--- title: "Semaglutid mi tirzepatid mi? Çalışmalar ne diyor (2026) | GLPMate" url: https://glpmate.me/tr/blog/semaglutid-mi-tirzepatid-mi language: tr description: "Semaglutid ile tirzepatid karşılaştırması: SURMOUNT-5 kilo kaybı sonuçları, yan etkiler, doz şeması ve onaylı kullanımlar, ABD prospektüslerine göre." updated: 2026-10-14 --- [Blog](/tr/blog) # Semaglutid mi tirzepatid mi? Wegovy ve Zepbound kilo kaybı, yan etkiler ve dozda nasıl karşılaştırılır? [GLPMate ekibi](/tr/editoryal-politika) tarafından · FDA reçete bilgilerine ve hakemli kaynaklara dayanır · Güncellendi: 2026-10-14 · 6 dk okuma Hızlı yanıt Obezitesi olup diyabeti olmayan yetişkinlerde yapılan 72 haftalık doğrudan karşılaştırma çalışması SURMOUNT-5'te tirzepatid (Zepbound) ile ortalama kilo kaybı %20,2, semaglutid (Wegovy) ile %13,7 oldu. İkisinin de en sık yan etkileri mide-bağırsak kaynaklıdır. Semaglutidin prospektüsü, diyabetsiz kalp riski azaltımı ve MASH gibi bazı ek durumları kapsar; doğru seçimi doktorunuzla birlikte yapmalısınız. ## Semaglutid ile tirzepatid arasındaki fark nedir? Semaglutid ve tirzepatid, bugün yazılan GLP-1 reçetelerinin çoğunun arkasındaki iki etken maddedir. İkisi de aynı şekilde, haftada bir enjeksiyonla kullanılır; ikisi de iştahı azaltır ve daha çabuk doymanıza yardım eder. Fark, kaç hormon reseptörü üzerinden etki ettiklerindedir. - **Semaglutid** bir GLP-1 reseptör agonistidir; tek bir bağırsak hormonunu, GLP-1’i taklit eder. ABD’de **Wegovy** (kilo, kalp riski ve MASH) ve **Ozempic** (tip 2 diyabet) adıyla satılır; ikisinin de artık Rybelsus’un yanında tablet formu da vardır. - **Tirzepatid**, prospektüsüne göre **GIP ve GLP-1** olmak üzere iki reseptörü birden uyaran tek bir moleküldür. **Zepbound** (kilo ve uyku apnesi) ve **Mounjaro** (tip 2 diyabet) adıyla satılır. Çift etki mekanizması, bir ilacı herkes için otomatik olarak “daha iyi” yapmaz. Ama iki ilacın bir çalışmada doğrudan karşılaştırılmasının nedenlerinden biridir ve en iyi başlangıç noktası da o çalışmadır. ## Wegovy mi Zepbound mu daha çok kilo verdirir? En net yanıt, 2025’te _New England Journal of Medicine_’de yayımlanan **SURMOUNT-5** çalışmasından geliyor. Obezitesi olan ama tip 2 diyabeti olmayan 751 yetişkin rastgele iki gruba ayrıldı: 72 hafta boyunca ya tirzepatidin (10 veya 15 mg) ya da semaglutidin (1,7 veya 2,4 mg) kişinin tolere edebildiği en yüksek dozunu kullandılar. İki grup da yaşam tarzı danışmanlığı aldı. **−%20,2 ve −%13,7** SURMOUNT-5'te (NEJM 2025) 72 haftanın sonunda tirzepatid ve semaglutid ile ortalama kilo değişimi. Çalışma açık etiketliydi ve tirzepatidin üreticisi Eli Lilly tarafından finanse edildi. Bunlar grup ortalamalarıdır; bireysel sonuçlar çok farklı olabilir. Kilogram olarak bu, tirzepatidle ortalama yaklaşık 22,8 kg, semaglutidle 15,0 kg kayıp demek. Bel çevresi 18,4 cm ve 13,0 cm azaldı. Çalışmanın ölçtüğü her kilo kaybı eşiğine (%10, %15, %20 ve %25) tirzepatid grubunda daha fazla kişi ulaştı. Akılda tutulması gereken birkaç nokta var: - **Açık etiketli tasarım.** Katılımcılar hangi ilacı kullandıklarını biliyordu. - **Kimler çalışıldı?