GLP-1 탈모: Ozempic, Wegovy, Mounjaro 복용 시 탈모가 생기는 이유와 해결 방법

GLP-1 약물이 탈모를 유발하나요?

그럴 수 있습니다. 하지만 임상시험 참가자 대부분은 탈모를 보고하지 않았습니다. 탈모는 주요 체중 관리 GLP-1 약물 두 가지의 미국 처방 정보에 모두 나타나며, 두 제품 설명서 모두 탈모 보고를 체중 감소와 연관 짓고 있습니다.

• Wegovy (semaglutide). 68주간의 성인 임상시험 통합 분석에서 2.4 mg 복용자의 3.3%, 위약 복용자의 1%가 탈모를 보고했습니다. 남성(0.9%)보다 여성(4%)에서 훨씬 더 자주 보고되었습니다. 새로운 7.2 mg 용량의 임상시험에서는 이 수치가 5.8%였으며, 2.4 mg에서는 3.3%, 위약에서는 1.0%였습니다.
• Zepbound (tirzepatide). SURMOUNT-1 및 -2 임상시험에서 5, 10, 15 mg 복용자의 각각 5%, 4%, 5%가 탈모를 보고했으며, 위약 그룹은 1%였습니다. 이 또한 여성 편중이 심해, Zepbound 복용 여성의 7.1%가 보고한 반면 남성은 0.5%에 그쳤습니다. Zepbound 복용자 중 탈모 때문에 치료를 중단한 참가자는 없었습니다.
• Ozempic 및 Mounjaro. 이 약물들의 당뇨병 치료용 제품 설명서에는 시판 후 보고 사례에만 탈모증(alopecia)이 언급되어 있습니다. 이 보고는 자발적이기 때문에, 두 제품 설명서 모두 발생률을 제시하거나 약물이 원인이라고 확정하지는 않습니다.

Ozempic이나 Mounjaro 복용 시 왜 머리카락이 빠질까요?

가장 유력한 설명은 약물이 모낭을 직접 공격하는 것이 아닙니다. 이는 **휴지기 탈모(telogen effluvium)**라고 불리는, 급격한 체중 감량에 대한 잘 알려진 신체 반응입니다.

2020년의 한 피부과 문헌 고찰에 따르면, 어느 시점에서든 두피 모발의 약 90%는 성장기에 있고 약 10%는 휴지기에 있습니다. 상당한 신체적 스트레스는 많은 성장기 모발을 동시에 휴지기로 밀어 넣을 수 있습니다. 이 모발들은 즉시 빠지지 않고, 나중에 한꺼번에 빠지기 때문에 변화가 갑작스럽게 느껴질 수 있습니다.

알려진 유발 요인으로는 수술, 고열, 질병, 출산, 갑상선 질환, 그리고 칼로리 제한이나 심각한 단백질 결핍과 같은 식이 관련 스트레스가 있습니다. 미국 피부과 학회(AAD)는 20파운드(약 9kg) 이상 감량하는 것을 흔한 유발 요인 중 하나로 꼽습니다. GLP-1 약물과 탈모증에 대한 2025년 범위 문헌 고찰에서도 동일한 기전을 제시합니다. 즉, 급격한 체중 감량이 대사적 스트레스 요인으로 작용하며, 이는 비만 대사 수술이나 엄격한 저칼로리 다이어트 후에 나타나는 탈모와 유사하다는 것입니다. 이 고찰은 또한 소인이 있는 사람들의 경우, 이 약물들이 패턴 탈모(남성형 탈모증)를 앞당길 수도 있다고 덧붙입니다.

증거를 균형 있게 바라볼 필요가 있습니다. 해당 고찰에서는 단 9개의 연구만을 발견했으며, 대부분은 피부과 전문의가 탈모 유형을 확인하지 않았습니다. 저자들은 아직 인과관계가 확립될 수 없다고 말합니다.

GLP-1로 인한 탈모는 언제 시작되고, 얼마나 지속되나요?

시기

휴지기 탈모는 일반적으로 유발 요인 발생 후 약 2–3개월 뒤에 시작됩니다. 이러한 시간 차이 때문에 탈모는 치료 첫 몇 주보다는 몇 달이 지난 후에 나타나는 경향이 있으며, 최근에 한 어떤 일과도 관련이 없는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

어느 정도의 탈모는 정상입니다. AAD는 하루에 50개에서 100개의 머리카락이 빠지는 것을 정상으로 봅니다. 휴지기 탈모는 보통 전반적으로 나타나는데, 이는 특정 부위가 벗겨지는 것이 아니라 샤워할 때 배수구나 베개, 빗에서 더 많은 머리카락을 발견하고 전반적으로 머리숱이 줄어든 느낌을 받는 것을 의미합니다.

