GLP-1 注射部位：Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和 Zepbound 的注射位置及轮换方法

GLP-1 药物可以注射在哪些部位？

Semaglutide (Ozempic, Wegovy) 和 tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) 是每周一次的注射剂，需要注射到皮下的脂肪组织中，而不是肌肉或静脉。目前所有的美国药品说明书都列出了三个相同的身体区域：腹部、大腿和上臂。具体细节因产品和设备而异，因此请务必以您所用注射笔的《使用说明》(IFU) 为准。

药品	批准的部位 (美国说明书)	上臂
Ozempic (semaglutide)	腹部、大腿、上臂	说明书中有列出；预充式注射器的IFU指出，上臂后侧仅在他人帮助下注射
Wegovy (semaglutide)	腹部、大腿、上臂	单剂量注射笔有列出；预充式注射器的IFU指出，仅在他人帮助下注射
Mounjaro (tirzepatide)	腹部、大腿、上臂后侧	应由他人进行注射
Zepbound (tirzepatide)	腹部、大腿、上臂后侧	应由他人进行注射

各种说明书中都提到了一些通用的实用规则：

• 远离肚脐。 多份IFU（Wegovy 单剂量注射笔、Mounjaro 和 Zepbound KwikPen、semaglutide 预充式注射器）都指出，距离肚脐至少2英寸 (5 cm)。
• 选择健康的皮肤。 避开有触痛、瘀伤、发红、脱屑或坚硬的区域，并避免疤痕、妊娠纹、凹陷、皮肤增厚和肿块。
• 大腿前侧是通常的大腿注射区域；Wegovy 注射笔的IFU将其描述为大腿上部的前侧。
• 注射有困难？ Wegovy 的IFU建议选择更坚实的部位，如大腿或上臂，或者在注射下腹部时站立进行。

注射部位会影响吸收吗？

对于这两种主要的 GLP-1 分子，药品说明书直接回答了这个问题。Ozempic、Wegovy、Mounjaro 和 Zepbound 的处方信息都指出，无论药物注射在腹部、大腿还是上臂，其暴露量都是相似的。

Tirzepatide 的数据是公开的。在一项交叉研究 (NCT04050670) 中，54名不同身体质量指数 (BMI) 的健康成年人在每个部位接受了单次 5 mg 的剂量。

换句话说，没有必要为了获得更多药效而去寻找“最佳”注射部位。选择您能舒适触及并正确注射的位置即可。更重要的似乎是您注射部位的皮肤状况。

为什么要轮换 GLP-1 注射部位？

在同一小块皮肤上反复注射可能导致脂肪增生：即橡胶状、增厚的脂肪组织肿块。国际 FITTER 注射技术建议 (Frid et al., 2016) 将其描述为一种常见的、会扭曲药物吸收的并发症，并建议不要向增生部位注射，同时指出正确的轮换有助于预防。

大部分证据来自胰岛素，因为人们通常每天需要注射数次：

• 在一项对430名胰岛素使用者的研究中，64.4% 的人有脂肪增生。在正确轮换的人中，只有5%有此问题，而在有脂肪增生的人中，98%的人轮换不当或根本不轮换。针头重复使用超过五次也增加了风险 (Blanco et al., 2013)。
• 当胰岛素被注射到脂肪增生组织时，其吸收量比正常组织更低，且变异性大得多 (Famulla et al., 2016)。

每周一次的 GLP-1 注射次数要少得多，针对 GLP-1 的数据也有限。尽管如此，药品说明书仍非常重视轮换：Mounjaro 的药瓶说明书指出，在同一区域内轮换可以降低脂肪代谢障碍（皮肤凹陷或增厚）和局部皮肤淀粉样变性（肿块）的风险。

如何轮换 GLP-1 注射部位？

药品说明书的建议很简单：每周使用不同的注射点。您可以停留在同一个身体区域，只要确切的注射点不同即可。注射技术指南补充了两个习惯 (FIT India 2.0, Tandon et al., 2015)：

• 在同一部位内轮换： 每次新注射点距离上一次至少1厘米（大约一个指头的宽度）。
• 在不同部位间轮换： 将腹部分为四个象限，大腿或手臂分为两半，并按固定方向移动到新的区域。

一个简单的4区每周轮换计划

1. 第1周： 腹部，左侧（距离肚脐2英寸以上）
2. 第2周： 腹部，右侧
3. 第3周： 左大腿，前侧
4. 第4周： 右大腿，前侧
5. 第5周： 回到左腹部，距离第1周的注射点至少1厘米

如果有人可以帮助您，可以将双上臂后侧作为第5和第6区，这样每个注射点就有更长的恢复时间。如果您也注射胰岛素，Ozempic 的说明书指出，两种药物可以在同一身体区域注射，但不能紧挨着，且绝不能混合。