** Tip 2 diyabetliler dahil edilmedi. Diyabette daha önceki bir doğrudan karşılaştırma olan **SURPASS-2**, tirzepatidi 40 hafta boyunca semaglutid 1 mg (bir Ozempic dozu) ile karşılaştırdı ve üç tirzepatid dozunun hepsinde HbA1c ve kilo düşüşü daha fazla bulundu. - **Doz aralığı.** SURMOUNT-5’te semaglutid en fazla 2,4 mg kullanıldı. Wegovy prospektüsü artık bazı yetişkinler için 7,2 mg’a da izin veriyor. Ayrı bir çalışma olan STEP UP’ta 7,2 mg ile kilo değişimi −%18,7, 2,4 mg ile −%15,6 oldu; ancak bu doz tirzepatidle karşılaştırılmadı. ### İlk plasebo kontrollü çalışmalar ne gösterdi? Doğrudan karşılaştırma verisinden önce her ilacın kendi temel (pivotal) çalışması vardı. Bunlar farklı kişiler ve sürelerle yapılmış **ayrı çalışmalardır**; rakamları birbiriyle doğrudan karşılaştırmayın: - **STEP 1** (semaglutid 2,4 mg, 68 hafta): ortalama kilo değişimi −%14,9; plaseboda −%2,4. - **SURMOUNT-1** (tirzepatid, 72 hafta): 5 mg ile −%15,0, 10 mg ile −%19,5, 15 mg ile −%20,9; plaseboda −%3,1. İki ilaç da plaseboya göre belirgin kilo kaybı sağladı. İkisini yan yana koymamızı sağlayan ise SURMOUNT-5’tir. ## Bir bakışta semaglutid ve tirzepatid Semaglutid (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatid (Zepbound, Mounjaro) **Etki şekli** | GLP-1 reseptör agonisti | GIP ve GLP-1 reseptör agonisti (tek molekül) **Sıklık** | Haftada bir enjeksiyon (tablet formları günlük) | Haftada bir enjeksiyon **Yarılanma ömrü (prospektüs)** | Yaklaşık 1 hafta | Yaklaşık 5 gün **Kilo için idame dozu** | Wegovy 1,7 veya 2,4 mg; bazı yetişkinlerde 7,2 mg’a kadar | Zepbound 5, 10 veya 15 mg **Doğrudan karşılaştırma (SURMOUNT-5, 72 hf)** | −%13,7 | −%20,2 **Kilo çalışmalarında bulantı (prospektüs)** | 2,4 mg’da %44, plaseboda %16 | 5–15 mg’da %25–29, plaseboda %8 **ABD’deki diğer onaylar** | Kalp hastalığı tanısı olan fazla kilolu/obez kişilerde kalp riski azaltımı; F2–F3 fibrozlu MASH (Wegovy, hızlandırılmış onay); tip 2 diyabet, kalp ve böbrek (Ozempic) | Obeziteyle birlikte obstrüktif uyku apnesi (Zepbound); tip 2 diyabet ve tip 2 diyabette kalp riski azaltımı (Mounjaro) Bulantı oranları, her ilacın kendi plasebo kontrollü çalışmalarından gelir ve prospektüslerde yer alır. Bu çalışmalarda doz artırma şemaları ve katılımcılar farklıydı; yani rakamlar bir farka işaret etse de doğrudan karşılaştırma değildir. ## Tirzepatid ve semaglutidin yan etkileri farklı mı? Yan etki profilleri farklı olmaktan çok birbirine benzer. İki prospektüste de bulantı, ishal, kusma, kabızlık ve karın ağrısı en sık görülen reaksiyonlar arasında; SURMOUNT-5’te de iki grupta en sık olaylar mide-bağırsak kaynaklıydı, çoğu hafif-orta şiddetteydi ve ağırlıklı olarak doz artırma döneminde görüldü. SURMOUNT-5’in fark gösterdiği nokta tedaviyi bırakmaktı: mide-bağırsak yan etkileri nedeniyle tirzepatid kullananların **%2,7**’si, semaglutid kullananların **%5,6**’sı tedaviyi bıraktı. Bu tek bir çalışmadır ve sizin toleransınızı önceden söylemez. Asıl sorununuz bulantıysa [GLP-1 bulantısını hafifletme rehberimiz](/tr/blog/ozempic-bulanti-nasil-gecer) pratik adımlar sunuyor. Ciddi uyarılar ortaktır. İki prospektüste de kemirgenlerde görülen tiroid C-hücre