Efeitos secundários do Zepbound: quão comuns são, quando ocorrem e a que estar atento

Quais são os efeitos secundários mais comuns do Zepbound?

Zepbound é tirzepatide, uma injeção semanal que atua nos recetores de GIP e GLP-1. Nos EUA, está aprovado para a redução e manutenção de peso a longo prazo em adultos com obesidade, ou excesso de peso com uma condição relacionada com o peso, e para apneia obstrutiva do sono moderada a grave em adultos com obesidade. A sua informação de prescrição, revista em agosto de 2026, relata os efeitos secundários de dois ensaios de 72 semanas controlados por placebo: SURMOUNT-1 (adultos sem diabetes) e SURMOUNT-2 (adultos com diabetes tipo 2).

Efeito secundário	Placebo	5 mg	10 mg	15 mg
Náuseas	8%	25%	29%	28%
Diarreia	8%	19%	21%	23%
Obstipação	5%	17%	14%	11%
Vómitos	2%	8%	11%	13%
Dor abdominal	5%	9%	9%	10%
Indigestão	4%	9%	9%	10%
Reações no local da injeção	2%	6%	8%	8%
Fadiga	3%	5%	6%	7%
Reações de tipo alérgico	3%	5%	5%	5%
Arrotos	1%	4%	5%	5%
Queda de cabelo	1%	5%	4%	5%
Refluxo ácido (DRGE)	2%	4%	4%	5%
Tonturas	2%	4%	5%	4%

Bula do Zepbound nos EUA, Tabela 1. Gases, inchaço e tensão arterial baixa também foram mais comuns do que com placebo, em taxas mais baixas.

Destacam-se alguns padrões específicos do Zepbound:

• A obstipação foi mais comum na dose de manutenção mais baixa (17% com 5 mg), enquanto os vómitos aumentaram com a dose.
• A maioria das reações de tipo alérgico foram reações cutâneas, como erupção cutânea ou comichão. Estas, e as reações no local da injeção, foram mais frequentes em pessoas que desenvolveram anticorpos contra o tirzepatide.
• A queda de cabelo foi relatada principalmente por mulheres (7,1% vs. 0,5% dos homens) e foi associada à redução de peso. Ninguém a tomar Zepbound interrompeu o tratamento por este motivo.

Quando começam os efeitos secundários do Zepbound e desaparecem?

O momento acompanha o escalonamento da dose. O Zepbound começa com 2,5 mg uma vez por semana durante quatro semanas. Esta é uma dose inicial, não uma dose de manutenção. A dose aumenta depois em incrementos de 2,5 mg, cada um após pelo menos quatro semanas, até uma dose de manutenção de 5, 10 ou 15 mg (10 ou 15 mg para apneia do sono).

A bula indica que a maioria dos casos de náuseas, vómitos e diarreia ocorreu durante o escalonamento da dose e diminuiu com o tempo. A maioria das pessoas que interrompeu o tratamento devido a efeitos secundários fê-lo nos primeiros meses. No geral, 4,8–6,7% interromperam o Zepbound devido a efeitos secundários, em comparação com 3,4% com placebo.

Na prática, os dias após um novo aumento de dose tendem a ser os mais difíceis. Se uma dose de manutenção não for tolerada, a bula permite que o seu médico prescritor considere uma dose mais baixa; essa é uma decisão dele, não uma alteração que deva fazer por sua conta. O nosso guia de escalonamento de dose explica como funcionam os aumentos.

Quais são os efeitos secundários graves do Zepbound?

Estes são pouco comuns, mas a bula pede aos prescritores que alertem para cada um deles:

• Tumores das células C da tiroide (aviso em caixa). O tirzepatide causou estes tumores em ratos; desconhece-se se o faz em humanos. O Zepbound não deve ser usado em caso de historial pessoal ou familiar de carcinoma medular da tiroide ou NEM 2. Relate um nódulo no pescoço, dificuldade em engolir, falta de ar ou rouquidão persistente.
• Problemas gástricos graves. Reações gastrointestinais graves afetaram 1,7–3,1% vs. 1% com placebo. O Zepbound não é recomendado em casos de gastroparesia grave. Após a aprovação, foram relatados casos de íleo, obstrução intestinal e obstipação grave com impactação fecal.
• Lesão renal por desidratação. A maioria dos relatos envolveu perda de líquidos devido a náuseas, vómitos ou diarreia, e algumas pessoas necessitaram de diálise. Nos ensaios, a taxa foi de 0,5% vs. 0,2%.
• Doença da vesícula biliar. A inflamação da vesícula biliar (0,7% vs. 0,2%) e os cálculos biliares (1,1% vs. 1%) foram associados à perda de peso.
• Pancreatite. Os casos confirmados foram de 0,2% em ambos os grupos nos ensaios de peso, mas foram observados casos de pancreatite grave e por vezes fatal com tirzepatide e medicamentos GLP-1.
• Reações alérgicas graves. Foram relatados casos de anafilaxia e angioedema após a aprovação.
• Baixo nível de açúcar no sangue. No SURMOUNT-2, 4,2% tiveram glicose abaixo de 54 mg/dL vs. 1,3% com placebo, subindo para 10,3% em pessoas que também tomavam uma sulfonilureia. O seu médico pode reduzir as doses de insulina ou sulfonilureia.
• Doença ocular diabética. A melhoria rápida do açúcar no sangue pode agravar temporariamente a retinopatia diabética.
• Anestesia. O Zepbound retarda o esvaziamento gástrico, e foram relatados casos raros de aspiração sob anestesia ou sedação profunda com medicamentos GLP-1. Informe todas as equipas de saúde sobre o Zepbound antes de um procedimento.
• Tensão arterial mais baixa, pulso mais rápido. A tensão arterial baixa afetou 1,6% vs. 0,1%, mais frequentemente em pessoas a tomar medicamentos para a tensão arterial; a frequência cardíaca aumentou em média 1–3 batimentos por minuto.

