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title: "Mounjaro vs Ozempic：臨床試驗、副作用與劑量比較 (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/zh-TW/blog/mounjaro-vs-ozempic-2026
language: zh-TW
description: "Mounjaro vs Ozempic：比較美國藥物標籤與 SURPASS-2 直接對比試驗的結果，涵蓋血糖、體重、副作用、劑量及藥物轉換的注意事項。"
updated: 2026-10-14
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[部落格](/zh-TW/blog)

# Mounjaro vs Ozempic：tirzepatide 與 semaglutide 在第 2 型糖尿病、體重和副作用方面的比較

由 [GLPMate 團隊](/zh-TW/editorial-policy) 撰寫 · 基於 FDA 處方資訊與同行評審資料 · 更新於 2026-10-14 · 7 分鐘閱讀

快速解答

Mounjaro (tirzepatide) 能活化 GIP 和 GLP-1 受體；Ozempic (semaglutide) 則只活化 GLP-1 受體。兩者都是每週注射一次的第 2 型糖尿病藥物。在為期 40 週的 SURPASS-2 試驗中，Mounjaro 將糖化血色素 (HbA1c) 降低了 2.0–2.3 個百分點，而 semaglutide 1 mg 則降低了 1.9 個百分點；體重方面，Mounjaro 減輕了 7.6–11.2 公斤，而 semaglutide 則為 5.7 公斤，兩者的腸胃道副作用相似。哪種藥物適合您，以及是否需要更換藥物，都應由您的處方醫師決定。

## Mounjaro 和 Ozempic 有什麼不同？

Mounjaro 和 Ozempic 都是每週注射一次的第 2 型糖尿病藥物，且兩者通常都能減輕體重。最核心的差異在於注射筆內的藥物分子。

- **Mounjaro** 含有 **tirzepatide**，由禮來公司 (Eli Lilly) 製造。它能活化 GIP 和 GLP-1 這兩種腸道荷爾蒙的受體，因此其藥物標籤稱之為 GIP 和 GLP-1 雙重受體促效劑。
- **Ozempic** 含有 **semaglutide**，由諾和諾德 (Novo Nordisk) 製造。它只活化 GLP-1 受體。

兩者都能在血糖升高時幫助身體釋放胰島素、減緩胃排空並降低食慾。它們也各自有核准用於體重管理的姊妹品牌：Zepbound (tirzepatide) 和 Wegovy (semaglutide)，這兩者有自己的劑量和核准適應症。我們在 [Wegovy vs Zepbound](/zh-TW/blog/wegovy-vs-zepbound-2026) 一文中有比較這兩款藥物。在美國，Ozempic 現在也有每日一次的口服錠劑，但那是一個獨立的產品；本文比較的是每週注射一次的劑型。

**−11.2 公斤 vs −5.7 公斤** 在 SURPASS-2 試驗中，患有第 2 型糖尿病的成人使用 tirzepatide 15 mg 與 semaglutide 1 mg 治療 40 週後的平均體重變化（使用 tirzepatide 5 mg 和 10 mg 的組別則分別減輕 7.6 公斤和 9.3 公斤）。此試驗為開放標籤試驗，由禮來公司 (Eli Lilly) 資助，未測試 semaglutide 2 mg 劑量，且個人結果會有差異。

## Mounjaro vs Ozempic 概覽

以下資訊來自 DailyMed 上最新的美國藥物標籤，於 2026 年 10 月 14 日查閱。藥物標籤可能會變更，請以您的藥師提供的資訊為準。

**Mounjaro** | **Ozempic** (注射劑)

有效成分 | Tirzepatide (GIP + GLP-1 受體促效劑) | Semaglutide (GLP-1 受體促效劑)

核准用途 (美國) | 控制第 2 型糖尿病的血糖 (成人及 10 歲以上兒童)；降低具高風險之第 2 型糖尿病成人發生主要心臟事件的風險 | 控制成人第 2 型糖尿病的血糖；降低已患有心臟病者發生主要心臟事件的風險；降低患有慢性腎臟病者腎功能下降、腎衰竭及心因性死亡的風險

起始劑量 | 每週 2.5 mg | 每週 0.25 mg，持續 4 週，然後增加至 0.5 mg

後續增量 | 若需加強血糖控制，可在至少 4 週後以 2.5 mg 為單位增加劑量 | 若需加強血糖控制，可在至少 4 週後依序增加至 1 mg，然後 2 mg

最高劑量 | 15 mg (兒童為 10 mg) | 2 mg

藥品包裝 | 單次劑量注射筆與藥瓶；4 次劑量藥瓶與 KwikPens | 多次劑量注射筆；單次劑量注射器 (0.25–1 mg)

