---
title: "Semaglutid vs. tirzepatid: Čo ukazujú klinické štúdie (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/sk/blog/semaglutid-alebo-tirzepatid
language: sk
description: "Semaglutid vs. tirzepatid na základe amerických príbalových letákov a štúdií: úbytok hmotnosti v štúdii SURMOUNT-5, vedľajšie účinky, dávkovanie a schválené použitia, ktoré môžete prediskutovať so svojím lekárom."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/sk/blog)

# Semaglutid vs. tirzepatid: porovnanie Wegovy a Zepbound z hľadiska úbytku hmotnosti, vedľajších účinkov a dávkovania

Autor: [tím GLPMate](/sk/redakcia-zasady) · Na základe informácií FDA a recenzovaných zdrojov · Aktualizované 2026-10-14 · 6 min čítania

Rýchla odpoveď

V priamej porovnávacej štúdii SURMOUNT-5, ktorá trvala 72 týždňov a zúčastnili sa jej dospelí s obezitou bez cukrovky, viedol tirzepatid (Zepbound) k priemernému úbytku hmotnosti 20,2 % v porovnaní s 13,7 % pri semaglutide (Wegovy). Oba lieky spôsobujú hlavne žalúdočné a črevné vedľajšie účinky. Príbalové letáky semaglutidu zahŕňajú niektoré stavy, ktoré tirzepatid nepokrýva, ako je zníženie srdcového rizika bez cukrovky a MASH, takže správna voľba je rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť so svojím lekárom.

## Aký je rozdiel medzi semaglutidom a tirzepatidom?

Semaglutid a tirzepatid sú dve liečivá, ktoré stoja za väčšinou dnešných predpisov na lieky GLP-1. Podávajú sa rovnakým spôsobom, raz týždenne injekčne, a oba znižujú chuť do jedla a pomáhajú vám cítiť sa skôr sýti. Rozdiel je v tom, na koľko hormonálnych receptorov pôsobia.

- **Semaglutid** je agonista receptora GLP-1. Napodobňuje jeden črevný hormón, GLP-1. V USA sa predáva ako **Wegovy** (hmotnosť, srdcové riziko a MASH) a **Ozempic** (diabetes 2. typu) a oba sú teraz dostupné aj vo forme tabliet, popri lieku Rybelsus.
- **Tirzepatid** je jedna molekula, ktorá podľa informácií v príbalovom letáku aktivuje dva receptory, **GIP a GLP-1**. Predáva sa ako **Zepbound** (hmotnosť a spánkové apnoe) a **Mounjaro** (diabetes 2. typu).

Dvojitý mechanizmus automaticky neznamená, že liek je „lepší“ pre každého. Je to jeden z dôvodov, prečo boli tieto dva lieky priamo porovnané v klinickej štúdii, a práve táto štúdia je najlepším východiskovým bodom.

## Ktorý liek spôsobuje väčší úbytok hmotnosti: Wegovy alebo Zepbound?

Najjasnejšiu odpoveď prináša štúdia **SURMOUNT-5**, publikovaná v časopise _New England Journal of Medicine_ v roku 2025. V nej bolo náhodne pridelených 751 dospelých s obezitou, ale bez diabetu 2. typu, aby počas 72 týždňov užívali najvyššiu dávku tirzepatidu (10 alebo 15 mg) alebo semaglutidu (1,7 alebo 2,4 mg), ktorú tolerovali. Obe skupiny tiež dostali poradenstvo v oblasti životného štýlu.

**−20,2 % vs. −13,7 %** Priemerná zmena hmotnosti po 72 týždňoch s tirzepatidom v porovnaní so semaglutidom v štúdii SURMOUNT-5 (NEJM 2025). Štúdia bola otvorená a financovaná spoločnosťou Eli Lilly, ktorá vyrába tirzepatid. Toto sú priemerné hodnoty skupiny; individuálne výsledky sa výrazne líšia.

V kilogramoch to bol priemerný úbytok približne 22,8 kg pri tirzepatide a 15,0 kg pri semaglutide. Obvod pása sa zmenšil o 18,4 cm a 13,0 cm. Viac ľudí užívajúcich tirzepatid dosiahlo každý z míľnikov v chudnutí, ktoré štúdia merala (10 %, 15 %, 20 % a 25 %).

