux par jour. L’effluvium télogène est généralement diffus, ce qui signifie plus de cheveux dans le drain de la douche, sur votre oreiller ou dans votre brosse, et une sensation générale de chevelure moins dense, plutôt que des plaques chauves.

Est-ce que ça repousse ?

Pour la plupart des gens, oui, bien qu’il n’existe pas d’études à long terme sur la repousse spécifiques aux utilisateurs de GLP-1. L’effluvium télogène aigu est défini comme durant moins de six mois, et la revue de 2020 rapporte qu’il se résorbe dans environ 95 % des cas. L’AAD indique qu’une fois que le corps se réajuste, la chevelure retrouve généralement sa densité normale en six à neuf mois, mais la chute peut se poursuivre plus longtemps si le stress persiste.

Une chute qui dure plus de six mois est classée comme chronique et mérite une évaluation approfondie.

Comment réduire la perte de cheveux sous GLP-1 ?

Aucune mesure n’a prouvé qu’elle prévenait entièrement l’effluvium télogène, mais celles-ci s’attaquent aux facteurs les plus courants.

1. Mangez suffisamment, surtout des protéines

Lorsque l’appétit diminue, il est facile de tomber dans le type de déficit calorique et protéique auquel le cycle pilaire est sensible. L’AAD déconseille de manger trop peu de calories lorsque les cheveux tombent. Donnez la priorité aux protéines à chaque petit repas : notre guide pour définir un objectif de protéines sous GLP-1 explique quelle quantité viser et comment l’atteindre les jours de faible appétit, et quoi manger sous GLP-1 montre comment composer de petits repas complets.

2. Demandez à votre médecin ce qu’il faut vérifier

Les maladies thyroïdiennes et une carence sévère en zinc sont des déclencheurs reconnus, et de faibles niveaux de fer et de vitamine D ont également été liés à la chute de cheveux, bien que les preuves soient mitigées. Plutôt que de deviner, demandez à votre médecin s’il faut vérifier la ferritine (réserves de fer), la vitamine D, la fonction thyroïdienne et, si votre alimentation ou vos antécédents le suggèrent, le zinc. Notre article sur les consultations et analyses de sang sous GLP-1 explique comment préparer cette conversation.

Quelques mises en garde sur les suppléments :

• L’AAD recommande une analyse de sang avant de prendre des suppléments pour les cheveux et note qu’un excès de sélénium, de vitamine A ou de vitamine E a été lié à la perte de cheveux. Les mégadoses peuvent se retourner contre vous.
• Une revue de 2019 dans Dermatology and Therapy n’a trouvé aucune preuve que la biotine aide les cheveux chez les personnes non carencées, et la biotine peut fausser certains résultats de laboratoire. Informez votre médecin si vous en prenez avant toute analyse de sang.
• La même revue note qu’il n’y a pas de seuil de ferritine convenu pour les cheveux, et que l’argument en faveur des suppléments de fer ou de vitamine D repose principalement sur une carence confirmée. Laissez votre clinicien interpréter les résultats et décider des doses.

3. Traitez vos cheveux avec douceur pendant la chute

Ces conseils de l’AAD réduisent la casse, qui peut aggraver l’apparence d’une chevelure clairsemée :

• Utilisez un shampoing doux suivi d’un après-shampoing, et séchez à l’air libre ou avec une serviette en microfibre lorsque vous le pouvez.
• Maintenez le sèche-cheveux sur le réglage le plus bas et réservez les fers à lisser et à friser pour les occasions spéciales.
• Évitez les queues de cheval, chignons et tresses serrés, qui peuvent provoquer une alopécie de traction.
• Brossez doucement et évitez pour l’instant les colorations, permanentes et défrisages à domicile.
• Si vous fumez, arrêter aide ; le tabagisme peut aggraver la perte de cheveux.

4. N’arrêtez pas et ne modifiez pas votre dose de votre propre chef

Dans les essais, la perte de cheveux a rarement conduit à l’arrêt du traitement. Si cela vous dérange, parlez-en à votre prescripteur, qui pourra examiner ensemble votre rythme de perte de poids, votre nutrition et votre plan de dosage. Les décisions concernant la dose lui appartiennent.

Quand devriez-vous consulter un médecin ou un dermatologue pour une perte de cheveux ?

