--- title: "Wegovy vs Zepbound：SURMOUNT-5 試驗、劑量與副作用比較 (2026) | GLPMate" url: https://glpmate.me/zh-TW/blog/wegovy-vs-zepbound-2026 language: zh-TW description: "Wegovy 與 Zepbound 比較：根據美國藥品標籤與 SURMOUNT-5 直接對比試驗，分析減重效果、核准用途、劑量、副作用、注射筆、藥瓶與錠劑。" updated: 2026-10-14 --- [部落格](/zh-TW/blog) # Wegovy vs Zepbound：兩款體重管理針劑在效果、核准用途、劑量與副作用方面的比較 由 [GLPMate 團隊](/zh-TW/editorial-policy) 撰寫 · 基於 FDA 處方資訊與同行評審資料 · 更新於 2026-10-14 · 7 分鐘閱讀 快速解答 Wegovy (semaglutide) 與 Zepbound (tirzepatide) 都是每週注射一次的體重管理藥物。在為期 72 週的 SURMOUNT-5 試驗中，無糖尿病的肥胖成人使用 tirzepatide 平均減輕 20.2% 的體重，而使用 semaglutide 1.7–2.4 mg 的受試者則為 13.7%。兩者最常見的副作用都是消化系統相關問題。Wegovy 另有心臟與 MASH 的核准用途，Zepbound 則有睡眠呼吸中止症的核准用途。您的處方醫師會決定哪一種藥物適合您。 ## Wegovy 和 Zepbound 有什麼不同？ Wegovy 和 Zepbound 都是在美國核准用於長期體重管理的每週注射一次藥物，需搭配低熱量飲食和增加體能活動。兩者的差異始於其分子結構： - **Wegovy** 含有 **semaglutide** (Novo Nordisk)，可活化 GLP-1 受體。 - **Zepbound** 含有 **tirzepatide** (Eli Lilly)，可同時活化 GIP 和 GLP-1 受體。 它們分別是 Ozempic 和 Mounjaro 的體重管理姊妹藥，各自有不同的劑量和核准用途。如果您想了解分子層面的科學知識，請參閱 [semaglutide vs tirzepatide](/zh-TW/blog/semaglutide-vs-tirzepatide-2026)。本文將聚焦於這兩種品牌藥物：它們的核准用途、劑量與供應方式，以及試驗結果。 **−20.2% vs −13.7%** 在 SURMOUNT-5 試驗中，無糖尿病的肥胖成人在 72 週後的平均體重變化：tirzepatide (Zepbound 的成分，10 或 15 mg) vs semaglutide (Wegovy 的成分，1.7 或 2.4 mg)。此為 Eli Lilly 資助的開放性試驗；未測試 Wegovy 的 7.2 mg 劑量，且個人結果可能有所不同。 ## Wegovy vs Zepbound 快速總覽 以下資訊來自 DailyMed 上目前的美國藥品標籤，於 2026 年 10 月 14 日查閱。藥品標籤可能會變更，您的藥師能提供最準確的資訊。 **Wegovy** | **Zepbound** 有效成分 | Semaglutide (GLP-1 受體促效劑) | Tirzepatide (GIP + GLP-1 受體促效劑) 體重管理 | 成人；針劑亦適用於 12 歲以上青少年 | 成人 其他核准用途 (美國) | 降低患有心臟病且體重過重或肥胖的成人的主要心臟事件風險；治療伴有中度至晚期纖維化的 MASH (加速核准) | 治療患有肥胖的中度至重度阻塞型睡眠呼吸中止症成人 起始劑量 | 每週 0.25 mg (錠劑：每日 1.5 mg) | 每週 2.5 mg (僅為起始劑量) 維持劑量 | 每週 1.7 或 2.4 mg；用於減重的成人可提高至 7.2 mg | 每週 5、10 或 15 mg (睡眠呼吸中止症：10 或 15 mg) 藥品形式 | 單劑量注射筆與注射器、4 劑量 FlexTouch 筆、每日錠劑 | 單劑量注射筆與藥瓶、4 劑量藥瓶與 KwikPen 錯過劑量 | 若距離下次劑量超過 2 天，則補打 | 4 天內補打，否則跳過 半衰期 | 約 1 週 | 約 5–6 天 ## SURMOUNT-5 試驗的結果是什麼？ SURMOUNT-5 是首個針對肥胖症直接比較這兩種分子的試驗 (Aronne 等人，NEJM 2025)。