Je dobré mať na pamäti niekoľko vecí:

- **Otvorený dizajn.** Účastníci vedeli, ktorý liek užívajú.
- **Kto bol v štúdii.** Ľudia s diabetom 2. typu boli vylúčení. Pri diabete skoršia priama porovnávacia štúdia, **SURPASS-2**, porovnávala tirzepatid so semaglutidom v dávke 1 mg (dávka Ozempic) počas 40 týždňov a zistila väčšie zníženie HbA1c a hmotnosti pri všetkých troch dávkach tirzepatidu.
- **Rozsah dávok.** V štúdii SURMOUNT-5 sa používal semaglutid až do dávky 2,4 mg. Príbalový leták Wegovy teraz umožňuje u niektorých dospelých aj dávku 7,2 mg. V samostatnej štúdii STEP UP viedla dávka 7,2 mg k úbytku −18,7 % v porovnaní s −15,6 % pri dávke 2,4 mg, ale nebola porovnaná s tirzepatidom.

### Čo ukázali pôvodné placebom kontrolované štúdie?

Pred akýmikoľvek priamymi porovnávacími údajmi mal každý liek svoju vlastnú kľúčovú štúdiu. Ide o **rôzne štúdie** s rôznymi ľuďmi a trvaním, takže čísla neporovnávajte priamo:

- **STEP 1** (semaglutid 2,4 mg, 68 týždňov): −14,9 % priemerná zmena hmotnosti vs. −2,4 % pri placebe.
- **SURMOUNT-1** (tirzepatid, 72 týždňov): −15,0 % pri 5 mg, −19,5 % pri 10 mg a −20,9 % pri 15 mg vs. −3,1 % pri placebe.

Oba lieky viedli k výraznému úbytku hmotnosti v porovnaní s placebom. Štúdia SURMOUNT-5 je to, čo nám umožňuje porovnať ich vedľa seba.

## Semaglutid vs. tirzepatid v skratke

Semaglutid (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatid (Zepbound, Mounjaro)

**Ako funguje** | Agonista receptora GLP-1 | Agonista receptorov GIP a GLP-1 (jedna molekula)

**Ako často** | Raz týždenne injekčne (tabletové verzie sú denné) | Raz týždenne injekčne

**Polčas rozpadu (leták)** | Približne 1 týždeň | Približne 5 dní

**Udržiavacia dávka na hmotnosť** | Wegovy 1,7 alebo 2,4 mg; u niektorých dospelých až 7,2 mg | Zepbound 5, 10 alebo 15 mg

**Priame porovnanie (SURMOUNT-5, 72 týž.)** | −13,7 % | −20,2 %

**Nevoľnosť v štúdiách na hmotnosť (leták)** | 44 % pri 2,4 mg vs. 16 % placebo | 25–29 % pri 5–15 mg vs. 8 % placebo

**Iné schválenia v USA** | Zníženie srdcového rizika pri existujúcom srdcovom ochorení a nadváhe/obezite; MASH s fibrózou F2–F3 (Wegovy, zrýchlené schválenie); diabetes 2. typu, srdce a obličky (Ozempic) | Obštrukčné spánkové apnoe s obezitou (Zepbound); diabetes 2. typu a zníženie srdcového rizika pri diabete 2. typu (Mounjaro)

Údaje o nevoľnosti pochádzajú z vlastných placebom kontrolovaných štúdií každého lieku, uvedených v príbalových letákoch. Používali rôzne schémy zvyšovania dávok a populácie, takže naznačujú rozdiel, ale nejde o priame porovnanie.

## Sú vedľajšie účinky tirzepatidu a semaglutidu odlišné?

Profily vedľajších účinkov vyzerajú viac podobne ako odlišne. Oba príbalové letáky uvádzajú nevoľnosť, hnačku, vracanie, zápchu a bolesť brucha medzi najčastejšími reakciami a v štúdii SURMOUNT-5 boli gastrointestinálne udalosti najčastejšie v oboch skupinách, väčšinou mierne až stredne závažné a hlavne počas zvyšovania dávky.

Kde štúdia SURMOUNT-5 ukázala rozdiel, bolo v prerušení liečby: **2,7 %** ľudí užívajúcich tirzepatid a **5,6 %** ľudí užívajúcich semaglutid prerušilo liečbu z dôvodu gastrointestinálnych vedľajších účinkov. To je jedna štúdia a vaša osobná tolerancia sa z nej nedá predpovedať. Ak je hlavným problémom nevoľnosť, náš sprievodca [zmiernením nevoľnosti pri liečbe GLP-1](/sk/blog/nevolnost-glp-1-ako-ulavit) pokrýva praktické kroky.

