GLP-1 และวัยหมดประจำเดือน: สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ฮอร์โมนทดแทน, กล้ามเนื้อ และกระดูก
ยากลุ่ม GLP-1 ใช้ได้ผลในผู้หญิงวัยกลางคน แต่หลักฐานเฉพาะสำหรับวัยหมดประจำเดือนยังมีน้อยและส่วนใหญ่มาจากการสังเกตการณ์ ในการศึกษาย้อนหลังขนาดเล็ก 2 ชิ้น พบว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนมีน้ำหนักลดลงมากกว่าเมื่อใช้ยา semaglutide (16% เทียบกับ 12% ที่ 12 เดือน) และ tirzepatide (17% เทียบกับ 14%) ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะเริ่มใช้ฮอร์โมนทดแทนเพื่อลดน้ำหนัก ควรดูแลรักษากล้ามเนื้อและกระดูก และวางแผนร่วมกับแพทย์ของคุณ
ทำไมน้ำหนักถึงเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน?
ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นรูปร่างที่เปลี่ยนไปในช่วงปลายอายุ 40 และต้น 50 ปี การศึกษา SWAN ซึ่งเป็นการศึกษาระยะยาวได้วัดการเปลี่ยนแปลงนี้ด้วยเครื่องสแกน DXA พบว่าเมื่อเริ่มเข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่านเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อัตราการสะสมไขมันต่อปีเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า และมวลกล้ามเนื้อเริ่มลดลง แนวโน้มทั้งสองอย่างนี้ดำเนินต่อไปจนถึงประมาณสองปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้าย จากนั้นจึงคงที่
ส่วนที่น่าประหลาดใจคือ: น้ำหนักบนตาชั่งไม่ได้เพิ่มขึ้นเร็วขึ้น แต่สัดส่วนของน้ำหนักเปลี่ยนจากมวลกล้ามเนื้อไปเป็นไขมันมากขึ้น ตลอดช่วงเปลี่ยนผ่านประมาณ 3.5 ปี สำหรับผู้เข้าร่วมโดยเฉลี่ยแล้ว นั่นหมายถึงมวลไขมันเพิ่มขึ้นประมาณ 6% และมวลกล้ามเนื้อลดลงเล็กน้อย
เรื่องนี้มีความสำคัญสำหรับทุกคนที่กำลังพิจารณาใช้ยา GLP-1 ในช่วงวัยนี้ การวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษา SWAN ในภายหลังพบว่าการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อมากขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านมีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นของกระดูกสะโพกที่ลดลงและภาวะกระดูกหักที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง ดังนั้นเป้าหมายจึงไม่ใช่แค่การลดน้ำหนัก แต่คือการรักษากล้ามเนื้อและกระดูกไว้ด้วย
ยากลุ่ม GLP-1 ใช้ได้ผลกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในวัยหมดประจำเดือนหรือไม่?
Semaglutide (Ozempic, Wegovy) และ tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) ช่วยให้น้ำหนักลดลงได้หลังหมดประจำเดือน: ในการศึกษาเชิงสังเกตการณ์สองชิ้นด้านล่าง ผู้หญิงมีน้ำหนักลดลงประมาณ 12% ถึง 17% สิ่งที่ยังขาดอยู่คือหลักฐานที่หนักแน่นและเฉพาะเจาะจงสำหรับวัยหมดประจำเดือน แถลงการณ์จุดยืนปี 2026 จากสมาคมวัยหมดประจำเดือนแห่งสเปน (Spanish Menopause Society) สรุปว่าจนถึงปัจจุบัน semaglutide มีข้อมูลโดยตรงมากที่สุด แต่ข้อมูลนี้ก็ยังมีจำกัดและส่วนใหญ่มาจากการสังเกตการณ์ ส่วน Tirzepatide ดูมีแนวโน้มที่ดี แต่ยังคงต้องการการศึกษาที่มุ่งเน้นในกลุ่มวัยหมดประจำเดือน
ยาเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน การสั่งยาจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ปกติสำหรับการควบคุมน้ำหนักหรือโรคเบาหวานชนิดที่ 2
ฮอร์โมนทดแทน (HRT) เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของ Ozempic หรือ Mounjaro หรือไม่?