다시 자라날까요?

대부분의 사람들에게는 다시 자라납니다. 비록 GLP-1 사용자에게 특화된 장기적인 모발 재성장 연구는 없지만 말입니다. 급성 휴지기 탈모는 6개월 미만 지속되는 것으로 정의되며, 2020년의 문헌 고찰에 따르면 약 95%의 경우에서 회복된다고 보고합니다. AAD는 신체가 다시 적응하면 보통 6개월에서 9개월 내에 모발이 정상적인 풍성함을 되찾지만, 스트레스가 계속되면 탈모가 더 오래 지속될 수 있다고 말합니다.

6개월 이상 지속되는 탈모는 만성으로 분류되며 적절한 평가가 필요합니다.

GLP-1 복용 중 탈모를 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

휴지기 탈모를 완전히 예방하는 것으로 입증된 방법은 없지만, 다음 조치들은 가장 흔한 원인들을 해결하는 데 도움이 됩니다.

1. 충분히, 특히 단백질을 섭취하세요

식욕이 떨어지면 모발 주기가 민감하게 반응하는 칼로리 및 단백질 부족 상태에 빠지기 쉽습니다. AAD는 머리카락이 빠질 때 칼로리를 너무 적게 섭취하지 말라고 조언합니다. 매 작은 식사마다 단백질을 우선적으로 섭취하세요. GLP-1 복용 시 단백질 목표량 설정 가이드에서는 식욕이 없는 날에 얼마나, 어떻게 목표량을 채울 수 있는지 다루고, GLP-1 복용 시 식단에서는 작지만 완전한 식사를 구성하는 방법을 보여줍니다.

2. 의사에게 무엇을 확인해야 할지 문의하세요

갑상선 질환과 심각한 아연 결핍은 알려진 유발 요인이며, 낮은 철분과 비타민 D 수치도 탈모와 관련이 있는 것으로 알려져 있지만 그 증거는 엇갈립니다. 추측하기보다는 의사에게 페리틴(철분 저장량), 비타민 D, 갑상선 기능, 그리고 식단이나 병력에 따라 아연 수치를 확인해야 할지 문의하세요. GLP-1 복용 중 병원 방문 및 혈액 검사에 대한 저희 글에서 해당 상담을 준비하는 방법을 설명합니다.

보충제에 대한 몇 가지 주의사항:

• AAD는 탈모 보충제를 복용하기 전에 혈액 검사를 권장하며, 과도한 셀레늄, 비타민 A 또는 비타민 E가 탈모와 관련이 있다고 지적합니다. 과다 복용은 역효과를 낼 수 있습니다.
• 2019년 Dermatology and Therapy의 한 문헌 고찰에 따르면, 비오틴 결핍이 없는 사람에게 비오틴이 모발에 도움이 된다는 증거는 없으며, 비오틴은 일부 혈액 검사 결과를 왜곡할 수 있습니다. 혈액 검사 전에 비오틴을 복용하고 있다면 의사에게 알리세요.
• 동일한 고찰에서는 모발에 대한 합의된 페리틴 기준치가 없으며, 철분이나 비타민 D 보충제의 필요성은 주로 결핍이 확인된 경우에 근거한다고 언급합니다. 임상의가 결과를 해석하고 용량을 결정하도록 하세요.

3. 머리카락이 빠지는 동안 부드럽게 다루세요

다음 AAD 팁은 모발 끊어짐을 줄여 숱이 더 적어 보이는 것을 방지할 수 있습니다.

• 순한 샴푸를 사용한 후 컨디셔너를 사용하고, 가능하면 자연 건조하거나 극세사 타월을 사용하세요.
• 헤어드라이어는 가장 낮은 온도로 설정하고, 고데기나 컬링 아이론은 특별한 경우에만 사용하세요.
• 견인성 탈모를 유발할 수 있는 꽉 묶는 포니테일, 번, 땋은 머리는 피하세요.
• 부드럽게 빗질하고, 당분간은 집에서 하는 염색, 파마, 스트레이트 시술을 피하세요.
• 흡연자라면 금연이 도움이 됩니다. 흡연은 탈모를 악화시킬 수 있습니다.

4. 임의로 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마세요

임상시험에서 탈모 때문에 치료를 중단한 사람은 거의 없었습니다. 탈모가 신경 쓰인다면, 처방 의사와 상담하세요. 의사는 당신의 체중 감량 속도, 영양 상태, 그리고 복용 계획을 종합적으로 살펴볼 수 있습니다. 용량 결정은 의사의 몫입니다.

탈모 때문에 언제 의사나 피부과 전문의를 만나야 할까요?

