Foundayo 的副作用：藥物標籤與 ATTAIN 試驗揭示了什麼，以及尚有哪些未知之處

Foundayo 最常見的副作用是什麼？

Foundayo (orforglipron) 是禮來公司 (Eli Lilly) 出品的一種每日一次的口服藥，於 2026 年 4 月 1 日獲得美國食品藥物管理局 (FDA) 核准，用於肥胖或過重且伴有體重相關疾病的成人進行減重及長期維持。與 semaglutide 不同，它是一種非胜肽類的小分子藥物，藥物標籤允許隨餐或空腹服用。

其處方資訊（2026 年 7 月修訂版）報告了來自兩項為期 72 週的安慰劑對照試驗的副作用數據：ATTAIN-1（對象為無糖尿病的成人）和 ATTAIN-2（對象為患有第 2 型糖尿病的成人），共有 3,155 人使用該藥物。

副作用	安慰劑	5.5 mg	9 mg	17.2 mg
噁心	10%	26%	34%	35%
腹瀉	11%	21%	23%	25%
便秘	9%	20%	27%	24%
嘔吐	4%	13%	21%	24%
消化不良	4%	12%	16%	13%
腹痛	7%	13%	14%	14%
頭痛	7%	8%	9%	9%
腹脹	3%	7%	9%	8%
疲勞	4%	6%	7%	9%
打嗝	1%	6%	8%	8%
胃酸逆流 (GERD)	2%	6%	6%	7%
脹氣	2%	5%	6%	6%
掉髮	2%	4%	4%	5%

Foundayo 美國藥物標籤，表 1。試驗中使用的是研究用配方；標籤顯示的是等效錠劑劑量的結果。已發表的論文將相同的組別稱為 6、12 和 36 mg。

一些 Foundayo 特有的模式：

• 嘔吐隨劑量急劇增加，從 5.5 mg 的 13% 上升到 17.2 mg 的 24%。
• 頭痛被列為常見副作用，儘管僅略高於安慰劑組（8–9% vs 7%）。
• 心率平均每分鐘增加 4–5 次（安慰劑組為 0.5 次），而心率過速（tachycardia）的報告率為 3%（安慰劑組為 0.9%）。
• 掉髮主要由女性報告（7% vs 男性的 0.9%），且與減重有關。

Foundayo 的副作用何時開始，會緩解嗎？

為了限制腸胃道影響，劑量會緩慢增加。您從每日 0.8 mg 開始，持續至少 30 天，然後增加到 2.5 mg，持續至少 30 天，接著是 5.5 mg。之後，您的處方醫師可能會根據您的反應和耐受性，每次間隔至少 30 天，逐步增加到 9、14.5 和 17.2 mg。

藥物標籤指出，噁心、嘔吐和腹瀉在劑量增加期間更為頻繁，並隨時間減少；ATTAIN-2 試驗的作者也描述了相同的模式。在兩項試驗中，8% 的人因副作用停止服用 Foundayo（5.5 mg 組為 6%，17.2 mg 組為 10%），而安慰劑組為 3%，停藥原因大多是腸胃道症狀。

每日一次的口服藥有一條獨特的規則：如果您連續錯過 7 次或更多劑量，藥物標籤建議從較低的劑量重新開始，以避免新一波的腸胃道副作用。錯過一天後不要補服雙倍劑量，若間隔較長時間後要重新服藥，請先聯絡您的處方醫師。

我們對 Foundayo 的安全性了解多少？

相較於較早期的 GLP-1 藥物，我們對 Foundayo 的了解較少，有必要釐清其中的資訊差距：

• 真實世界的使用時間很短。 Foundayo 自 2026 年 4 月起才在美國市場上銷售。
• 藥物標籤的數據來自兩項試驗，使用的是研究用配方，試驗時間最長為 72 週。
• 上市後副作用清單是借用同類藥物的資料。 胰臟炎、腸阻塞、嚴重便秘、全身性過敏反應、血管性水腫、麻醉下吸入異物和腎衰竭等，被列為 GLP-1 受體促效劑這類藥物普遍的通報案例。禮來公司的醫療資訊頁面也以同樣的方式描述此清單。
• 甲狀腺警示是同類藥物的共同警示。 Orforglipron 在大鼠或小鼠的 GLP-1 受體上沒有活性，也未在囓齒類動物中引起腫瘤。但藥物標籤仍然帶有黑框警示，因為 GLP-1 相關的囓齒類動物甲狀腺腫瘤與人類的關聯性尚不清楚。

Foundayo 有哪些嚴重的副作用？

藥物標籤列出了以下警示：

• 甲狀腺 C 細胞腫瘤（黑框警示）。 如果您有甲狀腺髓樣癌或第 2 型多發性內分泌腫瘤症的個人或家族病史，請勿服用 Foundayo。若出現頸部腫塊、吞嚥困難、呼吸急促或持續性聲音沙啞，請向醫師報告。
• 胰臟炎。 在 6 名服用 Foundayo 的患者中得到確認（每 100 病人年 0.14 例），而安慰劑組為 1 例（0.04 例）。
• 嚴重的腸胃問題。 約 3%，而安慰劑組為 1%。不建議患有嚴重胃輕癱的患者使用 Foundayo。
• 因脫水引起的腎損傷。 0.2%，而安慰劑組為 0.05%，多數發生在嘔吐、腹瀉或噁心導致體液流失之後。
• 低血糖。 在 ATTAIN-2 試驗中（第 2 型糖尿病患者），2% 的人血糖低於 54 mg/dL（安慰劑組為 0.2%）；在同時服用磺醯脲類藥物的患者中，此比例為 7%。
• 過敏反應。 0.5%，而安慰劑組為 0.3%，包括全身性過敏反應。
• 膽囊疾病。 膽結石 1% vs 0.7%；膽囊炎 0.4% vs 0.3%。
• 糖尿病眼部病變。 尚未在需要緊急治療視網膜病變或黃斑部水腫的患者中進行研究。
• 麻醉。 Foundayo 會減緩胃排空；在進行任何手術前，請告知所有醫療團隊。
• 低血壓。 2%，而安慰劑組為 0.5%；在服用降血壓藥物的患者中為 4%。