การศึกษาขนาดเล็กสองชิ้นจากกลุ่มวิจัยเดียวกันชี้ว่าอาจเป็นไปได้:
- Semaglutide (Menopause, 2024): ในกลุ่มผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 106 คน ผู้ที่ใช้ฮอร์โมนทดแทน 16 คนมีน้ำหนักลดลงประมาณ 16% ที่ 12 เดือน เทียบกับประมาณ 12% สำหรับ 90 คนที่ไม่ได้ใช้
- Tirzepatide (บทคัดย่อจากการประชุมวิชาการปี 2025): ในกลุ่มผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่จับคู่กัน 120 คน ผู้ที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนมีน้ำหนักลดลงประมาณ 17% ณ การติดตามผลครั้งล่าสุด เทียบกับประมาณ 14% ในกลุ่มที่ไม่ได้ใช้
การศึกษาทั้งสองชิ้นเป็นการทบทวนข้อมูลจากเวชระเบียนย้อนหลัง ไม่ได้มีการสุ่มตัวอย่างผู้เข้าร่วม ผู้หญิงที่เลือกใช้ฮอร์โมนทดแทนอาจมีความแตกต่างในด้านอื่นๆ ที่นักวิจัยไม่สามารถปรับแก้ได้อย่างสมบูรณ์ บทปริทัศน์ของผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องต้องกันในประเด็นเชิงปฏิบัติว่า: ควรสั่งใช้ฮอร์โมนทดแทนตามข้อบ่งชี้ปกติ เช่น อาการร้อนวูบวาบระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูก และไม่ใช่เพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก
โปรเจสเตอโรนชนิดรับประทานและ tirzepatide
หากคุณยังมีมดลูกและใช้เอสโตรเจน โดยปกติแล้วโปรเจสโตเจนจะเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก ยา Tirzepatide ทำให้กระเพาะอาหารว่างช้าลง และฉลากยาระบุว่าระดับสูงสุดของฮอร์โมนในยาเม็ดคุมกำเนิดลดลงหลังจากการใช้ยาเพียงครั้งเดียว บทปริทัศน์ปี 2026 ไม่พบการศึกษาเกี่ยวกับโปรเจสโตเจนที่ใช้ในการดูแลวัยหมดประจำเดือน และระบุว่าปฏิกิริยาระหว่างยามีความเป็นไปได้แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ซึ่งน่าจะเกิดขึ้นมากที่สุดในช่วงเริ่มต้นการใช้ยาและช่วงเพิ่มขนาดยา แจ้งให้แพทย์ผู้สั่งยาทราบเกี่ยวกับฮอร์โมนทุกชนิดที่คุณใช้ และรายงานหากมีเลือดออกผิดปกติ คู่มือของเราเกี่ยวกับ การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนเมื่อใช้ยา GLP-1 มีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำถามเรื่องเลือดออก
คุณสามารถตั้งครรภ์ในวัยใกล้หมดประจำเดือนขณะใช้ยา GLP-1 ได้หรือไม่?
ได้ค่ะ NHS แนะนำให้คุมกำเนิดเป็นเวลา 2 ปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายหากคุณอายุ 40 ถึง 49 ปี และเป็นเวลา 1 ปีหากคุณอายุ 50 ปีขึ้นไป ฮอร์โมนทดแทน (HRT) ไม่สามารถใช้คุมกำเนิดได้ ยา Tirzepatide อาจทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพลดลงเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาและหลังการเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้ง ฉลากยา Semaglutide แนะนำให้หยุดยาอย่างน้อย 2 เดือนก่อนวางแผนตั้งครรภ์ โปรดดูรายละเอียดใน คู่มือการคุมกำเนิดขณะใช้ยา GLP-1 ของเรา
จะดูแลกล้ามเนื้อและกระดูกขณะใช้ยา GLP-1 หลังอายุ 45 ได้อย่างไร?
