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title: "口服 GLP-1 药物对比：Rybelsus、Wegovy、Foundayo (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/zh-CN/blog/oral-glp-1-pills-compared-2026
language: zh-CN
description: "根据美国最新药品说明书，对比 Rybelsus、Wegovy 片剂和 Foundayo 等口服 GLP-1 药物。内容涵盖剂量、空腹规则、临床试验减重效果及副作用。"
updated: 2026-10-14
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[博客](/zh-CN/blog)

# 口服 GLP-1 药物对比：Rybelsus、Wegovy 片剂和 Foundayo (orforglipron) (2026 年版)

作者：[GLPMate 团队](/zh-CN/editorial-policy) · 基于 FDA 处方信息与同行评审资料 · 更新于 2026-10-14 · 7 分钟阅读

快速解答

到 2026 年，美国有三种口服 GLP-1 药物：用于 2 型糖尿病的口服 semaglutide（Rybelsus、Ozempic 片剂）、用于减重的 Wegovy 片剂，以及用于减重的 Foundayo (orforglipron)。Semaglutide 类药片需要空腹服用并等待 30 分钟；Foundayo 则没有食物或饮水限制。在各自的临床试验中，Wegovy 片剂的服用者体重下降了 13.6%，Foundayo 最高剂量的服用者体重下降了 11.1%。您的医生会决定哪种药物适合您。

## 2026 年有哪些口服 GLP-1 药物？

多年来，唯一的口服 GLP-1 药物是用于治疗 2 型糖尿病的口服 semaglutide。但情况很快发生了变化。到 2026 年，美国市场上有三种口服 GLP-1 药物：

- **用于 2 型糖尿病的口服 semaglutide：** Rybelsus (3、7 和 14 mg)，以及自 2026 年初上市的 Ozempic 片剂 (1.5、4 和 9 mg)，这是一种采用相同说明书的新剂型。
- **Wegovy 片剂：** oral semaglutide 25 mg，用于体重管理，于 2025 年 12 月获批。
- **Foundayo (orforglipron)：** 来自 Lilly 的一种小分子口服 GLP-1 药物，用于体重管理，于 2026 年 4 月 1 日获批。

我们于 2026 年 10 月 14 日在 DailyMed 上核查了每种药物的当前美国说明书。药品说明书可能会变更，因此您的医生和药剂师拥有最终解释权。如果您已在服用这些药物中的一种，我们的[每日口服 GLP-1 药物追踪指南](/zh-CN/blog/oral-glp-1-tracking-2026)更深入地介绍了日常服药细节。

## Rybelsus、Wegovy 片剂和 Foundayo 如何比较？

药物 | 美国用途 | 剂量阶梯 (每日一次) | 服用方法 | 关键试验结果

**Rybelsus** (oral semaglutide) | 2 型糖尿病；降低高风险成年人的心脏事件风险 | 3 mg 服用 30 天，然后 7 mg；如需进一步控制血糖，可增至 14 mg | 空腹，最多 4 盎司水，等待 30 分钟 | 26 周：HbA1c 降低 1.2 (7 mg) 和 1.4 个百分点 (14 mg)，安慰剂组为 0.3

**Ozempic 片剂** (oral semaglutide) | 与 Rybelsus 相同 | 1.5 mg 服用 30 天，然后 4 mg；如需要可增至 9 mg | 与 Rybelsus 相同 | 与 Rybelsus 使用相同说明书；剂量不可按 mg 对 mg 互换

**Wegovy 片剂** (oral semaglutide) | 体重管理；降低患有心脏病和超重的成年人的心脏风险 | 1.5、4 和 9 mg (各服用 30 天)，然后 25 mg | 与 Rybelsus 相同 | OASIS 4, 64 周：体重降低 13.6%，安慰剂组为 2.4%

**Foundayo** (orforglipron) | 体重管理 | 0.8、2.5，然后 5.5 mg；之后 9、14.5 或 17.2 mg，每步至少 30 天 | 随餐或不随餐服用，一天中任何时间 | ATTAIN-1, 72 周：17.2 mg 剂量下体重降低 11.1%，安慰剂组为 2.1%

