GLP-1 மருத்துவ சந்திப்புகளும் ஆய்வகச் சோதனைகளும்: 2026-ல் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

GLP-1 மருந்தை ஆரம்பிக்கும் முன் ஏன் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவை?

Semaglutide (Ozempic, Wegovy) மற்றும் tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) போன்ற GLP-1 அடிப்படையிலான மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு மற்றும், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில், எடை மேலாண்மைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பசி, இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உடல் எடையை ஒரு பெரிய அளவில் மாற்றக்கூடியவை, ஆனால் அவை அனைவருக்கும் சரியானவை அல்ல.

நீங்கள் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு மருத்துவர் உங்கள் சுகாதார வரலாறு, தற்போதைய மருந்துகள், இரத்த சர்க்கரை நிலை, உணவுப் பழக்கங்கள் மற்றும் இலக்குகளைப் பார்த்து, தேவைப்படும் இடங்களில் ஆய்வகப் பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிட வேண்டும். இந்தப் பரிசோதனை, மருந்து உங்களுக்குப் பொருந்துமா என்பதைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. சிகிச்சை தொடங்கியவுடன் பிரச்சனைகளை முன்கூட்டியே கண்டறியவும் இது உதவுகிறது: பக்க விளைவுகள், நீரிழப்பு, நீங்கள் மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை, அல்லது ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு. இது பொதுவான கல்விக்கானது, மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல, உங்கள் சொந்தத் திட்டம் உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்கப்பட வேண்டும்.

Ozempic அல்லது Mounjaro தொடங்குவதற்கு முன் உங்களுக்கு என்ன சோதனைகள் தேவை?

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரே மாதிரியான சோதனைகள் தேவையில்லை. உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் இவற்றில் சிலவற்றைச் செய்ய உத்தரவிடலாம்:

• உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் HbA1c. இவை இரத்த சர்க்கரை எவ்வளவு நன்றாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. உங்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு இருந்தால் இவை மிகவும் முக்கியமானவை, அங்குதான் சிகிச்சையின் பலன் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரகச் செயல்பாடு (கிரியேட்டினின், eGFR). சிறுநீரக ஆரோக்கியத்திற்கான ஒரு அடிப்படை நிலை. இது பின்னரும் முக்கியமானது: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் நீரிழப்பு கடுமையான சிறுநீரகக் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று தயாரிப்பு லேபிள்கள் எச்சரிக்கின்றன.
• கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் கொழுப்பு விவரம். உங்கள் ஒட்டுமொத்த வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தின் ஒரு சித்திரத்தைப் பெற ALT, AST, கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் கோரப்படலாம்.
• இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு, எடை மற்றும் இடுப்புச் சுற்றளவு. எளிய அளவீடுகள், ஆனால் பிற்கால மாற்றங்கள் ஒப்பிடப்படும் தொடக்கப் புள்ளியை இவை அமைக்கின்றன.
• கூடுதல் சோதனைகள், ஒரு காரணம் இருக்கும்போது மட்டுமே. இரத்த சோகை சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்லது உங்களுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க சோர்வு, மோசமான உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது பிற மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு மருத்துவர் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரும்புச்சத்து, ஃபெரிட்டின், வைட்டமின் B12 அல்லது பிற சோதனைகளைச் சேர்க்கலாம். இது அனைவரும் முடிக்க வேண்டிய ஒரு வழக்கமான பட்டியல் அல்ல.

அந்தக் கடைசி புள்ளிதான் இந்தக் கட்டுரையின் முழு மையக்கருத்து: “Mounjaro இரத்தப் பரிசோதனை” அல்லது “Ozempic தொடங்குவதற்கு முன் சோதனைகள்” என்பது ஒரு நிலையான தொகுப்பு அல்ல. அது உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பற்றி எடுக்கும் முடிவுகளின் தொகுப்பாகும்.

சிகிச்சை தொடங்கியவுடன் GLP-1 கண்காணிப்பு எப்படி இருக்கும்?

பின்தொடர்தல் எடை பார்க்கும் கருவியுடன் நின்றுவிடக் கூடாது. பொதுவாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படுபவை இங்கே:

