--- title: "Mounjaro 各剂量下的副作用：预期情况 (2026) | GLPMate" url: https://glpmate.me/zh-CN/blog/mounjaro-side-effects-2026 language: zh-CN description: "根据2026年美国药品说明书，Mounjaro在5-15 mg剂量下的副作用：恶心、腹泻和食欲下降，以及这些症状何时缓解、严重警告和求助时机。" updated: 2026-10-14 --- [博客](/zh-CN/blog) # Mounjaro 的副作用：药品说明书逐一解析各剂量下的副作用、持续时间及就医时机 作者：[GLPMate 团队](/zh-CN/editorial-policy) · 基于 FDA 处方信息与同行评审资料 · 更新于 2026-10-14 · 5 分钟阅读 快速解答 在 Mounjaro 针对2型糖尿病的安慰剂对照试验中，5、10 和 15 mg 剂量下分别有 12%、15% 和 18% 的成年人出现恶心（安慰剂组为 4%），其次是腹泻、食欲下降、呕吐和便秘。大多数胃肠道副作用发生在增加剂量期间，并会随时间推移而减弱。严重但罕见的风险包括胰腺炎、胆囊疾病，以及与胰岛素或磺脲类药物联用时可能出现的低血糖。 ## Mounjaro 最常见的副作用是什么？ Mounjaro (tirzepatide) 是一种每周注射一次的药物，作用于 GIP 和 GLP-1 这两种肠道激素受体。在美国，它被批准用于治疗成人和10岁及以上儿童的**2型糖尿病**，以及降低患有2型糖尿病且心血管事件风险高的成年人的心脏病发作、中风和心血管死亡风险。因此，其副作用数据来自糖尿病患者。 药品说明书的主要表格汇总了两项安慰剂对照试验（SURPASS-1 和 SURPASS-5），共涉及718名使用 Mounjaro 平均约37周的成年人： 副作用 | 安慰剂 | 5 mg | 10 mg | 15 mg 恶心 | 4% | 12% | 15% | 18% 腹泻 | 9% | 12% | 13% | 17% 食欲下降 | 1% | 5% | 10% | 11% 呕吐 | 2% | 5% | 5% | 9% 便秘 | 1% | 6% | 6% | 7% 消化不良 | 3% | 8% | 8% | 5% 腹痛 | 4% | 6% | 5% | 5% 打嗝、胀气、胃酸反流和腹胀也比安慰剂组更常见。不同试验的数据有所不同：在 SURPASS-2 试验中，对于已经服用二甲双胍的成年人，Mounjaro 各剂量组的恶心发生率为 17–22%，且消化系统事件大多为轻度至中度。 **37% → 44%** 在 Mounjaro 的安慰剂对照试验中，出现任何消化系统副作用的成年人比例，从 5 mg 剂量的 37.1% 上升到 10 mg 的 39.6% 和 15 mg 的 43.6%，而安慰剂组为 20.4%（美国药品说明书）。因此停药的比例也随剂量增加，从 3.0% 上升到 6.6%，而安慰剂组为 0.4%。 某些人群的副作用组合有所不同。在大型心脏结局试验中（6,647名患有心脏病并使用 Mounjaro 的成年人），食欲下降 (17%)、便秘 (13%)、呕吐 (12%)、腹痛 (10%) 和疲劳 (10%) 的报告率高于汇总试验。10岁及以上的儿童比成年人更容易出现呕吐、胃痛和低血糖。如果您是为减重而使用 tirzepatide 的 Zepbound 呢？其试验有所不同，请参阅我们的 [Zepbound 副作用指南](/zh-CN/blog/zepbound-side-effects-2026)。 ## Mounjaro 的副作用何时开始，持续多久？ Mounjaro 的起始剂量是**每周一次 2.5 mg**。如果需要进一步控制血糖，剂量将以 2.5 mg 的幅度递增（5、7.5、10、12.5 mg），每次增加至少间隔4周，成人最高可达 15 mg。因此，达到 15 mg 的剂量至少需要20周，而每一步对您的肠道来说都是一次新的适应。 药品说明书指出，大多数恶心、呕吐和腹泻发生在**剂量递增期间，并随时间推移而减少**。在实际应用中： - 开始使用 2.5 mg 的最初几周，以及每次增加剂量后的一两周，是症状最可能出现的时期。 - 某个剂量感觉良好并不能保证下一个剂量也会如此；增加剂量后症状加重是很常见的。 - 药品说明书和我们查阅的试验报告均未提供 tirzepatide 副作用的平均持续时间，因此请根据趋势判断：症状逐周改善是通常的模式。 如果某次剂量增加后反应较重，请咨询您的处方医生，询问是否可以延长当前剂量的使用时间，而不是自行调整。如果您漏服了一剂，说明书允许在4天内补服；如果超过4天，则应跳过该剂，并按原计划的日期继续用药。 ## Mounjaro 有哪些严重的副作用？ ### 黑框警告：甲状腺C细胞肿瘤 Tirzepatide 在大鼠中引起了甲状腺C细胞肿瘤；是否在人类中也会如此尚不清楚。