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title: "Wegovy vs Zepbound：SURMOUNT-5 试验、剂量和副作用比较 (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/zh-CN/blog/wegovy-vs-zepbound-2026
language: zh-CN
description: "基于美国药品说明书和 SURMOUNT-5 头对头试验，比较 Wegovy 和 Zepbound 在减重效果、批准用途、剂量、副作用、注射笔、药瓶和片剂方面的差异。"
updated: 2026-10-14
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[博客](/zh-CN/blog)

# Wegovy vs Zepbound：两种体重管理注射剂在效果、批准用途、剂量和副作用方面的比较

作者：[GLPMate 团队](/zh-CN/editorial-policy) · 基于 FDA 处方信息与同行评审资料 · 更新于 2026-10-14 · 7 分钟阅读

快速解答

Wegovy (semaglutide) 和 Zepbound (tirzepatide) 都是每周注射一次的体重管理药物。在为期 72 周的 SURMOUNT-5 试验中，不伴有糖尿病的肥胖症成年人使用 tirzepatide 平均减重 20.2%，而使用 1.7–2.4 mg semaglutide 的患者平均减重 13.7%。两者最常见的副作用都是消化道反应。Wegovy 还获得了心脏和 MASH 适应症的批准，Zepbound 则获批用于睡眠呼吸暂停。您的处方医生会决定哪种药物更适合您。

## Wegovy 和 Zepbound 有什么区别？

Wegovy 和 Zepbound 都是在美国获批用于长期体重管理的每周一次注射剂，需配合低热量饮食和增加体力活动使用。它们的区别首先在于活性分子：

- **Wegovy** 含有 **semaglutide** (Novo Nordisk)，它能激活 GLP-1 受体。
- **Zepbound** 含有 **tirzepatide** (Eli Lilly)，它能同时激活 GIP 和 GLP-1 受体。

它们分别是 Ozempic 和 Mounjaro 用于体重管理的“姊妹”药物，各自有不同的剂量和批准用途。如果您想了解分子层面的科学知识，请参阅 [semaglutide vs tirzepatide](/zh-CN/blog/semaglutide-vs-tirzepatide-2026)。本文将重点介绍这两种品牌药：它们的批准用途、给药方式和供应剂型，以及临床试验的结果。

**−20.2% vs −13.7%** 在 SURMOUNT-5 试验中，不伴有糖尿病的肥胖症成年人经过 72 周治疗后的平均体重变化：tirzepatide（Zepbound 的活性成分，10 或 15 mg）vs semaglutide（Wegovy 的活性成分，1.7 或 2.4 mg）。该试验为开放标签，由礼来公司资助；未测试 Wegovy 的 7.2 mg 剂量，且个体效果存在差异。

## Wegovy vs Zepbound 概览

信息来源于 DailyMed 上的当前美国药品说明书，于 2026 年 10 月 14 日核对。药品说明书可能会变更，请以您的药剂师提供的信息为准。

**Wegovy** | **Zepbound**

活性成分 | Semaglutide (GLP-1 受体激动剂) | Tirzepatide (GIP + GLP-1 受体激动剂)

体重管理 | 成年人；注射剂也适用于 12 岁及以上青少年 | 成年人

其他批准用途 (美国) | 降低患有心血管疾病且伴有超重或肥胖的成年人的主要心脏事件风险；伴有中度至晚期纤维化的 MASH（加速批准） | 患有肥胖症的成年人的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停

起始剂量 | 每周 0.25 mg（片剂：每日 1.5 mg） | 每周 2.5 mg（仅为起始剂量）

维持剂量 | 每周 1.7 或 2.4 mg；用于减重的成年人可增至 7.2 mg | 每周 5、10 或 15 mg（睡眠呼吸暂停：10 或 15 mg）

剂型 | 单剂量注射笔和注射器、4 剂量 FlexTouch 笔、每日一次的片剂 | 单剂量注射笔和药瓶、4 剂量药瓶和 KwikPen

漏服剂量 | 如果距离下次用药时间超过 2 天，则立即补打 | 4 天内补打，否则跳过此次剂量

半衰期 | 约 1 周 | 约 5–6 天

## SURMOUNT-5 试验发现了什么？

SURMOUNT-5 是首个针对肥胖症比较这两种分子的头对头试验 (Aronne et al., NEJM 2025)。该试验招募了 751 名不伴有 2 型糖尿病的肥胖症成年人，他们被随机分配接受 tirzepatide（10 或 15 mg）或 semaglutide（1.7 或 2.4 mg）的最大耐受剂量，每周一次，持续 72 周。

