---
title: "Táo bón do GLP-1: mẹo giảm nhẹ và các dấu hiệu cảnh báo (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/vi/blog/tao-bon-glp-1-cach-tri
language: vi
description: "Táo bón do GLP-1 là tác dụng phụ thường gặp khi dùng Ozempic, Wegovy và Mounjaro. Tình trạng này kéo dài bao lâu, mẹo về chất xơ và nước, các lựa chọn thuốc không kê đơn và khi nào cần đi khám."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/vi/blog)

# Táo bón và tiêu chảy do GLP-1: mức độ phổ biến, cách khắc phục và khi nào cần lo lắng

Bởi [đội ngũ GLPMate](/vi/bien-tap-chinh-sach) · Dựa trên thông tin kê đơn của FDA và các nguồn đã được bình duyệt · Cập nhật 2026-10-14 · 5 phút đọc

Trả lời nhanh

Trong các thử nghiệm, táo bón ảnh hưởng đến 24% người lớn dùng semaglutide 2.4 mg (Wegovy) so với 11% ở nhóm dùng giả dược, và 11–17% người dùng tirzepatide (Zepbound) so với 5%. Trong nghiên cứu STEP 1–3, một đợt táo bón kéo dài trung vị 47 ngày. Tăng dần chất xơ, uống đủ nước và vận động hàng ngày giúp ích cho nhiều người; hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi dùng thuốc nhuận tràng, và đi cấp cứu nếu bị đau bụng dữ dội, nôn mửa mà không đi ngoài hoặc xì hơi được, hoặc có máu trong phân.

## Táo bón do thuốc GLP-1 phổ biến đến mức nào?

Táo bón là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc GLP-1, bên cạnh buồn nôn và tiêu chảy. Các con số rõ ràng nhất đến từ thông tin kê đơn tại Hoa Kỳ cho các liều giảm cân:

- **Semaglutide 2.4 mg (Wegovy):** táo bón ở **24%** người lớn so với 11% ở nhóm dùng giả dược; tiêu chảy ở **30%** so với 16%.
- **Tirzepatide (Zepbound):** táo bón ở **17%, 14% và 11%** với các liều 5, 10 và 15 mg so với 5% ở nhóm dùng giả dược; tiêu chảy ở **19%, 21% và 23%** so với 8%.

Ozempic và Mounjaro chứa cùng hoạt chất nhưng được chấp thuận cho bệnh tiểu đường tuýp 2, và nhãn thuốc của chúng báo cáo số liệu từ các thử nghiệm khác nhau.

**24% so với 11%** Số người lớn báo cáo bị táo bón khi dùng semaglutide 2.4 mg (Wegovy) so với giả dược trong các thử nghiệm được tóm tắt trên nhãn thuốc tại Hoa Kỳ. Đối với tirzepatide (Zepbound), con số này là 11–17% tùy thuộc vào liều, so với 5% ở nhóm dùng giả dược. Trong các thử nghiệm semaglutide, gần như tất cả các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa đều ở mức độ nhẹ đến trung bình, và trải nghiệm của riêng bạn có thể khác.

## Tại sao GLP-1 gây táo bón?

Một vài yếu tố phối hợp với nhau:

- **Nhu động ruột chậm hơn.** Thuốc GLP-1 làm chậm tốc độ rỗng của dạ dày, và các nhà nghiên cứu cho rằng ảnh hưởng của chúng lên nhu động ruột có thể giải thích tại sao táo bón kéo dài hơn các tác dụng phụ tiêu hóa khác.
- **Ít thức ăn, ít chất xơ.** Khi cảm giác thèm ăn giảm, khẩu phần ăn cũng nhỏ lại, và lượng chất xơ giúp tạo khối cho phân cũng giảm theo.
- **Ít nước hơn.** Cảm giác no có thể khiến bạn uống ít nước hơn mà không để ý. Một bản đồng thuận của các chuyên gia Tây Ban Nha về tác dụng phụ tiêu hóa của GLP-1 đã chỉ ra đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến táo bón.

Ngược lại, các đợt tiêu chảy có xu hướng ngắn và tập trung vào giai đoạn tăng liều.

