Effets secondaires de Wegovy : leur fréquence, leur durée et ceux qui nécessitent un avis médical

Quels sont les effets secondaires les plus courants de Wegovy ?

Wegovy (semaglutide) est approuvé aux États-Unis pour aider les adultes atteints d’obésité, ou de surpoids avec une comorbidité liée au poids, à perdre du poids et à ne pas le reprendre ; pour les adolescents de 12 ans et plus atteints d’obésité ; pour réduire le risque de crise cardiaque et d’AVC chez les adultes atteints de maladie cardiaque et d’excès de poids ; et, en injection, pour un type de stéatose hépatique avec cicatrisation (MASH). Il se présente sous forme d’injection hebdomadaire et également de comprimé de 25 mg à prendre une fois par jour.

Les données de sécurité de base proviennent de trois essais contrôlés par placebo dans lesquels 2 116 adultes ont pris 2,4 mg pendant jusqu’à 68 semaines. Leur âge moyen était de 48 ans et 71 % étaient des femmes, donc ces chiffres décrivent des personnes traitées pour le poids, et non pour le diabète seul.

Effet secondaire	Placebo	Wegovy 2,4 mg
Nausées	16 %	44 %
Diarrhée	16 %	30 %
Vomissements	6 %	24 %
Constipation	11 %	24 %
Douleur abdominale	10 %	20 %
Maux de tête	10 %	14 %
Fatigue	5 %	11 %
Indigestion	3 %	9 %
Vertiges	4 %	8 %
Éructations	moins de 1 %	7 %
Chute de cheveux	1 %	3 %

Les ballonnements, les gaz, le reflux et la gastrite étaient également plus fréquents que sous placebo. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, une hypoglycémie (taux de sucre dans le sang inférieur à 54 mg/dL) est survenue chez 6,2 % contre 2,5 %.

Autres doses et formes. La dose de 7,2 mg, une option pour les adultes qui tolèrent 2,4 mg, a entraîné un peu plus de nausées (39 % vs 35 % sous 2,4 mg) et de vomissements (22 % vs 16 %), ainsi qu’une augmentation des sensations cutanées altérées telles que des picotements, des brûlures ou une sensibilité de la peau (22 % vs 6 %). Le comprimé de 25 mg a montré un profil similaire à l’injection. Dans l’essai chez les adolescents, les vomissements étaient plus fréquents que chez les adultes (36 % vs 10 % sous placebo).

Quand les effets secondaires de Wegovy commencent-ils et combien de temps durent-ils ?

Wegovy est augmenté lentement pour que votre système digestif puisse s’adapter : 0,25 mg les semaines 1 à 4, 0,5 mg les semaines 5 à 8, 1 mg les semaines 9 à 12, 1,7 mg les semaines 13 à 16, et la dose d’entretien (généralement 2,4 mg) à partir de la semaine 17. Si une étape n’est pas tolérée, la notice permet à votre médecin de retarder la prochaine augmentation de 4 semaines. Notre guide sur le calendrier d’augmentation des doses détaille chaque étape.

Les données des essais STEP montrent la courbe typique :

• Apparition : la plupart des premiers symptômes digestifs sont apparus pendant l’augmentation de la dose et se sont stabilisés après la semaine 20.
• Pic : les nausées, la diarrhée et les vomissements étaient les plus fréquents vers la semaine 20, puis ont diminué ; les nausées ont connu la plus forte baisse.
• Durée : un épisode unique médian durait 8 jours pour les nausées, 3 jours pour la diarrhée et 2 jours pour les vomissements. La constipation durait plus longtemps (médiane de 47 jours vs 35 sous placebo).
• Ajustements : 12,5 % des participants ont eu une dose réduite ou mise en pause pour des symptômes digestifs, et la plupart d’entre eux ont terminé l’essai en continuant le traitement.

Se sentir nauséeux n’est pas un signe que le médicament fonctionne mieux. Dans l’essai STEP 1, la variation de poids moyenne était de −14,9 % vs −2,4 % sous placebo, et l’analyse groupée a révélé une perte de poids similaire avec ou sans effets secondaires digestifs.