該試驗招募了 751 名無第二型糖尿病的肥胖成人，隨機分配他們每週一次接受 tirzepatide (10 或 15 mg) 或 semaglutide (1.7 或 2.4 mg) 的最大耐受劑量，為期 72 週。 ### 試驗結果 - **體重：** tirzepatide 組平均減輕 20.2%，semaglutide 組則為 13.7%。根據一份 ACC 的摘要，這相當於約 -22.8 公斤 vs -15.0 公斤。 - **腰圍：** -18.4 公分 vs -13.0 公分。 - **更重要的里程碑：** tirzepatide 組的受試者更有可能達到至少 10%、15%、20% 和 25% 的減重目標。 - **副作用：** 消化系統事件是兩組中最常見的，多為輕度至中度，且主要發生在劑量增加期間。 ### 注意事項 - 這是一項**開放性試驗**，由 Zepbound 的製造商 **Eli Lilly 資助**。 - Semaglutide 的最高劑量為 **2.4 mg**。Wegovy 的藥品標籤現已允許成人減重劑量最高可達 7.2 mg，而 SURMOUNT-5 試驗並未測試此劑量。 - 試驗排除了第二型糖尿病患者，因此結果可能不適用於他們。 - 這些是群體平均值。無論使用哪種藥物，有些人的減重效果可能更好，有些人則較差。 ## 在各自的藥物試驗中，減重效果如何？ 兩種藥物的標籤也都報告了與安慰劑對照的試驗。這些是獨立的研究，受試者和持續時間都不同，因此應並列閱讀，而非視為直接對比的結果。 - **Wegovy 2.4 mg** (STEP 1，68 週)：-14.9% vs 安慰劑組的 -2.4%。 - **Wegovy 7.2 mg** (72 週)：-18.8%，相較於 2.4 mg 組的 -15.5% 和安慰劑組的 -3.9%。 - **Zepbound** (SURMOUNT-1，72 週)：5、10 和 15 mg 劑量組分別為 -15.0%、-19.5% 和 -20.9%，而安慰劑組為 -3.1%。 在兩種藥物的標籤中，患有第二型糖尿病的患者平均減重幅度皆低於無糖尿病者。 ## Wegovy 和 Zepbound 還有哪些其他核准用途？ 這是兩者最大的不同之處，其重要性可能超過幾個百分點的體重差異。 ### Wegovy - **心臟風險：** 在 SELECT 試驗中，對於已確診心臟病且體重過重或肥胖的成人，Wegovy 與安慰劑相比，降低了約 20% 的心臟病發作、中風或心血管死亡風險 (風險比 0.80)。每日口服錠劑也享有此核准用途。 - **MASH：** 用於治療伴有中度至晚期纖維化的非肝硬化性 MASH (脂肪肝發炎)，此為加速核准，取決於後續的確認性試驗結果。 - **青少年：** 針劑已核准用於 12 歲以上青少年的體重管理。 ### Zepbound - **阻塞型睡眠呼吸中止症：** 用於治療患有肥胖的中度至重度 OSA 成人。在藥品標籤所引用的兩項為期 52 週的研究中，用藥組的呼吸中止次數每小時減少了約 25–29 次，而安慰劑組則減少約 5 次，起始平均值約為 50 次。 Zepbound 的藥品標籤不包含心臟結果的適應症。Tirzepatide 的心血管結果試驗是在第二型糖尿病患者中進行的，其結果載於 Mounjaro 的藥品標籤上。 ## Wegovy 和 Zepbound 的劑量如何比較？ 兩種藥物的標籤都建議從低劑量開始，並且每 4 週才能增加一次劑量，以限制消化系統的副作用。 - **Wegovy：** 0.25 mg (第 1–4 週)，接著是 0.5 mg、1 mg、1.7 mg，然後從第 17 週起使用 2.4 mg (或 1.7 mg)。用於減重的成人，在耐受 2.4 mg 至少 4 週後，若臨床上需要進一步減重，可將劑量提高至 7.2 mg。如果無法耐受某個劑量，標籤允許處方醫師將劑量增加延後 4 週。 - **Zepbound：** 2.5 mg 使用 4 週，然後是 5 mg，之後每隔至少 4 週可增加 2.5 mg。如果無法耐受維持劑量，標籤建議考慮使用較低的劑量。 錯過劑量的處理方式也不同：如果連續錯過兩次或更多次 Wegovy 劑量，標籤指示應從較低的劑量重新開始增加。我們的 [GLP-1 劑量增加時程表](/zh-TW/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026)詳細介紹了每個步驟。 ## 注射筆、藥瓶或錠劑：它們如何供應？ - **Wegovy** 提供單劑量注射筆 (0.25 mg 至 2.4 mg，以及一款 7.2 mg 的「Wegovy HD」筆)、單劑量注射器、一款 2.4 mg 的 4 劑量 FlexTouch 筆，以及每日一次的 25 mg 錠劑。