---
title: "Tác dụng phụ của Rybelsus và cách dùng (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/vi/blog/tac-dung-phu-rybelsus
language: vi
description: "Tác dụng phụ của Rybelsus từ nhãn thuốc hiện tại của Hoa Kỳ: mức độ phổ biến của buồn nôn và các vấn đề tiêu hóa, quy tắc dùng thuốc, cảnh báo nghiêm trọng và khi nào cần trợ giúp."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/vi/blog)

# Tác dụng phụ của Rybelsus: những gì phổ biến, những gì nghiêm trọng và cách dùng thuốc đúng

Bởi [đội ngũ GLPMate](/vi/bien-tap-chinh-sach) · Dựa trên thông tin kê đơn của FDA và các nguồn đã được bình duyệt · Cập nhật 2026-10-14 · 5 phút đọc

Trả lời nhanh

Trong các thử nghiệm của Rybelsus trên bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có đối chứng với giả dược, buồn nôn ảnh hưởng đến 11% (liều 7 mg) và 20% (liều 14 mg) người lớn so với 6% ở nhóm dùng giả dược; đau bụng, tiêu chảy, giảm cảm giác thèm ăn và nôn cũng phổ biến hơn. Hầu hết các tác dụng phụ ở dạ dày xảy ra trong giai đoạn tăng liều. Hãy dùng thuốc đúng theo nhãn: lúc bụng đói, với tối đa 4 oz nước, sau đó đợi 30 phút. Đau bụng dữ dội hoặc nôn không cầm được cần được chăm sóc y tế kịp thời.

## Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Rybelsus là gì?

Rybelsus là semaglutide dạng uống, một viên thuốc dùng mỗi ngày một lần cho người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Tại Hoa Kỳ, thuốc được phê duyệt để cải thiện kiểm soát đường huyết cùng với chế độ ăn và tập thể dục, và để giảm nguy cơ các biến cố tim mạch lớn ở người lớn có nguy cơ cao. Thuốc không được phê duyệt để giảm cân. Thông tin kê đơn của thuốc, được sửa đổi vào tháng 1 năm 2026, hiện cũng bao gồm một sản phẩm mới hơn có tên là Ozempic dạng viên.

Tỷ lệ tác dụng phụ dưới đây đến từ hai thử nghiệm có đối chứng với giả dược ở người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.

Tác dụng phụ | Giả dược | 7 mg | 14 mg

Buồn nôn | 6% | 11% | 20%

Đau bụng | 4% | 10% | 11%

Tiêu chảy | 4% | 9% | 10%

Giảm cảm giác thèm ăn | 1% | 6% | 9%

Nôn | 3% | 6% | 8%

Táo bón | 2% | 6% | 5%

_Nhãn thuốc Rybelsus tại Hoa Kỳ, Bảng 2. Chướng bụng, khó tiêu, ợ hơi, đầy hơi, trào ngược và viêm dạ dày cũng phổ biến hơn so với giả dược, mỗi loại ở mức khoảng 3% hoặc thấp hơn._

**32–41% so với 21%** Tỷ lệ người lớn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào ở dạ dày hoặc đường ruột khi dùng Rybelsus 7 mg (32%) và 14 mg (41%) so với giả dược (21%) trong các thử nghiệm có đối chứng với giả dược trên nhãn thuốc. Các phản ứng nghiêm trọng không phổ biến (0,6% và 2% so với 0,3%), nhưng 4% và 8% đã ngưng điều trị do các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, so với 1% ở nhóm dùng giả dược.

Các đặc điểm riêng của Rybelsus đáng lưu ý:

- **Tỷ lệ buồn nôn gần như tăng gấp đôi từ liều 7 mg lên 14 mg** (11% lên 20%).
- **Giảm cảm giác thèm ăn là một tác dụng phụ được liệt kê** (6–9% so với 1%), điều này quan trọng nếu bạn cũng đang dùng insulin hoặc một loại thuốc sulfonylurea.
- **Sau khi được phê duyệt**, chóng mặt, thay đổi vị giác, đau đầu, phát ban, nổi mề đay và rụng tóc cũng đã được báo cáo với semaglutide, mặc dù không thể ước tính được tần suất.

## Tác dụng phụ của Rybelsus bắt đầu khi nào và kéo dài bao lâu?

Liều lượng được tăng lên từ từ để hạn chế các tác dụng phụ ở dạ dày. Bạn dùng 3 mg mỗi ngày một lần trong 30 ngày; liều đó chỉ để làm quen với thuốc và không có tác dụng kiểm soát đường huyết. Vào ngày thứ 31, bạn chuyển sang liều 7 mg. Từ ngày thứ 61, bác sĩ kê đơn sẽ giữ bạn ở liều 7 mg hoặc tăng lên 14 mg nếu bạn cần hạ đường huyết nhiều hơn.