วัยกลางคนทำให้องค์ประกอบของร่างกายเอนเอียงไปจากการมีกล้ามเนื้ออยู่แล้ว และการลดน้ำหนักจำนวนมากส่วนหนึ่งก็คือการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ คู่มือของเราเกี่ยวกับ การป้องกันการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อขณะใช้ยา GLP-1 ครอบคลุมเรื่องการออกกำลังกายแบบเสริมสร้างความแข็งแรงและการติดตามผล และ คู่มือเป้าหมายโปรตีน จะอธิบายวิธีตั้งเป้าหมายของคุณ
เรื่องกระดูกเป็นเรื่องที่ควรพูดคุยเป็นการเฉพาะ:
- สัญญาณความเสี่ยงกระดูกหัก: ฉลากยา Wegovy ระบุว่าในการทดลองผลลัพธ์ทางหัวใจและหลอดเลือด มีรายงานภาวะกระดูกสะโพกและกระดูกเชิงกรานหักในผู้หญิง 1% ที่ใช้ Wegovy เทียบกับ 0.2% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก นี่เป็นความแตกต่างเล็กน้อยจากเพียงการทดลองเดียวและไม่ได้พิสูจน์ว่ายาเป็นสาเหตุ
- การออกกำลังกายอาจช่วยได้: ในการทดลองของเดนมาร์ก การใช้ liraglutide เพียงอย่างเดียวเป็นเวลาหนึ่งปีทำให้ความหนาแน่นของกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลังลดลงเมื่อเทียบกับการออกกำลังกาย การใช้ Liraglutide ร่วมกับการออกกำลังกายช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูกได้ใกล้เคียงกับยาหลอก ผู้เข้าร่วมมีอายุน้อยกว่า (อายุเฉลี่ยประมาณ 43 ปี) ดังนั้นผลลัพธ์อาจไม่สามารถนำไปใช้กับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนได้
- พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน: NHS แนะนำการออกกำลังกายที่มีการลงน้ำหนักและเสริมสร้างความแข็งแรงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพื่อช่วยดูแลกระดูก
สอบถามแพทย์ของคุณว่าประวัติสุขภาพของคุณจำเป็นต้องตรวจความหนาแน่นของกระดูกหรือการตรวจอื่นๆ หรือไม่ คู่มือของเราเกี่ยวกับ การพบแพทย์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการขณะใช้ยา GLP-1 สามารถช่วยคุณเตรียมตัวได้
คุณควรปรึกษาอะไรกับแพทย์ของคุณ?
ก่อนเริ่มยา
- ระยะของวัยหมดประจำเดือนและอาการของคุณ และคุณกำลังใช้หรือพิจารณาใช้ฮอร์โมนทดแทนหรือไม่
- ฮอร์โมนทุกชนิดที่คุณใช้ โดยเฉพาะโปรเจสเตอโรนชนิดรับประทานหรือโปรเจสโตเจนอื่นๆ
- การคุมกำเนิด หากคุณยังมีประจำเดือนในช่วง 1 ถึง 2 ปีที่ผ่านมา
- ความเสี่ยงต่อกระดูกหัก: ประวัติกระดูกหัก, ประวัติครอบครัว, การใช้สเตียรอยด์, ผลการตรวจกระดูกครั้งก่อน
ระหว่างการรักษา
- คุณจะติดตามมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงอย่างไร ไม่ใช่แค่น้ำหนัก
- รูปแบบเลือดออกที่คาดว่าจะเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมนทดแทนของคุณ และอาการแบบไหนที่ควรรายงาน
- ควรตรวจเลือดซ้ำเมื่อใด และหากจำเป็น ควรตรวจความหนาแน่นของกระดูกเมื่อใด
เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์?
