Wegovy 副作用：常見程度、持續時間，以及哪些情況需要就醫

Wegovy 最常見的副作用是什麼？

Wegovy (semaglutide) 在美國獲准用於幫助肥胖，或過重且伴有體重相關疾病的成年人減重並維持體重；用於 12 歲及以上的肥胖青少年；用於患有心臟病和體重超標的成年人，以降低心臟病發作和中風的風險；以及作為注射劑，用於治療一種伴有疤痕的脂肪肝疾病 (MASH)。它有每週一次的注射劑型，也有每日一次的 25 mg 錠劑。

核心的安全性數據來自三項安慰劑對照試驗，其中 2,116 名成年人服用 2.4 mg 長達 68 週。他們的平均年齡為 48 歲，71% 為女性，因此這些數據描述的是因減重而接受治療的人群，而非單純治療糖尿病。

副作用	安慰劑組	Wegovy 2.4 mg 組
噁心	16%	44%
腹瀉	16%	30%
嘔吐	6%	24%
便秘	11%	24%
腹痛	10%	20%
頭痛	10%	14%
疲勞	5%	11%
消化不良	3%	9%
頭暈	4%	8%
打嗝	低於 1%	7%
掉髮	1%	3%

腹脹、脹氣、胃食道逆流和胃炎也比安慰劑組更常見。在第 2 型糖尿病患者中，低血糖（低於 54 mg/dL）的發生率為 6.2%（安慰劑組為 2.5%）。

其他劑量和劑型。 7.2 mg 劑量是能耐受 2.4 mg 的成年人的一個選項，它帶來了略高的噁心率（39% vs 2.4 mg 組的 35%）和嘔吐率（22% vs 16%），此外皮膚感覺異常（如刺痛、灼熱感或皮膚敏感）的發生率也顯著增加（22% vs 6%）。25 mg 錠劑的副作用模式與注射劑相似。在青少年試驗中，嘔吐的頻率高於成年人（36% vs 安慰劑組的 10%）。

Wegovy 的副作用何時開始，會持續多久？

Wegovy 的劑量會緩慢增加，以便讓您的腸胃適應：第 1-4 週為 0.25 mg，第 5-8 週為 0.5 mg，第 9-12 週為 1 mg，第 13-16 週為 1.7 mg，從第 17 週開始使用維持劑量（通常為 2.4 mg）。如果無法耐受某個劑量，藥品說明書允許您的處方醫師將下一次劑量增加延後 4 週。我們的劑量調升指南詳細介紹了每個步驟。

STEP 試驗的數據顯示了典型的副作用曲線：

• 發作時間： 大多數初次出現的消化系統症狀發生在劑量調升期間，並在第 20 週後趨於穩定。
• 高峰期： 噁心、腹瀉和嘔吐在第 20 週左右最為常見，之後逐漸減少；其中噁心的下降幅度最大。
• 持續時間： 單次發作的中位數持續時間，噁心為 8 天，腹瀉為 3 天，嘔吐為 2 天。便秘的持續時間較長（中位數為 47 天，安慰劑組為 35 天）。
• 劑量調整： 12.5% 的人因消化系統症狀而減量或暫停用藥，其中大多數人最終仍完成了試驗。

感到不適並不代表藥物效果更好。在 STEP 1 試驗中，平均體重變化為 -14.9%（安慰劑組為 -2.4%），而綜合分析發現，無論是否出現消化系統副作用，減重效果都相似。

Wegovy 有哪些嚴重的副作用？

框內警語：甲狀腺 C 細胞腫瘤

Semaglutide 在囓齒類動物中引起了甲狀腺 C 細胞腫瘤；目前尚不清楚是否會對人類造成同樣影響。如果您或您的家人曾患有甲狀腺髓樣癌，或者您患有第 2 型多發性內分泌腫瘤症候群 (MEN 2)，請勿使用 Wegovy，並應報告任何頸部腫塊、吞嚥困難或持續性聲音沙啞的情況。

膽囊疾病

注射劑組中有 1.6% 的成年人出現膽結石（安慰劑組為 0.7%），0.6% 出現膽囊炎（安慰劑組為 0.2%）。在青少年試驗中，膽結石的發生率達到 3.8%（安慰劑組為 0%）。藥品說明書指出，在考慮到體重減輕的因素後，這種額外風險依然存在。症狀包括：上腹痛、發燒、皮膚或眼睛變黃、糞便顏色變淺。

胰臟炎

經確診的病例很少見（每 100 病人年為 0.2 例，安慰劑組低於 0.1 例），但情況嚴重。如果出現不會消失的嚴重腹痛，有時疼痛會延伸至背部，這意味著應立即停止使用 Wegovy 並聯絡您的醫療提供者。

心率加快、低血壓和昏厥

Wegovy 帶有心率警語。靜止心率平均每分鐘增加 1 到 4 次，但在某次就診時，26% 的成年人增加了 20 次或更多（安慰劑組為 16%）。低血壓（1.3% vs 0.4%）和昏厥（0.8% vs 0.2%）也更為常見，部分與體液流失有關，且在服用降血壓藥物的人群中更為頻繁。如果您在休息時心跳持續加速數分鐘，請告知您的醫療提供者。