• எடை மற்றும் இடுப்புச் சுற்றளவு, எடை இழப்பின் போக்கைப் பின்பற்ற.
• இரத்த சர்க்கரை மற்றும் HbA1c, குறிப்பாக உங்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால்.
• சிறுநீரகச் செயல்பாடு, மருத்துவ ரீதியாகத் தேவைப்படும்போது, குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்புக்குப் பிறகு. வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக திரவ இழப்பு ஏற்படக்கூடிய நபர்களில், குறிப்பாக சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது அல்லது டோஸை அதிகரிக்கும்போது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்று லேபிள்கள் கூறுகின்றன.
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் தசை வலிமை. ACLM, ASN, OMA மற்றும் TOS ஆகியவற்றின் 2025 கூட்டுக் கலந்தாய்வு, GLP-1 சிகிச்சையின் போது ஊட்டச்சத்து நிலை, புரத உட்கொள்ளல் மற்றும் தசை வலிமையைக் கண்காணிக்கப் பரிந்துரைக்கிறது, மேலும் கவனிக்க வேண்டிய நுண்ணூட்டச்சத்துக்களாக இரும்பு, கால்சியம், மெக்னீசியம், துத்தநாகம் மற்றும் வைட்டமின்கள் D மற்றும் B12 போன்றவற்றைப் பெயரிடுகிறது. தசையை எளிய கருவிகள் மூலமும் பின்பற்றலாம்: செயல்பாட்டிற்காக உட்கார்ந்து-எழுதல் மற்றும் மாடிப்படி ஏறும் சோதனைகள், உடல் அமைப்புக்காக உயிர் மின்மறுப்பு ஆய்வு, மற்றும் ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை DXA ஒரு விருப்பமாக. (புரத எண்களுக்கு அவற்றின் சொந்த புரத இலக்கு வழிகாட்டி உள்ளது.)
• பக்க விளைவுகள், குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி போன்றவை.
• பிற மருந்துகள், குறிப்பாக இரத்த சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகள், எனவே இந்த கலவை முழுமையாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

GLP-1 மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

அனைவருக்கும் பொதுவான அட்டவணை இல்லை, ஏனெனில் பின்தொடர்தல் அதிர்வெண் உங்களைப் பொறுத்தது. பல மருத்துவர்கள் மருந்தை ஆரம்பிக்கும்போதும், டோஸ் அதிகரிக்கும்போதும், பக்க விளைவுகள் மற்றும் திரவ இழப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளபோது, நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கிறார்கள், பின்னர் சந்திப்புகளுக்கு இடையிலான காலத்தை அதிகரிக்கிறார்கள். சில மாதங்களுக்குள் நீங்கள் எப்படி പ്രതികரிக்கிறீர்கள் என்பதை மதிப்பாய்வு செய்வது ஒரு பொதுவான அணுகுமுறை, ஒரு விதி அல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ADA சிகிச்சைத் தரநிலைகள் HbA1c-க்கு ஒரு தெளிவான கால அளவைக் கொடுக்கின்றன:

GLP-1 மருந்தை ஆரம்பிக்கும் முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன சொல்ல வேண்டும்?

சில நிமிடத் தயாரிப்பு சந்திப்பை மிகவும் பயனுள்ளதாக மாற்றுகிறது, மேலும் எழுதப்பட்ட பதிவுகள் நினைவாற்றலை விடச் சிறந்தவை: உங்கள் எடை, டோஸ்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஒரு எளிய பதிவு ஒரு குறுகிய சந்திப்பை ஒரு பயனுள்ள சந்திப்பாக மாற்றுகிறது. கொண்டு வாருங்கள்:

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒவ்வொரு மருந்து மற்றும் சப்ளிமெண்ட், இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாக்கள் உட்பட;
• நீங்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சையில் இருந்தால், உங்கள் தொடக்கத் தேதி மற்றும் தற்போதைய டோஸ்;
• சமீபத்திய வாரங்களில் உங்கள் எடை எப்படி மாறியுள்ளது;
• ஒரு வழக்கமான நாளில் நீங்கள் என்ன சாப்பிடுகிறீர்கள், குடிக்கிறீர்கள்;
• உங்களுக்கு ஏற்பட்ட ஏதேனும் பக்க விளைவுகள்;
• உங்கள் நீரிழிவு, சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பை நோய் வரலாறு, மற்றும் கடந்தகால கணைய அழற்சி.

பின்னர், முதல் டோஸுக்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் கேட்க வேண்டிய மூன்று விஷயங்கள் உள்ளன, ஏனெனில் அவை மருந்து பயன்படுத்தப்படுமா அல்லது நீங்கள் எவ்வாறு பாதுகாக்கப்படுவீர்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும்:

• மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் அல்லது MEN2. Semaglutide மற்றும் tirzepatide தைராய்டு C-செல் கட்டிகள் பற்றிய ஒரு பெட்டி எச்சரிக்கையைக் கொண்டுள்ளன. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினருக்கோ மெடுல்லரி தைராய்டு கார்சினோமா (MTC) இருந்திருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளேசியா வகை 2 (MEN2) இருந்தால், மருந்து முரணானது, அதாவது அது பயன்படுத்தப்படாது. அது ஒரு உறவினருக்கு மட்டும் இருந்தாலும் அதைக் குறிப்பிடவும்.
• கர்ப்பத் திட்டங்கள் மற்றும் தாய்ப்பாலூட்டுதல். இந்த மருந்துகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், கர்ப்பமாக ஆகக்கூடும் அல்லது தாய்ப்பால் ஊட்டினால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், மேலும் கர்ப்பம் உங்கள் திட்டத்தில் இருந்தால், ஒரு நேர்மறையான சோதனைக்காகக் காத்திருக்காமல் அதை முன்கூட்டியே எழுப்புங்கள்.
• பிறப்புக் கட்டுப்பாடு, tirzepatide பரிசீலனையில் இருந்தால். Tirzepatide வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். நீங்கள் மருந்தை ஆரம்பித்த பிறகு 4 வாரங்களுக்கும், ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரிப்புக்குப் பிறகும் 4 வாரங்களுக்கும் வாய்வழி அல்லாத அல்லது தடுப்பு முறையைச் சேர்க்க லேபிள் அறிவுறுத்துகிறது. உங்களுக்கு எது சரியானது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

இன்னொரு விஷயம்: உங்கள் டோஸை நீங்களாகவே உயர்த்த வேண்டாம். டோஸ் மாற்றங்கள் நீங்கள் எப்படி പ്രതികரிக்கிறீர்கள் மற்றும் உங்களுக்கு என்ன பக்க விளைவுகள் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவரால் திட்டமிடப்படுகின்றன.

எந்த அறிகுறிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை தேவை?

நீங்கள் கவனித்தால் உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்க வேண்டாம்:

• நீங்காத கடுமையான வயிற்று வலி, குறிப்பாக முதுகுக்குப் பரவும் வலி. லேபிள்கள் கணைய அழற்சி பற்றி எச்சரிக்கின்றன.
• தொடர்ச்சியான வாந்தி, அல்லது திரவங்களை உட்கொள்ள முடியாமை.
• கடுமையான நீரிழப்பின் அறிகுறிகள், மிகக் குறைந்த அல்லது மிகவும் அடர் நிற சிறுநீர், அதீத தாகம், நிற்கும்போது தலைச்சுற்றல், அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு போன்றவை.
• மயக்கம்.
• கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள், முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டை வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், அல்லது பரவலான தடிப்புகள் போன்றவை.

இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்குப் பொருந்தினால், அவசர சிகிச்சையை நாடவும் அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும்.

சில விஷயங்கள் அவசரநிலைகள் அல்ல, ஆனால் உடனடி சந்திப்புக்குத் தகுதியானவை: காய்ச்சலுடன் மேல் வலது வயிற்றில் வலி அல்லது தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சள் நிறமாதல் (லேபிள்கள் பித்தப்பை நோய் பற்றி எச்சரிக்கின்றன), அல்லது கழுத்தில் ஒரு புதிய கட்டி, தொடர்ச்சியான கரகரப்பான குரல் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் (தைராய்டு எச்சரிக்கையுடன் தொடர்புடையது).

நீங்கள் இன்சுலின் அல்லது ஒரு சல்போனிலூரியாவையும் பயன்படுத்தினால், GLP-1 உடன் இணைக்கப்படும்போது குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஒரு கூடுதல் ஆபத்தாகும். நடுக்கம், வியர்வை, குழப்பம் அல்லது படபடப்பான இதயம் ஆகியவை இதன் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். அதை எப்படி அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை அளிப்பது, மற்றும் அந்த மருந்துகளைச் சரிசெய்ய வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

ஒவ்வொரு சந்திப்பிலும் ஒவ்வொரு சோதனையும் தேவையா?

இல்லை. உங்களுக்கு என்ன சோதனைகள் தேவை என்பது உங்கள் அடிப்படை முடிவுகள், உங்கள் உடல்நிலைகள், உங்கள் மற்ற மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சையின் போது தோன்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. சாதாரண சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாத ஒருவருக்கு ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரே மாதிரியான ஆய்வகச் சோதனைகள் தேவையில்லை. வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மூலம் திரவத்தை இழந்த ஒருவருக்கு, அவரது அட்டவணையில் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட முன்கூட்டியே சிறுநீரகப் பரிசோதனை தேவைப்படலாம். ஒரு நடைமுறை நடவடிக்கை: உங்கள் மருத்துவரிடம், “இந்தச் சோதனைகளில் எனக்கு எவை தேவை, அவற்றை எப்போது மீண்டும் செய்வோம்?” என்று கேளுங்கள்.

