So sánh các loại thuốc GLP-1 dạng viên: Rybelsus, Wegovy dạng viên và Foundayo (orforglipron) vào năm 2026

Có những loại thuốc GLP-1 dạng viên nào vào năm 2026?

Trong nhiều năm, loại thuốc GLP-1 dạng viên duy nhất là semaglutide dạng uống cho bệnh tiểu đường tuýp 2. Điều đó đã thay đổi nhanh chóng. Tại Hoa Kỳ vào năm 2026, có ba loại thuốc GLP-1 dạng viên:

• Semaglutide dạng uống cho bệnh tiểu đường tuýp 2: Rybelsus (3, 7 và 14 mg) và, từ đầu năm 2026, Ozempic dạng viên (1.5, 4 và 9 mg), một công thức mới hơn trên cùng một nhãn thuốc.
• Wegovy dạng viên: semaglutide dạng uống 25 mg để quản lý cân nặng, được phê duyệt vào tháng 12 năm 2025.
• Foundayo (orforglipron): một loại thuốc GLP-1 phân tử nhỏ dạng viên của Lilly để quản lý cân nặng, được phê duyệt vào ngày 1 tháng 4 năm 2026.

Chúng tôi đã kiểm tra từng nhãn thuốc hiện hành của Hoa Kỳ trên DailyMed vào ngày 14 tháng 10 năm 2026. Nhãn thuốc có thể thay đổi, vì vậy bác sĩ và dược sĩ của bạn là người có quyết định cuối cùng. Nếu bạn đã đang dùng một trong những loại thuốc này, hướng dẫn của chúng tôi về cách theo dõi thuốc GLP-1 dạng uống hàng ngày sẽ trình bày chi tiết hơn về thói quen hàng ngày.

Rybelsus, Wegovy dạng viên và Foundayo khác nhau như thế nào?

Các kết quả thử nghiệm đến từ các nghiên cứu khác nhau với những người tham gia và thời gian khác nhau. Đây không phải là một so sánh đối đầu trực tiếp, và bảng này không nên được xem như một bảng xếp hạng.

Cách uống semaglutide dạng uống và Foundayo khác nhau như thế nào?

Đây là sự khác biệt lớn nhất trong thói quen hàng ngày giữa các loại thuốc viên này.

Semaglutide dạng uống: quy trình buổi sáng nghiêm ngặt

Cả ba loại thuốc viên semaglutide (Rybelsus, Ozempic dạng viên và Wegovy dạng viên) đều có chung các quy tắc trên nhãn thuốc:

• Uống một viên vào buổi sáng khi bụng đói, với tối đa 4 ounce (khoảng 120 mL) nước lọc và không dùng đồ uống nào khác.
• Nuốt nguyên viên. Không bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc.
• Chờ ít nhất 30 phút trước khi ăn, uống bất cứ thứ gì khác hoặc dùng các loại thuốc uống khác.
• Nếu bạn quên một liều, hãy bỏ qua và uống liều tiếp theo vào ngày hôm sau. Không bao giờ uống hai liều trong một ngày.

Lý do là sự hấp thu. Nhãn thuốc Wegovy cho biết sinh khả dụng của semaglutide dạng uống chỉ khoảng 1–2%. Trong các nghiên cứu trên nhãn thuốc, sự hấp thu cao hơn khi uống một ngụm nước nhỏ so với một ly đầy, và thời gian chờ trước khi ăn càng lâu thì sự hấp thu càng tăng.

Một điểm nữa trên nhãn thuốc: trong một nghiên cứu dược lý, semaglutide dạng uống làm tăng mức phơi nhiễm levothyroxine khoảng một phần ba. Nếu bạn đang dùng thuốc tuyến giáp, hãy báo cho bác sĩ kê đơn của bạn.

Foundayo: không có quy tắc về thức ăn hoặc nước uống

Nhãn thuốc Foundayo cho biết uống một viên mỗi ngày một lần, cùng hoặc không cùng thức ăn, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Nhãn thuốc không quy định khoảng thời gian nhịn ăn hay giới hạn lượng nước. Thay vào đó, một vài quy tắc khác cần lưu ý:

• Quên liều: uống ngay khi có thể, nhưng không bao giờ uống hai liều trong một ngày. Nếu bạn quên từ 7 ngày trở lên liên tiếp, bác sĩ kê đơn có thể cho bạn bắt đầu lại với liều thấp hơn.
• Tương tác thuốc: các chất ức chế CYP3A4 mạnh (như kháng sinh clarithromycin) giới hạn liều ở mức 9 mg, và nên tránh các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh. Hãy cung cấp cho bác sĩ kê đơn một danh sách đầy đủ các loại thuốc bạn đang dùng.
• Thuốc tránh thai: nhãn thuốc khuyên dùng một phương pháp không phải dạng uống hoặc thêm một phương pháp rào cản trong 30 ngày sau khi bắt đầu và sau mỗi lần tăng liều. Xem Thuốc GLP-1, biện pháp tránh thai và thai kỳ.

