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title: "GLP-1 的回診與檢驗：預期會有哪些項目 (2026) | GLPMate"
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language: zh-TW
description: "開始使用 Ozempic 或 Mounjaro 前需要做哪些檢驗？GLP-1 的監測方式、該告訴醫生什麼，以及哪些症狀需要緊急就醫。資訊來源可靠。"
updated: 2026-10-12
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# GLP-1 的醫囑回診與實驗室檢驗：2026 年預期指南

基於 FDA 處方資訊與同行評審資料 · 更新於 2026-10-12 · 6 分鐘閱讀

快速解答

使用 GLP-1 的患者並沒有一套統一的強制性檢驗項目。醫生通常會檢查血糖（葡萄糖和糖化血色素 HbA1c）和腎功能，並根據您的病史，可能會增加肝酵素、血脂或營養指標的檢測——然後根據您的健康狀況、副作用及其他藥物使用情況來決定是否需要複檢。對於糖尿病患者，美國糖尿病協會 (ADA) 建議，當血糖控制達標時，每年至少應檢測兩次 HbA1c；若治療方案有變或未達標，則約每三個月檢測一次。

## 為什麼在開始使用 GLP-1 前需要醫生檢查？

以 GLP-1 為基礎的藥物，如 semaglutide (Ozempic, Wegovy) 和 tirzepatide (Mounjaro, Zepbound)，用於治療第二型糖尿病，並在特定情況下用於體重管理。它們能顯著改變食慾、血糖和體重，但並非適合每個人。

在您開始用藥前，處方醫師應評估您的健康史、目前用藥、血糖狀況、飲食習慣和目標，並在需要時安排實驗室檢驗。這次檢查不僅是為了判斷藥物是否適合您，也是為了在治療開始後及早發現問題：例如副作用、脫水、如果您同時服用其他降血糖藥物可能引發的低血糖，或是營養狀況下滑。本文為一般衛教資訊，不能取代醫療建議，您的個人治療計畫應與您的臨床醫師共同制定。

## 開始使用 Ozempic 或 Mounjaro 前需要做哪些檢驗？

並非每位患者都需要相同的檢驗。根據您的狀況和風險因素，您的醫生可能會安排以下部分項目：

- **空腹血糖與糖化血色素 (HbA1c)。** 這兩項指標顯示血糖控制的好壞。如果您患有第二型糖尿病，它們尤其重要，因為這是追蹤治療反應的方式。
- **腎功能（肌酸酐、eGFR）。** 這是腎臟健康的基準線。之後的追蹤也很重要：藥品仿單警告，嘔吐、腹瀉及其後的脫水可能導致急性腎損傷。
- **肝酵素與血脂分析。** 可能會檢測 ALT、AST、膽固醇和三酸甘油酯，以了解您整體的代謝健康狀況。
- **血壓、脈搏、體重和腰圍。** 這些是簡單的測量，但它們設定了比較的起點，以便日後評估變化。
- **僅在有特定原因時才做的額外檢驗。** 如果懷疑有貧血，或者您有明顯的疲勞、食物攝取不足或其他臨床症狀，醫生可能會增加全血球計數、鐵、鐵蛋白、維生素 B12 或其他檢驗。這**不是**每個人都必須完成的常規清單。

最後一點正是本文的主題：「Mounjaro 的血液檢查」或「開始使用 Ozempic 前的檢驗」並非一套固定的方案，而是您的醫生根據您的個人情況所做的決定。

## 開始治療後，GLP-1 的監測方式是怎樣的？

後續追蹤不應只停留在體重計的數字上。以下是通常會審視的項目：

- **體重和腰圍**，以追蹤減重的軌跡。
- **血糖和糖化血色素 (HbA1c)**，特別是如果您有糖尿病。
- **腎功能**，在臨床需要時進行，尤其是在大量體液流失後。藥品仿單指出，對於有嘔吐或腹瀉可能導致體液流失的患者，應監測其腎功能，特別是在開始治療或增加劑量時。
- **營養和肌肉力量。** ACLM、ASN、OMA 和 TOS 在 2025 年發布的一份聯合建議中，建議在 GLP-1 治療期間持續追蹤營養狀況、蛋白質攝取量和肌肉力量，並點名了值得關注的微量營養素：包括鐵、鈣、鎂、鋅以及維生素 D 和 B12 等。肌肉狀況也可以用簡單的工具來追蹤：例如「坐到站」和爬樓梯測試來評估功能，生物電阻抗分析來評估身體組成，以及每一到兩年進行一次 DXA 掃描作為選項。（蛋白質攝取量有專屬的[蛋白質目標指南](/zh-TW/blog/protein-target-glp-1-2026)。）
- **副作用**，如噁心、嘔吐、便秘、腹瀉和腹痛。
- **其他藥物**，特別是降血糖藥物，以便將藥物組合視為一個整體來審視。