腎臟、低血糖和眼睛

急性腎損傷的發生率為每 100 病人年 0.4 例（安慰劑組為 0.2 例），通常伴隨嘔吐、腹瀉或脫水，且在劑量增加期間更常發生。如果您同時使用胰島素或磺醯脲類藥物，發生低血糖的可能性更高。在第 2 型糖尿病患者中，糖尿病視網膜病變的報告率為 4%（安慰劑組為 2.7%）。

其他藥品說明書警語

藥品說明書還列出了嚴重的消化系統反應（4.1% vs 0.9%）、嚴重過敏反應，以及在麻醉或深度鎮靜期間食物進入肺部的罕見報告，因此在進行任何手術前，請告知所有醫療團隊您正在使用 Wegovy。在 SELECT 心臟試驗中，女性（1% vs 0.2%）和 75 歲及以上人群（2.4% vs 0.6%）中，髖部和骨盆骨折在 Wegovy 組更為常見。

情緒和自殺念頭呢？

在 2026 年 2 月，美國食品藥物管理局 (FDA) 在審查了 91 項涵蓋 107,910 名患者的試驗後，發現風險並未增加，因此從藥品說明書中移除了關於自殺行為和意念的警語。FDA 仍建議，若有新出現或惡化的憂鬱或自殺念頭，應向醫師報告；在美國，若遇危機可致電或發送簡訊至 988。

如何緩解 Wegovy 的副作用？

我們的深度文章涵蓋了實用的應對方法：

• 噁心和嘔吐： 少量多餐、低脂飲食、慢慢進食、在兩餐之間小口喝水。請參閱緩解 GLP-1 藥物噁心感的方法。
• 便秘： 補充水分、逐漸增加纖維攝取和每日運動；在使用瀉藥前請諮詢藥師。請閱讀便秘緩解指南。
• 食慾不振： 優先攝取蛋白質的小份餐點有助於保護肌肉。請參閱使用 GLP-1 藥物期間該吃什麼。
• 掉髮： 藥品說明書指出這與體重減輕有關，通常是暫時的；我們的掉髮指南解釋了應對方法。
• 飲酒： 酒精會加重噁心和脫水。請閱讀酒精與 GLP-1 藥物。

什麼時候應該因 Wegovy 的副作用而聯絡醫師？

如果出現以下情況，請尋求緊急醫療協助：不會消失的嚴重胃痛；嘔吐或腹瀉導致無法保持體內水分，或尿量極少；臉部、嘴唇或喉嚨腫脹或呼吸困難；上腹痛伴隨發燒或皮膚變黃；昏厥；或休息時心跳持續加速且無法平復。

如果副作用在穩定劑量下持續數週、您注意到視力變化或頸部有腫塊、您計劃進行手術，或者您計劃懷孕，請預約常規門診：藥品說明書建議至少在懷孕前 2 個月停止使用 Wegovy。

使用 Wegovy 期間應該記錄什麼？

在劑量調升期間，做一些簡單的筆記能在就診時提供極大幫助：

• 劑量調整的步驟和日期，以便將症狀發作與劑量增加對應起來
• 每種症狀的嚴重程度評分及其持續天數
• 在身體不適的日子裡記錄飲水、進食和排便情況
• 頭暈、昏厥或心跳加速的發作情況
• 體重和腰圍的趨勢，以及體力和精力水平

GLPMate 的 Wegovy 追蹤器可以記錄劑量、設定提醒和標記注射部位，而副作用記錄器則能在每個劑量步驟旁記錄嚴重程度；醫師報告功能可將其轉換為 PDF 檔案。本文僅供教育目的，不構成醫療建議。若有任何令您擔憂的副作用，請與您的醫師討論。

常見問題

常見問題

Wegovy 最常見的副作用是什麼？

主要是消化系統相關的副作用。在藥品說明書的 2.4 mg 減重試驗中，噁心影響了 44% 的成年人（安慰劑組為 16%），腹瀉為 30%（安慰劑組為 16%），嘔吐為 24%（安慰劑組為 6%），便秘為 24%（安慰劑組為 11%）。頭痛、疲勞、消化不良、頭暈、腹脹、打嗝和掉髮也比安慰劑組更常見。

Wegovy 的副作用會持續多久？

大多數副作用出現在為期 16 週的劑量調升期間。在綜合的 STEP 試驗中，噁心、腹瀉和嘔吐在第 20 週左右達到高峰，然後逐漸減輕，發作的中位數持續時間分別為 8 天、3 天和 2 天；便秘持續時間較長，中位數為 47 天。如果在穩定劑量下症狀持續存在，請告知您的處方醫師。

Wegovy 7.2 mg 的副作用會更嚴重嗎？

會稍微嚴重一些。在為期 72 週的試驗中，7.2 mg 組的噁心發生率為 39%（2.4 mg 組為 35%），嘔吐為 22%（2.4 mg 組為 16%），而皮膚感覺異常（如刺痛或灼熱感）的發生率則顯著增加，為 22%（2.4 mg 組為 6%）。在 7.2 mg 組出現皮膚症狀的人中，有 23% 進行了劑量調降。較高劑量僅適用於能耐受 2.4 mg 的成年人。

Wegovy 仍有關於自殺念頭的警語嗎？

沒有。在 2026 年 1 月，美國食品藥物管理局 (FDA) 在審查了 91 項涵蓋超過 10 萬名患者的試驗後，發現風險並未增加，因此要求移除該警語，目前的藥品說明書也將其列為已移除。FDA 仍建議，若有新出現或惡化的憂鬱或自殺念頭，應告知醫師；在美國，若遇危機可致電或發送簡訊至 988。