Nhãn thuốc cho biết hầu hết các trường hợp buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều, và Hướng dẫn Sử dụng Thuốc lưu ý rằng chúng phổ biến nhất khi bạn mới bắt đầu dùng. Trong thử nghiệm SOUL kéo dài 4 năm về kết cục tim mạch, chỉ theo dõi một số biến cố an toàn hạn chế, 15,5% đã ngưng dùng Rybelsus do một biến cố bất lợi, so với 11,6% ở nhóm dùng giả dược.

Nếu tác dụng phụ khiến bạn khó dung nạp một bước tăng liều, hãy trao đổi với bác sĩ kê đơn của bạn. Xem [hướng dẫn tăng liều](/vi/blog/lich-tang-lieu-glp-1) của chúng tôi để biết cách điều chỉnh liều hoạt động trên các loại thuốc GLP-1.

## Làm thế nào để dùng Rybelsus đúng cách?

Rybelsus đi kèm với một quy trình buổi sáng nghiêm ngặt, vì viên thuốc được hấp thu chủ yếu ở dạ dày. Nhãn thuốc cho biết:

- **Uống thuốc vào buổi sáng lúc bụng đói**, với tối đa 4 ounce (khoảng 120 mL) nước lọc, và không dùng đồ uống nào khác.
- **Nuốt nguyên viên.** Không bẻ, nghiền, nhai hoặc hòa tan viên thuốc.
- **Đợi ít nhất 30 phút** trước khi ăn, uống bất cứ thứ gì khác hoặc dùng các loại thuốc uống khác.
- **Uống một viên mỗi ngày.** Nếu bạn quên một liều, hãy bỏ qua và uống liều tiếp theo vào ngày hôm sau.

Trong các nghiên cứu về sự hấp thu, nồng độ semaglutide cao hơn khi thời gian chờ sau khi uống thuốc dài hơn và với một lượng nước nhỏ thay vì một ly đầy. Do đó, một quy trình vội vã hoặc không nhất quán có thể thay đổi lượng thuốc bạn thực sự nhận được.

Hai điểm cụ thể khác về sản phẩm. Thứ nhất, Rybelsus và Ozempic dạng viên không thể thay thế cho nhau theo từng miligam, vì vậy hãy kiểm tra chai thuốc mỗi khi nhận thuốc mới. Thứ hai, vì semaglutide làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, nó có thể thay đổi cách các viên thuốc khác được hấp thu. Nồng độ Levothyroxine đã tăng khoảng một phần ba trong một nghiên cứu, vì vậy bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ hơn các loại thuốc có biên độ an toàn hẹp. [Hướng dẫn theo dõi thuốc GLP-1 dạng uống](/vi/blog/theo-doi-glp-1-duong-uong-2026) của chúng tôi đề cập đến việc xây dựng thói quen buổi sáng.

## Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Rybelsus là gì?

Những tác dụng phụ này không phổ biến, nhưng nhãn thuốc cảnh báo về từng loại:

- **Khối u tế bào C tuyến giáp (cảnh báo trong khung).** Semaglutide gây ra các khối u này ở loài gặm nhấm; liệu nó có gây ra ở người hay không vẫn chưa được biết. Không dùng Rybelsus nếu có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy hoặc MEN 2.
- **Viêm tụy.** Được báo cáo là một biến cố nghiêm trọng ở 6 người dùng semaglutide dạng viên so với 1 người dùng thuốc so sánh. Các trường hợp nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã được ghi nhận với các loại thuốc GLP-1.
- **Bệnh mắt do tiểu đường.** Các biến cố liên quan đến bệnh võng mạc là 4,2% so với 3,8% ở nhóm dùng thuốc so sánh trong các thử nghiệm với thuốc dạng viên. Việc cải thiện đường huyết nhanh chóng có thể tạm thời làm bệnh võng mạc nặng hơn, vì vậy những người có bệnh mắt từ trước nên được theo dõi.
- **Hạ đường huyết** khi dùng cùng với sulfonylurea hoặc insulin, bao gồm cả các cơn hạ đường huyết nghiêm trọng.
- **Tổn thương thận do mất nước**, chủ yếu sau khi nôn, tiêu chảy hoặc buồn nôn, đôi khi cần phải lọc máu.
- **Các vấn đề nghiêm trọng về dạ dày.** Rybelsus không được khuyến nghị cho người bị liệt dạ dày nặng.
- **Phản ứng dị ứng nghiêm trọng**, bao gồm sốc phản vệ và phù mạch.
- **Bệnh túi mật.** Trong thử nghiệm SOUL, viêm túi mật ảnh hưởng đến 1,1% so với 0,7% và sỏi mật 1,1% so với 0,9%.
- **Gây mê.** Các trường hợp hít sặc hiếm gặp đã được báo cáo với các loại thuốc GLP-1. Hãy thông báo cho mọi đội ngũ chăm sóc sức khỏe rằng bạn đang dùng Rybelsus trước khi thực hiện một thủ thuật.

