---
title: "Препарати ГПП-1 при СПКЯ: що кажуть доказові дані (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/uk/blog/glp-1-pry-spkia
language: uk
description: "Препарати ГПП-1 при СПКЯ: що дослідження кажуть про вагу, менструальний цикл і тестостерон, що говорять настанови 2023 року та чому контрацепція важлива при прийомі Ozempic або Mounjaro."
updated: 2026-10-14
---
[Блог](/uk/blog)

# Препарати ГПП-1 при СПКЯ: що можуть і не можуть зробити Ozempic, Wegovy, Mounjaro та Zepbound

Автор: [команда GLPMate](/uk/redaktsiia-polityka) · На основі інформації FDA та рецензованих джерел · Оновлено 2026-10-14 · 5 хв читання

Коротка відповідь

Жоден препарат ГПП-1 не схвалений для лікування СПКЯ, але міжнародні настанови 2023 року вказують, що їх можна розглядати разом зі зміною способу життя при надмірній вазі. У невеликих дослідженнях вони знижували вагу та, менш послідовно, рівень тестостерону; метааналіз 11 досліджень 2023 року пов'язав їх із більш регулярними циклами та частішими природними вагітностями. Використовуйте надійну контрацепцію та плануйте вагітність разом зі своїм лікарем.

## Чи можуть препарати ГПП-1 лікувати СПКЯ?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) вражає приблизно 10–13% жінок репродуктивного віку, згідно з міжнародною настановою 2023 року. У 2026 році міжнародний консенсус почав перейменовувати його на **поліендокринний метаболічний синдром яєчників (ПМЕСЯ)**. Діагностичні критерії не змінилися: наявність двох із трьох ознак — нерегулярні цикли або проблеми з овуляцією, високий рівень андрогенів та полікістозний вигляд яєчників або високий рівень АМГ.

Оскільки інсулінорезистентність та надмірна вага є поширеними при СПКЯ, багато людей запитують, чи може допомогти semaglutide (Ozempic, Wegovy) або tirzepatide (Mounjaro, Zepbound). Коротка відповідь: вони можуть допомогти з вагою, але **жоден з них не схвалений для лікування самого СПКЯ**. В інструкціях США для Ozempic та Mounjaro вказано цукровий діабет 2 типу, а для Wegovy та Zepbound — довготривалий контроль ваги (та інші стани). Якщо ви відповідаєте цим критеріям, ваш лікар може призначити один із цих препаратів з цієї причини. Використання їх лише для лікування симптомів СПКЯ є призначенням «поза інструкцією» (off-label).

## Що говорить настанова з СПКЯ 2023 року про ГПП-1?

Настанова відводить препаратам ГПП-1 обережне, умовне місце:

- **Для ваги:** препарати проти ожиріння, зокрема liraglutide та semaglutide, _можна розглядати_ на додаток до активних змін способу життя при надмірній вазі у дорослих із СПКЯ, дотримуючись загальних настанов щодо лікування ожиріння.
- **Контрацепція:** лікарі повинні переконатися у використанні ефективної контрацепції, коли вагітність можлива, оскільки дані про безпеку під час вагітності відсутні.
- **Повільний початок:** дози слід підвищувати поступово, щоб обмежити побічні ефекти з боку шлунка.
- **Довгострокова перспектива:** спільні рішення мають охоплювати побічні ефекти, можливу потребу в довготривалому застосуванні, високий ризик відновлення ваги після припинення прийому та відсутність довгострокових даних про безпеку.
- **Фертильність:** препарати проти ожиріння для покращення репродуктивних результатів наразі рекомендуються **лише в рамках досліджень**.

Tirzepatide не згадується, оскільки огляд доказових даних, що лежить в основі настанови, включав лише дослідження, опубліковані до липня 2022 року. Настанова також наголошує, що здоровий спосіб життя допомагає навіть без втрати ваги.

## Що показують дослідження щодо ваги, менструального циклу та тестостерону?

Дослідження невеликі та короткотривалі, тому сприймайте наведені нижче цифри як попередні дані, а не як обіцянку.