Quels sont les effets secondaires graves de Wegovy ?

Encadré d’alerte : tumeurs des cellules C de la thyroïde

Le semaglutide a provoqué des tumeurs des cellules C de la thyroïde chez les rongeurs ; on ne sait pas s’il en est de même chez l’homme. N’utilisez pas Wegovy si vous ou un membre de votre famille avez eu un carcinome médullaire de la thyroïde ou si vous avez le syndrome NEM 2, et signalez toute grosseur dans le cou, difficulté à avaler ou enrouement persistant.

Maladie de la vésicule biliaire

Des calculs biliaires ont affecté 1,6 % des adultes sous injection contre 0,7 % sous placebo, et une inflammation de la vésicule biliaire 0,6 % contre 0,2 %. Dans l’essai chez les adolescents, les calculs biliaires ont atteint 3,8 % contre 0 %. La notice note que cet excès persistait après avoir pris en compte la perte de poids. Signes : douleur dans la partie supérieure de l’estomac, fièvre, peau ou yeux jaunes, selles pâles.

Pancréatite

Les cas confirmés étaient rares (0,2 pour 100 patients-années vs moins de 0,1 sous placebo), mais graves. Une douleur abdominale sévère qui ne disparaît pas, irradiant parfois vers le dos, signifie qu’il faut arrêter Wegovy et appeler votre médecin immédiatement.

Rythme cardiaque accéléré, tension artérielle basse et évanouissement

Wegovy comporte un avertissement sur le rythme cardiaque. Le rythme cardiaque au repos a augmenté de 1 à 4 battements par minute en moyenne, mais lors d’une visite, 26 % des adultes ont eu une augmentation de 20 battements ou plus (vs 16 % sous placebo). Une tension artérielle basse (1,3 % vs 0,4 %) et des évanouissements (0,8 % vs 0,2 %) étaient également plus fréquents, en partie liés à la perte de liquide et plus fréquents chez les personnes prenant des médicaments pour la tension. Informez votre médecin si votre cœur s’emballe au repos pendant plusieurs minutes.

Reins, hypoglycémie et yeux

Une lésion rénale aiguë est survenue à un taux de 0,4 vs 0,2 cas pour 100 patients-années, souvent accompagnée de vomissements, de diarrhée ou de déshydratation, et plus fréquemment lors des augmentations de dose. L’hypoglycémie est plus probable si vous utilisez également de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, une rétinopathie diabétique a été signalée dans 4 % des cas vs 2,7 %.

Autres avertissements de la notice

Des réactions digestives sévères (4,1 % vs 0,9 %), des réactions allergiques graves et de rares cas de passage d’aliments dans les poumons lors d’une anesthésie ou d’une sédation profonde sont également listés, alors informez chaque équipe soignante que vous prenez Wegovy avant une intervention. Dans l’essai cardiaque SELECT, les fractures de la hanche et du bassin étaient plus fréquentes sous Wegovy chez les femmes (1 % vs 0,2 %) et chez les personnes de 75 ans et plus (2,4 % vs 0,6 %).

Qu’en est-il de l’humeur et des pensées suicidaires ?

L’avertissement sur le comportement et les idées suicidaires a été retiré de la notice en février 2026, après qu’une analyse de la FDA portant sur 91 essais avec 107 910 patients n’ait révélé aucun risque accru. La FDA conseille toujours de signaler toute dépression nouvelle ou qui s’aggrave, ou toute pensée suicidaire ; aux États-Unis, appelez ou textez le 988 en cas de crise.

Qu’est-ce qui aide à soulager les effets secondaires de Wegovy ?

Nos guides détaillés couvrent les mesures pratiques :

• Nausées et vomissements : petits repas pauvres en graisses, manger lentement, siroter des liquides entre les repas. Voir soulager les nausées liées aux GLP-1.
• Constipation : liquides, fibres progressives et activité physique quotidienne ; demandez l’avis d’un pharmacien avant de prendre des laxatifs. Lisez le guide sur la constipation.
• Perte d’appétit : de petites assiettes privilégiant les protéines aident à protéger les muscles. Voir quoi manger sous traitement par GLP-1.
• Chute de cheveux : liée à la perte de poids selon la notice et généralement temporaire ; notre guide sur la chute de cheveux explique ce qui peut aider.
• Alcool : l’alcool peut aggraver les nausées et la déshydratation. Lisez l’alcool et les médicaments GLP-1.

