Votre premier mois sous GLP-1, semaine par semaine

Avant la semaine 1 : ce qu’est (et n’est pas) la dose de départ

Le semaglutide débute à 0,25 mg par semaine, le tirzepatide à 2,5 mg par semaine — et les deux notices précisent clairement que ces doses de départ existent pour la tolérance, pas pour l’effet. Si la semaine un semble décevante, rien n’est anormal. Votre traitement n’a pas vraiment commencé ; votre système digestif y est simplement présenté poliment.

Semaine 1 : la présentation

• Taux : l’équivalent d’une seule dose — au plus bas qu’il sera jamais. Atteint son pic 1 à 3 jours après l’injection.
• Appétit : certaines personnes remarquent un « bruit alimentaire » plus discret en quelques jours ; beaucoup ne remarquent encore rien. Les deux sont normaux.
• Effets secondaires : le cas échéant, généralement de légères nausées ou de la fatigue dans les 48 heures suivant l’injection.
• À faire : notez votre poids de départ, un score d’appétit de référence et votre site d’injection. Les valeurs de référence sont la seule chose qu’on ne peut pas reconstituer honnêtement après coup.

Semaine 2 : l’accumulation commence

Votre deuxième dose s’ajoute à environ la moitié de la première — les taux moyens sont désormais environ 50 % plus élevés qu’en semaine un. Les effets sur l’appétit deviennent souvent perceptibles ici : de plus petites portions suffisent, les envies de grignoter s’estompent. Les effets secondaires digestifs, s’ils sont présents, se regroupent encore après le jour de l’injection. Changez de site d’injection — abdomen, cuisse ou bras, un endroit différent de la semaine dernière.

Semaines 3–4 : vers le premier plateau (le bon genre)

À la semaine 4, vous atteignez environ 90 % de l’état d’équilibre de la dose de départ. Des schémas deviennent lisibles : peut-être que l’appétit chute le plus les jours 2 à 4 et remonte légèrement avant votre prochaine injection — c’est l’effet dents de scie, et il vaut mieux le voir sur un graphique que de douter de soi. La constipation peut apparaître à ce stade, l’apport alimentaire diminuant ; hydratation et fibres sont la première réponse habituelle.

Fin du mois : la première décision d’escalade

Les schémas de la notice passent à l’étape suivante après 4 semaines (0,25→0,5 mg de semaglutide ; 2,5→5 mg de tirzepatide) — mais la décision réelle est partagée entre vous et votre prescripteur, et repose fortement sur la tolérance. C’est là qu’un mois de suivi honnête porte ses fruits : « nausées à 4/10 le lendemain des injections, disparues au bout de trois jours » est une phrase exploitable pour la décision. « C’était correct, je crois » ne l’est pas.

Ce qui vaut vraiment la peine d’être suivi le premier mois

Suivre	Pourquoi c’est important plus tard
Poids (rythme régulier)	La courbe de tendance sur laquelle chaque conversation future s’appuie.
Doses + sites d’injection	Le calcul d’observance et une rotation saine.
Appétit / bruit alimentaire (0–10)	Le signal le plus précoce et le plus sensible que le médicament agit.
Effets secondaires (sévérité 0–10)	Les décisions d’escalade dépendent de cette courbe.
Protéines + eau	Les deux apports qui baissent discrètement quand l’appétit chute.

Signaux d’alerte qui court-circuitent le suivi et mènent directement à un clinicien

• Douleurs abdominales sévères ou persistantes (avec ou sans vomissements)
• Vomissements répétés ou signes de déshydratation
• Symptômes de réaction allergique (gonflement, difficulté à respirer)
• Symptômes d’hypoglycémie sévère si vous utilisez aussi de l’insuline ou des sulfonylurées

Ce sont des avertissements de niveau notice, pas du contenu applicatif. Pour tout ce qui est plus léger, un bon suivi transforme le premier mois d’un flou en une base de référence.