Závažné varovania sú spoločné. Oba príbalové letáky obsahujú rámčekové varovanie o nádoroch C-buniek štítnej žľazy pozorovaných u hlodavcov a nie sú určené pre ľudí s osobnou alebo rodinnou anamnézou medulárneho karcinómu štítnej žľazy alebo syndrómu MEN 2. Oba uvádzajú pankreatitídu, ochorenie žlčníka a poškodenie obličiek v dôsledku dehydratácie.

Jeden praktický rozdiel: príbalový leták **Zepbound** odporúča ľuďom užívajúcim perorálne antikoncepčné tabletky, aby prešli na neperorálnu metódu alebo pridali bariérovú metódu na 4 týždne po začatí liečby a po každom zvýšení dávky. Príbalový leták Wegovy takéto odporúčanie neobsahuje. Podrobnosti nájdete v článku [GLP-1, antikoncepcia a tehotenstvo](/sk/blog/glp-1-antikoncepcia-tehotenstvo).

## Ako sa porovnávajú schémy dávkovania?

Oba lieky sa začínajú nízkou dávkou a zvyšujú sa nie skôr ako každé 4 týždne, aby sa obmedzili vedľajšie účinky:

- **Wegovy:** 0,25, 0,5, 1 a 1,7 mg, potom 2,4 mg (alebo 1,7 mg) od 17. týždňa. Na zníženie hmotnosti u dospelých je možná dávka 7,2 mg po najmenej 4 týždňoch na dávke 2,4 mg, ak je klinicky indikovaný ďalší úbytok hmotnosti.
- **Zepbound:** 2,5 mg počas 4 týždňov (len začiatočná dávka), potom 5 mg, so zvyšovaním v krokoch po 2,5 mg až po udržiavaciu dávku 5, 10 alebo 15 mg.

Naša [schéma zvyšovania dávky GLP-1](/sk/blog/zvysovanie-davky-glp-1-schema) uvádza každý krok, vrátane Ozempic a Mounjaro. Dosiahnutie najvyššej dávky nie je cieľom samo o sebe; oba príbalové letáky žiadajú predpisujúcich lekárov, aby zvážili odpoveď a znášanlivosť.

## Ktorý GLP-1 je pre vás lepší?

Neexistuje jediný „lepší“ GLP-1. Príbalové letáky a vaša zdravotná anamnéza zužujú výber, a to je téma na rozhovor s vaším lekárom. Faktory, ktoré sa často objavujú:

### Schválené použitia

- **Existujúce srdcové ochorenie** s nadváhou alebo obezitou: Wegovy má v tejto skupine indikáciu na zníženie srdcového rizika.
- **Obštrukčné spánkové apnoe** s obezitou: Zepbound je schválený na stredne ťažké až ťažké OSA.
- **MASH** (steatotické ochorenie pečene) so stredne pokročilou až pokročilou fibrózou: Wegovy má zrýchlené schválenie.
- **Diabetes 2. typu:** Ozempic a Mounjaro sú značky pre diabetes a obe majú indikáciu na zníženie srdcového rizika u niektorých dospelých s diabetom. Ozempic má tiež obličkovú indikáciu pre dospelých s diabetom 2. typu a chronickým ochorením obličiek.
- **Dospievajúci:** Wegovy je schválený na zníženie hmotnosti od 12 rokov. Bezpečnosť Zepbound u detí nebola stanovená.

### Aký veľký úbytok hmotnosti je dôležitý pre vaše ciele

Štúdia SURMOUNT-5 ukázala väčší priemerný úbytok pri tirzepatide. Pre niektorých ľudí môže byť dôležitejší menší úbytok s menším počtom vedľajších účinkov alebo liek, ktorý pokrýva aj iný stav.

### Vedľajšie účinky, ktoré ste už mali

Ak ste mali problémy s jedným liekom, váš predpisujúci lekár môže zvážiť inú dávku alebo iný liek. Náš sprievodca [zmenou liekov GLP-1](/sk/blog/prechod-na-iny-glp-1-liek) vysvetľuje, čo to zvyčajne zahŕňa.