### 使用 GLP-1 期間應該多久回診一次？

沒有統一的時間表，因為回診頻率取決於您個人。許多臨床醫師在開始用藥和增加劑量時會安排較頻繁的回診，因為這段時間最可能出現副作用和體液流失，之後再拉長間隔。在幾個月內評估您的反應是一種常見做法，但並非硬性規定。

對於糖尿病患者，美國糖尿病協會 (ADA) 的照護標準為 HbA1c 檢測提供了更明確的節奏：

**每年 ≥ 2 次 → 每 3 個月一次** ADA 照護標準：當治療目標達成時，每年至少檢測兩次 HbA1c；若治療方案有變或未達標，則約每三個月檢測一次。這個頻率是針對糖尿病患者；如果您僅為減重而使用 GLP-1，您的醫生會決定您需要哪些檢驗以及何時進行。

## 開始使用 GLP-1 前，您應該告訴醫生什麼？

幾分鐘的準備能讓回診更有效率，而書面記錄勝過記憶：一份簡單記錄您體重、劑量和副作用的日誌，能讓短暫的看診變得富有成效。請攜帶：

- 您服用的每一種藥物和補充品，包括胰島素或磺醯脲類藥物；
- 如果您已在治療中，請提供您的開始日期和目前劑量；
- 您最近幾週的體重變化；
- 您在一般日子裡的飲食內容；
- 您曾出現的任何副作用；
- 您的糖尿病、腎臟、肝臟或膽囊疾病史，以及任何過去的胰臟炎病史。

此外，有三件事您的醫生在開立第一劑藥物前必須知道，因為這些資訊可能決定藥物是否適用，或如何保護您的安全：

- **髓樣甲狀腺癌或 MEN2。** Semaglutide 和 tirzepatide 帶有關於甲狀腺 C 細胞腫瘤的框內警告。如果您或您的家人曾患有髓樣甲狀腺癌 (MTC)，或者您患有多發性內分泌腫瘤症候群第二型 (MEN2)，此藥物為禁忌症，意即不應使用。即使只是親屬有相關病史，也應告知。
- **懷孕計畫與哺乳。** 這些藥物不應在懷孕期間使用。如果您已懷孕、可能懷孕或正在哺乳，請告訴您的醫生。如果您有懷孕的打算，應及早提出，而不是等到驗孕陽性才說。
- **避孕方式，如果考慮使用 tirzepatide。** Tirzepatide 可能會降低口服避孕藥的效果。藥品仿單建議在開始用藥後及每次增加劑量後的 4 週內，額外使用非口服或屏障式避孕法。請詢問您的醫生哪種方式適合您。

還有一件事：不要自行增加劑量。劑量調整應由您的處方醫師根據您的反應和副作用來規劃。

## 哪些症狀需要緊急就醫？

如果您注意到以下情況，請不要等到下次預約回診：

- **持續不退的嚴重腹痛**，特別是疼痛擴散到背部。藥品仿單警告可能發生胰臟炎。
- **反覆嘔吐**，或無法喝下任何液體。
- **嚴重脫水的跡象**，例如尿量極少或顏色極深、極度口渴、站立時頭暈，或心跳加速。
- **昏厥**。
- **嚴重過敏反應的跡象**，例如臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、呼吸困難，或全身性皮疹。

如果以上任何情況聽起來符合您的狀況，請尋求緊急醫療協助或撥打您當地的緊急電話。

有些情況雖非緊急，但仍需盡快預約回診：右上腹疼痛並伴隨發燒或皮膚、眼睛變黃（藥品仿單警告可能發生膽囊疾病），或頸部出現新的腫塊、持續性聲音沙啞或吞嚥困難（與甲狀腺警告相關）。

如果您同時使用**胰島素或磺醯脲類藥物**，當與 GLP-1 藥物合併使用時，低血糖 (hypoglycemia) 是一個額外的風險。顫抖、出汗、意識混亂或心悸是典型症狀。請詢問您的醫生如何辨識和處理低血糖，以及是否需要調整那些藥物的劑量。

## 每次回診都需要做所有檢驗嗎？

不需要。您需要哪些檢驗取決於您的基準線結果、您的個人狀況、您使用的其他藥物，以及治療期間出現的症狀。一位腎功能正常且無症狀的人，不需要每個月都做完全相同的檢驗。一位因嘔吐和腹瀉而流失體液的人，可能需要比原定計畫更早檢查腎功能。一個務實的做法是：問您的醫生：「這些檢驗中，我需要做哪些？我們何時會再複檢？」