未列出藥瓶裝。 - **Zepbound** 提供單劑量注射筆、單劑量藥瓶、4 劑量藥瓶和 4 劑量 KwikPen，每種形式都提供從 2.5 到 15 mg 的所有六種劑量強度。 藥瓶裝需使用注射器抽取藥液，每次都應使用新的注射器和針頭。多劑量注射筆絕不可共用，即使更換了新針頭也不行。如果您的藥品形式有變，藥品標籤要求您接受新的使用培訓。關於如何將注射筆和藥瓶保存在適當溫度下，請參閱 [GLP-1 注射筆的儲存與旅行](/zh-TW/blog/glp-1-pen-storage-travel-2026)。 ## Wegovy 或 Zepbound 的副作用：藥品標籤顯示了什麼？ 兩者的副作用特徵相似，主要與消化系統有關，且大多發生在劑量增加期間。以下列出的發生率來自各自藥物的安慰劑對照試驗，無法直接比較。 - **Wegovy 2.4 mg：** 噁心 44% (安慰劑 16%)、腹瀉 30% (16%)、嘔吐 24% (6%)、便秘 24% (11%)、腹痛 20% (10%)。因副作用而停藥的比例為 6.8%，安慰劑組則為 3.2%。 - **Wegovy 7.2 mg：** 22% 的使用者報告有皮膚感覺異常 (dysesthesia)，而 2.4 mg 組為 6%。 - **Zepbound 5–15 mg：** 噁心 25–29% (安慰劑 8%)、腹瀉 19–23% (8%)、嘔吐 8–13% (2%)、便秘 11–17% (5%)、注射部位反應 6–8% (2%)。因副作用而停藥的比例為 4.8–6.7%，安慰劑組則為 3.4%。 掉髮出現在兩種藥物的標籤上 (Wegovy 2.4 mg 為 3%，Zepbound 為 4–5%，安慰劑為 1%)。兩者都有相同的核心警語：關於囓齒類動物甲狀腺 C 細胞腫瘤的黑框警示、胰臟炎、膽囊疾病、因脫水引起的腎損傷、與胰島素或磺醯脲類藥物併用時的低血糖，以及麻醉下的吸入風險。 ## 維持治療或停藥後會發生什麼？ 兩種藥物的標籤都涵蓋了減重和長期維持治療，並且都包含了將已減重者隨機轉換為安慰劑的試驗： - **Wegovy：** 經過 20 週的導入期後，繼續使用 2.4 mg 的人在第 68 週時體重進一步下降 7.9%，而轉換為安慰劑的人則回升了 6.9%。 - **Zepbound：** 經過 36 週的治療 (平均減重 20.9%) 後，繼續用藥者在第 88 週時體重進一步下降 5.5%，而轉換為安慰劑的人則回升了 14.0%。 由於試驗設計不同，這些數字無法直接比較。共同的教訓是，停藥後體重往往會回升；我們的文章 [停用 GLP-1 與體重回升](/zh-TW/blog/stopping-glp-1-weight-regain-2026) 探討了您應與醫生規劃的事項。 ## 什麼時候應該聯絡您的醫生？ 如果您發現以下情況，請立即聯絡您的醫療團隊或尋求緊急協助： - 嚴重且持續不退的胃痛，有時會擴散到背部 (可能是胰臟炎) - 嘔吐或腹瀉導致無法補充水分、頭暈或尿量極少 (脫水) - 上腹痛、發燒、或皮膚或眼睛變黃 (可能是膽囊問題) - 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，或呼吸困難 (可能是過敏反應；請立即尋求協助) - 頸部出現腫塊、吞嚥困難或持續性聲音沙啞 ## 追蹤您使用的任何一種藥物 無論您和您的處方醫師選擇哪種藥物，您自己的數據比任何平均值都更能說明問題。GLPMate 能記錄每次劑量並設定提醒、標示您的注射部位、將副作用嚴重程度與您的體重趨勢和身體測量值並列記錄，並為您的門診預約生成一份醫生報告 (PDF)。請參閱 [Wegovy 追蹤器](/zh-TW/wegovy-tracker-app)或 [Zepbound 追蹤器](/zh-TW/zepbound-tracker-app)。 本文僅供教育目的，不構成醫療建議。在開始、停止、更換或改變任何藥物劑量之前，請與您的處方醫師討論。 常見問題 ## 常見問題 ### Wegovy 和 Zepbound 哪個減重效果比較好？ 在直接對比的 SURMOUNT-5 試驗中，無糖尿病的肥胖成人使用 tirzepatide (Zepbound 的成分) 72 週後，平均減輕 20.2% 的體重；而使用 semaglutide 1.7–2.4 mg (Wegovy 的成分) 的受試者則減輕 13.7%。該試驗為開放性試驗，由 Eli Lilly 資助，且未測試 Wegovy 較新的 7.2 mg 劑量。平均值無法預測任何單一個人的結果。 ### Wegovy 和 Zepbound 哪個副作用比較多？ 