## Táo bón do GLP-1 kéo dài bao lâu?

Trong một phân tích tổng hợp từ các thử nghiệm STEP 1–3 (semaglutide 2.4 mg), một đợt táo bón kéo dài **trung vị 47 ngày**, so với 35 ngày ở những người dùng giả dược. Buồn nôn kéo dài trung vị 8 ngày và tiêu chảy 3 ngày, vì vậy táo bón là tình trạng có xu hướng kéo dài.

Tỷ lệ người bị táo bón ổn định vào khoảng tuần thứ 10, và trong một thử nghiệm sau đó (STEP 4), táo bón và tiêu chảy trở nên ít phổ biến hơn khi tiếp tục điều trị. Đối với tirzepatide, nhãn thuốc lưu ý rằng hầu hết các trường hợp buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều và giảm dần theo thời gian. Để có cái nhìn rộng hơn về những gì có thể xảy ra theo từng tháng, hãy xem [hướng dẫn về tác dụng phụ của GLP-1 theo từng tuần](/vi/huong-dan/glp-1-tac-dung-phu-tung-tuan) của chúng tôi.

## Điều gì giúp cải thiện tình trạng táo bón do GLP-1?

Các bước này được đề cập trong lời khuyên của chuyên gia dành riêng cho GLP-1 và trong các hướng dẫn chung về táo bón. Chúng giúp ích cho nhiều người, nhưng không thể thay thế lời khuyên từ đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.

### 1. Tăng chất xơ từ từ

Chất xơ giúp tạo khối cho phân, nhưng thêm vào quá nhiều cùng một lúc có thể gây đầy hơi và chướng bụng, vốn đã là một phàn nàn khi dùng GLP-1. Bản đồng thuận khuyên nên tăng chất xơ dần dần. Rau củ, trái cây, yến mạch, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt là những nguồn tốt; hướng dẫn của chúng tôi về [nên ăn gì khi dùng GLP-1](/vi/blog/an-gi-khi-dung-glp-1) chỉ ra cách kết hợp chúng vào các bữa ăn nhỏ hơn. Trong số các chất bổ sung chất xơ, psyllium có bằng chứng tốt nhất trong các hướng dẫn chung về táo bón.

### 2. Uống đủ nước

Chất xơ hoạt động tốt nhất khi có đủ nước. Hãy nhấp từng ngụm trong ngày thay vì uống nhiều nước vào bữa ăn. [Hướng dẫn về lượng nước uống khi dùng GLP-1](/vi/blog/uong-du-nuoc-glp-1-2026) của chúng tôi đề cập đến cách nhận biết bạn có đang uống đủ nước hay không. Nếu bác sĩ yêu cầu bạn hạn chế chất lỏng, ví dụ do bệnh tim hoặc thận, hãy hỏi ý kiến trước khi uống nhiều hơn.

### 3. Vận động mỗi ngày

Bản đồng thuận liệt kê việc tăng cường hoạt động thể chất là một phần của việc kiểm soát táo bón. Đi bộ hàng ngày cũng được tính, cũng như các bài tập rèn luyện sức mạnh mà bạn có thể đã đang thực hiện để bảo vệ cơ bắp.

### 4. Hỏi dược sĩ về các lựa chọn không kê đơn

Nếu thực phẩm, nước và vận động không đủ, một sản phẩm không kê đơn có thể hữu ích. Đây là lúc một dược sĩ thực sự hữu ích, vì lựa chọn đúng đắn phụ thuộc vào sức khỏe, chức năng thận và các loại thuốc khác của bạn. Để tham khảo, một hướng dẫn của AGA-ACG năm 2023 về táo bón mạn tính (viết cho táo bón nói chung, không phải cho người dùng GLP-1) đã phát hiện:

- **Thuốc nhuận tràng thẩm thấu** như polyethylene glycol, giúp hút nước vào ruột, có bằng chứng mạnh nhất trong số các lựa chọn không kê đơn.
- **Thực phẩm bổ sung chất xơ** như psyllium có khuyến nghị yếu hơn, có điều kiện.
- **Thuốc nhuận tràng kích thích** như bisacodyl được khuyến nghị sử dụng ngắn hạn hoặc cấp cứu.
- **Thuốc làm mềm phân** (docusate) có quá ít bằng chứng để đưa ra khuyến nghị, mặc dù bản đồng thuận về GLP-1 có đề cập đến chúng như một lựa chọn.
- **Các sản phẩm chứa magiê** nên được tránh nếu thận của bạn không hoạt động tốt.