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, nhãn thuốc cho biết hãy ngưng dùng Rybelsus ít nhất 2 tháng trước đó vì semaglutide cần một thời gian dài để được thải trừ khỏi cơ thể. Không giống như một số loại thuốc GLP-1 mới hơn, thuốc này không có cảnh báo về thuốc tránh thai: semaglutide dạng viên không làm thay đổi đáng kể nồng độ của hai loại hormone phổ biến trong thuốc tránh thai trong các nghiên cứu. Xem [Thuốc GLP-1, biện pháp tránh thai và thai kỳ](/vi/blog/glp-1-tranh-thai-mang-thai).

## Điều gì giúp giảm tác dụng phụ của Rybelsus?

Chúng tôi đề cập sâu đến từng vấn đề:

- **Buồn nôn:** ăn các bữa ăn nhỏ, chậm, ít chất béo sau khi hết 30 phút chờ đợi, dừng lại khi cảm thấy no. Xem [cách giảm buồn nôn do GLP-1](/vi/blog/buon-non-glp-1-cach-giam).
- **Táo bón hoặc tiêu chảy:** uống đủ nước, tăng dần chất xơ và vận động. Xem [cách giảm táo bón do GLP-1](/vi/blog/tao-bon-glp-1-cach-tri).
- **Giảm cảm giác thèm ăn:** ăn các bữa ăn nhỏ ưu tiên protein; nếu bạn dùng insulin hoặc sulfonylurea, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi cắt giảm mạnh khẩu phần ăn. Xem [nên ăn gì khi dùng GLP-1](/vi/blog/an-gi-khi-dung-glp-1).
- **Rụng tóc:** xem [rụng tóc do GLP-1](/vi/blog/rung-toc-glp-1).
- **Rượu:** nó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết với các loại thuốc tiểu đường; xem [rượu và thuốc GLP-1](/vi/blog/ruou-glp-1-uong-duoc-khong).

Không dùng liều gấp đôi sau một ngày quên uống hoặc tự ý thay đổi liều để kiểm soát triệu chứng. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ kê đơn của bạn.

## Khi nào bạn nên gọi bác sĩ về tác dụng phụ của Rybelsus?

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu:

- Đau bụng dữ dội không dứt, có hoặc không có nôn, đôi khi lan ra sau lưng
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng, khó thở hoặc khó nuốt, hoặc ngất xỉu
- Nôn hoặc tiêu chảy khiến bạn không thể giữ được nước
- Hạ đường huyết không cải thiện sau khi điều trị, hoặc lú lẫn hoặc buồn ngủ

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bị đau bụng trên kèm sốt, vàng da hoặc mắt hoặc phân màu đất sét; bất kỳ thay đổi nào về thị lực; chỉ số đường huyết thấp lặp đi lặp lại; có khối u ở cổ hoặc khàn giọng kéo dài; hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc không thuyên giảm.

## Bạn nên ghi lại những gì khi dùng Rybelsus?

- **Thời gian uống thuốc, lượng nước và thời điểm bạn ăn hoặc uống lần đầu tiên**, để cho thấy bạn đã tuân thủ khoảng thời gian 30 phút
- **Mức liều hiện tại của bạn** (3, 7 hoặc 14 mg) và ngày thay đổi liều
- **Tác dụng phụ và mức độ nghiêm trọng**, đặc biệt là trong những tuần đầu tiên của mỗi mức liều
- **Chỉ số đường huyết và bất kỳ lần hạ đường huyết nào**, cùng với thời gian uống các loại thuốc buổi sáng khác
- **Cân nặng và HbA1c** từ các lần xét nghiệm của bạn

[Công cụ theo dõi Rybelsus](/vi/rybelsus-theo-doi-ung-dung) của GLPMate ghi lại liều hàng ngày kèm theo lời nhắc, và [công cụ theo dõi tác dụng phụ](/vi/glp-1-phu-tac-dung-theo-doi) ghi lại mức độ nghiêm trọng để bạn có thể xuất báo cáo cho bác sĩ trước cuộc hẹn tiếp theo. Bài viết này chỉ mang tính chất giáo dục và không phải là lời khuyên y tế; hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào khiến bạn lo lắng.

Câu hỏi thường gặp

## Câu hỏi thường gặp

### Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Rybelsus là gì?