如何正确注射 GLP-1 注射笔？

不同注射笔的操作方式各异，因此请将此视为与您自己IFU进行比较的核对清单，而不是替代品。

• 检查药液。 Semaglutide 应为澄清无色；tirzepatide 应为澄清无色至微黄色。如果看到颗粒或变色，请勿使用。
• 清洁并干燥。 用酒精棉片擦拭注射部位，并待其干燥。
• 按住足够长的时间。 Ozempic 注射笔的IFU要求在计数器显示0后，继续按住按钮并数6秒。Mounjaro 和 Zepbound 单剂量注射笔要求按住最多10秒，直到听到第二次咔哒声。Wegovy 单剂量注射笔要求持续按压直到黄色条停止移动。过早松开可能导致部分剂量未能注射。
• 针头。 对于像 Ozempic 这样的多剂量注射笔，每次都应使用新针头，并且绝不与他人共用一支笔，即使更换了新针头也不行。
• 出血。 用纱布或棉球轻轻按压；不要揉搓。

关于两次注射之间如何妥善保存注射笔，请参阅我们的GLP-1 注射笔储存和旅行指南。如果您刚开始用药，我们的用药首月指南涵盖了其他需要注意的事项。

GLP-1 药物的注射部位反应有多常见？

美国药品说明书报告了注射部位反应，如发红、瘙痒、瘀伤、疼痛或皮疹：

• Ozempic： 在安慰剂对照试验中为 0.2%
• Wegovy： 1.4% vs 安慰剂 1%
• Mounjaro： 3.2% vs 安慰剂 0.4%
• Zepbound： 各剂量组为 6–8% vs 安慰剂 2%

这些数据来自不同的试验，定义也不同，因此不能作为直接对比。对于 tirzepatide，在体内产生抗药物抗体的患者中，反应更为常见（在 Zepbound 减重试验中为 11.3% vs 1%）。

什么时候应该因注射部位反应就医？

如果您注意到以下情况，请联系您的医疗团队，不要自行改变或跳过剂量：

• 注射部位周围的皮肤变得发热、肿胀且越来越痛，特别是伴有身体不适或发烧（可能是感染）
• 反应反复出现或不消退
• 您通常注射的部位出现肿块、凹陷或皮肤增厚

如果出现严重过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀；呼吸或吞咽困难；严重皮疹或瘙痒；晕厥或头晕；或心跳过快。Mounjaro 的用药指南指出，在这种情况下应立即停止用药并寻求医疗帮助。

让轮换成为习惯

由于每周只注射一次，很容易忘记上次注射的位置。GLPMate 的 GLP-1 注射追踪器可以记录每次注射的剂量和提醒，并显示注射部位轮换图，这样您在选择本周的注射点之前可以查看上周的位置。如果出现反应，您可以在副作用日志中记录其严重程度，并在下次复诊时带上记录。

本文仅供教育参考，不能替代医疗建议。请让您的医生、护士或药剂师向您演示适合您所用注射笔的注射技巧。

常见问题

常见问题

注射 Ozempic 或 Wegovy 的最佳部位是哪里？

美国药品说明书允许在腹部、大腿和上臂注射，并报告称这三个部位的 semaglutide 暴露量相似。因此，最佳部位是您能舒适地在健康皮肤上触及的地方，如果选择腹部，则需距离肚脐至少2英寸。每周轮换一个新的注射点，并遵循您所用注射笔的具体说明。

注射部位会影响 Mounjaro 或 Zepbound 的吸收量吗？

根据现有数据，影响不大。tirzepatide 的药品说明书称，腹部、大腿和上臂的暴露量相似。一项涉及54人的交叉研究发现，与腹部相比，大腿的总暴露量低约5%，上臂低约1%。该研究测量的是药物水平，而非体重减轻或血糖结果。

我可以每周都在同一个位置注射 GLP-1 吗？

不可以。每种药品的说明书都要求轮换注射部位。您可以在同一区域内注射，只要选择不同的点即可。注射技术指南建议，每次新注射点距离上一次至少1厘米。在同一点反复注射与橡胶状肿块（脂肪增生）有关，这在胰岛素使用者中的研究最为充分。

注射 GLP-1 后出现红色、发痒的斑点是正常的吗？

注射部位反应，如发红、瘙痒或瘀伤，是已列出的副作用；在美国药品说明书中，其发生率从 0.2% (Ozempic) 到 6–8% (Zepbound) 不等。如果注射区域变得发热、肿胀或越来越痛，或者您出现发烧，请告知您的医疗团队。如果出现面部或喉咙肿胀、呼吸困难或晕厥，则需要紧急医疗救助。