O Zepbound também pode tornar as pílulas contracetivas menos fiáveis. A bula sugere mudar para um método não oral, ou adicionar um método de barreira, durante quatro semanas após o início e após cada aumento de dose. Consulte GLP-1, contracetivos e gravidez. Um aviso anterior na bula sobre pensamentos e comportamentos suicidas foi removido em fevereiro de 2026, mas informe o seu médico sobre quaisquer alterações de humor que o preocupem.

O que ajuda com os efeitos secundários do Zepbound?

Abordamos cada problema no seu próprio guia, por isso aqui fica a versão resumida:

• Náuseas: refeições mais pequenas, mais lentas e com menos gordura, parar ao primeiro sinal de saciedade e beber líquidos entre as refeições. O consenso de especialistas apoia estas medidas. Consulte o que ajuda com as náuseas dos GLP-1.
• Obstipação: adicione fibra gradualmente, beba o suficiente e mantenha-se em movimento; pergunte a um farmacêutico antes de tomar laxantes. Consulte alívio da obstipação com GLP-1.
• Falta de apetite: construa pequenas refeições em torno da proteína primeiro, como em o que comer com um GLP-1.
• Queda de cabelo: geralmente ligada ao ritmo da perda de peso; consulte queda de cabelo com GLP-1.
• Bebidas alcoólicas: o álcool sobrepõe-se às náuseas, desidratação e baixo nível de açúcar no sangue; consulte álcool e GLP-1.
• Reações no local da injeção: a bula diz para alternar os locais a cada dose semanal.

Nunca salte, atrase ou divida uma dose por sua conta para evitar efeitos secundários. Em vez disso, fale com o seu médico prescritor.

Quando deve contactar um médico sobre os efeitos secundários do Zepbound?

Procure assistência médica urgente para:

• Dor abdominal intensa que não passa, com ou sem vómitos, por vezes irradiando para as costas
• Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, dificuldade em respirar ou engolir, ou desmaio
• Vómitos ou diarreia que o impeçam de reter líquidos, ou sinais de desidratação

Contacte o seu médico prontamente para:

• Dor na parte superior do abdómen, febre, pele ou olhos amarelados, ou fezes de cor clara (possível problema na vesícula biliar)
• Sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, como tremores, suores ou confusão, se usar insulina ou uma sulfonilureia
• Alterações na visão se tiver diabetes tipo 2
• Um nódulo ou inchaço no pescoço, ou rouquidão que persiste
• Qualquer efeito secundário que seja grave ou não melhore

O que deve registar enquanto toma Zepbound?

Um registo simples torna as consultas mais rápidas e as decisões sobre a dose mais fáceis:

• Dose e data, em que fase do escalonamento está e o local da injeção
• Cada efeito secundário, a sua gravidade e quantos dias após a injeção atingiu o pico
• Líquidos, refeições e hábitos intestinais nos dias difíceis
• Tendência de peso, mais leituras de glicose se tiver diabetes
• Procedimentos futuros que necessitem de anestesia ou sedação

A aplicação de registo para Zepbound da GLPMate regista doses com lembretes e mapeia os locais de injeção, e o registo de efeitos secundários regista a gravidade para que possa exportar um relatório para o médico antes da sua próxima consulta. Este artigo é apenas para fins educativos e não constitui aconselhamento médico; fale com o seu médico sobre qualquer efeito secundário que o preocupe.

Perguntas frequentes

Perguntas frequentes

Quais são os efeitos secundários mais comuns do Zepbound?

Nos ensaios agrupados SURMOUNT-1 e SURMOUNT-2, os mais comuns foram náuseas (25–29% vs. 8% com placebo), diarreia (19–23% vs. 8%), obstipação (11–17% vs. 5%) e vómitos (8–13% vs. 2%). Indigestão, dor abdominal, reações no local da injeção, fadiga, arrotos, refluxo e queda de cabelo também foram mais comuns do que com placebo.

Quanto tempo duram os efeitos secundários do Zepbound?

A bula indica que a maioria dos casos de náuseas, vómitos e diarreia ocorreu durante o escalonamento da dose e diminuiu com o tempo, e a maioria das pessoas que interrompeu o tratamento devido a efeitos secundários fê-lo nos primeiros meses. Cada aumento de 2,5 mg pode trazer alguns dias mais difíceis. Se uma dose não for tolerada, o seu médico prescritor pode considerar uma dose de manutenção mais baixa.

O Zepbound causa queda de cabelo?

A queda de cabelo foi relatada em 4–5% das pessoas a tomar Zepbound vs. 1% com placebo, muito mais frequentemente em mulheres (7,1%) do que em homens (0,5%). A bula associa-a à redução de peso, e ninguém nos ensaios interrompeu o Zepbound por esse motivo. Mencione ao seu médico se a queda de cabelo persistir.

Quando devo contactar um médico sobre os efeitos secundários do Zepbound?

Procure ajuda imediata para dor abdominal intensa que não passa (por vezes irradiando para as costas), sinais de uma reação alérgica grave, ou vómitos ou diarreia que o impeçam de reter líquidos. Contacte o seu médico em caso de dor na parte superior do abdómen com febre ou pele ou olhos amarelados, alterações na visão se tiver diabetes, ou um nódulo no pescoço.