### Вага

- **Liraglutide 3 мг (плацебо-контрольоване, 32 тижні, 82 жінки):** маса тіла знизилася на 5,7% порівняно з 1,4% при прийомі плацебо. Побічні ефекти з боку шлунка спостерігалися у 58% проти 19%.
- **Semaglutide 1 мг плюс метформін (відкрите, 16 тижнів, 100 жінок):** втрата ваги близько 6,1 кг порівняно з 2,3 кг на самому метформіні.
- **Tirzepatide 5 мг плюс метформін (відкрите, 16 тижнів, 60 жінок):** втрата ваги близько 10,4 кг порівняно з 1,7 кг на самому метформіні.
- Метааналіз чотирьох плацебо-контрольованих досліджень 2024 року виявив нижчий ІМТ (приблизно на 2,4 пункту) та менший обхват талії (приблизно на 5 см).

Ці дослідження використовували різні дози та дизайни, тому їх не можна порівнювати безпосередньо.

### Тестостерон та симптоми андрогенізації

Той самий метааналіз 2024 року виявив помірне зниження загального тестостерону, а дослідження liraglutide показало нижчий індекс вільних андрогенів. Але огляд, що ліг в основу настанови, визнав опубліковані дані щодо СПКЯ **дуже обмеженими**. Не очікуйте, що препарат ГПП-1 замінить лікування, яке ваш лікар може запропонувати для акне, надмірного росту волосся або нерегулярних менструацій.

### Цикли та фертильність

Метааналіз 2023 року об’єднав 11 рандомізованих досліджень за участю 840 жінок. Препарати ГПП-1 були пов’язані з **більш регулярними менструальними циклами** та **вищою частотою природних вагітностей**. Загальна частота вагітностей та частота вагітностей після ЕКЗ не відрізнялися, а результати значно варіювалися між дослідженнями.

**1,72×** Частота природних вагітностей при прийомі препаратів ГПП-1 порівняно з контрольною групою в метааналізі 11 невеликих досліджень 2023 року за участю 840 жінок із СПКЯ (Zhou та ін., BMC Endocrine Disorders). Якість доказів обмежена, і настанова не рекомендує ці препарати як лікування безпліддя.

## Як препарати ГПП-1 співвідносяться з метформіном при СПКЯ?

Метформін є давно відомим препаратом для лікування СПКЯ, і настанова рекомендує його переважно для корекції метаболічних порушень, таких як інсулінорезистентність. Прямих порівняльних доказів мало. В огляді для настанови два дослідження, що порівнювали exenatide (старіший препарат ГПП-1) з метформіном, не виявили чітких відмінностей у вазі, рівнях андрогенів чи метаболічних показниках, окрім трохи нижчого рівня глюкози натще при прийомі метформіну. Метааналіз 2023 року також не виявив переваг препаратів ГПП-1, що застосовувалися окремо, над метформіном за кількома маркерами андрогенів. Кілька новіших досліджень просто додають ГПП-1 до метформіну, тому запитайте свого лікаря, чи варто продовжувати приймати обидва препарати.

## Чи можна завагітніти на Ozempic або Mounjaro при СПКЯ?

Так, і це найважливіший аспект безпеки. Якщо раніше ваші цикли були нерегулярними, овуляція може відновитися в міру втрати ваги, тому вагітність може настати раніше, ніж ви очікуєте. Водночас:

- **Tirzepatide (Mounjaro, Zepbound)** може знижувати ефективність протизаплідних таблеток протягом 4 тижнів після початку прийому та після кожного підвищення дози.
- **Semaglutide (Ozempic, Wegovy)**: інструкції радять припинити прийом щонайменше за 2 місяці до запланованої вагітності.
- Якщо ви завагітніли під час використання одного з цих препаратів для схуднення, інструкції до Wegovy та Zepbound вказують на необхідність припинити прийом, щойно вагітність буде підтверджена.

Ми розглядаємо деталі, включно з грудним вигодовуванням, у нашому [посібнику з препаратів ГПП-1, контрацепції та вагітності](/uk/blog/glp-1-kontratseptsiia-vahitnist). Якщо ви сподіваєтеся завагітніти, настанова вказує летрозол як препарат першої лінії для лікування безпліддя. Запитайте свого лікаря, як поєднати плани щодо лікування ваги та фертильності.

## А як щодо побічних ефектів та припинення прийому?

Побічні ефекти з боку шлунка, такі як нудота, є поширеними, тому і інструкції, і настанова з СПКЯ рекомендують повільний початок. Наш [посібник зі схемою підвищення дози](/uk/blog/skhema-pidvyshchennia-dozy-glp-1) показує звичайні кроки, а [посібник з полегшення нудоти](/uk/blog/nudota-vid-glp-1-shcho-robyty) описує практичні рішення.