这些试验结果来自不同人群、不同时长的不同研究。它们并非头对头比较，不应将此表解读为排名。

## 口服 semaglutide 和 Foundayo 的服用方法有何不同？

这是这两种药物在日常使用中最大的区别。

### 口服 semaglutide：严格的晨间流程

所有三种 semaglutide 片剂 (Rybelsus、Ozempic 片剂和 Wegovy 片剂) 在其说明书中都有相同的规定：

- 早上空腹服用一片，用不超过 4 盎司 (约 120 毫升) 的白水送服，不可用其他饮料。
- 整片吞服。请勿掰开、压碎或咀嚼。
- 等待至少 30 分钟后再进食、饮用其他任何东西或服用其他口服药物。
- 如果漏服一剂，请跳过该剂量，第二天再服用下一剂。切勿在一天内服用两剂。

原因是吸收问题。Wegovy 的说明书指出，口服 semaglutide 的生物利用度仅为约 1–2%。在说明书的研究中，用一小口水服药比用一整杯水服药的吸收率更高，而进食前等待更长时间能进一步提高吸收率。

**30 分钟** 根据当前的美国药品说明书，服用口服 semaglutide 片剂 (Rybelsus、Ozempic 片剂、Wegovy 片剂) 后，在进食、饮用其他饮料或服用其他口服药物前需要等待的最短时间。Foundayo 的说明书没有此类等待要求。

说明书中还有一点：在一项药理学研究中，口服 semaglutide 使左甲状腺素的暴露量增加了约三分之一。如果您正在服用甲状腺药物，请告知您的医生。

### Foundayo：没有食物或饮水限制

Foundayo 的说明书上说，每日一次，一次一片，可随餐或不随餐服用，一天中任何时间均可。它没有设定禁食窗口或饮水限制。但有其他几条规则很重要：

- **漏服：** 尽快补服，但切勿在一天内服用两剂。如果连续漏服 7 天或以上，您的医生可能会让您从较低剂量重新开始。
- **药物相互作用：** 强效 CYP3A4 抑制剂 (如抗生素克拉霉素) 会将剂量限制在 9 mg，并应避免使用强效 CYP3A4 诱导剂。请向您的医生提供完整的用药清单。
- **口服避孕药：** 说明书建议在开始服药后和每次增加剂量后的 30 天内，使用非口服避孕方法或增加屏障避孕法。请参阅[GLP-1 药物、避孕和怀孕](/zh-CN/blog/glp-1-birth-control-pregnancy-2026)。

## 服用口服 GLP-1 药物能减重多少？

每种药物都有其关键的临床试验。以下是试验结果。

**Wegovy 片剂 (OASIS 4)。** 307 名无糖尿病的成年人服用了口服 semaglutide 25 mg 或安慰剂，为期 64 周。在说明书的分析中，服用该药片的患者平均体重变化为 -13.6%，而安慰剂组为 -2.4% (NEJM 的论文报告安慰剂组为 -2.2%)。约四分之三服用该药片的患者体重至少减轻了 5%。

**Foundayo (ATTAIN-1 和一项糖尿病试验)。** 在 ATTAIN-1 试验中，3,127 名无糖尿病的成年人服用了 orforglipron 或安慰剂，为期 72 周。按照说明书上的片剂剂量，平均体重变化为 -7.4% (5.5 mg)、-8.3% (9 mg) 和 -11.1% (17.2 mg)，而安慰剂组为 -2.1%。在另一项针对 2 型糖尿病患者的 72 周试验中，最高剂量组的体重降低了 9.6%，而安慰剂组为 2.5%。

这些试验使用的是胶囊 (6、12 和 36 mg)，而美国患者得到的是片剂。Lilly 表示，两者不可按 mg 对 mg 替换：36 mg 的胶囊对应 17.2 mg 的片剂。

**Rybelsus (2 型糖尿病)。** 在说明书的 26 周单药治疗试验中，7 mg 组的 HbA1c 降低了 1.2 个百分点，14 mg 组降低了 1.4 个百分点，而安慰剂组为 0.3。体重分别减少了 2.3 kg 和 3.7 kg，而安慰剂组为 1.4 kg。在 SOUL 这项针对约 9,650 名 2 型糖尿病患者的大型心脏结局试验中，14 mg 剂量降低了主要心脏事件的风险 (风险比 0.86)。