### 试验结果

- **体重：** tirzepatide 组平均减轻 20.2%，semaglutide 组平均减轻 13.7%。根据美国心脏病学会的一份总结，这分别约等于 −22.8 kg 和 −15.0 kg。
- **腰围：** tirzepatide 组减少 18.4 cm，semaglutide 组减少 13.0 cm。
- **更重要的里程碑：** tirzepatide 组的患者更有可能达到 10%、15%、20% 和 25% 的减重目标。
- **副作用：** 消化道事件是两组中最常见的不良反应，大多为轻至中度，且主要发生在剂量递增期间。

### 注意事项

- 该试验是**开放标签**的，并由 Zepbound 的生产商**礼来公司资助**。
- Semaglutide 的最高剂量为 **2.4 mg**。Wegovy 的说明书现在允许用于成年人减重的剂量最高可达 7.2 mg，而 SURMOUNT-5 试验并未测试这一剂量。
- 试验排除了 2 型糖尿病患者，因此结果可能不适用于这类人群。
- 这些都是群体平均值。对于任何一种药物，有些人减重效果更好，有些人则较差。

## 在各自的临床试验中，减重效果如何？

两种药物的说明书也都报告了与安慰剂对照的试验。这些是独立的研究，参与者和持续时间都不同，因此应并列阅读，而不是作为头对头的比较结果。

- **Wegovy 2.4 mg** (STEP 1, 68 周): 减重 14.9%，安慰剂组为 2.4%。
- **Wegovy 7.2 mg** (72 周): 减重 18.8%，2.4 mg 组为 15.5%，安慰剂组为 3.9%。
- **Zepbound** (SURMOUNT-1, 72 周): 5、10 和 15 mg 剂量组分别减重 15.0%、19.5% 和 20.9%，安慰剂组为 3.1%。

在两种药物的说明书中，伴有 2 型糖尿病的患者平均减重幅度均低于不伴有该疾病的患者。

## Wegovy 和 Zepbound 还被批准用于哪些方面？

这是两者最大的不同之处，其重要性可能超过减重百分比的些许差异。

### Wegovy

- **心脏风险：** 在 SELECT 试验中，对于已确诊心血管疾病且伴有超重或肥胖的成年人，与安慰剂相比，Wegovy 将心脏病发作、卒中或心血管死亡的风险降低了约 20%（风险比 0.80）。每日一次的片剂也享有此项批准。
- **MASH：** 用于治疗伴有中度至晚期纤维化的非肝硬化性 MASH（脂肪性肝炎），此为加速批准，有待验证性试验结果确认。
- **青少年：** 注射剂被批准用于 12 岁及以上青少年的体重管理。

### Zepbound

- **阻塞性睡眠呼吸暂停：** 用于患有肥胖症的成年人的中度至重度 OSA。在其说明书引用的两项为期 52 周的研究中，患者的呼吸暂停事件每小时减少了约 25–29 次，而安慰剂组减少了约 5 次，基线平均值接近 50 次。

Zepbound 的说明书不包含心脏结局的适应症。Tirzepatide 的心血管结局试验是在 2 型糖尿病患者中进行的，其结果包含在 Mounjaro 的说明书中。

## Wegovy 和 Zepbound 的剂量如何比较？

两种药物的说明书都建议从低剂量开始，并且每 4 周才能增加一次剂量，以限制消化道副作用。

- **Wegovy：** 0.25 mg (第 1–4 周)，然后依次为 0.5 mg、1 mg、1.7 mg，从第 17 周开始使用 2.4 mg (或 1.7 mg) 的维持剂量。用于减重的成年人在耐受 2.4 mg 剂量至少 4 周后，如果临床上需要进一步减重，可增加至 7.2 mg。如果患者不能耐受某一级别的剂量，说明书允许医生将剂量递增推迟 4 周。
- **Zepbound：** 2.5 mg 使用 4 周，然后增至 5 mg，之后每次在至少 4 周后增加 2.5 mg。如果患者不能耐受某一维持剂量，说明书建议考虑使用更低的剂量。

漏服剂量的处理方式也不同：如果连续漏服两剂或更多剂 Wegovy，说明书建议从较低剂量重新开始递增。我们的 [GLP-1 剂量递增方案](/zh-CN/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026)详细介绍了每一步。