Quand faut-il appeler son médecin au sujet des effets secondaires de Wegovy ?

Consultez en urgence en cas de douleur abdominale sévère qui ne disparaît pas ; de vomissements ou de diarrhée qui vous empêchent de vous hydrater, ou si vous urinez très peu ; de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge ou de difficultés à respirer ; de douleur dans la partie supérieure de l’estomac avec fièvre ou jaunisse ; d’évanouissement ; ou d’un cœur qui s’emballe au repos sans se calmer.

Prenez un rendez-vous classique si les effets secondaires durent des semaines à une dose stable, si vous remarquez des changements de vision ou une grosseur dans le cou, si vous prévoyez une intervention chirurgicale, ou si vous prévoyez une grossesse : la notice conseille d’arrêter Wegovy au moins 2 mois avant.

Que faut-il noter quand on prend Wegovy ?

Pendant l’augmentation de la dose, quelques notes peuvent faire une grande différence lors des rendez-vous :

• L’étape de dose et la date, pour pouvoir associer les poussées aux augmentations
• Chaque symptôme avec une note de sévérité et le nombre de jours qu’il a duré
• Les liquides, les repas et les selles les jours difficiles
• Les épisodes de vertiges, d’évanouissement ou de cœur qui s’emballe
• L’évolution du poids et du tour de taille, ainsi que la force et l’énergie

L’outil de suivi Wegovy de GLPMate enregistre les doses avec des rappels et les sites d’injection, et le journal des effets secondaires note la sévérité à côté de chaque étape de dose ; le rapport pour le médecin transforme ces données en PDF. Cet article est à but éducatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Parlez à votre médecin de tout effet secondaire qui vous inquiète.

FAQ

FAQ

Quels sont les effets secondaires les plus courants de Wegovy ?

Les troubles digestifs. Dans les essais sur la perte de poids de la notice à la dose de 2,4 mg, les nausées ont touché 44 % des adultes contre 16 % sous placebo, la diarrhée 30 % contre 16 %, les vomissements 24 % contre 6 % et la constipation 24 % contre 11 %. Les maux de tête, la fatigue, l'indigestion, les vertiges, les ballonnements, les éructations et la chute de cheveux étaient également plus fréquents que sous placebo.

Combien de temps durent les effets secondaires de Wegovy ?

La plupart apparaissent pendant la période d'augmentation de la dose de 16 semaines. Dans les essais STEP groupés, les nausées, la diarrhée et les vomissements ont atteint un pic vers la semaine 20 puis ont diminué, avec une durée médiane d'épisode de 8, 3 et 2 jours respectivement ; la constipation a duré plus longtemps, avec une médiane de 47 jours. Informez votre médecin si les symptômes persistent à une dose stable.

Les effets secondaires sont-ils pires avec Wegovy 7,2 mg ?

Un peu. Dans les essais de 72 semaines, les nausées ont touché 39 % des patients sous 7,2 mg contre 35 % sous 2,4 mg, les vomissements 22 % contre 16 %, et les sensations cutanées altérées comme des picotements ou des brûlures 22 % contre 6 %. Parmi les personnes présentant ces symptômes cutanés sous 7,2 mg, 23 % ont eu une réduction de dose. La dose plus élevée est réservée aux adultes ayant toléré la dose de 2,4 mg.

Wegovy comporte-t-il toujours un avertissement sur les pensées suicidaires ?

Non. En janvier 2026, la FDA (l'agence américaine des médicaments) a demandé le retrait de cet avertissement après qu'une analyse de 91 essais portant sur plus de 100 000 patients n'ait révélé aucun risque accru. La notice actuelle mentionne son retrait. La FDA conseille toujours de signaler à un médecin toute dépression nouvelle ou qui s'aggrave, ou toute pensée suicidaire ; aux États-Unis, appelez ou textez le 988 en cas de crise.