### 为什么新闻报道引用的数字更大？

您可能会看到 Wegovy 片剂的减重效果为 16.6% 或 Foundayo 为 12.4%。这些数据统计的是那些一直按指示服药的患者。而说明书上的数字包括了所有开始服药的患者，这更接近真实世界的情况。两种数据都没有错，但要确保同类比较。

## 口服 GLP-1 药物有哪些副作用？

其副作用与注射剂类似：主要是消化系统问题，在剂量增加期间最为常见。

- **Rybelsus：** 恶心发生率在 7 mg 组为 11%，14 mg 组为 20%，而安慰剂组为 6%；腹泻、呕吐、腹痛和食欲下降也更常见。
- **Wegovy 片剂：** 在 OASIS 4 试验中，74% 的患者出现胃肠道副作用，而安慰剂组为 42%，大多为轻至中度且短暂。5% 的患者出现皮肤感觉异常 (感觉迟钝)。因副作用停药的比例为 6.9%，而安慰剂组为 5.9%。
- **Foundayo 17.2 mg：** 恶心 35% vs 10%，呕吐 24% vs 4%，便秘 24% vs 9%，腹泻 25% vs 11%。10% 的患者因副作用停药，而安慰剂组为 3%。

这些数据来自不同定义的不同试验，所以不要将它们作为排行榜来比较。这三种药物的说明书都带有关于甲状腺 C 细胞肿瘤的黑框警告，并且这些药物均不适用于有甲状腺髓样癌或 MEN 2 个人或家族史的人。有关实用建议，请参阅[如何缓解 GLP-1 药物引起的恶心](/zh-CN/blog/glp-1-nausea-relief-2026)。

## 您应该选择口服 GLP-1 药物还是注射剂？

没有哪种剂型适合所有人。您的医生可能会与您讨论以下权衡因素：

- **节律：** 口服药是每日一次，所以一周有七次漏服的可能；注射剂是每周一次。
- **流程：** 口服 semaglutide 需要空腹的晨间仪式；Foundayo 不需要；注射剂需要注射笔和轮换注射部位。
- **其他药物：** Foundayo 有 CYP3A4 限制，而口服 semaglutide 会影响左甲状腺素。
- **证据：** 减重口服药的追踪记录比每周注射剂要短。Wegovy 片剂还有一个降低心脏风险的适应症；Foundayo 的说明书仅涵盖体重管理。
- **联合用药：** Wegovy 和 Foundayo 的说明书建议不要将它们与任何其他 GLP-1 药物一起使用。

在注射剂和口服药之间转换是可能的，但只有部分说明书给出了指导。我们的[GLP-1 药物转换指南](/zh-CN/blog/switching-glp-1-medications-2026)解释了相关内容。

## 什么时候应该联系您的医生？

如果您发现以下情况，请立即寻求医疗帮助：

- 严重且持续不退的胃痛，伴有或不伴有呕吐 (可能是胰腺炎)
- 呕吐或腹泻导致无法保持体液，或出现头晕、尿量极少等脱水迹象
- 右上腹疼痛、发烧或皮肤或眼睛发黄 (可能是胆囊问题)
- 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难
- 如果您同时服用胰岛素或磺脲类药物，出现颤抖、出汗或意识模糊 (低血糖)
- 颈部出现肿块或肿胀、吞咽困难或声音嘶哑且无法恢复

## 追踪每日口服 GLP-1 药物

每日服药的成败在于坚持。GLPMate 会在您选择的时间通过提醒来记录每次服药，其带有严重程度的副作用日志可帮助您发现剂量增加前后的规律。我们为 [Foundayo 追踪应用](/zh-CN/foundayo-tracker-app)和 [Rybelsus 追踪应用](/zh-CN/rybelsus-tracker-app)提供了指南。

本文仅供教育参考，不构成医疗建议。在开始、停止或更改任何 GLP-1 药物之前，请咨询您的医生或药剂师。

常见问题

## 常见问题

### 有用于减重的口服 GLP-1 药物吗？

有。在美国，Wegovy 片剂 (oral semaglutide 25 mg，2025 年 12 月获批) 和 Foundayo (orforglipron，2026 年 4 月 1 日获批) 已被 FDA (美国食品药品监督管理局) 批准用于肥胖，或超重且伴有体重相关疾病的成年人的体重管理。Rybelsus 和 Ozempic 片剂也是口服 semaglutide，但它们被批准用于治疗 2 型糖尿病，而非减重。

