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title: "Mounjaro 与 Ozempic 对比：临床试验、副作用与剂量（2026） | GLPMate"
url: https://glpmate.me/zh-CN/blog/mounjaro-vs-ozempic-2026
language: zh-CN
description: "依据美国说明书与 SURPASS-2 头对头试验，对比 Mounjaro 与 Ozempic 的血糖控制、体重变化、副作用、剂量以及换药注意事项。"
updated: 2026-10-14
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[博客](/zh-CN/blog)

# Mounjaro 与 Ozempic 对比：tirzepatide 与 semaglutide 在 2 型糖尿病、体重和副作用方面有何不同

作者：[GLPMate 团队](/zh-CN/editorial-policy) · 基于 FDA 处方信息与同行评审资料 · 更新于 2026-10-14 · 7 分钟阅读

快速解答

Mounjaro（tirzepatide）同时激活 GIP 和 GLP-1 受体；Ozempic（semaglutide）仅激活 GLP-1 受体。两者都是每周一次的 2 型糖尿病注射剂。在为期 40 周的 SURPASS-2 试验中，Mounjaro 使 HbA1c 降低 2.0–2.3 个百分点，semaglutide 1 mg 组为 1.9 个百分点；体重分别下降 7.6–11.2 kg 和 5.7 kg，胃肠道副作用相近。哪种药物适合您以及是否更换，应由您的处方医生决定。

## Mounjaro 与 Ozempic 有什么区别？

Mounjaro 和 Ozempic 都是用于 2 型糖尿病的每周一次注射剂，两者通常都会降低体重。核心区别在于笔内的活性成分（分子）不同。

- **Mounjaro** 含有 **tirzepatide**，由 Eli Lilly 生产。它同时激活两种肠道激素受体，即 GIP 和 GLP-1，因此其说明书将它称为 GIP 与 GLP-1 双受体激动剂。
- **Ozempic** 含有 **semaglutide**，由 Novo Nordisk 生产。它只激活 GLP-1 受体。

两者都能在血糖升高时帮助身体释放胰岛素、减缓胃排空并降低食欲。它们各自还有一个获批用于体重管理的“姊妹”品牌：Zepbound（tirzepatide）和 Wegovy（semaglutide），两者有各自的剂量和审批。我们在 [Wegovy 与 Zepbound 对比](/zh-CN/blog/wegovy-vs-zepbound-2026) 一文中比较了这两者。Ozempic 在美国现在也有每日一次的口服片剂，但那是另一种产品；本文只比较每周一次的注射剂。

**−11.2 kg 对比 −5.7 kg** 在 SURPASS-2 试验中，2 型糖尿病成人接受 40 周治疗后的平均体重变化：tirzepatide 15 mg 组为 −11.2 kg，semaglutide 1 mg 组为 −5.7 kg（tirzepatide 5 mg 和 10 mg 组分别为 −7.6 kg 和 −9.3 kg）。该试验为开放标签，由 Eli Lilly 资助，未测试 semaglutide 2 mg，个体结果也存在差异。

## Mounjaro 与 Ozempic 速览

以下信息来自 DailyMed 上当前的美国说明书，核对日期为 2026 年 10 月 14 日。说明书会更新，因此最终以您的药师的说明为准。

**Mounjaro** | **Ozempic**（注射剂）

活性成分 | Tirzepatide（GIP + GLP-1 受体激动剂） | Semaglutide（GLP-1 受体激动剂）

获批用途（美国） | 控制 2 型糖尿病患者的血糖（成人及 10 岁以上儿童）；降低高危 2 型糖尿病成人发生主要心脏事件的风险 | 控制 2 型糖尿病成人的血糖；降低已确诊心脏病患者发生主要心脏事件的风险；降低慢性肾病患者肾功能恶化、肾衰竭及心源性死亡的风险