Trong các thử nghiệm có đối chứng với giả dược trên nhãn thuốc, các tác dụng phụ phổ biến nhất là buồn nôn (11% ở liều 7 mg và 20% ở liều 14 mg so với 6% ở nhóm dùng giả dược), đau bụng (10–11% so với 4%), tiêu chảy (9–10% so với 4%), giảm cảm giác thèm ăn (6–9% so với 1%), nôn (6–8% so với 3%) và táo bón (5–6% so với 2%). Hầu hết các trường hợp buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều.

### Tác dụng phụ của Rybelsus kéo dài bao lâu?

Nhãn thuốc cho biết hầu hết các trường hợp buồn nôn, nôn và tiêu chảy xảy ra trong giai đoạn tăng liều, và Hướng dẫn Sử dụng Thuốc lưu ý rằng chúng phổ biến nhất khi bạn mới bắt đầu dùng. Nhiều người thấy rằng các tác dụng phụ này giảm bớt khi liều lượng đã ổn định. Nếu chúng không giảm, hoặc cản trở việc ăn uống bình thường của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ kê đơn thay vì tự ý thay đổi liều.

### Tôi có thể uống Rybelsus với cà phê hoặc bữa sáng không?

Không. Nhãn thuốc cho biết hãy uống thuốc vào buổi sáng lúc bụng đói, chỉ với tối đa 4 ounce nước lọc, và đợi ít nhất 30 phút trước khi ăn, uống bất cứ thứ gì khác hoặc dùng các loại thuốc uống khác. Semaglutide được hấp thu chủ yếu ở dạ dày, và sự hấp thu cao hơn khi thời gian chờ sau khi uống thuốc dài hơn.

### Rybelsus có gây hạ đường huyết không?

Hạ đường huyết hiếm khi xảy ra khi Rybelsus được sử dụng đơn độc trong các thử nghiệm, nhưng nguy cơ tăng lên khi kết hợp với một loại thuốc sulfonylurea hoặc insulin, bao gồm cả các cơn hạ đường huyết nghiêm trọng. Bác sĩ có thể giảm liều các loại thuốc đó khi bạn bắt đầu dùng Rybelsus. Hãy tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo, chẳng hạn như run rẩy, đổ mồ hôi, lú lẫn và tim đập nhanh, và kiểm tra đường huyết nếu bạn cảm thấy các triệu chứng này.

## Nguồn

1. Thông tin Kê đơn và Hướng dẫn Sử dụng Thuốc tại Hoa Kỳ cho RYBELSUS và OZEMPIC dạng viên (semaglutide), Novo Nordisk, sửa đổi tháng 1/2026 — Bảng 2 tỷ lệ phản ứng có hại so với giả dược; phản ứng tiêu hóa 32% và 41% so với 21%; tỷ lệ phản ứng tiêu hóa nghiêm trọng và ngưng thuốc; cảnh báo trong khung; cảnh báo và thận trọng; báo cáo sau khi thuốc lưu hành; quy tắc sử dụng (bụng đói, tối đa 4 oz nước, đợi 30 phút, liều bị quên); dữ liệu về hấp thu và levothyroxine; ngưng thuốc 2 tháng trước khi mang thai
2. McGuire và cộng sự, NEJM 2025 (SOUL) — semaglutide dạng uống 14 mg so với giả dược ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 có nguy cơ cao, thời gian theo dõi trung vị 49,5 tháng — thử nghiệm về kết cục tim mạch làm cơ sở cho dữ liệu an toàn 4 năm của nhãn thuốc (Thử nghiệm 7)
3. Gorgojo-Martínez và cộng sự, Journal of Clinical Medicine 2022 — đồng thuận đa chuyên khoa về quản lý các biến cố bất lợi trên đường tiêu hóa với thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 — các biện pháp về ăn uống, chất lỏng và chất xơ cho buồn nôn, tiêu chảy và táo bón; nhật ký thực phẩm để phát hiện các yếu tố khởi phát

Các nguồn đã được kiểm tra: 14 tháng 10, 2026

Bài viết này nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế. Các quyết định về thuốc — bao gồm thay đổi liều lượng và những việc cần làm sau khi bỏ lỡ liều — thuộc về bác sĩ kê đơn của bạn. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

## Tiếp tục đọc

[Ứng dụng theo dõi Rybelsus ](/vi/rybelsus-theo-doi-ung-dung)[Ghi lại tác dụng phụ và mức độ ](/vi/glp-1-phu-tac-dung-theo-doi)[Theo dõi thuốc GLP-1 dạng uống ](/vi/blog/theo-doi-glp-1-duong-uong-2026)

## Bắt đầu hành trình GLP-1 của bạn cùng một người bạn đồng hành biết lắng nghe.

Miễn phí để bắt đầu. iOS & Android.

[ Tải xuống từ App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-tac-dung-phu-rybelsus&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Tải về trên Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-tac-dung-phu-rybelsus&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)