停用 Ozempic 或 Mounjaro：体重会反弹吗？2026年的研究怎么说

停用 Ozempic 或 Mounjaro 后，体重会反弹吗？

平均而言，是的：至少一部分体重可能会反弹。Ozempic 和 Wegovy (semaglutide) 以及 Mounjaro 和 Zepbound (tirzepatide) 这类药物主要通过改变食欲和饱腹感信号来起作用。当治疗结束时，这些效果会逐渐消失，饥饿感往往会回归，减掉的部分体重也可能随之反弹。

这并不意味着您缺乏意志力，也不是说治疗“失败”了。肥胖是一种慢性健康问题，生物学因素在其中扮演了重要角色。一旦药物停止，调节体重的生理机制就会重新发挥作用。在这方面，它与许多慢性病的治疗相似，即疗效往往与治疗本身同步。不同的是，体重是可见的，且常与评判联系在一起，因此体重反弹会让人感觉像是个人失败。但事实并非如此。

2026年发表在《英国医学杂志》(BMJ) 上的一篇系统性综述和荟萃分析专门研究了这个问题，其典型发现就是停药后体重会反弹。以下数据是群体平均值，并非对任何个体的预测。

为什么停药后体重会反弹？

研究人员尚未确定单一原因。通常讨论的有三点：

• 食欲和饱腹感发生变化。 基于GLP-1的药物作用于饥饿和饱腹感。当药效消失后，您可能会更频繁地感到饥饿，或在不经意间吃下更多的食物。
• 生活习惯可能松懈。 在药物的帮助下建立的饮食和活动习惯，在失去药物支持后更难维持。每日的能量摄入可能会悄然回升，因此，一个只覆盖用药期间的维持计划会留下空白。
• 身体对体重减轻的反应。 体重减轻后，身体的能量需求可能会下降，在某些人身上，饥饿和饱腹感信号也会发生变化。这些因素共同作用，使得维持较低的体重变得更加困难。

研究显示了什么？

BMJ的荟萃分析（West及其同事，2026年）汇总了37项研究和9,341名参与者的数据。在停止减重药物后，人们的体重平均每月反弹约0.4 kg。在对效果更强的新药 semaglutide 和 tirzepatide 的分析中，平均反弹速度约为每月 0.8 kg。

基于这些速率，作者们通过模型推断，在停药后大约1.5到2年内，体重会恢复到初始水平。他们还预测，心脏代谢指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、胆固醇和甘油三酯）将在大约1.4年内回到基线水平。

在解读这些数字时，有三点需要注意：

• 这些是模型推算值。 大多数被纳入的研究只对参与者进行了4到52周的随访，因此长期预测是基于短期随访数据建立的估算。
• 这些是平均值。 您的初始体重、减重幅度、用药时长、个人情况以及后续获得的支持，都可能改变您自己的结果。平均值不代表每个人都会反弹所有减掉的体重。
• 研究未显示行为支持在此有帮助。 该综述未发现证据表明，治疗期间的行为支持能改善停药后的体重维持效果。这并非证明这类支持毫无用处，而是意味着我们尚未找到一种行之有效的方法来“锁定”减重成果，这也正是需要我们审慎规划停药后阶段的充分理由。

停药前应该规划什么？

如果正在考虑停药或换药，请先与您的处方医生共同制定计划。以下是值得一起商讨的问题：

• 您为什么要停药？ 费用、副作用、药物供应、达到目标或健康状况变化，都会导向不同的计划，并且可能还有其他替代方案可供考虑。如果您计划怀孕，请在备孕前提出，因为这些药物在怀孕期间不被使用。
• 您的维持目标是什么？ 不仅要关注目标体重，还要关注如何保持体重，以及多久复查一次。
• 您的饮食模式可持续吗？ 一个能坚持数年的计划，胜过一个无法坚持的严格方案。
• 您将如何保护肌肉？ 2025年，ACLM、ASN、OMA和TOS就GLP-1治疗期间的营养问题发布了一份联合建议，强调摄入足量蛋白质和进行抗阻训练以保护肌肉和身体功能（请参阅我们的肌肉流失预防指南）。这些习惯有益于您的健康，但并非已证实能防止体重反弹的方法。
• 您将如何追踪自己的趋势？ 定期称重能让您及早发现体重上升的趋势，此时调整计划还比较容易。
• 糖尿病患者需要注意什么？ 如果您服用该药物的部分原因是为了控制血糖，改变治疗方案可能会影响您的血糖水平，因此监测至关重要。