錯過劑量 | 4 天內補打，否則跳過該次劑量 | 5 天內補打，否則跳過該次劑量

半衰期 | 約 5 天 | 約 1 週

## SURPASS-2 試驗有什麼發現？

SURPASS-2 是比較這兩種藥物分子在第 2 型糖尿病治療上的主要直接對比試驗 (Frías 等人，NEJM 2021)。該試驗招募了 1,879 名僅使用 metformin 無法有效控制血糖的成人，並將他們隨機分配至每週一次的 tirzepatide 5、10 或 15 mg 組，或 semaglutide 1 mg 組，持續 40 週。試驗開始時的平均糖化血色素 (HbA1c) 為 8.28%。

### 試驗結果

- **糖化血色素 (HbA1c)**：使用 tirzepatide 5、10 和 15 mg 的組別分別降低了 2.01、2.24 和 2.30 個百分點，而 semaglutide 組則降低了 1.86 個百分點。該論文認為，所有 tirzepatide 劑量在效果上均不劣於且優於 semaglutide 1 mg。
- **糖化血色素 (HbA1c) 低於 7%**：根據 Mounjaro 藥物標籤對該試驗的總結，tirzepatide 組有 82–86% 的患者達標，而 semaglutide 組則為 79%。
- **體重**：從約 93 公斤的起始體重計算，tirzepatide 組的體重分別變化了 −7.6、−9.3 和 −11.2 公斤，而 semaglutide 組則為 −5.7 公斤。
- **低血糖**：血糖低於 54 mg/dL 的情況不常見：tirzepatide 組為 0.2–1.7%，semaglutide 組為 0.4%。
- **嚴重不良事件**：tirzepatide 組的報告率為 5–7%，semaglutide 組為 3%。

### 注意事項

- 該試驗使用的 semaglutide 劑量為 **1 mg**。Ozempic 的藥物標籤現已允許最高 2 mg 的劑量，而 SURPASS-2 並未測試此劑量。
- 此試驗為開放標籤（參與者知道自己使用的是 tirzepatide 還是 semaglutide），並由 Mounjaro 的製造商禮來公司 (Eli Lilly) 資助。
- 四十週是一個相對較短的時間範圍，且數據為群體平均值，不能預測任何個人的結果。

## Mounjaro vs Ozempic 的減重效果：可以期待什麼？

Mounjaro 和 Ozempic 都未被特別核准用於減重。體重變化是治療第 2 型糖尿病患者時的次要效果。在 SURPASS-2 試驗中，視乎劑量而定，tirzepatide 組的平均減重比 semaglutide 1 mg 組多 1.9 至 5.5 公斤。

以下兩點有助於建立合理的期望：

- **糖尿病會影響數據。** 在 Wegovy 和 Zepbound 藥物標籤所總結的體重管理試驗中，患有第 2 型糖尿病的患者使用相同藥物時，其平均減重幅度小於未患有此病症者。
- **專注於減重的版本有不同的測試方式。** Zepbound 和 Wegovy 的研究對象是肥胖症患者，而它們的直接對比試驗 SURMOUNT-5 在我們的 Wegovy vs Zepbound 比較文章中有詳細介紹。

如果您的體重未如預期般下降，請將您的數據帶給處方醫師討論，而不是自行調整劑量。

## Mounjaro vs Ozempic 的副作用：兩者如何比較？

兩者的副作用特徵相似：主要影響消化系統，且大多發生在增加劑量期間。

### 直接對比 (SURPASS-2)

- **噁心：** tirzepatide 組為 17–22%，semaglutide 1 mg 組為 18%
- **腹瀉：** tirzepatide 組為 13–16%，semaglutide 組為 12%
- **嘔吐：** tirzepatide 組為 6–10%，semaglutide 組為 8%

在兩組中，這些事件大多為輕度至中度。

### 根據各自的藥物標籤

每個藥物標籤也報告了各自試驗中與安慰劑對照的綜合數據。這些數據來自不同的研究，且兩個標籤都警告說，不同藥物之間的發生率不能直接比較。

- **Mounjaro (5–15 mg)：** 任何消化系統副作用的發生率為 37–44%，安慰劑組為 20%；因副作用而停藥的比例為 3.0–6.6%，安慰劑組為 0.4%。
- **Ozempic (0.5–1 mg)：** 任何消化系統副作用的發生率為 33–36%，安慰劑組為 15%；因副作用而停藥的比例為 3.1–3.8%，安慰劑組為 0.4%。

兩個藥物標籤都指出，大多數噁心、嘔吐和腹瀉發生在劑量調升期間。如需實用建議，請參閱我們的 [GLP-1 藥物噁心緩解指南](/zh-TW/blog/glp-1-nausea-relief-2026)。