### Cena a dostupnosť

Ceny, poistné krytie a dodávky sa líšia podľa krajiny, plánu a indikácie. Poisťovňa môže hradiť jednu značku na diabetes, ale nie druhú na chudnutie. Opýtajte sa svojho lekárnika alebo poisťovne včas, aby rozhodnutie nebolo založené len na účinnosti.

## Kedy by ste mali zavolať svojmu lekárovi?

Nech už užívate ktorýkoľvek liek, okamžite kontaktujte svoj tím zdravotnej starostlivosti alebo vyhľadajte urgentnú pomoc, ak spozorujete:

- Silnú bolesť žalúdka, ktorá neustupuje, niekedy sa šíri do chrbta, s vracaním alebo bez neho (možná pankreatitída)
- Bolesť v hornej časti brucha, horúčku, žltú kožu alebo oči, alebo stolicu farby hliny (možné problémy so žlčníkom)
- Vracanie alebo hnačku, ktoré vám bránia udržať tekutiny, závraty alebo veľmi malé močenie (možná dehydratácia a zaťaženie obličiek)
- Opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla, alebo problémy s dýchaním alebo prehĺtaním (možná závažná alergická reakcia)
- Hrčku na krku, problémy s prehĺtaním, dýchavičnosť alebo pretrvávajúci chrapot (možné príznaky nádoru štítnej žľazy uvedené v oboch príbalových letákoch)
- Príznaky nízkej hladiny cukru v krvi, ak užívate aj inzulín alebo sulfonylureu

## Urobte si osobné porovnanie

Priemerné hodnoty zo štúdií vám hovoria, čo sa stalo skupinám. Dôležité je, ako vaša hmotnosť, vedľajšie účinky a energia reagujú na liek, ktorý skutočne užívate. GLPMate uchováva váš záznam o dávkach s pripomienkami, záznam o vedľajších účinkoch so závažnosťou a trend vašej hmotnosti na jednom mieste, či už ste na [semaglutide](/sk/semaglutid-sledovanie) alebo [tirzepatide](/sk/tirzepatid-sledovanie), a premení ho na správu pre lekára (PDF), ktorú si môžete priniesť na ďalšiu návštevu.

Tento článok má iba vzdelávací charakter a nie je lekárskym poradenstvom. Pred začatím, zmenou alebo úpravou akéhokoľvek lieku GLP-1 sa poraďte so svojím lekárom.

Časté otázky

## Časté otázky

### Je tirzepatid na chudnutie lepší ako semaglutid?

V štúdii SURMOUNT-5 dospelí s obezitou bez cukrovky schudli v priemere 20,2 % telesnej hmotnosti pri užívaní tirzepatidu v porovnaní s 13,7 % pri semaglutide po 72 týždňoch. Ide o priemerné hodnoty z jednej otvorenej štúdie financovanej výrobcom tirzepatidu a individuálne výsledky sa výrazne líšia. Ktorý liek je pre vás vhodný, závisí aj od vedľajších účinkov, iných zdravotných stavov a úhrady.

### Má tirzepatid menej vedľajších účinkov ako semaglutid?

Oba príbalové letáky uvádzajú nevoľnosť, hnačku, vracanie a zápchu ako najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najmä počas zvyšovania dávky. V štúdii SURMOUNT-5 prerušilo liečbu pre gastrointestinálne vedľajšie účinky 2,7 % ľudí užívajúcich tirzepatid a 5,6 % ľudí užívajúcich semaglutid. Toto je však len jedna štúdia a nedá sa vopred predpovedať, ako budete ktorýkoľvek z liekov znášať vy osobne.

### Môžem prejsť zo semaglutidu na tirzepatid?

Áno, ľudia bežne menia lieky, ale ani jeden príbalový leták neuvádza postup prechodu z druhého lieku, takže začiatočnú dávku a načasovanie určí váš predpisujúci lekár. Príbalové letáky Wegovy a Zepbound neodporúčajú ich spoločné užívanie s iným liekom GLP-1. Neprestávajte užívať jeden a nezačínajte s druhým na vlastnú päsť.