逐渐减量能防止体重反弹吗？

目前没有证据表明，在停药前逐渐减少剂量能防止体重反弹。因此，没有理由认为缓慢减量能保护您，也没有理由自行尝试。

请不要自行减量、改变用药间隔、停药或重新开始用药。是否继续、更换或停止治疗，取决于您的用药原因、任何副作用、费用、您的健康目标以及可行的替代方案。这是一个需要与您的处方医生共同做出的决定。

停药后应该监测什么？

随访计划不应随着处方的结束而终止。由于 BMJ 的分析预测血压、胆固醇和血糖指标也会逐渐回升，因此除了体重秤上的数字，还有其他方面值得关注：

• 体重和腰围的趋势，最好以同样的方式定期测量。
• 血糖，特别是如果您有糖尿病。您的临床医生会决定检查的频率。
• 食欲。饥饿感明显增强是值得与医生分享的有用信息。
• 所有体重秤无法衡量的事物：您的饮食质量、体能表现、睡眠和日常活动量。

应以数周而非数天为单位来判断趋势。每日体重会因水分、进食和激素而波动，因此一次读数偏高不等于体重反弹。但如果您的食欲明显增加、体重持续上升或血糖控制变差，请咨询医疗专业人员。

理性的总结

停用GLP-1药物后体重反弹是普遍现象，并有充分证据支持，但这并不意味着每个人都会反弹所有减掉的体重。最有用的做法是与您的医生共同制定一个涵盖停药后生活的维持计划，并通过体重秤以外的多种方式进行监测。

如果停药后体重秤上的数字确实开始攀升，请将其视为及早联系您的医疗团队的理由，而不是自责的借口。越早沟通，可选择的方案就越多。

定期称重是最简单的预警系统，GLPMate的GLP-1体重追踪器能将零散的读数转化为您可以展示给临床医生的趋势图。本文仅供教育参考，不构成医疗建议。未经医生指导，请勿停止、更改或重新开始使用任何药物。

常见问题

常见问题

停用 Ozempic 或 Mounjaro 后，我的体重会反弹吗？

平均来看，体重反弹是典型现象，但并非所有人都会反弹全部减掉的体重。2026年《英国医学杂志》(BMJ) 对37项研究的荟萃分析发现，人们在停用减重药物后，体重平均每月回升约 0.4 kg，对于 semaglutide 和 tirzepatide，则为每月约 0.8 kg。体重反弹不是失败的标志：肥胖是一种具有强大生物学驱动因素的慢性疾病。

停药后体重反弹的速度有多快？

在2026年 BMJ 的荟萃分析中，所有减重药物的平均反弹速度约为每月 0.4 kg，而 semaglutide 和 tirzepatide 约为每月 0.8 kg。模型预测，大约在 1.5–2 年内体重会恢复到初始水平，但大多数纳入研究的随访时间仅为4–52周，因此应将这一长期数据视为估算值。

逐渐减量（tapering）能防止体重反弹吗？

目前没有证据表明逐渐减少剂量能防止体重反弹。请不要自行减量、改变用药间隔、停药或重新开始用药。是否继续、更换或停止治疗，应由您和您的处方医生根据您的用药原因、副作用、费用、健康目标和可行的替代方案共同决定。

停药前我应该和医生规划些什么？

明确停药原因及替代方案，设定一个体重维持目标和随访计划（包括体重、腰围，如果您有糖尿病，还包括血糖），并规划如何通过摄入足量蛋白质和进行抗阻运动来保护肌肉。此外，还应商定好哪些情况需要您提早就诊，例如食欲明显增强、体重持续上升或血糖读数恶化。