### 共同的警告

兩種藥物的標籤都帶有相同的核心警告：關於在齧齒類動物中發現甲狀腺 C 細胞腫瘤的加框警語（有甲狀腺髓樣癌或第 2 型多發性內分泌腫瘤個人或家族史者不應使用）、急性胰臟炎、膽囊問題、因脫水引起的腎損傷、嚴重消化道反應、與胰島素或磺醯脲類藥物併用時的低血糖、血糖快速改善時糖尿病視網膜病變惡化，以及在麻醉下有吸入性肺炎的風險。在進行任何計畫性手術前，請告知您的醫療團隊。

## Mounjaro 和 Ozempic 的劑量如何比較？

兩種藥物的標籤都建議從低劑量開始，並且增加劑量的間隔不應快於每 4 週一次，以減少消化系統的副作用。Mounjaro 從 2.5 mg 開始，以 2.5 mg 為單位逐步增加，最高可達 15 mg。Ozempic 從 0.25 mg 增加到 0.5 mg，然後視需要再增加到 1 mg 和 2 mg。在這兩種情況下，只有在需要加強血糖控制時才會進一步增加劑量。

一些實際操作上的差異：

- **錯過劑量的補打窗口：** Mounjaro 為 4 天內，Ozempic 為 5 天內。
- **更改注射日：** Mounjaro 兩次劑量之間需間隔至少 3 天，Ozempic 則需超過 2 天。
- **毫克數不可直接比較。** 5 mg 的 tirzepatide 劑量並不因為數字較大就比 1 mg 的 semaglutide「更強」；它們是不同的藥物分子。

我們的 [GLP-1 藥物劑量調升時程](/zh-TW/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026)文章詳細列出了兩者的每一步驟。

## 從 Ozempic 轉換到 Mounjaro 會涉及哪些事？

人們可能因多種原因轉換藥物，從血糖未達標到副作用或藥物供應問題。轉換藥物必須由處方醫師主導，原因如下：

- **semaglutide 和 tirzepatide 之間沒有經過確效的劑量轉換標準。** 一份英國的藥學評論指出，監管機構也未提供轉換指引，因此臨床醫師通常會從低劑量重新開始調整。
- **Mounjaro 的藥物標籤建議所有人都從每週 2.5 mg 開始**，然後再逐步增加。
- **轉換時機是一項臨床決策。** 臨床醫師可能會在下一個預定的注射日開始使用新藥，或間隔一小段時間。semaglutide 的半衰期約為一週，因此在最後一劑 Ozempic 後，它會在體內停留約 5 週。
- **切勿同時使用兩種藥物**，也不要用剩餘的注射筆來填補空窗期。
- **在新的劑量調整期間，副作用可能會再次出現**，即使您之前在 Ozempic 上已經適應了。
- **如果您使用胰島素或磺醯脲類藥物，** 請詢問如何監測您的血糖，因為更換糖尿病藥物會改變低血糖的風險。
- **接受新裝置的培訓。** 注射筆、KwikPens 和藥瓶的使用方式不同，藥物標籤要求在更換藥品包裝時接受培訓。

我們的 [轉換 GLP-1 藥物指南](/zh-TW/blog/switching-glp-1-medications-2026)涵蓋了在轉換前、中、後應該詢問的問題。

## 什麼時候應該聯絡您的醫師？

如果您發現以下情況，請立即聯繫您的醫療團隊或尋求緊急協助：

- 嚴重且持續的胃痛，有時會擴散到背部，伴隨或不伴隨嘔吐（可能是胰臟炎）
- 嘔吐或腹瀉導致無法保持體內水分、頭暈或尿量極少（脫水）
- 上腹部疼痛、發燒、皮膚或眼睛變黃（可能是膽囊問題）
- 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，或呼吸困難（可能是過敏反應；請立即尋求協助）
- 頸部有腫塊、吞嚥困難或持續性聲音沙啞
- 如果您同時服用胰島素或磺醯脲類藥物，出現低血糖症狀，或視力出現新的變化

## 無論您使用哪種藥物，都應進行追蹤

試驗的平均數據僅供參考；真正重要的是您身體的反應。GLPMate 能記錄每次劑量並設定提醒，將副作用及其嚴重程度與您的體重趨勢並列記錄，並將其轉換為醫師報告 (PDF) 以供回診時使用，這在轉換藥物時特別有用。請參閱 [Mounjaro 追蹤器](/zh-TW/mounjaro-tracker-app)或 [Ozempic 追蹤器](/zh-TW/ozempic-tracker-app)。