tümörleriyle ilgili kutulu uyarı vardır; kendisinde ya da ailesinde medüller tiroid kanseri veya MEN 2 öyküsü olanlar bu ilaçları kullanmamalıdır. İkisi de pankreatit, safra kesesi hastalığı ve sıvı kaybına bağlı böbrek hasarını listeler. Pratik bir fark: **Zepbound** prospektüsü, ağızdan doğum kontrol hapı kullananlara, başlangıçtan sonra ve her doz artışından sonra 4 hafta boyunca ağızdan alınmayan bir yönteme geçmelerini ya da bariyer yöntemi eklemelerini önerir. Wegovy prospektüsünde böyle bir öneri yoktur. Ayrıntılar için [GLP-1, doğum kontrolü ve gebelik](/tr/blog/glp-1-dogum-kontrol-hapi-gebelik) yazımıza bakabilirsiniz. ## Doz şemaları nasıl karşılaştırılır? İkisi de düşük dozla başlar ve yan etkileri sınırlamak için en erken 4 haftada bir artırılır: - **Wegovy:** 0,25, 0,5, 1 ve 1,7 mg; 17. haftadan itibaren 2,4 mg (veya 1,7 mg). Yetişkinlerde kilo azaltımı için, 2,4 mg en az 4 hafta tolere edildiyse ve ek kilo kaybı klinik olarak gerekliyse 7,2 mg’a çıkılabilir. - **Zepbound:** 4 hafta 2,5 mg (yalnızca başlangıç dozu), ardından 5 mg; 2,5 mg’lık adımlarla 5, 10 veya 15 mg idame dozuna çıkılır. [GLP-1 doz artırma şeması](/tr/blog/glp-1-doz-artirma-semasi) yazımız, Ozempic ve Mounjaro dahil her basamağı ayrıntılı anlatıyor. En yüksek doza ulaşmak tek başına hedef değildir; iki prospektüs de doktordan tedavi yanıtını ve toleransı birlikte değerlendirmesini ister. ## Hangi GLP-1 sizin için daha iyi? Herkes için “daha iyi” tek bir GLP-1 yoktur. Seçimi prospektüsler ve sağlık geçmişiniz daraltır; bu da doktorunuzla konuşmanız gereken bir konudur. Sıkça gündeme gelen etkenler: ### Onaylı kullanımlar - **Kalp hastalığı tanısı** ile birlikte fazla kilo veya obezite: Wegovy’nin bu grupta kalp riski endikasyonu vardır. - Obeziteyle birlikte **obstrüktif uyku apnesi**: Zepbound orta-ağır uyku apnesi için onaylıdır. - Orta-ileri fibrozlu **MASH** (yağlı karaciğer hastalığı): Wegovy’nin hızlandırılmış onayı vardır. - **Tip 2 diyabet:** Diyabet markaları Ozempic ve Mounjaro’dur; ikisinin de bazı diyabetli yetişkinler için kalp riski endikasyonu vardır. Ozempic’in ayrıca tip 2 diyabet ve kronik böbrek hastalığı olan yetişkinler için böbrek endikasyonu bulunur. - **Ergenler:** Wegovy, 12 yaştan itibaren kilo azaltımı için onaylıdır. Zepbound’un çocuklarda güvenliliği belirlenmemiştir. ### Kilo kaybının hedefleriniz için önemi SURMOUNT-5, tirzepatidle ortalama kaybın daha fazla olduğunu gösterdi. Bazı kişiler için daha az yan etkiyle daha küçük bir kayıp ya da başka bir durumu da kapsayan bir ilaç daha önemli olabilir. ### Daha önce yaşadığınız yan etkiler Bir ilaçta zorlandıysanız doktorunuz farklı bir doz ya da farklı bir ilaç düşünebilir. [GLP-1 ilacı değiştirme](/tr/blog/glp-1-ilac-degistirme) rehberimiz bunun genellikle neleri kapsadığını anlatıyor. ### Maliyet ve erişim Fiyat, sigorta/geri ödeme ve tedarik; ülkeye, plana ve endikasyona göre değişir. Bir plan, bir markayı diyabet için karşılarken diğerini kilo için karşılamayabilir. Karar yalnızca etkinliğe göre verilmesin diye eczacınıza veya sigortanıza erkenden danışın. ## Ne zaman doktorunuzu aramalısınız? Hangi ilacı