Chúng tôi cố ý không đưa ra liều lượng ở đây. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn về sản phẩm nào, liều lượng bao nhiêu và dùng trong bao lâu.

### 5. Báo cho bác sĩ kê đơn nếu tình trạng không cải thiện

Nếu táo bón vẫn tiếp diễn mặc dù đã thực hiện các bước trên, bác sĩ kê đơn có thể làm chậm việc tăng liều hoặc điều chỉnh kế hoạch của bạn. Đừng tự ý bỏ qua hoặc thay đổi liều; quyết định về liều lượng thuộc về họ.

## Còn tiêu chảy khi dùng Wegovy hoặc Zepbound thì sao?

Tiêu chảy cũng phổ biến, nhưng thường ngắn: trong STEP 1–3, một đợt tiêu chảy kéo dài trung vị 3 ngày. Những điều hữu ích:

- **Bù nước đều đặn.** Tiếp tục nhấp từng ngụm trong ngày. Một dung dịch bù nước điện giải từ nhà thuốc sẽ thay thế lượng muối và đường bị mất do tiêu chảy.
- **Hạn chế các tác nhân gây kích thích.** Bản đồng thuận đề nghị hạn chế rượu, cà phê, đồ uống có ga, thức ăn rất béo hoặc cay và các sản phẩm không đường làm từ cồn đường như sorbitol hoặc xylitol, và tạm thời cắt giảm thực phẩm giàu chất xơ trong khi bị tiêu chảy.
- **Hỏi ý kiến trước khi dùng thuốc chống tiêu chảy.** Dược sĩ hoặc bác sĩ có thể cho bạn biết liệu một loại thuốc có phù hợp hay không, và liệu có cần loại trừ nhiễm trùng trước hay không.
- **Đề cập đến metformin.** Nếu bạn cũng đang dùng metformin, hãy báo cho bác sĩ; bản đồng thuận lưu ý rằng thuốc GLP-1 có thể làm cho tình trạng tiêu chảy liên quan đến metformin trở nên tồi tệ hơn.

Hãy xem trọng tình trạng mất nước. Cả hai nhãn thuốc đều cảnh báo rằng tổn thương thận cấp tính, trong một số trường hợp cần chạy thận nhân tạo, đã được báo cáo sau khi các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa dẫn đến mất nước. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm nước tiểu màu vàng sẫm, đi tiểu ít hơn bình thường, chóng mặt khi đứng dậy, khô miệng và mệt mỏi bất thường.

## Khi nào táo bón hoặc tiêu chảy do GLP-1 là một tình trạng khẩn cấp?

Hầu hết các thay đổi về đường ruột khi dùng GLP-1 đều khó chịu nhưng có thể kiểm soát được. Một vài trường hợp thì không. Nhãn thuốc Zepbound liệt kê **liệt ruột** (ruột ngừng hoạt động), **tắc ruột** và **táo bón nặng bao gồm cả kẹt phân** trong số các báo cáo sau khi thuốc lưu hành, và nhãn thuốc Wegovy liệt kê liệt ruột. Đây là những báo cáo tự nguyện, vì vậy tần suất của chúng không thể được ước tính một cách đáng tin cậy. Một nghiên cứu trên tạp chí JAMA năm 2023 cũng cho thấy nguy cơ tắc ruột cao hơn khi dùng thuốc GLP-1 so với một loại thuốc giảm cân khác, mặc dù các biến cố này hiếm gặp.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có:

- **Đau bụng dữ dội hoặc dai dẳng**, có hoặc không có nôn (đây cũng có thể là dấu hiệu của viêm tụy hoặc các vấn đề về túi mật)
- **Không đi ngoài hoặc xì hơi được kèm theo nôn**, hoặc bụng sưng, cứng hoặc chướng
- **Đầy hơi kéo dài vài ngày**
- **Có máu trong phân**
- **Dấu hiệu mất nước đáng kể**: bạn không thể giữ được chất lỏng, bạn đi tiểu rất ít, hoặc bạn cảm thấy ngất xỉu hoặc lú lẫn

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn sớm nếu tình trạng táo bón hoặc tiêu chảy không cải thiện mặc dù đã thực hiện các bước trên. Nếu bạn cũng đang vật lộn với chứng buồn nôn, [hướng dẫn giảm buồn nôn do GLP-1](/vi/blog/buon-non-glp-1-cach-giam) của chúng tôi sẽ đề cập đến khía cạnh đó.