兩者主要都可能引起噁心、腹瀉、嘔吐和便秘，且大多發生在劑量增加期間。SURMOUNT-5 試驗報告指出，消化系統事件是兩種藥物最常見的副作用，且多為輕度至中度。兩種藥品標籤上的副作用發生率來自不同的試驗，因此無法直接比較；若副作用嚴重或持續未改善，請告知您的醫療團隊。 ### Wegovy 和 Zepbound 的最高劑量是多少？ Zepbound 的最高劑量為每週一次 15 mg。Wegovy 的常規維持劑量為每週 2.4 mg，而根據更新後的藥品標籤，用於減重的成人，在耐受 2.4 mg 至少 4 週後，若臨床上需要進一步減重，可將劑量提高至 7.2 mg。是否適合進行任何劑量調整，應由您的處方醫師決定。 ### Zepbound 有藥瓶裝嗎？ 是的。目前的 Zepbound 藥品標籤列出了單劑量藥瓶和 4 劑量多劑量藥瓶，以及單劑量注射筆和 4 劑量 KwikPen。藥瓶裝需使用注射器抽取藥液，每次使用新的注射器和針頭。Wegovy 則提供單劑量注射筆、單劑量注射器、4 劑量 FlexTouch 筆和每日口服錠劑，未列出藥瓶裝。 ## 來源 1. Aronne 等人，NEJM 2025 (SURMOUNT-5) — tirzepatide 10/15 mg vs semaglutide 1.7/2.4 mg，為期 72 週，對象為 751 名無糖尿病的肥胖成人 — 體重減輕 -20.2% vs -13.7%，腰圍減少 -18.4 cm vs -13.0 cm，達到 10–25% 減重目標的人數更多，腸胃道事件多為輕度至中度且發生於劑量增加期間；此為開放性試驗，由 Eli Lilly 資助 2. 美國心臟病學會，期刊掃描 (2025 年 7 月) — SURMOUNT-5 摘要 — 平均體重變化約 -22.8 公斤 vs -15.0 公斤；男性受試者比例高於早期試驗 3. FDA (美國食品藥物管理局) 處方資訊 — Wegovy (semaglutide) 針劑與錠劑，DailyMed (2026 年 6 月版本，於 2026 年 10 月 14 日查閱) — 適應症 (成人與 12 歲以上青少年之體重管理、降低心血管風險、MASH)、劑量方案 (含 7.2 mg)、藥品形式、錯過劑量處理規則、不良反應表、STEP 與 SELECT 試驗結果、隨機停藥試驗 4. FDA 處方資訊 — Zepbound (tirzepatide)，DailyMed (2026 年 8 月修訂版，於 2026 年 10 月 14 日查閱) — 適應症 (體重管理、阻塞型睡眠呼吸中止症)、劑量方案、藥瓶、注射筆與 KwikPen、錯過劑量處理規則、不良反應表、SURMOUNT-1、SURMOUNT-4 與睡眠呼吸中止症試驗結果 5. FDA 處方資訊 — Mounjaro (tirzepatide)，DailyMed (2026 年 8 月修訂版，於 2026 年 10 月 14 日查閱) — tirzepatide 的心血管結果適應症 (SURPASS-CVOT) 載於 Mounjaro 的第二型糖尿病藥品標籤上，而非 Zepbound 資料來源檢查於： 2026年10月14日 本文章僅供教育用途，不構成醫療建議、診斷或治療。藥物決定（包括劑量調整及遺漏劑量後的處置）應與你的醫師溝通。若出現嚴重症狀，請立即尋求醫療協助。 ## 繼續閱讀 [Semaglutide vs tirzepatide ](/zh-TW/blog/semaglutide-vs-tirzepatide-2026)[停用 GLP-1：體重會回升嗎？ ](/zh-TW/blog/stopping-glp-1-weight-regain-2026)[Wegovy 追蹤應用程式 ](/zh-TW/wegovy-tracker-app) ## 和願意傾聽你的夥伴，一起展開你的 GLP-1 旅程。 免費開始使用。iOS 與 Android。 [ 在 App Store 上下載**App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-wegovy-vs-zepbound-2026&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ 在 Google Play 上取得**Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-wegovy-vs-zepbound-2026&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)