kullanırsanız kullanın, şunları fark ederseniz hemen sağlık ekibinize ulaşın ya da acil yardım alın: - Geçmeyen şiddetli karın ağrısı; bazen sırta yayılır, kusma eşlik edebilir veya etmeyebilir (olası pankreatit) - Üst karın ağrısı, ateş, ciltte veya gözlerde sararma ya da kil renkli dışkı (olası safra kesesi sorunları) - Sıvıları tutmanızı engelleyen kusma veya ishal, baş dönmesi ya da çok az idrara çıkma (olası sıvı kaybı ve böbrek yüklenmesi) - Yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişlik, nefes almada ya da yutkunmada güçlük (olası ciddi alerjik reaksiyon) - Boyunda şişlik, yutma güçlüğü, nefes darlığı veya geçmeyen ses kısıklığı (iki prospektüste de sayılan olası tiroid tümörü belirtileri) - İnsülin veya sülfonilüre de kullanıyorsanız düşük kan şekeri belirtileri ## Karşılaştırmayı kişiselleştirmek Çalışma ortalamaları gruplara ne olduğunu anlatır. Önemli olan, gerçekten kullandığınız ilaçta kilonuzun, yan etkilerinizin ve enerjinizin nasıl yanıt verdiğidir. GLPMate; ister [semaglutid](/tr/semaglutid-takip) ister [tirzepatid](/tr/tirzepatid-takip) kullanın, doz kaydınızı hatırlatıcılarla, şiddet dereceli yan etki kaydınızı ve kilo eğiliminizi tek yerde tutar ve bunları bir sonraki randevunuza götürebileceğiniz bir doktor raporuna (PDF) dönüştürür. Bu yazı yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir GLP-1 ilacına başlamadan, ilacınızı değiştirmeden veya dozunuzu değiştirmeden önce doktorunuzla konuşun. SSS ## SSS ### Kilo vermek için tirzepatid mi semaglutid mi daha etkili? SURMOUNT-5'te obezitesi olup diyabeti olmayan yetişkinler 72 haftanın sonunda tirzepatidle vücut ağırlıklarının ortalama %20,2'sini, semaglutidle %13,7'sini kaybetti. Bunlar, tirzepatid üreticisinin finanse ettiği açık etiketli tek bir çalışmanın ortalamalarıdır ve kişiden kişiye çok değişir. Size hangisinin uygun olduğu yan etkilere, diğer sağlık durumlarınıza ve ilaca erişiminize de bağlıdır. ### Tirzepatidin yan etkileri semaglutidden daha mı az? İki prospektüste de en sık yan etkiler bulantı, ishal, kusma ve kabızlıktır; çoğunlukla doz artırma döneminde görülür. SURMOUNT-5'te tirzepatid kullananların %2,7'si, semaglutid kullananların %5,6'sı mide-bağırsak yan etkileri nedeniyle tedaviyi bıraktı. Bu tek bir çalışmadır; sizin ilaçlardan birini nasıl tolere edeceğiniz önceden kestirilemez. ### Semaglutidden tirzepatide geçebilir miyim? Evet, geçiş yapan kişiler olur; ancak iki prospektüs de diğer ilaçtan doz dönüşümü tanımlamaz, bu yüzden başlangıç dozunu ve zamanlamayı doktorunuz belirler. Wegovy ve Zepbound prospektüsleri başka bir GLP-1 ilacıyla birlikte kullanımı önermez. Birini kendi başınıza bırakıp diğerine başlamayın. ### Kalp hastalığı veya uyku apnesi için hangi GLP-1 onaylı? ABD'de Wegovy, kalp hastalığı tanısı olan ve fazla kilolu ya da obez yetişkinlerde kalp krizi, inme ve kalp kaynaklı ölüm riskini azaltmak için onaylıdır; Zepbound ise obezitesi olan yetişkinlerde orta-ağır obstrüktif uyku apnesi için onaylıdır. Ozempic ve Mounjaro'nun tip 2 diyabetlilere yönelik kalp riski endikasyonları vardır. Prospektüsler değişebilir; güncel bilgiyi doktorunuza sorun. ## Kaynaklar 1. Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatide vs semaglutide, 72 weeks, open-label, 751 adults with obesity without type 2 diabetes — ortalama kilo değişimi −%20,2 ve −%13,7; bel çevresi −18,4 ve −13,0 cm; en sık olaylar mide-bağırsak kaynaklı, çoğu hafif-orta ve doz artırma döneminde; finansman Eli Lilly 2. American College of Cardiology, Journal Scan (10 Jul 2025) — SURMOUNT-5 summary — ortalama 22,8 kg ve 15,0 kg kayıp; mide-bağırsak yan etkisi nedeniyle bırakma %2,7 (tirzepatid) ve %5,6 (semaglutid); katılımcıların %35'i erkek 3. Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2.4 mg vs placebo, 68 weeks — diyabeti olmayan yetişkinlerde ortalama kilo değişimi −%14,9, plaseboda −%2,4 4. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10, 15 mg vs placebo, 72 weeks — diyabeti olmayan yetişkinlerde ortalama kilo değişimi −%15,0, −%19,5 ve −%20,9; plaseboda −%3,1 5. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatide vs semaglutide 1 mg in type 2 diabetes, 40 weeks — tüm tirzepatid dozlarında HbA1c ve kilo düşüşü daha fazla; yan etki profili benzer 6. Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7.2 mg vs 2.4 mg, 72 weeks — ortalama kilo değişimi −%18,7 ve −%15,6; ayrı bir çalışma, tirzepatidle karşılaştırma değil 7. FDA Prescribing Information — Wegovy (semaglutide) injection and tablets, DailyMed (revised 6/2026, checked 14 Oct 2026) — endikasyonlar (kalp riski, kilo, MASH), doz basamakları, 7,2 mg seçeneği, bulantı %44 (plasebo %16), uyarılar 8. FDA Prescribing Information — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (revised 8/2026, checked 14 Oct 2026) — GIP ve GLP-1 reseptör agonisti, endikasyonlar (kilo, obstrüktif uyku apnesi), idame dozları, mide-bağırsak oranları, ağızdan doğum kontrolü uyarısı, yarılanma ömrü yaklaşık 5 gün 9. FDA Prescribing Information — Ozempic (semaglutide) injection, DailyMed (revised 5/2026, checked 14 Oct 2026) — tip 2 diyabet, kalp ve böbrek endikasyonları; yarılanma ömrü yaklaşık 1 hafta 10. FDA Prescribing Information — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (revised 8/2026, checked 14 Oct 2026) — yetişkinlerde ve 10 yaş üstü çocuklarda tip 2 diyabet; yüksek riskli tip 2 diyabetli yetişkinlerde kalp riski azaltımı Kaynaklar kontrol edildi: 14 Ekim 2026 Bu makale eğitici amaçlıdır ve tıbbi tavsiyelik, tanı veya tedavi değildir. İlaç kararları — doz değişiklikleri ve kaçırılan doz sonrası yapılacaklar dahil — reçeteni yazan hekime aittir. Şiddetli semptomlar yaşarsan tıbbi yardım al. ## Okumaya devam et [GLP-1 doz artırma şemaları ](/tr/blog/glp-1-doz-artirma-semasi)[GLP-1 ilacı değiştirmek ](/tr/blog/glp-1-ilac-degistirme)[GLP-1 bulantısı nasıl geçer? ](/tr/blog/ozempic-bulanti-nasil-gecer) ## GLP-1 yolculuğuna seni dinleyen bir yol arkadaşıyla başla. Başlaması ücretsiz. iOS & Android. [ App Store'dan indir **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-mi-tirzepatid-mi&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Google Play'den al **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-mi-tirzepatid-mi&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)