如果您或您的家人有甲状腺髓样癌病史，或者您患有2型多发性内分泌腺瘤病 (MEN 2)，则绝对不能使用 Mounjaro。如果出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸急促或持续性声音嘶哑，请报告给医生。 ### 胰腺炎 经确诊的急性胰腺炎发生率，在 Mounjaro 组为每100患者年0.23例，而对照组为0.11例。如果出现持续不退的剧烈胃痛，有时会辐射到背部，意味着应立即停止使用 Mounjaro 并联系您的医疗服务提供者。Mounjaro 也会使血液检查中的胰腺酶升高（脂肪酶平均升高 31–42%）；在没有症状的情况下，这一变化的意义尚不明确，因此不要仅因一项化验结果而惊慌。 ### 与胰岛素或磺脲类药物联用时出现低血糖 在其为期40周的单药治疗试验中，单独使用 Mounjaro 未报告血糖低于 54 mg/dL 的情况。与基础胰岛素联用时，血糖低于 54 mg/dL 的低血糖发生率为 14–19%，而安慰剂组为 13%；在一项长达104周的试验中，与磺脲类药物联用时，发生率为 9.9–13.8%。您的处方医生可能会在您开始用药时降低这些药物的剂量。 ### 胆囊疾病 胆结石、胆绞痛或胆囊切除的报告率为 0.6%，而安慰剂组为 0%。注意观察上腹部疼痛、发烧、皮肤或眼睛发黄以及陶土色大便等症状。 ### 肾脏、严重的胃部问题和眼睛 已有肾损伤的报告，有时需要透析，主要发生在因呕吐或腹泻导致脱水后。严重消化系统反应的发生率为 0.4–1.3%，而安慰剂组为 0.9%，不建议患有严重胃轻瘫的患者使用 Mounjaro。如果您患有糖尿病性视网膜病变，血糖的快速改善可能会暂时使其恶化，因此请定期进行眼部检查。 ### 过敏、注射部位、心率和麻醉 荨麻疹或湿疹等过敏型反应的发生率为 3.2%，而安慰剂组为 1.7%，并已有严重反应（如过敏性休克、血管性水肿）的报告。注射部位反应比安慰剂组更常见（3.2% vs 0.4%）。心率平均每分钟增加2到4次；药品说明书称其相关性不确定。由于 Mounjaro 会减慢胃排空，请在进行任何手术或镇静前告知所有医疗团队。 上市后报告还包括肠梗阻、严重便秘和脱发；其发生频率无法可靠估计。 ## 如何缓解 Mounjaro 的副作用？ 我们的指南中对此有深入介绍： - **恶心：** 少食多餐，选择低脂食物，慢慢吃，感到饱就停。请参阅 [GLP-1 恶心缓解方法](/zh-CN/blog/glp-1-nausea-relief-2026)。 - **便秘或腹泻：** 补充水分，逐渐增加纤维摄入，并坚持每日运动。我们的 [便秘指南](/zh-CN/blog/glp-1-constipation-relief-2026) 介绍了何时应咨询医生使用泻药。 - **食欲不振：** 食欲下降是列出的副作用之一，因此应通过优先摄入蛋白质来让小餐更有营养；请参阅 [使用 GLP-1 药物期间该吃什么](/zh-CN/blog/what-to-eat-on-glp-1-2026)。如果您使用胰岛素或磺脲类药物，请询问在几乎不进食的日子里该怎么办。 - **酒精：** 酒精会加重恶心，并与糖尿病药物一同增加低血糖风险；请阅读 [酒精与 GLP-1 药物](/zh-CN/blog/alcohol-and-glp-1-2026)。 - **脱发：** 我们的 [脱发指南](/zh-CN/blog/glp-1-hair-loss-2026) 解释了为什么体重减轻后常伴有脱发现象。 - **避孕药：** 如果您使用口服避孕药，药品说明书建议在开始用药后以及每次增加剂量后的4周内，改用非口服方法或加用屏障避孕法。请参阅 [使用 GLP-1 药物期间的避孕与怀孕](/zh-CN/blog/glp-1-birth-control-pregnancy-2026)。 ## 什么时候应该因为 Mounjaro 的副作用联系医生？ 出现以下情况请寻求紧急医疗救助： - 持续不退的剧烈胃痛，伴有或不伴有呕吐 - 呕吐或腹泻导致无法补充水分，或尿量极少 - 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难 - 上腹部疼痛伴有发烧或皮肤、眼睛发黄 - 经治疗后仍未缓解的低血糖 如果副作用在同一剂量下持续数周、您的视力发生变化、您发现颈部有肿块，或者您计划进行手术或怀孕，请预约常规门诊。 ## 使用 Mounjaro 期间应该记录什么？ 由于副作用与剂量密切相关，请将每条记录与您当前的剂量步骤对应起来： - 剂量、日期和注射部位 - 每种症状的严重程度评级，以及距离上次增加剂量已过天数 - 血糖读数，特别是如果您同时使用胰岛素或磺脲类药物时的低血糖情况 - 食欲不振时的饮食和饮水情况 - 注射部位是否发红或发痒 GLPMate 的 [Mounjaro 追踪器](/zh-CN/mounjaro-tracker-app) 可以记录剂量、设置提醒和轮换注射部位，而 [副作用日志](/zh-CN/glp-1-side-effect-tracker) 则可以记录每个剂量步骤下的副作用严重程度；医生报告功能可将其生成 PDF 文件，供您下次复诊时使用。