- มีเลือดออกใดๆ หลังจากไม่มีประจำเดือนมา 12 เดือนหรือนานกว่านั้น แม้จะเป็นเพียงเลือดออกกะปริบกะปรอย NHS ระบุว่าอาการนี้ควรได้รับการตรวจเสมอ รายงานผู้ป่วยปี 2026 ฉบับหนึ่งบรรยายถึงเลือดออกหลังเริ่มใช้ semaglutide แต่กรณีเดียวไม่สามารถแสดงความเชื่อมโยงได้ และต้องพิจารณาสาเหตุอื่นก่อน
- มีเลือดออกผิดปกติ, มากกว่าปกติ หรือกะปริบกะปรอยต่อเนื่องหลังจากใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) ไปแล้ว 6 เดือน
- ประจำเดือนมามากกว่าปกติในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน
- ผลตรวจการตั้งครรภ์เป็นบวก
- ปวดท้องรุนแรงไม่หาย หรืออาเจียนจนไม่สามารถดื่มน้ำได้
- หกล้มแล้วมีอาการปวดสะโพก, หลัง หรือข้อมือ
- ใบหน้าหรือลำคอบวม หรือหายใจลำบาก (โทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน)
สรุป
ยากลุ่ม GLP-1 สามารถช่วยเรื่องน้ำหนักในวัยกลางคนได้ และข้อมูลเบื้องต้นชี้ว่าผู้ที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนอาจลดน้ำหนักได้มากกว่าเล็กน้อย แต่หลักฐานดังกล่าวยังอ่อนเกินไปที่จะใช้เป็นแนวทางการรักษาโดยลำพัง สิ่งสำคัญคือการดูแลรักษากล้ามเนื้อและกระดูก, การคุมกำเนิดอย่างเหมาะสมในวัยใกล้หมดประจำเดือน, และการรายงานเมื่อมีเลือดออกผิดปกติ เครื่องมือติดตามน้ำหนักของ GLPMate ช่วยรวบรวมแนวโน้มน้ำหนักและการวัดสัดส่วนของคุณไว้ด้วยกัน และสมุดบันทึกประจำวันเป็นที่ง่ายๆ สำหรับจดบันทึกอาการร้อนวูบวาบ, การนอนหลับ หรือเลือดออกควบคู่ไปกับขนาดยาของคุณ
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้เท่านั้นและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือนของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เหมาะสมกับประวัติสุขภาพของคุณ
คำถามที่พบบ่อย
ยา Ozempic หรือ Mounjaro ใช้ได้ผลกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในวัยหมดประจำเดือนหรือไม่?
ยากลุ่ม GLP-1 สามารถช่วยลดน้ำหนักหลังหมดประจำเดือนได้ แต่มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ศึกษาในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะ และส่วนใหญ่เป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ แถลงการณ์จากสมาคมวัยหมดประจำเดือนแห่งสเปน (Spanish Menopause Society) ระบุว่าจนถึงปัจจุบัน semaglutide เป็นยาที่มีข้อมูลเฉพาะสำหรับวัยหมดประจำเดือนมากที่สุด ในขณะที่ tirzepatide ยังคงต้องการการศึกษาที่มุ่งเน้นในกลุ่มวัยหมดประจำเดือนเพิ่มเติม แพทย์ของคุณสามารถบอกได้ว่าคุณเข้าเกณฑ์สำหรับการสั่งยาเพื่อควบคุมน้ำหนักหรือรักษาเบาหวานหรือไม่
ฉันควรเริ่มใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) เพื่อให้น้ำหนักลดลงมากขึ้นขณะใช้ยา GLP-1 หรือไม่?