Une chute diffuse quelques mois après le début d’un traitement par GLP-1 est courante et généralement temporaire. Prenez rendez-vous avec votre médecin ou un dermatologue si vous remarquez :

• Une perte en plaques : une plaque ou une bande chauve apparaissant en un jour ou deux, ou des touffes de cheveux qui tombent lorsque vous vous brossez
• Des symptômes du cuir chevelu : démangeaisons intenses, brûlures, sensibilité, desquamation, plaies ou pus là où les cheveux s’affinent
• Une perte au-delà du cuir chevelu : sourcils, cils ou barbe
• Un affinement progressif : une ligne frontale qui recule, une raie qui s’élargit ou un sommet du crâne qui se dégarnit et continue de s’aggraver
• Une chute qui dure plus de six mois, ou qui continue de s’accélérer
• Vous mangez très peu à cause de nausées ou de vomissements persistants

L’AAD conseille de consulter rapidement un dermatologue certifié si vous êtes inquiet, car certains types de perte de cheveux répondent mieux lorsqu’ils sont traités tôt.

Ce qu’il faut retenir

La perte de cheveux sous GLP-1 est réelle mais signalée par une minorité de participants aux essais, principalement des femmes, et elle reflète généralement la perte de poids elle-même. Elle commence généralement 2 à 3 mois après le facteur déclenchant et se stabilise souvent en quelques mois. Manger suffisamment de protéines, vérifier les carences avec votre médecin et manipuler vos cheveux avec douceur sont les leviers pratiques.

Le suivi vous aide à faire le lien. Dans GLPMate, vous pouvez noter la chute de cheveux avec une note de sévérité dans le journal des effets secondaires, la visualiser à côté de votre courbe de poids et de votre apport en protéines, et apporter un rapport pour votre médecin (PDF) à votre rendez-vous. Cet article est à but éducatif uniquement et ne constitue pas un avis médical — parlez à votre médecin ou dermatologue de toute perte de cheveux qui vous inquiète.

FAQ

FAQ

Est-ce que Ozempic cause la perte de cheveux ?

La notice d'Ozempic liste l'alopécie parmi les rapports post-commercialisation, ce qui signifie que sa fréquence ne peut être estimée à partir de cette notice. Wegovy contient le même médicament, le semaglutide, et dans ses essais pour la gestion du poids, la perte de cheveux a été rapportée par 3,3 % des adultes sous 2,4 mg contre 1 % sous placebo, principalement des femmes. La notice associe ces rapports à la perte de poids.

Est-ce que Mounjaro ou Zepbound provoquent une chevelure clairsemée ?

Dans les essais SURMOUNT-1 et -2 de Zepbound, 4–5 % des participants ont rapporté une perte de cheveux contre 1 % sous placebo, et les femmes l'ont rapportée beaucoup plus souvent que les hommes (7,1 % vs 0,5 %). Personne sous Zepbound n'a arrêté le traitement à cause de cela. Mounjaro a le même ingrédient actif, le tirzepatide, et sa notice liste l'alopécie parmi les rapports post-commercialisation.

Les cheveux perdus à cause des GLP-1 repoussent-ils ?

La perte se comporte généralement comme un effluvium télogène, et une revue dermatologique rapporte que la forme aiguë se résorbe dans environ 95 % des cas. L'American Academy of Dermatology indique que la chevelure retrouve généralement sa densité habituelle en 6–9 mois, une fois que le corps s'est réajusté. Si la chute dure plus de 6 mois, apparaît en plaques, ou si votre cuir chevelu vous démange ou est douloureux, consultez un médecin ou un dermatologue.

Comment arrêter la perte de cheveux sous GLP-1 ?

Il n'y a pas de solution miracle, mais manger suffisamment de protéines et de calories, demander à votre médecin s'il faut vérifier la ferritine, la vitamine D et la fonction thyroïdienne, et manipuler vos cheveux avec douceur sont des mesures qui ciblent les causes les plus courantes. Évitez les suppléments à haute dose sans une carence confirmée, car un excès de vitamine A, de sélénium ou de vitamine E peut aggraver la perte de cheveux. N'arrêtez pas et ne modifiez pas votre dose sans l'avis de votre prescripteur.