Настанова також вказує на відновлення ваги після припинення прийому. Прочитайте, [що відбувається, коли ви припиняєте прийом ГПП-1](/uk/blog/povernennia-vahy-pislia-glp-1-2026), перш ніж вирішити, як довго його приймати.

## Питання, які варто поставити лікарю

### Перед початком

- Чи відповідаю я критеріям для призначення препарату для контролю ваги або лікування діабету, чи це буде призначення «поза інструкцією»?
- Яку контрацепцію мені слід використовувати, особливо якщо я приймаю таблетки?
- Чи варто мені продовжувати приймати метформін або інші препарати для лікування СПКЯ разом із цим?

### Під час лікування

- Як ми будемо оцінювати успіх: за вагою, обхватом талії, циклами, рівнем цукру в крові чи симптомами?
- Коли нам слід повторно перевірити лабораторні показники, такі як глюкоза та ліпіди?
- Який план, якщо я захочу завагітніти?

## Коли слід звернутися до лікаря?

- Позитивний тест на вагітність або несподівана затримка менструації
- Сильний біль у животі, що не минає, з блюванням або без нього
- Блювання або діарея, що не дозволяють утримувати рідину або приймати таблетки
- Дуже сильна кровотеча або кровотеча, що значно відрізняється від вашого звичайного патерну
- Набряк обличчя чи горла або утруднене дихання (викликайте швидку допомогу)

## Підсумок

Препарати ГПП-1 є розумним варіантом для контролю ваги для багатьох людей із СПКЯ, за умови використання разом із підтримкою способу життя та чітким планом контрацепції. Докази щодо впливу на менструальний цикл, андрогени та фертильність є багатообіцяючими, але все ще попередніми. Про зміни в циклі легко забути між візитами до лікаря. Щоденний Журнал та лог побічних ефектів у GLPMate дозволяють вам записувати нотатки про цикл поруч із вашими дозами, а [звіт для лікаря](/uk/glp-1-likar-zvit) покаже динаміку вашої ваги та історію дозування на наступному прийомі.

Ця стаття має виключно освітній характер і не є медичною порадою. Поговоріть зі своїм лікарем або гінекологом про те, чи підходить препарат ГПП-1 для вашого лікування СПКЯ.

Часті запитання

## Часті запитання

### Чи схвалені Ozempic або Mounjaro для лікування СПКЯ?

Ні. Ozempic та Mounjaro схвалені для лікування цукрового діабету 2 типу, а Wegovy та Zepbound — для контролю ваги та інших станів; у жодного з них СПКЯ не вказаний як показання. Лікар може призначити один із цих препаратів пацієнтці з СПКЯ, яка відповідає критеріям щодо ваги або діабету, а міжнародна настанова з СПКЯ 2023 року підтримує розгляд препаратів ГПП-1 разом зі зміною способу життя при надмірній вазі.

### Чи допомагають Mounjaro або Ozempic схуднути при СПКЯ?

У невеликих дослідженнях за участю жінок із СПКЯ препарати ГПП-1 призводили до більшої втрати ваги, ніж плацебо або лише метформін; наприклад, liraglutide 3 мг призвів до втрати ваги на 5,7% порівняно з 1,4% при прийомі плацебо протягом 32 тижнів. Дані щодо tirzepatide та semaglutide при СПКЯ є новішими та отримані з невеликих відкритих досліджень, тому результати в повсякденному житті можуть відрізнятися.

### Чи може препарат ГПП-1 підвищити фертильність при СПКЯ?

Можливо. Метааналіз 11 невеликих досліджень 2023 року пов'язав препарати ГПП-1 з більш регулярними циклами та вищою частотою природних вагітностей, хоча й не з вищим успіхом ЕКЗ. Це означає, що вагітність може настати раніше, ніж очікувалося, тому використовуйте надійну контрацепцію та плануйте будь-яку вагітність зі своїм лікарем, оскільки ці препарати слід припинити приймати до зачаття.

### Чи знижує препарат ГПП-1 рівень тестостерону при СПКЯ?

Деякі дослідження виявили помірне зниження загального тестостерону або індексу вільних андрогенів, переважно на тлі втрати ваги, але результати є непослідовними, а огляд доказових даних для настанови назвав наявні докази дуже обмеженими. Препарати ГПП-1 не є заміною лікування, яке ваш лікар може порекомендувати для акне, надмірного росту волосся або нерегулярних менструацій.