ไม่ควรค่ะ การศึกษาย้อนหลังขนาดเล็ก 2 ชิ้นพบว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนอยู่แล้วมีน้ำหนักลดลงมากกว่าเมื่อใช้ยา semaglutide หรือ tirzepatide แต่การศึกษาเหล่านี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าฮอร์โมนเป็นสาเหตุ บทปริทัศน์ของผู้เชี่ยวชาญระบุว่าควรสั่งใช้ฮอร์โมนทดแทนตามข้อบ่งชี้ปกติ เช่น อาการร้อนวูบวาบหรือการป้องกันกระดูก ไม่ใช่เพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก
ฉันสามารถใช้ยา Mounjaro หรือ Ozempic ร่วมกับฮอร์โมนทดแทน (HRT) ได้หรือไม่?
ส่วนใหญ่มักจะได้ค่ะ ฉลากยาในสหรัฐอเมริกาไม่ได้ระบุถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนว่าเป็นปฏิกิริยาระหว่างยาโดยเฉพาะ ยา Tirzepatide ทำให้กระเพาะอาหารว่างช้าลง และบทปริทัศน์ปี 2026 ชี้ว่าผลกระทบต่อโปรเจสโตเจนชนิดรับประทาน เช่น โปรเจสเตอโรนที่ใช้เพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นมีความเป็นไปได้แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แจ้งให้แพทย์ผู้สั่งยาทราบเกี่ยวกับฮอร์โมนทุกชนิดที่คุณใช้ และรายงานหากมีเลือดออกผิดปกติ
ยา GLP-1 ทำให้กระดูกบางลงหลังหมดประจำเดือนหรือไม่?
ยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน ในการทดลองทางคลินิกของ Wegovy เกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด มีรายงานภาวะกระดูกสะโพกและกระดูกเชิงกรานหักในผู้หญิง 1% ที่ใช้ Wegovy เทียบกับ 0.2% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก และการศึกษาเกี่ยวกับ liraglutide พบว่าความหนาแน่นของกระดูกลดลงหากไม่ร่วมกับการออกกำลังกาย ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อกระดูกหักของคุณ และหมั่นออกกำลังกายแบบเสริมสร้างความแข็งแรง (strength training) รับประทานโปรตีน และทำกิจกรรมที่มีการลงน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ
แหล่งที่มา
- Greendale et al., JCI Insight 2019 — การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบร่างกายและน้ำหนักในช่วงเปลี่ยนผ่านเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (SWAN, DXA) — การสะสมไขมันเพิ่มขึ้นจากประมาณ 1.0% เป็น 1.7% ต่อปี และมวลกล้ามเนื้อเริ่มลดลงเมื่อเริ่มเข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่าน จนถึงประมาณ 2 ปีหลังประจำเดือนครั้งสุดท้าย; การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักโดยรวมไม่ได้เร่งขึ้น
- Shieh et al., J Bone Miner Res 2023 — การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบร่างกายที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน, ความหนาแน่นของกระดูก และกระดูกหัก (SWAN) — การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อมากขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านมีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นของกระดูกสะโพกที่ลดลงและภาวะกระดูกหักที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง
- Hurtado et al., Menopause 2024 — การใช้ semaglutide ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับและไม่ได้รับฮอร์โมนทดแทน (การศึกษาย้อนหลัง) — ผู้หญิง 16 คนที่ได้รับฮอร์โมนทดแทน (HT) เทียบกับ 90 คนที่ไม่ได้รับ; น้ำหนักลดลงที่ 12 เดือนคือ 16% เทียบกับ 12%; ผู้เขียนเรียกร้องให้มีการศึกษาขนาดใหญ่ขึ้น
