定常状態を解説：GLP-1の5週目が1週目と違って感じる理由

「定常状態」とは実際には何を意味するのか？

注射した用量は次の注射までに消えるわけではありません — 半減期が約セマグルチドは7日（Ozempic、Wegovy）、チルゼパチドは約5日（Mounjaro、Zepbound）であり、次の投与時にも先週の用量の約半分がまだ効いています。毎週の注射は前回までの残量に積み重なるため、平均濃度は上昇します。

この上昇は永遠には続きません。体内の薬が多いほど、毎日排出される量も多くなるからです。定常状態とはこの平衡状態 — 摂取量と排出量が等しくなり、週ごとの曲線は上昇を止めて繰り返しに変わります。

なぜ注射日は6日目と違って感じるのか？

定常状態でも濃度は一定ではなく、のこぎり波のように変動します。注射後1〜3日でピークに達し、次の投与直前に最低点まで下がります。セマグルチドの週ごとのピークと谷の変動は比較的緩やかですが、半減期が短いチルゼパチドは谷が相対的に深くなります。

多くの人がこののこぎり波を感じ取ります。週の半ばに最も強い食欲抑制、注射前日の食欲の戻り、注射日以降にまとまって現れる副作用などです。これらは気のせいではなく、曲線そのものです。

なぜ最初の数週間は変化し続けるのか？

初期には2つのことが同時に進行します。1つ目は蓄積です。同じ用量でも、2週目の平均濃度は1週目より明らかに高くなります。2つ目は漸増（タイトレーション）です。承認されたスケジュールでは4週間ごとに用量を増やし、そのたびに新たなより高い定常状態に向けた上昇が再び始まります。

医師が「時間をかけましょう」と言うのはこのためです — 体は1週目に最終的な治療を経験しているわけではなく、毎週大きくなっていくその一部分を経験しているのです。

各薬剤で定常状態に達するまでどれくらいかかるか？

薬剤	半減期	固定用量での定常状態
セマグルチド（Ozempic、Wegovy、Rybelsus）	≈ 1週間	≈ 4〜5週間
チルゼパチド（Mounjaro、Zepbound）	≈ 5日	≈ 4週間
デュラグルチド（Trulicity）	≈ 4.7日	2〜4週間
リラグルチド（Saxenda、Victoza）	≈ 13時間	≈ 3日

アスタリスクを忘れずに：用量を増やすたびに時計はリセットされます。4週間ごとに漸増している場合、維持用量に達するまで基本的に常に新しい定常状態に近づき続けていることになります。

定常状態は結果が頭打ちになることを意味するのか？

いいえ — それが意味するのは薬物濃度が安定したということであり、あなたの進歩が止まったわけではありません。食欲への影響、体重の変化、副作用のパターンは、濃度が安定した後も数か月にわたって変化し続けます。ただし濃度が安定したと分かっていることは有用な文脈です。固定用量で8週目に何か変化が起きても、その原因はおそらく「薬が増えたから」ではありません。