Mọi người giảm được bao nhiêu cân khi dùng thuốc GLP-1 dạng viên?

Mỗi loại thuốc viên đều có các thử nghiệm then chốt riêng. Đây là những gì họ đã tìm thấy.

Wegovy dạng viên (OASIS 4). 307 người trưởng thành không mắc bệnh tiểu đường đã dùng semaglutide dạng uống 25 mg hoặc giả dược trong 64 tuần. Thay đổi cân nặng trung bình là −13,6% với viên thuốc so với −2,4% với giả dược trong phân tích của nhãn thuốc (bài báo trên NEJM báo cáo −2,2% cho giả dược). Khoảng 3 trong 4 người dùng viên thuốc đã giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể.

Foundayo (ATTAIN-1 và một thử nghiệm về bệnh tiểu đường). Trong thử nghiệm ATTAIN-1, 3.127 người trưởng thành không mắc bệnh tiểu đường đã dùng orforglipron hoặc giả dược trong 72 tuần. Với liều viên nén trên nhãn thuốc, thay đổi trung bình là −7,4% (5.5 mg), −8,3% (9 mg) và −11,1% (17.2 mg), so với −2,1% với giả dược. Trong một thử nghiệm 72 tuần thứ hai ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, liều cao nhất đã giúp giảm −9,6% so với −2,5%.

Các thử nghiệm đã sử dụng viên nang (6, 12 và 36 mg), trong khi bệnh nhân tại Hoa Kỳ nhận được viên nén. Lilly cho biết hai dạng này không thể thay thế mg-với-mg: viên nang 36 mg tương ứng với viên nén 17.2 mg.

Rybelsus (bệnh tiểu đường tuýp 2). Trong thử nghiệm đơn trị liệu 26 tuần trên nhãn thuốc, HbA1c giảm 1,2 điểm ở liều 7 mg và 1,4 điểm ở liều 14 mg, so với 0,3 với giả dược. Cân nặng giảm 2,3 kg và 3,7 kg, so với 1,4 kg. Trong SOUL, một thử nghiệm lớn về kết cục tim mạch trên khoảng 9.650 người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, liều 14 mg đã làm giảm nguy cơ các biến cố tim mạch chính (tỷ số nguy cơ 0.86).

Tại sao các tin tức lại trích dẫn những con số lớn hơn?

Bạn có thể thấy con số 16,6% cho Wegovy dạng viên hoặc 12,4% cho Foundayo. Những con số đó tính những người tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn. Các con số trên nhãn thuốc bao gồm tất cả những người đã bắt đầu, điều này gần với thực tế hơn. Cả hai đều không sai, nhưng hãy so sánh tương đương.

Tác dụng phụ của thuốc GLP-1 dạng viên là gì?

Các tác dụng phụ phản ánh các loại thuốc tiêm: chủ yếu là về tiêu hóa, phổ biến nhất khi đang tăng liều.

• Rybelsus: buồn nôn ở 11% (7 mg) và 20% (14 mg) so với 6% với giả dược; tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng và giảm cảm giác thèm ăn cũng phổ biến hơn.
• Wegovy dạng viên: tác dụng phụ trên đường tiêu hóa ở 74% so với 42% với giả dược trong thử nghiệm OASIS 4, hầu hết ở mức độ nhẹ đến trung bình và tồn tại trong thời gian ngắn. Thay đổi cảm giác da (loạn cảm giác) xảy ra ở 5%. 6,9% ngừng thuốc do tác dụng phụ so với 5,9% ở nhóm dùng giả dược.
• Foundayo 17.2 mg: buồn nôn 35% so với 10%, nôn mửa 24% so với 4%, táo bón 24% so với 9% và tiêu chảy 25% so với 11%. 10% ngừng thuốc do tác dụng phụ so với 3% ở nhóm dùng giả dược.

Những con số này đến từ các thử nghiệm khác nhau với các định nghĩa khác nhau, vì vậy đừng xếp chúng thành một bảng xếp hạng. Cả ba nhãn thuốc đều có cảnh báo đóng hộp về các khối u tế bào C tuyến giáp, và không có loại thuốc nào trong số này dành cho những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc MEN 2. Để có các mẹo thực tế, hãy xem cách giảm buồn nôn do GLP-1.

Bạn nên chọn thuốc GLP-1 dạng viên hay dạng tiêm?