## 審慎的結論

GLP-1 治療在個人化計畫和定期追蹤下效果最好：血糖、腎功能、營養狀況和副作用應根據適合您的間隔進行審視。最好的計畫會超越體重計上的數字，著眼於您的長期健康。請與您的醫生共同商定您的檢驗項目和回診時間表。

為了讓這些回診更有價值，GLPMate 可以建立一份[醫生報告](/zh-TW/glp-1-doctor-report)，這是一份可分享的 PDF，記錄了您的劑量、體重趨勢和每週副作用，讓您在看診時能專注於做決定，而不是回憶細節。本文僅為衛教資訊，不能取代醫療建議；您的處方醫師了解您的病史，並會決定最適合您的方案。

常見問題

## 常見問題

### 開始使用 Ozempic 或 Mounjaro 前需要做哪些血液檢測？

沒有統一的檢測清單。根據您的個人狀況，醫生可能會檢查空腹血糖和糖化血色素 (HbA1c)、腎功能（肌酸酐、eGFR），有時還會檢查肝酵素和膽固醇，同時測量血壓、體重和腰圍。其他額外項目，如全血球計數、鐵、鐵蛋白或維生素 B12，只在有特定原因（例如懷疑貧血）時才會加入。您的處方醫師會決定哪些項目適合您。

### 使用 GLP-1 期間應該多久回診一次？

這因人而異：許多臨床醫師在開始用藥和增加劑量時會安排較頻繁的回診，之後再拉長間隔。在幾個月內評估您的反應是一種常見做法，但並非固定規則。對於糖尿病患者，美國糖尿病協會 (ADA) 建議，當血糖控制達標時，每年至少檢測兩次 HbA1c；若治療方案有變或未達標，則約每三個月檢測一次。

### 開始使用 GLP-1 前，我應該告訴醫生什麼？

列出您正在服用的所有藥物和補充品（特別是胰島素或磺醯脲類藥物）、您的糖尿病、腎臟、肝臟或膽囊病史、任何過去的胰臟炎病史，以及您近期的體重、飲食和飲水情況。此外，請告知醫生您或您的親屬是否曾患有髓樣甲狀腺癌或 MEN2（這些情況下不應使用此類藥物）、您是否懷孕、計劃懷孕或正在哺乳，以及如果您正在服用口服避孕藥並將使用 tirzepatide。

### 使用 GLP-1 期間，哪些症狀需要緊急就醫？

持續不退的嚴重腹痛，特別是疼痛擴散到背部時；反覆嘔吐或無法喝下任何液體；嚴重脫水的跡象；昏厥；或嚴重過敏反應的跡象，如臉部、嘴唇或喉嚨腫脹或呼吸困難。如果您同時使用胰島素或磺醯脲類藥物，低血糖是另一個需要與醫生共同規劃應對的風險。

## 來源

1. 美國糖尿病協會 — 糖尿病醫療照護標準 — 治療達標時，每年至少檢測兩次 HbA1c；治療方案改變或未達標時，每 3 個月檢測一次
2. 藥品仿單 (FDA/EMA) — semaglutide (Ozempic, Wegovy) 與 tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) — 針對甲狀腺 C 細胞腫瘤的框內警告，以及個人或家族有 MTC 或 MEN2 病史者為禁忌症；胰臟炎和膽囊相關警告；脫水後可能引發急性腎損傷；與胰島素或磺醯脲類藥物併用可能導致低血糖；懷孕期間不應使用
3. Tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) 藥品仿單 — 口服避孕藥 — 可能降低口服避孕藥的效果；建議在開始用藥後及每次增加劑量後的 4 週內，額外使用非口服或屏障式避孕法
4. 支持肥胖症 GLP-1 療法的營養優先順序 — 聯合建議 (ACLM, ASN, OMA, TOS), 2025 — 監測營養狀況、蛋白質攝取量和肌肉力量；需關注的微量營養素包括鐵、鈣、鎂、鋅以及維生素 D 和 B12

本文章僅供教育用途，不構成醫療建議、診斷或治療。藥物決定（包括劑量調整及遺漏劑量後的處置）應與你的醫師溝通。若出現嚴重症狀，請立即尋求醫療協助。

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[GLPMate 醫生報告：一份為您回診準備的 PDF ](/zh-TW/glp-1-doctor-report)[您使用 GLP-1 的第一個月 ](/zh-TW/learn/first-month-on-glp-1)[錯過 Wegovy 劑量？2 天 vs 4 天規則詳解 ](/zh-TW/blog/missed-wegovy-dose-2026)

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