### Foundayo 和 Wegovy 片剂，哪个效果更好？

目前没有头对头试验。在各自的试验中，Wegovy 片剂 25 mg 在 64 周时平均使体重降低 13.6% (安慰剂组为 2.4%)，而 Foundayo 17.2 mg 在 72 周时使体重降低 11.1% (安慰剂组为 2.1%)。由于试验人群、持续时间和分析方法不同，这些数字不能直接比较；您的医生会结合您的健康状况、其他用药和日常生活习惯来权衡。

### Foundayo 必须空腹服用吗？

不需要。Foundayo 的说明书上说，每日一次，可随餐或不随餐服用，并且没有设定饮水量或等待时间的限制。口服 semaglutide (Rybelsus、Ozempic 片剂和 Wegovy 片剂) 则不同：必须在空腹时用不超过 4 盎司的水送服，然后在进食、饮用其他饮料或服用其他口服药物前等待 30 分钟。

### Rybelsus 和 Wegovy 片剂是同一种药吗？

两者都含有 semaglutide，但它们是不同的产品，剂量和用途也不同。Rybelsus 的最高剂量为 14 mg，用于治疗 2 型糖尿病；而 Wegovy 片剂则逐步增加到 25 mg，用于体重管理。它们不可互换，您也不应同时服用两种 semaglutide 产品；任何药物间的更换都应由您的医生决定。

## 数据来源

1. FDA 处方信息 — Rybelsus 和 Ozempic (oral semaglutide) 片剂，DailyMed (2026 年 1 月修订，2026 年 10 月 14 日核查) — 2 型糖尿病和心脏风险适应症，3/7/14 mg 和 1.5/4/9 mg 剂量阶梯，空腹规则，mg 对 mg 不可互换，漏服规则，26 周单药治疗的 HbA1c 和体重结果，SOUL MACE 风险比 0.86，胃肠道不良反应率
2. FDA 处方信息 — Wegovy (semaglutide) 注射液和片剂，DailyMed (2026 年 6 月修订，2026 年 10 月 14 日核查) — 片剂适应症，1.5/4/9/25 mg 剂量阶梯，给药规则，漏服规则，64 周试验结果 -13.6% vs -2.4%，停药率 6.9% vs 5.9%，感觉迟钝 5%，生物利用度 1–2%，左甲状腺素暴露量，片剂与注射液转换
3. FDA 处方信息 — Foundayo (orforglipron) 片剂，DailyMed (2026 年 7 月修订，2026 年 10 月 14 日核查) — 体重管理适应症，0.8 至 17.2 mg 剂量阶梯，可随餐或不随餐服用，漏服规则，CYP3A4 限制，口服避孕药建议，两项 72 周试验，胃肠道不良反应率和停药率
4. Wharton 等人, NEJM 2025;393:1077–1087 (OASIS 4) — oral semaglutide 25 mg, 64 周 — 307 名无糖尿病的成年人；体重变化 -13.6% vs -2.2%；胃肠道不良事件发生率 74% vs 42% (来自 ACC 期刊扫描)
5. Wharton 等人, NEJM 2025 (ATTAIN-1) — orforglipron 6, 12 和 36 mg 胶囊, 72 周 — 3,127 名无糖尿病的成年人；体重变化 -7.5%、-8.4% 和 -11.2% vs 安慰剂的 -2.1% (来自 ACC 期刊扫描)
6. Lilly 医疗信息 — 为何 Foundayo 获批剂量与试验剂量不同 — 试验用胶囊和美国上市的片剂不可按 mg 对 mg 替换；36 mg 胶囊对应 17.2 mg 片剂
7. Healio, 2026 年 4 月 1 日 — FDA 批准 orforglipron (Foundayo) — 批准日期以及无食物或饮水限制

来源核实于： 2026年10月14日

本文章仅为教育目的，不构成医疗建议、诊断或治疗。药物决定（包括剂量调整和遗漏剂量后的处理）应与你的医生沟通。如出现严重症状，请立即就医。

## 继续阅读

[如何追踪每日口服 GLP-1 药物 ](/zh-CN/blog/oral-glp-1-tracking-2026)[Foundayo 追踪应用 ](/zh-CN/foundayo-tracker-app)[Rybelsus 追踪应用 ](/zh-CN/rybelsus-tracker-app)

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