起始剂量 | 每周 2.5 mg | 每周 0.25 mg，持续 4 周，然后改为 0.5 mg

后续步骤 | 如需更好的血糖控制，每次增加 2.5 mg，每次间隔至少 4 周 | 如需更好的血糖控制，先增至 1 mg，再增至 2 mg，每次间隔至少 4 周

最大剂量 | 15 mg（儿童为 10 mg） | 2 mg

剂型 | 单剂量笔和小瓶；4 剂量小瓶及 KwikPen | 多剂量笔；单剂量注射器（0.25–1 mg）

漏服处理 | 4 天内补服，否则跳过 | 5 天内补服，否则跳过

半衰期 | 约 5 天 | 约 1 周

## SURPASS-2 试验发现了什么？

SURPASS-2 是这两种成分在 2 型糖尿病中最主要的头对头试验（Frías 等，NEJM 2021）。试验纳入了 1,879 名在使用二甲双胍后血糖仍未控制的成人，并将他们随机分配，每周一次接受 tirzepatide 5 mg、10 mg 或 15 mg，或 semaglutide 1 mg，疗程 40 周。试验开始时的平均 HbA1c 为 8.28%。

### 结果

- **HbA1c** 在 tirzepatide 5 mg、10 mg 和 15 mg 组分别下降 2.01、2.24 和 2.30 个百分点，而 semaglutide 组下降 1.86 个百分点。论文发现，tirzepatide 的每个剂量都非劣效于 semaglutide 1 mg，并且优于它。
- 根据 Mounjaro 说明书对该试验的总结，tirzepatide 组有 82–86% 的人达到 **HbA1c 低于 7%**，semaglutide 组为 79%。
- **体重**：tirzepatide 组分别下降 −7.6、−9.3 和 −11.2 kg，semaglutide 组下降 −5.7 kg，起始体重约为 93 kg。
- **低血糖**（低于 54 mg/dL）并不常见：tirzepatide 组为 0.2–1.7%，semaglutide 组为 0.4%。
- **严重不良事件**：tirzepatide 组为 5–7%，semaglutide 组为 3%。

### 注意事项

- 试验中 semaglutide 的剂量为 **1 mg**。Ozempic 说明书现在允许最高 2 mg，但 SURPASS-2 并未测试这一剂量。
- 该试验为开放标签（参与者知道自己使用的是 tirzepatide 还是 semaglutide），并由 Mounjaro 的生产商 Eli Lilly 资助。
- 40 周的观察期相对较短，而且这些数字是组平均值，并不代表任何个体的预测结果。

## Mounjaro 与 Ozempic 用于减重：可以期待什么？

Mounjaro 和 Ozempic 都不是专门获批用于减重的药物。在接受 2 型糖尿病治疗的人群中，体重变化是次要效应。在 SURPASS-2 试验中，根据剂量不同，tirzepatide 各组的平均体重下降比 semaglutide 1 mg 组多 1.9 至 5.5 kg。

有两点有助于建立合理的预期：

- **糖尿病会改变数据。** 在 Wegovy 和 Zepbound 说明书所总结的减重试验中，使用同一种药物时，2 型糖尿病患者的平均体重下降幅度小于非糖尿病患者。
- **专为减重设计的版本测试方式不同。** Zepbound 和 Wegovy 是在肥胖人群中研究的，它们的头对头试验 SURMOUNT-5 已在我们的 Wegovy 与 Zepbound 对比文章中介绍。

如果您的体重变化不如预期，请把您的数据带给处方医生，而不是自行调整剂量。

## Mounjaro 与 Ozempic 的副作用如何比较？

两者的副作用特点相似：主要是消化道反应，且多出现在剂量增加期间。

### 头对头比较（SURPASS-2）

- **恶心：** tirzepatide 组为 17–22%，semaglutide 1 mg 组为 18%
- **腹泻：** 13–16%，对比 12%
- **呕吐：** 6–10%，对比 8%

两组中，这些症状大多为轻度至中度。

### 各自说明书中的数据

两份说明书还分别报告了各自试验中与安慰剂对照的汇总数据。这些数据来自不同的研究，两份说明书都提醒，不同药物之间的发生率不能直接比较。

- **Mounjaro（5–15 mg）：** 任何消化道副作用的发生率为 37–44%，安慰剂组为 20%；因副作用停药的比例为 3.0–6.6%，安慰剂组为 0.4%。
- **Ozempic（0.5–1 mg）：** 任何消化道副作用的发生率为 33–36%，安慰剂组为 15%；因副作用停药的比例为 3.1–3.8%，安慰剂组为 0.4%。

两份说明书都指出，大多数恶心、呕吐和腹泻发生在剂量递增期间。如需实用建议，请参阅我们的指南：[GLP-1 恶心应对](/zh-CN/blog/glp-1-nausea-relief-2026)。