### Ktorý GLP-1 je schválený na srdcové ochorenia alebo spánkové apnoe?

V USA je Wegovy schválený na zníženie rizika srdcového infarktu, mŕtvice a kardiovaskulárnej smrti u dospelých s existujúcim srdcovým ochorením a nadváhou alebo obezitou a Zepbound je schválený na stredne ťažké až ťažké obštrukčné spánkové apnoe u dospelých s obezitou. Ozempic a Mounjaro majú indikácie na zníženie srdcového rizika pre ľudí s diabetom 2. typu. Príbalové letáky sa menia, preto sa o aktuálnych informáciách poraďte so svojím lekárom.

## Zdroje

1. Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatid vs. semaglutid, 72 týždňov, otvorená štúdia, 751 dospelých s obezitou bez diabetu 2. typu — −20,2 % vs. −13,7 % priemerná zmena hmotnosti; pás −18,4 vs. −13,0 cm; najčastejšie gastrointestinálne (GI) nežiaduce udalosti, väčšinou mierne až stredne závažné a počas zvyšovania dávky; financované spoločnosťou Eli Lilly
2. American College of Cardiology, Journal Scan (10. júl 2025) — zhrnutie štúdie SURMOUNT-5 — priemerný úbytok 22,8 kg vs. 15,0 kg; prerušenie liečby z dôvodu GI udalostí 2,7 % (tirzepatid) vs. 5,6 % (semaglutid); 35 % účastníkov boli muži
3. Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutid 2,4 mg vs. placebo, 68 týždňov — −14,9 % vs. −2,4 % priemerná zmena hmotnosti u dospelých bez cukrovky
4. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatid 5, 10, 15 mg vs. placebo, 72 týždňov — −15,0 %, −19,5 % a −20,9 % vs. −3,1 % priemerná zmena hmotnosti u dospelých bez cukrovky
5. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatid vs. semaglutid 1 mg pri diabete 2. typu, 40 týždňov — väčšie zníženie HbA1c a hmotnosti pri všetkých dávkach tirzepatidu; podobný profil GI vedľajších účinkov
6. Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutid 7,2 mg vs. 2,4 mg, 72 týždňov — −18,7 % vs. −15,6 % priemerná zmena hmotnosti; samostatná štúdia, nie porovnanie s tirzepatidom
7. FDA Prescribing Information — Wegovy (semaglutid) injekcia a tablety, DailyMed (revízia 6/2026, kontrola 14. 10. 2026) — indikácie (srdcové riziko, hmotnosť, MASH), kroky dávkovania, možnosť 7,2 mg, nevoľnosť 44 % vs. 16 % placebo, varovania
8. FDA Prescribing Information — Zepbound (tirzepatid), DailyMed (revízia 8/2026, kontrola 14. 10. 2026) — agonista receptorov GIP a GLP-1, indikácie (hmotnosť, obštrukčné spánkové apnoe), udržiavacie dávky, miera GI, odporúčania pre perorálnu antikoncepciu, polčas rozpadu asi 5 dní
9. FDA Prescribing Information — Ozempic (semaglutid) injekcia, DailyMed (revízia 5/2026, kontrola 14. 10. 2026) — diabetes 2. typu, srdcové a obličkové indikácie; polčas rozpadu asi 1 týždeň
10. FDA Prescribing Information — Mounjaro (tirzepatid), DailyMed (revízia 8/2026, kontrola 14. 10. 2026) — diabetes 2. typu u dospelých a detí od 10 rokov, zníženie srdcového rizika u dospelých s diabetom 2. typu s vysokým rizikom

Zdroje skontrolované: 14. októbra 2026

Tento článok je iba na vzdelávacie účely a nie je lekárskym radám, diagnózou alebo liečbou. Rozhodnutia o liekoch — vrátane zmeny dávkovania a opatrení po vynechanej dávke — sú výlučne v kompetencii vášho lekára. Ak pocítite závažné príznaky, vyhľadajte medicínsku starostlivosť.

## Pokračovať v čítaní

[Schémy zvyšovania dávky GLP-1 ](/sk/blog/zvysovanie-davky-glp-1-schema)[Zmena liekov GLP-1 ](/sk/blog/prechod-na-iny-glp-1-liek)[Zmiernenie nevoľnosti pri liečbe GLP-1 ](/sk/blog/nevolnost-glp-1-ako-ulavit)

## Začnite svoju cestu s GLP-1 so spoločníkom, ktorý načúva.

Začiatok zadarmo. iOS a Android.

[ Stiahnuť z App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-alebo-tirzepatid&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Stiahnuť z Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-alebo-tirzepatid&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)