GLP-1 복용 시작 후 몇 달 뒤에 나타나는 전반적인 탈모는 흔하며 보통 일시적입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사나 피부과 전문의와 상담 예약을 잡으세요.

• 원형 탈모: 하루나 이틀 사이에 원형이나 띠 모양의 탈모 부위가 나타나거나, 빗질할 때 머리카락이 뭉텅이로 빠질 때
• 두피 증상: 머리카락이 가늘어지는 부위에 심한 가려움, 작열감, 압통, 각질, 염증, 고름이 있을 때
• 두피 외 탈모: 눈썹, 속눈썹, 수염이 빠질 때
• 진행성 모발 가늘어짐: 헤어라인이 후퇴하거나, 가르마가 넓어지거나, 정수리 숱이 계속해서 줄어들 때
• 6개월 이상 지속되거나 계속 가속화되는 탈모
• 지속적인 메스꺼움이나 구토로 인해 거의 먹지 못할 때

AAD는 걱정이 된다면 조기에 공인 피부과 전문의를 만날 것을 권장합니다. 일부 유형의 탈모는 조기에 치료할수록 반응이 더 좋기 때문입니다.

핵심 요약

GLP-1 복용 중 탈모는 실제로 나타나지만, 임상시험에서는 소수, 주로 여성에게서 보고되었으며, 이는 보통 체중 감량 자체를 반영합니다. 일반적으로 유발 요인 발생 후 2–3개월 뒤에 시작되어 수개월 내에 진정되는 경우가 많습니다. 충분한 단백질을 섭취하고, 의사와 함께 결핍 여부를 확인하며, 모발을 부드럽게 다루는 것이 실질적인 방법입니다.

기록을 통해 연관성을 파악하는 데 도움이 됩니다. GLPMate의 부작용 기록에서 탈모 증상을 심각도와 함께 기록하고, 체중 변화 추이 및 단백질 섭취량과 나란히 볼 수 있으며, 의사 보고서(PDF)를 진료 시 가져갈 수 있습니다. 이 글은 교육용 정보일 뿐 의학적 조언이 아닙니다. 걱정되는 탈모 증상이 있다면 의사나 피부과 전문의와 상담하세요.

자주 묻는 질문

자주 묻는 질문

Ozempic이 탈모를 유발하나요?

Ozempic 제품 설명서에는 시판 후 보고 사례에 탈모증이 포함되어 있지만, 이를 통해 발생 빈도를 추정할 수는 없습니다. 동일한 성분인 semaglutide를 함유한 Wegovy의 체중 관리 임상시험에서는 2.4 mg 복용 성인의 3.3%가 탈모를 보고했으며(위약 그룹 1%), 대부분 여성이었습니다. 제품 설명서는 이러한 보고를 체중 감소와 연관 짓고 있습니다.

Mounjaro나 Zepbound가 모발 숱 감소를 유발하나요?

Zepbound의 SURMOUNT-1 및 -2 임상시험에서 참가자의 4–5%가 탈모를 보고했으며(위약 그룹 1%), 남성(0.5%)보다 여성(7.1%)에서 훨씬 더 자주 보고되었습니다. Zepbound 복용자 중 탈모 때문에 치료를 중단한 사람은 없었습니다. 동일한 활성 성분인 tirzepatide를 함유한 Mounjaro의 제품 설명서에는 시판 후 보고 사례에 탈모증이 포함되어 있습니다.

GLP-1로 인한 탈모는 다시 회복되나요?

보통 휴지기 탈모와 유사하게 나타나며, 한 피부과 문헌 고찰에 따르면 급성 형태는 약 95%의 경우에서 회복된다고 보고합니다. 미국 피부과 학회에 따르면 신체가 다시 적응하면 보통 6–9개월 내에 모발이 원래의 풍성함을 되찾는다고 합니다. 만약 탈모가 6개월 이상 지속되거나, 원형으로 빠지거나, 두피가 가렵거나 아프다면 의사나 피부과 전문의와 상담하세요.

GLP-1 복용 중 탈모를 멈추려면 어떻게 해야 하나요?

확실한 해결책은 없지만, 충분한 단백질과 칼로리를 섭취하고, 의사와 상의하여 페리틴, 비타민 D, 갑상선 기능 검사 여부를 결정하고, 모발을 부드럽게 다루는 것이 가장 흔한 원인들을 해결하는 데 도움이 됩니다. 결핍이 확인되지 않은 상태에서 고용량 보충제는 피하세요. 과도한 비타민 A, 셀레늄, 비타민 E는 탈모를 악화시킬 수 있습니다. 처방 의사와의 상담 없이 임의로 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마세요.