### 共同警示

两份说明书包含相同的核心警示：一项关于啮齿动物甲状腺 C 细胞肿瘤的黑框警告（如果您本人或直系亲属有髓样甲状腺癌或 MEN 2 病史，两种药物都不应使用）、急性胰腺炎、胆囊问题、脱水导致的肾损伤、严重消化道反应、与胰岛素或磺脲类药物合用时出现的低血糖、血糖快速改善时糖尿病视网膜病变恶化，以及麻醉下误吸的风险。在任何计划中的医疗操作之前，请告知您的医疗团队。

## Mounjaro 与 Ozempic 的剂量如何比较？

两份说明书都从低剂量开始，且剂量调整的间隔至少为 4 周，以减少消化道副作用。Mounjaro 从 2.5 mg 起，每次增加 2.5 mg，最高可达 15 mg。Ozempic 从 0.25 mg 增至 0.5 mg，如有需要再增至 1 mg 和 2 mg。两种药物都只有在仍需进一步控制血糖时才会增加剂量。

一些实际差异：

- **漏服补药的时限：** Mounjaro 为 4 天内，Ozempic 为 5 天内。
- **更改注射日：** Mounjaro 两次注射之间至少间隔 3 天，Ozempic 则需超过 2 天。
- **毫克数不可直接比较。** 5 mg 的 tirzepatide 并不会仅因为数字更大就比 1 mg 的 semaglutide “更强”，它们是不同的分子。

我们的 [GLP-1 剂量递增时间表](/zh-CN/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026) 列出了两种药物的每一个步骤。

## 从 Ozempic 换成 Mounjaro 需要注意什么？

人们换药的原因很多，包括血糖未达标、副作用，或药物供应问题。换药始终应由处方医生主导，原因如下：

- **目前没有经过验证的剂量换算关系**，semaglutide 与 tirzepatide 之间均无。一篇英国药学综述指出，目前也没有监管机构关于换药的指导意见，因此临床医生通常会从低剂量开始，再逐步调整剂量。
- **Mounjaro 说明书规定所有人都从每周 2.5 mg 开始**，之后再逐步增加。
- **换药时机由临床决定。** 临床医生可能会在下一次预定注射日开始新药，也可能留出一段短暂的间隔。Semaglutide 的半衰期约为一周，因此末次 Ozempic 给药后，它在体内会停留约 5 周。
- **切勿同时服用两种药物**，也不要用剩余的笔来填补间隔。
- **在新的剂量调整期间，副作用可能再次出现**，即使您之前在使用 Ozempic 时已经适应。
- **如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物，** 请询问如何监测血糖，因为更换糖尿病药物时，低血糖的风险会随之改变。
- **请接受新装置的使用培训。** 笔、KwikPen 和小瓶的使用方法各不相同，说明书要求在剂型改变时都要接受培训。

我们的 [更换 GLP-1 类药物指南](/zh-CN/blog/switching-glp-1-medications-2026) 涵盖了换药前、换药中和换药后应当咨询的问题。

## 什么时候应该联系医生？

如果您出现以下情况，请及时联系您的医疗团队，或寻求紧急帮助：

- 持续不缓解的剧烈腹痛，有时会放射到背部，伴或不伴呕吐（可能是胰腺炎）
- 呕吐或腹泻导致无法进食饮水、头晕或排尿明显减少（脱水）
- 上腹痛、发热、皮肤或眼睛发黄（可能是胆囊问题）
- 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难（可能是过敏反应；请立即就医）
- 颈部出现肿块、吞咽困难或持续声音嘶哑
- 如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物，出现低血糖症状，或视力出现新的变化

## 记录您正在服用的药物

试验的平均数据只有一定的参考价值，真正重要的是您自身身体的反应。GLPMate 会记录每次给药并提供提醒，还会在体重趋势旁边保存带有严重程度标注的副作用记录，并将其生成为医生报告（PDF），便于就诊时使用，换药前后尤其有用。请参阅 [Mounjaro 追踪器](/zh-CN/mounjaro-tracker-app) 或 [Ozempic 追踪器](/zh-CN/ozempic-tracker-app)。