本文仅供教育参考，不能替代医疗建议。如有任何令您担忧的副作用，请咨询您的医生。 常见问题 ## 常见问题 ### Mounjaro 最常见的副作用是什么？ 主要是消化系统副作用。根据药品说明书中的安慰剂对照糖尿病试验，恶心影响了 12–18% 的成年人，具体取决于剂量（安慰剂组为 4%），腹泻为 12–17%（安慰剂组为 9%），食欲下降为 5–11%（安慰剂组为 1%），呕吐为 5–9%（安慰剂组为 2%），便秘为 6–7%（安慰剂组为 1%）。消化不良和胃痛也更常见。 ### Mounjaro 的副作用会随着剂量增加而加重吗？ 通常是的。任何消化系统副作用的发生率从 5 mg 剂量的 37.1% 上升到 10 mg 的 39.6% 和 15 mg 的 43.6%（安慰剂组为 20.4%），因此停药的比例也从 3.0% 上升到 6.6%（安慰剂组为 0.4%）。这就是为什么剂量需要以 2.5 mg 的幅度递增，并且每次增加剂量至少要间隔4周。 ### Mounjaro 的副作用会持续多久？ 药品说明书指出，大多数恶心、呕吐和腹泻发生在剂量递增期间，并随时间推移而减少。因此，每次增加剂量都可能带来短暂的症状加重，然后逐渐稳定。说明书没有给出副作用的平均持续时间。如果在同一剂量下症状持续数周，或者您无法补充水分，请联系您的处方医生。 ### Mounjaro 会影响避孕药吗？ 可能会。Mounjaro 会减慢胃排空速度，因此药品说明书建议服用口服激素类避孕药的人，在开始用药后的4周内以及每次增加剂量后的4周内，改用非口服避孕方法或加用屏障避孕法。非口服激素类避孕方法应该不受影响；请与您的处方医生确认您的避孕计划。 ## 数据来源 1. MOUNJARO (tirzepatide) 注射液，美国处方信息和用药指南，礼来公司 (Eli Lilly) — 2026年8月修订 (DailyMed) — 适应症包括降低心血管风险；起始剂量 2.5 mg，至少4周后以 2.5 mg 递增，成人最大剂量 15 mg，10岁及以上青少年最大剂量 10 mg；表1按剂量列出；胃肠道副作用发生率 37.1%/39.6%/43.6% vs 20.4%，因胃肠道副作用停药率 3.0%/5.4%/6.6% vs 0.4%，主要发生在剂量递增期并随时间减少；心血管结局试验和儿科差异；低血糖表格；心率、过敏、注射部位、胆囊、胰腺炎和酶的数据；黑框警告和各项警告；口服避孕药建议；4天内漏服的处理；上市后报告 2. Frías 等人，《新英格兰医学杂志》(NEJM) 2021 (SURPASS-2) — tirzepatide 5, 10, 15 mg 与 semaglutide 1 mg 对比，为期40周，1,879名正在服用二甲双胍的2型糖尿病成年患者 — 胃肠道事件最常见，且主要为轻度至中度；使用 tirzepatide 的患者恶心发生率为 17–22%；血糖低于 54 mg/dL 的低血糖发生率为 0.2–1.7% 3. 礼来医疗信息 (Lilly Medical Information) — SURPASS 项目中胃肠道不良事件的发生率和严重程度 — 大多数恶心、呕吐和腹泻为轻度至中度，发生在为期20周的剂量递增期，并随着持续用药而减少 来源核实于： 2026年10月14日 本文章仅为教育目的，不构成医疗建议、诊断或治疗。药物决定（包括剂量调整和遗漏剂量后的处理）应与你的医生沟通。如出现严重症状，请立即就医。 ## 继续阅读 [Mounjaro 追踪应用程序 ](/zh-CN/mounjaro-tracker-app)[记录副作用和严重程度 ](/zh-CN/glp-1-side-effect-tracker)[GLP-1 便秘缓解方法 ](/zh-CN/blog/glp-1-constipation-relief-2026) ## 和一个愿意倾听你的伙伴，一起开启你的 GLP-1 之旅。 免费开始使用。iOS 与 Android。 [ 在 App Store 上下载**App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-mounjaro-side-effects-2026&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ 在 Google Play 上获取**Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-mounjaro-side-effects-2026&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)