அளவிடப்பட்ட முடிவு

GLP-1 சிகிச்சையானது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திட்டம் மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர்தலுடன் சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது: இரத்த சர்க்கரை, சிறுநீரகச் செயல்பாடு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் பக்க விளைவுகள் உங்களுக்குப் பொருந்தும் இடைவெளியில் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. சிறந்த திட்டம், எடை பார்க்கும் கருவியில் உள்ள எண்ணைத் தாண்டி உங்கள் நீண்டகால ஆரோக்கியத்தைப் பார்க்கிறது. உங்கள் சோதனைகள் மற்றும் சந்திப்பு அட்டவணையை உங்கள் மருத்துவருடன் ஒப்புக்கொள்ளுங்கள்.

அந்தச் சந்திப்புகளைப் பயனுள்ளதாக்க, GLPMate ஒரு மருத்துவ அறிக்கையை உருவாக்க முடியும், இது உங்கள் பதிவுசெய்யப்பட்ட டோஸ்கள், எடைப் போக்கு மற்றும் வாராந்திர பக்க விளைவுகளின் பகிரக்கூடிய PDF ஆகும், எனவே நீங்கள் சந்திப்பை நினைவுகூருவதற்குப் பதிலாக முடிவுகளில் செலவிடலாம். இந்தக் கட்டுரை கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையை மாற்றாது; உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வரலாற்றை அறிவார் மற்றும் உங்களுக்கு எது சரியானது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

Ozempic அல்லது Mounjaro தொடங்குவதற்கு முன் என்ன இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவை?

அனைவருக்கும் பொதுவான பட்டியல் எதுவும் இல்லை. உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, ஒரு மருத்துவர் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் HbA1c, சிறுநீரகச் செயல்பாடு (கிரியேட்டினின், eGFR) மற்றும் சில நேரங்களில் கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றை இரத்த அழுத்தம், எடை மற்றும் இடுப்புச் சுற்றளவுடன் சரிபார்க்கலாம். இரத்த சோகை சந்தேகிக்கப்பட்டால், முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரும்புச்சத்து, ஃபெரிட்டின் அல்லது வைட்டமின் B12 போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காகச் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் உங்களுக்கு எது பொருந்தும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

GLP-1 மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது நான் எவ்வளவு அடிக்கடி என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இது ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும்: பல மருத்துவர்கள் மருந்தை ஆரம்பிக்கும்போதும், டோஸ் அதிகரிக்கும்போதும் நெருக்கமாகக் கண்காணிப்பார்கள், பின்னர் சந்திப்புகளுக்கு இடையிலான காலத்தை அதிகரிப்பார்கள். சில மாதங்களுக்குள் உங்கள் உடல் மருந்திற்கு எப்படி പ്രതികരിക്കുന്നു என்பதை மதிப்பாய்வு செய்வது ஒரு பொதுவான அணுகுமுறை, இது ஒரு நிலையான விதி அல்ல. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இலக்குகளை அடையும்போது বছরে குறைந்தது இரண்டு முறையும், சிகிச்சை மாற்றப்பட்டாலோ அல்லது இலக்குகளை அடையவில்லை என்றாலோ சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும் HbA1c பரிசோதனை செய்ய ADA பரிந்துரைக்கிறது.

GLP-1 மருந்தை ஆரம்பிக்கும் முன் நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன சொல்ல வேண்டும்?

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒவ்வொரு மருந்து மற்றும் சப்ளிமெண்ட் (குறிப்பாக இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாக்கள்), உங்கள் நீரிழிவு, சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பை வரலாறு, கடந்தகால கணைய அழற்சி, மற்றும் உங்கள் சமீபத்திய எடை, உணவு மற்றும் குடிக்கும் பழக்கங்கள் அனைத்தையும் பட்டியலிடுங்கள். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் உறவினருக்கோ மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் அல்லது MEN2 இருந்திருந்தால் (இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை), நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால் அல்லது தாய்ப்பால் ஊட்டினால், மற்றும் நீங்கள் வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரை எடுத்துக்கொண்டு tirzepatide பயன்படுத்தப் போகிறீர்கள் என்றால் அதையும் சொல்லுங்கள்.

GLP-1 மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது எந்த அறிகுறிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை தேவை?

நீங்காத கடுமையான வயிற்று வலி, குறிப்பாக அது உங்கள் முதுகுக்குப் பரவினால்; தொடர்ச்சியான வாந்தி அல்லது திரவ உணவுகளை உட்கொள்ள முடியாமை; கடுமையான நீரிழப்பின் அறிகுறிகள்; மயக்கம்; அல்லது முகம், உதடுகள் அல்லது தொண்டை வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள். நீங்கள் இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா பயன்படுத்தினால், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை ஒரு தனிப்பட்ட ஆபத்து, அதைப்பற்றி உங்கள் மருத்துவருடன் திட்டமிட வேண்டும்.