## 注射笔、药瓶还是片剂：它们如何供应？

- **Wegovy** 提供单剂量注射笔（0.25 mg 至 2.4 mg，外加一支 7.2 mg 的“Wegovy HD”笔）、单剂量注射器、一支 2.4 mg 的 4 剂量 FlexTouch 笔，以及每日一次的 25 mg 片剂。未列出瓶装剂型。
- **Zepbound** 提供单剂量注射笔、单剂量药瓶、4 剂量药瓶和一支 4 剂量 KwikPen，每种剂型都包含从 2.5 mg 到 15 mg 的全部六种规格。

瓶装药剂需要用注射器抽取，每次使用新的注射器和针头。多剂量注射笔绝不能与他人共用，即使更换了新针头也不行。如果您的药物剂型发生变化，说明书要求您接受新的使用培训。关于如何将注射笔和药瓶保存在适宜的温度下，请参阅 [GLP-1 注射笔的储存和旅行](/zh-CN/blog/glp-1-pen-storage-travel-2026)。

## Wegovy 或 Zepbound 的副作用：说明书显示了什么？

两者的副作用特征相似，主要为消化道反应，且大多发生在剂量增加期间。以下发生率来自各自的安慰剂对照试验，不能直接进行比较。

- **Wegovy 2.4 mg：** 恶心 44% (安慰剂 16%)，腹泻 30% (16%)，呕吐 24% (6%)，便秘 24% (11%)，腹痛 20% (10%)。因副作用停止治疗的比例为 6.8%，安慰剂组为 3.2%。
- **Wegovy 7.2 mg：** 报告皮肤感觉异常 (感觉迟钝) 的比例为 22%，2.4 mg 组为 6%。
- **Zepbound 5–15 mg：** 恶心 25–29% (安慰剂 8%)，腹泻 19–23% (8%)，呕吐 8–13% (2%)，便秘 11–17% (5%)，注射部位反应 6–8% (2%)。因副作用停止治疗的比例为 4.8–6.7%，安慰剂组为 3.4%。

脱发也出现在两种药物的说明书中（Wegovy 2.4 mg 组为 3%，Zepbound 组为 4–5%，安慰剂组为 1%）。两者都有相同的核心警告：关于啮齿类动物甲状腺 C 细胞肿瘤的黑框警告、胰腺炎、胆囊疾病、因脱水导致的肾损伤、与胰岛素或磺脲类药物合用时的低血糖，以及麻醉下的误吸风险。

## 维持治疗或停药后会发生什么？

两种药物的说明书都涵盖了减重和长期维持治疗，并且都包含了一些试验，在这些试验中，已经减重的患者被随机转为使用安慰剂：

- **Wegovy：** 经过 20 周的导入期后，继续使用 2.4 mg 的患者到第 68 周时体重进一步减轻了 7.9%，而转为使用安慰剂的患者体重反弹了 6.9%。
- **Zepbound：** 经过 36 周的治疗（平均减重 20.9%）后，继续用药的患者到第 88 周时体重进一步减轻了 5.5%，而转为使用安慰剂的患者体重反弹了 14.0%。

这些试验的设计不同，因此数据不具有直接可比性。共同的教训是，停药后体重往往会反弹；我们关于[停用 GLP-1 与体重反弹](/zh-CN/blog/stopping-glp-1-weight-regain-2026)的文章介绍了您应与医生共同规划的事项。

## 什么时候应该联系您的医生？

如果您发现以下情况，请立即联系您的医疗团队或寻求紧急帮助：

- 剧烈且持续不退的胃痛，有时会放射到背部（可能是胰腺炎）
- 呕吐或腹泻导致无法补充液体、头晕或尿量极少（脱水）
- 上腹部疼痛、发烧、或皮肤或眼睛发黄（可能是胆囊问题）
- 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难（可能是过敏反应；请立即寻求帮助）
- 颈部出现肿块、吞咽困难或持续性声音嘶哑

## 追踪您使用的任何一种药物

无论您和您的处方医生选择哪种药物，您自己的数据比任何平均值都更有意义。GLPMate 可以记录您的每一次用药并设置提醒，标记您的注射部位，将副作用严重程度与您的体重趋势和身体测量数据一同记录，并为您的复诊生成医生报告 (PDF)。请查看 [Wegovy 追踪器](/zh-CN/wegovy-tracker-app)或 [Zepbound 追踪器](/zh-CN/zepbound-tracker-app)。