Không có dạng nào tốt hơn cho tất cả mọi người. Những ưu và nhược điểm mà bác sĩ kê đơn có thể thảo luận với bạn:

• Nhịp điệu: thuốc viên dùng hàng ngày, vì vậy có bảy cơ hội mỗi tuần để quên liều; thuốc tiêm dùng hàng tuần.
• Thói quen: semaglutide dạng uống cần một nghi thức buổi sáng lúc đói; Foundayo thì không; thuốc tiêm cần bút tiêm và xoay vòng vị trí tiêm.
• Các loại thuốc khác: Foundayo có giới hạn với CYP3A4, và semaglutide dạng uống ảnh hưởng đến levothyroxine.
• Bằng chứng: thuốc viên giảm cân có lịch sử theo dõi ngắn hơn so với thuốc tiêm hàng tuần. Wegovy dạng viên cũng có chỉ định giảm nguy cơ tim mạch; nhãn thuốc của Foundayo chỉ bao gồm quản lý cân nặng.
• Kết hợp: nhãn thuốc của Wegovy và Foundayo khuyên không nên dùng chúng với bất kỳ loại thuốc GLP-1 nào khác.

Việc chuyển đổi giữa thuốc tiêm và thuốc viên là có thể, nhưng chỉ một số nhãn thuốc có hướng dẫn. Hướng dẫn của chúng tôi về chuyển đổi các loại thuốc GLP-1 giải thích những gì họ nói.

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ?

Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời nếu bạn nhận thấy:

• Đau dạ dày dữ dội không dứt, có hoặc không có nôn mửa (có thể là viêm tụy)
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy khiến bạn không thể giữ nước, hoặc các dấu hiệu mất nước như chóng mặt và đi tiểu rất ít
• Đau ở vùng bụng trên bên phải, sốt hoặc vàng da hoặc mắt (có thể là các vấn đề về túi mật)
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng, hoặc khó thở
• Run rẩy, đổ mồ hôi hoặc lú lẫn nếu bạn cũng đang dùng insulin hoặc sulfonylurea (hạ đường huyết)
• Một khối u hoặc sưng ở cổ, khó nuốt hoặc giọng khàn không dứt

Theo dõi thuốc GLP-1 dạng viên hàng ngày

Một viên thuốc hàng ngày thành công hay thất bại phụ thuộc vào thói quen. GLPMate ghi lại mỗi liều với một lời nhắc vào thời gian bạn đã chọn, và nhật ký tác dụng phụ với mức độ nghiêm trọng giúp bạn phát hiện các quy luật xung quanh việc tăng liều. Có các hướng dẫn cho ứng dụng theo dõi Foundayo và ứng dụng theo dõi Rybelsus.

Bài viết này chỉ mang tính chất giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi bất kỳ loại thuốc GLP-1 nào.

Câu hỏi thường gặp

Câu hỏi thường gặp

Có thuốc GLP-1 dạng viên nào để giảm cân không?

Có. Tại Hoa Kỳ, Wegovy dạng viên (semaglutide dạng uống 25 mg, được phê duyệt tháng 12 năm 2025) và Foundayo (orforglipron, được phê duyệt ngày 1 tháng 4 năm 2026) được chấp thuận để quản lý cân nặng ở người lớn bị béo phì, hoặc thừa cân kèm theo một bệnh lý liên quan đến cân nặng. Rybelsus và Ozempic dạng viên cũng là semaglutide dạng uống, nhưng chúng được chấp thuận cho bệnh tiểu đường tuýp 2, không phải để giảm cân.

Thuốc viên Foundayo và Wegovy: loại nào hiệu quả hơn?

Chưa có thử nghiệm đối đầu trực tiếp. Trong các thử nghiệm riêng biệt, Wegovy dạng viên 25 mg làm giảm cân nặng trung bình 13,6% sau 64 tuần (2,4% với giả dược), và Foundayo 17.2 mg làm giảm 11,1% sau 72 tuần (2,1% với giả dược). Quần thể, thời gian và phương pháp phân tích của các thử nghiệm này khác nhau, vì vậy không thể so sánh trực tiếp các con số; bác sĩ kê đơn sẽ cân nhắc chúng cùng với tình trạng sức khỏe, các loại thuốc khác và thói quen hàng ngày của bạn.

Có phải uống Foundayo lúc đói không?

Không. Nhãn thuốc Foundayo cho biết có thể uống mỗi ngày một lần, cùng hoặc không cùng thức ăn, và không đặt ra giới hạn về lượng nước hay thời gian chờ. Semaglutide dạng uống (Rybelsus, Ozempic dạng viên và Wegovy dạng viên) thì khác: phải uống lúc đói với tối đa 4 ounce nước, sau đó chờ 30 phút trước khi ăn, uống hoặc dùng các loại thuốc uống khác.

Rybelsus có giống với Wegovy dạng viên không?

Cả hai đều chứa semaglutide, nhưng chúng là các sản phẩm khác nhau với liều lượng và công dụng khác nhau. Rybelsus có liều lên đến 14 mg cho bệnh tiểu đường tuýp 2, trong khi Wegovy dạng viên tăng dần đến 25 mg để quản lý cân nặng. Chúng không thể thay thế cho nhau, và bạn không nên dùng hai sản phẩm chứa semaglutide cùng lúc; bất kỳ sự thay đổi nào giữa chúng đều do bác sĩ kê đơn quyết định.