## Джерела

1. Teede та ін., J Clin Endocrinol Metab 2023 — Рекомендації з Міжнародної доказової настанови 2023 року з оцінки та ведення СПКЯ — поширеність 10–13%; 4.5.1 препарати проти ожиріння (liraglutide, semaglutide, orlistat) можна розглядати разом з активною зміною способу життя при надмірній вазі; 4.5.2–4.5.4 контрацепція, поступове підвищення дози, відновлення ваги після припинення прийому та відсутність довгострокових даних; 5.9.1 для репродуктивних результатів — лише в рамках досліджень
2. Goldberg та ін., Obesity Reviews 2024 — препарати проти ожиріння при СПКЯ, систематичний огляд, що ліг в основу настанови 2023 року — 11 досліджень; liraglutide, semaglutide та orlistat показали кращі результати щодо показників ваги, ніж плацебо, але опубліковані дані дуже обмежені; пошук проводився до липня 2022 року
3. Zhou та ін., BMC Endocrine Disorders 2023 — метааналіз 11 РКД (840 жінок із СПКЯ) — Агоністи рецепторів ГПП-1 пов'язані з вищою частотою природних вагітностей (ВР 1.72) та кращою регулярністю менструального циклу; відсутність різниці в загальній частоті вагітностей або вагітностей після ЕКЗ
4. Austregésilo de Athayde De Hollanda Morais та ін., J Diabetes Complications 2024 — метааналіз 4 плацебо-контрольованих РКД (176 жінок) — нижчий ІМТ (−2,42 кг/м²), менший обхват талії (−5,16 см) та нижчий загальний тестостерон (−1,33 нмоль/л) порівняно з плацебо; без змін індексу HOMA-IR
5. Elkind-Hirsch та ін., Fertility and Sterility 2022 — liraglutide 3 мг проти плацебо у жінок з ожирінням та СПКЯ, 32 тижні — маса тіла −5,7% проти −1,4%; індекс вільних андрогенів знизився; побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту 58,2% проти 18,5%
6. Chen та ін., Reproductive Biology and Endocrinology 2025 — semaglutide 1 мг + метформін проти метформіну, відкрите РКД (100 жінок, 16 тижнів) — втрата ваги 6,1 кг проти 2,3 кг; краще відновлення менструального циклу; природна вагітність 35% проти 15% у період подальшого спостереження в групі, що приймала лише метформін
7. Yang та ін., Diabetes, Obesity and Metabolism 2026 — tirzepatide 5 мг + метформін проти метформіну, відкрите РКД (60 жінок, 16 тижнів) — втрата ваги 10,4 кг проти 1,7 кг; вимагалася бар'єрна контрацепція під час та після лікування
8. Bahri-Khomami та ін., Am J Obstet Gynecol 2026 — від синдрому полікістозних яєчників до поліендокринного метаболічного синдрому яєчників — СПКЯ перейменовано на ПМЕСЯ за міжнародним консенсусом; діагностичні критерії не змінилися
9. Інструкції для медичного застосування Zepbound, Mounjaro, Wegovy та Ozempic у США — DailyMed, 2026 — показання (контроль ваги, цукровий діабет 2 типу та інші; СПКЯ не вказано); рекомендації щодо пероральних контрацептивів при прийомі tirzepatide (7.2, 8.3); припинити прийом semaglutide щонайменше за 2 місяці до запланованої вагітності (8.3)

Джерела перевірено: 14 жовтня 2026 р.

Стаття має освітній характер і не є медичною консультацією, діагнозом або лікуванням. Рішення щодо ліків — включаючи зміну дози та дії при пропуску дози — залишаються прерогативою вашого лікаря. При тяжких симптомах зверніться за медичною допомогою.

## Читати далі

[Препарати ГПП-1, контрацепція та вагітність ](/uk/blog/glp-1-kontratseptsiia-vahitnist)[Припинення прийому ГПП-1 та відновлення ваги ](/uk/blog/povernennia-vahy-pislia-glp-1-2026)[Схема підвищення дози препаратів ГПП-1 ](/uk/blog/skhema-pidvyshchennia-dozy-glp-1)

## Розпочніть свій шлях із GLP-1 разом із супутником, який вас чує.

Безкоштовно для початку. iOS та Android.

[ Завантажити в App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-glp-1-pry-spkia&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Завантажити в Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-glp-1-pry-spkia&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)