本文仅供教育参考，不构成医疗建议。在开始、停止、更换或改变任何药物的剂量之前，请咨询您的处方医生。

常见问题

## 常见问题

### Wegovy 和 Zepbound 哪个减重效果更好？

在头对头 SURMOUNT-5 试验中，不伴有糖尿病的肥胖症成年人使用 tirzepatide（Zepbound 的活性成分）72 周后平均减重 20.2%，而使用 1.7–2.4 mg semaglutide（Wegovy 的活性成分）的患者平均减重 13.7%。该试验是开放标签的，由礼来公司资助，并且未测试 Wegovy 新的 7.2 mg 剂量。平均值并不能预测任何个体的具体效果。

### Wegovy 和 Zepbound 哪个副作用更多？

两者主要都引起恶心、腹泻、呕吐和便秘，且大多发生在剂量增加期间。SURMOUNT-5 报告称，消化道事件是两种药物最常见的不良反应，且大多为轻至中度。两种药物说明书上的副作用发生率来自不同的试验，因此不能直接比较。如果副作用严重或持续不退，请告知您的医疗团队。

### Wegovy 和 Zepbound 的最高剂量是多少？

Zepbound 的最大剂量是每周 15 mg。Wegovy 的常规维持剂量是每周 2.4 mg，根据更新后的说明书，用于减重的成年人在耐受 2.4 mg 剂量至少 4 周后，如果临床上需要进一步减重，可增加至 7.2 mg。您的处方医生会决定每次剂量调整是否适合您。

### Zepbound 有瓶装剂型吗？

是的。目前 Zepbound 的药品说明书列出了单剂量药瓶和 4 剂量多剂量药瓶，以及单剂量注射笔和 4 剂量 KwikPen。瓶装药剂需要用注射器抽取，每次使用新的注射器和针头。Wegovy 提供单剂量注射笔、单剂量注射器、4 剂量 FlexTouch 笔和每日一次的片剂，未列出瓶装剂型。

## 数据来源

1. Aronne 等人，NEJM 2025 (SURMOUNT-5) — tirzepatide 10/15 mg vs semaglutide 1.7/2.4 mg，为期 72 周，研究对象为 751 名不伴有糖尿病的肥胖症成年人 — 体重减轻 −20.2% vs −13.7%，腰围减少 −18.4 cm vs −13.0 cm，更多人达到 10–25% 的减重目标，胃肠道事件大多为轻至中度且发生在剂量递增期间；开放标签研究，由礼来公司资助
2. 美国心脏病学会，期刊扫描 (2025 年 7 月) — SURMOUNT-5 总结 — 平均体重变化约 −22.8 kg vs −15.0 kg；男性参与者比例高于早期试验
3. FDA 处方信息 — Wegovy (semaglutide) 注射剂和片剂，DailyMed (2026 年 6 月版，于 2026 年 10 月 14 日核对) — 适应症（成年人和 12 岁及以上青少年的体重管理、降低心血管风险、MASH）、剂量方案（包括 7.2 mg）、剂型、漏服剂量规则、不良反应表、STEP 和 SELECT 试验结果、随机停药试验
4. FDA 处方信息 — Zepbound (tirzepatide)，DailyMed (2026 年 8 月修订，于 2026 年 10 月 14 日核对) — 适应症（体重管理、阻塞性睡眠呼吸暂停）、剂量方案、药瓶、注射笔和 KwikPen、漏服剂量规则、不良反应表、SURMOUNT-1、SURMOUNT-4 和睡眠呼吸暂停试验结果
5. FDA 处方信息 — Mounjaro (tirzepatide)，DailyMed (2026 年 8 月修订，于 2026 年 10 月 14 日核对) — tirzepatide 的心血管结局适应症 (SURPASS-CVOT) 包含在用于 2 型糖尿病的 Mounjaro 药品说明书中，而不在 Zepbound 的说明书中

来源核实于： 2026年10月14日

本文章仅为教育目的，不构成医疗建议、诊断或治疗。药物决定（包括剂量调整和遗漏剂量后的处理）应与你的医生沟通。如出现严重症状，请立即就医。

## 继续阅读

[Semaglutide vs tirzepatide ](/zh-CN/blog/semaglutide-vs-tirzepatide-2026)[停用 GLP-1 药物后，体重会反弹吗？ ](/zh-CN/blog/stopping-glp-1-weight-regain-2026)[Wegovy 追踪应用程序 ](/zh-CN/wegovy-tracker-app)

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