## Điểm mấu chốt

Táo bón ảnh hưởng đến khoảng một trong bốn người dùng Wegovy và lên đến khoảng một trong sáu người dùng Zepbound trong các thử nghiệm, và nó có thể kéo dài hàng tuần. Tăng dần chất xơ, uống nước đều đặn và vận động hàng ngày là những bước đầu tiên, và dược sĩ có thể giúp bạn chọn một lựa chọn không kê đơn một cách an toàn. Tiêu chảy thường ngắn hơn, nhưng mất nước là rủi ro cần theo dõi.

Các quy luật sẽ dễ nhận ra hơn khi chúng được ghi lại. [Nhật ký tác dụng phụ](/vi/glp-1-phu-tac-dung-theo-doi) của GLPMate ghi lại các triệu chứng cùng với mức độ nghiêm trọng bên cạnh liều lượng, lượng nước và bữa ăn của bạn, và báo cáo cho bác sĩ sẽ biến nó thành một tệp PDF để mang đến cuộc hẹn tiếp theo. Bài viết này chỉ mang tính chất giáo dục và không phải là lời khuyên y tế.

Câu hỏi thường gặp

## Câu hỏi thường gặp

### Táo bón khi dùng Ozempic hoặc Wegovy kéo dài bao lâu?

Trong các thử nghiệm tổng hợp STEP 1–3 của semaglutide 2.4 mg, một đợt táo bón kéo dài trung vị 47 ngày, so với 35 ngày ở nhóm dùng giả dược, vì vậy nó có xu hướng kéo dài hơn buồn nôn hoặc tiêu chảy. Số người bị táo bón ổn định vào khoảng tuần thứ 10, và trong một thử nghiệm sau đó, tình trạng này trở nên ít phổ biến hơn khi tiếp tục điều trị. Nếu tình trạng không cải thiện với chất xơ, nước và vận động, hãy báo cho bác sĩ kê đơn của bạn.

### Tôi có thể dùng thuốc gì để trị táo bón khi đang dùng Mounjaro?

Hãy bắt đầu với những điều cơ bản: tăng chất xơ từ từ, uống đủ nước và vận động mỗi ngày. Trong các hướng dẫn chung về táo bón, polyethylene glycol (một loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu) có bằng chứng mạnh nhất trong số các lựa chọn không kê đơn, nhưng những hướng dẫn này không được viết cho người dùng GLP-1. Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn xem sản phẩm nào phù hợp với bạn, đặc biệt nếu bạn có bệnh thận hoặc đang dùng các loại thuốc khác.

### Tiêu chảy khi dùng Wegovy có bình thường không, và làm thế nào để kiểm soát?

Đây là tình trạng phổ biến: 30% người lớn dùng Wegovy 2.4 mg báo cáo bị tiêu chảy trong các thử nghiệm so với 16% ở nhóm dùng giả dược, và các đợt tiêu chảy thường ngắn (trung vị 3 ngày). Hãy nhấp từng ngụm nước đều đặn, cân nhắc dùng dung dịch bù nước điện giải, và hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ, rượu và đồ ngọt không đường làm từ cồn đường. Tiêu chảy kéo dài, hoặc có dấu hiệu mất nước, cần gọi cho bác sĩ vì mất nước có thể gây hại cho thận.

### Khi nào táo bón do GLP-1 là một tình trạng khẩn cấp?

Hãy đi cấp cứu nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc dai dẳng, nôn mửa mà không đi ngoài hoặc xì hơi được, bụng sưng hoặc cứng, đầy hơi kéo dài nhiều ngày, hoặc có máu trong phân. Nhãn thuốc liệt kê liệt ruột (ileus) và, đối với tirzepatide, tắc ruột và kẹt phân trong số các báo cáo sau khi thuốc lưu hành. Đây là những trường hợp hiếm gặp, nhưng không nên tự điều trị tại nhà.