Foundayo 也有其特定的藥物交互作用。強效 CYP3A4 抑制劑會提高其藥物濃度，劑量上限為 9 mg；應避免使用強效 CYP3A4 誘導劑，以及同時阻斷 OATP1B 的強效抑制劑（如 ritonavir）；simvastatin 的每日劑量限制為 20 mg。請與您的處方醫師和藥師分享您完整的用藥清單。口服避孕藥的效果可能會降低：藥物標籤建議在開始服藥後以及每次增加劑量後的 30 天內，使用非口服的避孕方式，或增加屏障式避孕法（請參閱 GLP-1 藥物與避孕）。如果您懷孕，請停止服用 Foundayo，且不建議嚴重肝功能不全者使用。

如何緩解 Foundayo 的副作用？

基本方法與其他 GLP-1 藥物相同，我們對每種方法都有深入的介紹：

• 噁心： 少量多餐、慢食、選擇較低脂的餐點，並在餐間小口喝水。請參閱 如何緩解 GLP-1 引起的噁心。
• 便秘： 在 9 mg 劑量下發生率為 27%，因此應逐漸增加纖維攝取、喝足夠的水並保持活動。請參閱 GLP-1 便秘緩解方法。
• 食慾不振： 少量多餐，以蛋白質優先，如 服用 GLP-1 期間該怎麼吃 中所述。
• 掉髮： 請參閱 GLP-1 與掉髮。
• 酒精： 酒精會加劇噁心和脫水；請參閱 酒精與 GLP-1 藥物。

由於 Foundayo 可隨餐或空腹服用，因此無需安排禁食時間；選擇一個您記得住的每日服藥時間即可。不要為了處理副作用而自行跳過、加倍或更改劑量。

什麼時候應該因 Foundayo 的副作用就醫？

若出現以下情況，請尋求緊急醫療協助：

• 嚴重且持續不退的腹痛，無論是否伴隨嘔吐，有時疼痛會擴散到背部
• 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，呼吸或吞嚥困難，或心跳過快並伴有頭暈
• 嘔吐或腹瀉導致無法保持體內水分

若出現以下情況，請立即聯絡您的醫師：上腹部疼痛並伴有發燒、皮膚或眼睛變黃或糞便呈灰白色；如果您正在服用胰島素或磺醯脲類藥物，出現低血糖症狀；患有第 2 型糖尿病者出現視力變化；頸部有腫塊或持續性聲音沙啞；或任何嚴重或持續不退的副作用。

服用 Foundayo 期間應該記錄什麼？

• 每日劑量和服藥時間，以及任何錯過的日期（7 天規則很重要）
• 您目前的劑量階段以及您增加劑量的日期
• 副作用及其嚴重程度，以及它們在增加劑量後幾天達到高峰
• 新服用的藥物，因為有 CYP3A4 和 simvastatin 的交互作用
• 體重趨勢，如果您有糖尿病，還需記錄血糖讀數

GLPMate 的 Foundayo 追蹤器可記錄每日劑量並設定提醒，而 副作用追蹤器可記錄嚴重程度，讓您可以在下次看診時帶一份報告給醫師。本文僅供教育目的，並非醫療建議；若有任何令您擔憂的副作用，請與您的醫師討論。

常見問題

常見問題

Foundayo 最常見的副作用是什麼？

在綜合的 ATTAIN-1 和 ATTAIN-2 試驗中，最常見的副作用是噁心（26–35%，安慰劑組為 10%）、腹瀉（21–25%，安慰劑組為 11%）、便秘（20–27%，安慰劑組為 9%）和嘔吐（13–24%，安慰劑組為 4%）。消化不良、腹痛、頭痛、腹脹、疲勞、打嗝、胃酸逆流、脹氣和掉髮也比安慰劑組更常見。

Foundayo 的副作用會持續多久？

藥物標籤指出，噁心、嘔吐和腹瀉在劑量增加期間更頻繁，並隨時間減少。劑量最快每 30 天增加一次，因此每次加藥後的頭幾天預計會是副作用最明顯的時候。如果副作用讓您難以忍受某個劑量，請與您的處方醫師討論，而不是自行更改劑量。

Foundayo 比 GLP-1 注射劑更安全嗎？

目前沒有直接比較的試驗可以回答這個問題，且不同試驗的數據不能直接比較。Foundayo 帶有與其他 GLP-1 藥物相同類型的警示，包括甲狀腺黑框警示、胰臟炎、膽囊疾病和因脫水引起的腎損傷。它於 2026 年 4 月獲准上市，因此長期的真實世界安全數據仍然有限。

如果我連續一週錯過服用 Foundayo 會怎麼樣？

一旦想起就立即服用錯過的劑量，但切勿在一天內服用兩顆。藥物標籤指出，如果您連續錯過 7 天或更長時間，應從較低的劑量重新開始，以減少腸胃副作用，因此在重新開始服藥前，請先聯絡您的處方醫師。