本文僅供教育目的，不構成醫療建議。在開始、停止、轉換或更改任何藥物劑量之前，請與您的處方醫師討論。

常見問題

## 常見問題

### Mounjaro 的藥效比 Ozempic 強嗎？

在 SURPASS-2 試驗中，針對患有第 2 型糖尿病的成人，tirzepatide (Mounjaro) 在 40 週內平均降低糖化血色素 (HbA1c) 和體重的效果優於 semaglutide 1 mg。該試驗未測試 Ozempic 的 2 mg 劑量，且個人反應差異很大。哪種藥物和劑量適合您，應由您的處方醫師決定。

### Mounjaro 和 Ozempic 哪個副作用比較多？

兩者主要都引起消化系統副作用，如噁心、腹瀉、嘔吐和便秘，大多發生在增加劑量期間。在 SURPASS-2 試驗中，使用 tirzepatide 的患者有 17–22% 出現噁心，而使用 semaglutide 1 mg 的患者則為 18%，因此發生率大致相似。若副作用嚴重或持續不退，請告知您的醫療團隊。

### 我可以從 Ozempic 換成 Mounjaro 嗎？

可以，但必須在您的處方醫師指導下進行。semaglutide 和 tirzepatide 之間沒有經過確效的劑量轉換標準，Mounjaro 的藥物標籤建議從每週 2.5 mg 開始，且在新的劑量調整期間，副作用可能會再次出現。切勿同時服用兩種藥物，或自行安排轉換計畫。

### 如果沒有糖尿病，我可以用 Mounjaro 或 Ozempic 來減重嗎？

在美國，Mounjaro 和 Ozempic 核准用於治療第 2 型糖尿病。同樣的藥物成分也以不同商品名核准用於體重管理：tirzepatide 為 Zepbound，semaglutide 為 Wegovy，它們有各自的劑量和核准適應症。您的醫師可以解釋哪種藥物（如果有的話）適合您的情況。

## 來源

1. FDA (美國食品藥物管理局) 處方資訊 — Mounjaro (tirzepatide)，DailyMed (2026 年 8 月修訂，2026 年 10 月 14 日查閱) — 適應症 (成人及 10 歲以上兒童的第 2 型糖尿病、降低主要心血管不良事件風險)、起始劑量 2.5 mg 並以 2.5 mg 為單位逐步增加至 15 mg、藥品包裝、錯過劑量處理規則、腸胃道不良反應率、SURPASS-2 與 SURPASS-CVOT 試驗結果、半衰期約 5 天
2. FDA 處方資訊 — Ozempic (semaglutide) 注射液，DailyMed (2026 年 6 月版本，2026 年 10 月 14 日查閱) — 適應症 (第 2 型糖尿病、降低主要心血管不良事件風險、慢性腎臟病)、0.25/0.5/1/2 mg 劑量方案、藥品包裝、錯過劑量處理規則、腸胃道不良反應率、半衰期約 1 週
3. Frías 等人，NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatide 5/10/15 mg vs semaglutide 1 mg，為期 40 週，對象為 1,879 名第 2 型糖尿病成人患者 — 糖化血色素 (HbA1c) 分別降低 −2.01/−2.24/−2.30 vs −1.86 個百分點；體重差異為 −1.9 至 −5.5 公斤；噁心、腹瀉和嘔吐的發生率；低血糖和嚴重不良事件；開放標籤試驗，由禮來公司 (Eli Lilly) 資助
4. FDA 處方資訊 — Rybelsus and Ozempic (oral semaglutide) 錠劑，DailyMed (2026 年 8 月版本，2026 年 10 月 14 日查閱) — Ozempic 亦有每日一次的口服錠劑，為獨立產品，不同劑型間不可毫克對毫克直接替換
5. FDA 處方資訊 — Wegovy (semaglutide) and Zepbound (tirzepatide)，DailyMed (2026 年 10 月 14 日查閱) — 體重管理試驗顯示，患有第 2 型糖尿病的患者，其平均體重減輕幅度小於未患有此病症者
6. Shahid, The Pharmaceutical Journal (2025 年 12 月，2026 年 7 月更新) — 減重藥物之間的轉換 — semaglutide 與 tirzepatide 之間無經確效的劑量等效性，英國監管機構亦無轉換指引，臨床醫師多採低劑量起始法並自行決定轉換時機

資料來源檢查於： 2026年10月14日

本文章僅供教育用途，不構成醫療建議、診斷或治療。藥物決定（包括劑量調整及遺漏劑量後的處置）應與你的醫師溝通。若出現嚴重症狀，請立即尋求醫療協助。

## 繼續閱讀

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