## Nguồn

1. Wegovy (semaglutide) thông tin kê đơn và Hướng dẫn sử dụng thuốc tại Hoa Kỳ, sửa đổi tháng 08/2025 — táo bón 24% so với 11% và tiêu chảy 30% so với 16% ở nhóm dùng giả dược ở người lớn; làm chậm quá trình rỗng dạ dày; cảnh báo tổn thương thận cấp tính liên quan đến mất nước do tác dụng phụ trên đường tiêu hóa; liệt ruột sau khi thuốc lưu hành
2. Zepbound (tirzepatide) thông tin kê đơn tại Hoa Kỳ, sửa đổi tháng 08/2026 — táo bón 17%/14%/11% và tiêu chảy 19%/21%/23% (liều 5/10/15 mg) so với 5% và 8% ở nhóm dùng giả dược; các biến cố tiêu hóa chủ yếu xảy ra trong giai đoạn tăng liều; cảnh báo tổn thương thận cấp tính; liệt ruột, tắc ruột và táo bón nặng bao gồm cả tình trạng kẹt phân sau khi thuốc lưu hành
3. Wharton và cộng sự, Diabetes Obes Metab 2022 — dung nạp đường tiêu hóa của semaglutide 2.4 mg (tổng hợp từ STEP 1–3) — thời gian táo bón trung vị là 47 ngày so với 35 ngày ở nhóm giả dược, tỷ lệ hiện mắc ổn định vào khoảng tuần 10; tiêu chảy trung vị 3 ngày; táo bón có thể phản ánh ảnh hưởng lên nhu động đường tiêu hóa
4. Gorgojo-Martínez và cộng sự, J Clin Med 2023 — đồng thuận đa chuyên khoa về các biến cố bất lợi trên đường tiêu hóa với thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 — bổ sung dịch, tăng dần chất xơ, hoạt động thể chất và thuốc làm mềm phân cho táo bón; các bước về chế độ ăn và bù nước cho tiêu chảy; cảm giác no có thể làm giảm lượng nước uống vào
5. Chang và cộng sự, Am J Gastroenterol 2023 — hướng dẫn của AGA-ACG về quản lý dược lý đối với táo bón vô căn mạn tính — hướng dẫn chung về táo bón (không dành riêng cho GLP-1): khuyến nghị mạnh mẽ cho polyethylene glycol, khuyến nghị có điều kiện cho chất xơ, thuốc nhuận tràng kích thích để sử dụng ngắn hạn hoặc cấp cứu, không có khuyến nghị cho docusate
6. Schalliol và cộng sự, US Pharmacist 2025 — các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 — các dấu hiệu cảnh báo cần được đánh giá kịp thời: đau bụng dai dẳng hoặc dữ dội, nôn ói không dứt, chướng bụng, đầy hơi kéo dài nhiều ngày, phân có máu
7. Sodhi và cộng sự, JAMA 2023 — các biến cố bất lợi trên đường tiêu hóa với thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 để giảm cân (nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dữ liệu yêu cầu bồi thường) — nguy cơ tắc ruột cao hơn so với bupropion-naltrexone; các biến cố hiếm gặp và số lượng ít, khoảng tin cậy rộng
8. NHS — Mất nước (trang thông tin bệnh) — các triệu chứng mất nước, khi nào cần cấp cứu, dung dịch bù nước đường uống

Các nguồn đã được kiểm tra: 14 tháng 10, 2026

Bài viết này nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế. Các quyết định về thuốc — bao gồm thay đổi liều lượng và những việc cần làm sau khi bỏ lỡ liều — thuộc về bác sĩ kê đơn của bạn. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

## Tiếp tục đọc

[Uống nước khi dùng GLP-1 ](/vi/blog/uong-du-nuoc-glp-1-2026)[Nên ăn gì khi dùng GLP-1 ](/vi/blog/an-gi-khi-dung-glp-1)[Tác dụng phụ của GLP-1 theo từng tuần ](/vi/huong-dan/glp-1-tac-dung-phu-tung-tuan)

## Bắt đầu hành trình GLP-1 của bạn cùng một người bạn đồng hành biết lắng nghe.

Miễn phí để bắt đầu. iOS & Android.

[ Tải xuống từ App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-tao-bon-glp-1-cach-tri&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Tải về trên Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-tao-bon-glp-1-cach-tri&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)