- Bechenati et al., J Endocr Soc 2025 (บทคัดย่อ ENDO 2025 SAT-688) — การใช้ tirzepatide ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับและไม่ได้รับฮอร์โมนทดแทน — ผู้หญิง 120 คนที่จับคู่ตามแนวโน้ม; น้ำหนักลดลง 17% เทียบกับ 14% ณ การติดตามผลครั้งล่าสุด (ค่ามัธยฐานประมาณ 18 เดือน); เป็นบทคัดย่อจากการประชุมวิชาการ ยังไม่ผ่านการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิฉบับเต็ม
- Sánchez-Prieto et al., Maturitas 2026 — แถลงการณ์จุดยืนของสมาคมวัยหมดประจำเดือนแห่งสเปนเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินครีตินในผู้หญิงวัยใกล้และวัยหมดประจำเดือน — หลักฐานเฉพาะสำหรับวัยหมดประจำเดือนมีจำกัดและส่วนใหญ่มาจากการสังเกตการณ์; ความเชื่อมโยงของฮอร์โมนทดแทน (HT) กับการลดน้ำหนักที่มากขึ้นเป็นเพียงการตั้งสมมติฐานและไม่ใช่เหตุผลที่จะเริ่มใช้ HT เพื่อลดน้ำหนัก; เน้นเรื่องกล้ามเนื้อ, ความเสี่ยงกระดูกหัก, การออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน และโปรตีน
- Younglove, Obesity Pillars 2026 — บทปริทัศน์ทางคลินิก: การใช้ฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือนเพื่อการควบคุมน้ำหนัก — การให้ฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือน (MHT) มีข้อบ่งชี้ที่กำหนดไว้ เช่น อาการร้อนวูบวาบระดับปานกลางถึงรุนแรง และการป้องกันโรคกระดูกพรุน ไม่ใช่เพื่อการลดน้ำหนัก
- Viana et al., Maturitas 2026 — tirzepatide และโปรเจสโตเจนชนิดรับประทาน, บทปริทัศน์เพื่อการตั้งสมมติฐาน — ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์สำหรับโปรเจสโตเจนที่ใช้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน; ปฏิกิริยาระหว่างยามีความเป็นไปได้แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ซึ่งน่าจะเกิดขึ้นมากที่สุดในช่วงเริ่มต้นการใช้ยาและช่วงเพิ่มขนาดยา
- Wegovy (semaglutide) US Prescribing Information — DailyMed, ฉบับปรับปรุง 06/2026 — ในการทดลองผลลัพธ์ทางหัวใจและหลอดเลือด พบภาวะกระดูกสะโพกและกระดูกเชิงกรานหักในผู้ป่วยหญิง 1% (24/2,448) เทียบกับ 0.2% (5/2,424) ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
- Jensen et al., JAMA Network Open 2024 — สุขภาพกระดูกหลังการออกกำลังกาย, การใช้ liraglutide หรือทั้งสองอย่าง (การวิเคราะห์ทุติยภูมิของ RCT) — การใช้ liraglutide เพียงอย่างเดียวทำให้ความหนาแน่นของกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลังลดลงเมื่อเทียบกับการออกกำลังกาย; การใช้ liraglutide ร่วมกับการออกกำลังกายช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูกได้ใกล้เคียงกับยาหลอก
- NHS — อาการของวัยหมดประจำเดือนและวัยใกล้หมดประจำเดือน (เข้าถึงเมื่อ ตุลาคม 2026) — ควรคุมกำเนิดเป็นเวลา 2 ปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้ายหากอายุ 40–49 ปี และ 1 ปีหากอายุ 50 ปีขึ้นไป; พบแพทย์หากมีเลือดออกใดๆ หลังจากไม่มีประจำเดือนมา 12 เดือน หรือมีเลือดออกผิดปกติหลังจากใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) ไปแล้ว 6 เดือน
ตรวจสอบแหล่งข้อมูลเมื่อ:
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและไม่ใช่คำแนะนำแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษา การตัดสินใจเกี่ยวกับยา — รวมถึงการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาและสิ่งที่ต้องทำหลังจากพลาดปริมาณยา — อยู่กับผู้สั่งยาของคุณ หากคุณประสบอาการหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง โปรดขอรับการดูแลทางการแพทย์