本文仅供科普教育，不构成医疗建议。在开始、停止、更换任何药物或调整剂量之前，请先与您的处方医生沟通。

常见问题

## 常见问题

### Mounjaro 比 Ozempic 更强吗？

在 SURPASS-2 试验中，对于 2 型糖尿病成人，在为期 40 周的研究里，tirzepatide（Mounjaro）平均降低 HbA1c 和体重的幅度都大于 semaglutide 1 mg。该试验未测试 Ozempic 的 2 mg 剂量，个体反应差异也很大。哪种药物、哪个剂量适合您，由您的处方医生决定。

### Mounjaro 和 Ozempic 哪个副作用更多？

两者的副作用主要都是消化道症状，如恶心、腹泻、呕吐和便秘，多数出现在剂量增加期间。在 SURPASS-2 试验中，tirzepatide 组有 17–22% 的人出现恶心，semaglutide 1 mg 组为 18%，因此发生率大致相当。如果出现严重或持续不缓解的副作用，请告知您的医疗团队。

### 我可以从 Ozempic 换成 Mounjaro 吗？

可以，但必须在处方医生指导下进行。semaglutide 与 tirzepatide 之间没有经过验证的剂量换算关系，Mounjaro 说明书规定每周从 2.5 mg 开始，而且在新的剂量调整过程中，副作用可能再次出现。切勿同时服用两种药物，也不要自行决定换药方案。

### 没有糖尿病，能否为了减重服用 Mounjaro 或 Ozempic？

在美国，Mounjaro 和 Ozempic 仅获批用于 2 型糖尿病。同样的成分在减重领域以不同名称获批：tirzepatide 以 Zepbound 名称上市，semaglutide 以 Wegovy 名称上市，二者各有自己的剂量和审批。您的医生可以解释哪一种（如果有的话）适合您的情况。

## 数据来源

1. FDA 处方信息 — Mounjaro (tirzepatide)，DailyMed（2026 年 8 月修订，2026 年 10 月 14 日核对） — 适应症（成人及 10 岁以上儿童的 2 型糖尿病；降低高危成人 2 型糖尿病患者的 MACE 风险）、2.5 mg 起始剂量及每级增加 2.5 mg 直至 15 mg、剂型、漏服规则、胃肠道不良反应发生率、SURPASS-2 与 SURPASS-CVOT 结果、半衰期约 5 天
2. FDA 处方信息 — Ozempic (semaglutide) 注射液，DailyMed（2026 年 6 月版，2026 年 10 月 14 日核对） — 适应症（2 型糖尿病、降低 MACE 风险、慢性肾病）、0.25/0.5/1/2 mg 方案、剂型、漏服规则、胃肠道不良反应发生率、半衰期约 1 周
3. Frías 等，NEJM 2021（SURPASS-2）— tirzepatide 5/10/15 mg 对比 semaglutide 1 mg，40 周，1,879 名 2 型糖尿病成人 — HbA1c 变化为 −2.01/−2.24/−2.30 对比 −1.86 个百分点；体重差异为 −1.9 至 −5.5 kg；恶心、腹泻与呕吐的发生率；低血糖与严重不良事件；开放标签，由 Eli Lilly 资助
4. FDA 处方信息 — Rybelsus 与 Ozempic（口服 semaglutide）片剂，DailyMed（2026 年 8 月版，2026 年 10 月 14 日核对） — Ozempic 也有每日一次的口服片剂，这是一种独立产品，不能按毫克等量互换
5. FDA 处方信息 — Wegovy (semaglutide) 与 Zepbound (tirzepatide)，DailyMed（2026 年 10 月 14 日核对） — 减重试验显示，2 型糖尿病患者的平均体重下降幅度小于非糖尿病患者
6. Shahid，The Pharmaceutical Journal（2025 年 12 月，2026 年 7 月更新）— 减重药物之间的转换 — semaglutide 与 tirzepatide 之间没有经过验证的剂量换算关系；英国监管机构尚无换药指南；采用从低剂量开始的策略，换药时机由临床医生选择

来源核实于： 2026年10月14日

本文章仅为教育目的，不构成医疗建议、诊断或治疗。药物决定（包括剂量调整和遗漏剂量后的处理）应与你的医生沟通。如出现严重症状，请立即就医。

## 继续阅读

[安全更换 GLP-1 类药物 ](/zh-CN/blog/switching-glp-1-medications-2026)[GLP-1 剂量递增时间表 ](/zh-CN/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026)[Mounjaro 追踪应用 ](/zh-CN/mounjaro-tracker-app)

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