---
title: "Wegovy vs Zepbound: исследование SURMOUNT-5, дозы и побочные эффекты (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/ru/blog/wegovy-ili-zepbound
language: ru
description: "Сравнение Wegovy и Zepbound на основе инструкций США и прямого сравнительного исследования SURMOUNT-5: потеря веса, одобренные показания, дозы, побочные эффекты, шприц-ручки, флаконы и таблетки."
updated: 2026-10-14
---
[Блог](/ru/blog)

# Wegovy vs Zepbound: сравнение двух инъекционных препаратов для контроля веса по результатам, одобренным показаниям, дозам и побочным эффектам

Автор: [команда GLPMate](/ru/redaktsiya-politika) · По информации FDA и рецензируемым источникам · Обновлено 2026-10-14 · 7 мин чтения

Краткий ответ

Wegovy (semaglutide) и Zepbound (tirzepatide) — это инъекционные препараты для контроля веса, применяемые раз в неделю. В 72-недельном исследовании SURMOUNT-5 взрослые с ожирением, но без диабета, в среднем потеряли 20,2% массы тела на tirzepatide по сравнению с 13,7% на semaglutide в дозе 1,7–2,4 мг. Для обоих препаратов наиболее частыми были побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Wegovy также одобрен для снижения сердечно-сосудистых рисков и лечения MASH, а Zepbound — для лечения апноэ во сне. Ваш лечащий врач решит, какой препарат подходит именно вам.

## В чем разница между Wegovy и Zepbound?

Wegovy и Zepbound — это инъекционные препараты, применяемые один раз в неделю и одобренные в США для длительного контроля веса в сочетании с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью. Разница начинается с молекулы:

- **Wegovy** содержит **semaglutide** (Novo Nordisk), который активирует рецептор ГПП-1.
- **Zepbound** содержит **tirzepatide** (Eli Lilly), который активирует рецепторы как ГИП, так и ГПП-1.

Это «родственники» препаратов Ozempic и Mounjaro для контроля веса, со своими дозами и одобренными показаниями. Если вас интересует наука на уровне молекул, см. статью [semaglutide vs tirzepatide](/ru/blog/semaglutid-ili-tirzepatid). В этой статье рассматриваются только два брендированных продукта: для чего они одобрены, как дозируются и поставляются, и что показали исследования.

**−20,2% против −13,7%** Среднее изменение массы тела через 72 недели в исследовании SURMOUNT-5: tirzepatide (действующее вещество Zepbound, 10 или 15 мг) против semaglutide (действующее вещество Wegovy, 1,7 или 2,4 мг) у взрослых с ожирением, но без диабета. Исследование было открытым и финансировалось Eli Lilly; доза Wegovy 7,2 мг не тестировалась, а индивидуальные результаты могут отличаться.

## Сравнение Wegovy и Zepbound: краткий обзор

На основе текущих инструкций США на DailyMed, проверено 14 октября 2026 года. Инструкции могут меняться, поэтому окончательное слово за вашим фармацевтом.

**Wegovy** | **Zepbound**

Действующее вещество | Semaglutide (агонист рецепторов ГПП-1) | Tirzepatide (агонист рецепторов ГИП + ГПП-1)

Контроль веса | Взрослые; инъекции также для подростков с 12 лет | Взрослые

Другие одобренные показания (США) | Снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом или ожирением; MASH с умеренным или выраженным фиброзом (ускоренное одобрение) | Обструктивное апноэ сна средней и тяжелой степени у взрослых с ожирением

Начальная доза | 0,25 мг в неделю (таблетки: 1,5 мг в день) | 2,5 мг в неделю (только начальная доза)

Поддерживающая доза | 1,7 или 2,4 мг в неделю; взрослые, использующие для снижения веса, могут повышать дозу до 7,2 мг | 5, 10 или 15 мг в неделю (апноэ сна: 10 или 15 мг)

Формы выпуска | Однодозовые шприц-ручки и шприцы, шприц-ручка FlexTouch на 4 дозы, таблетки для ежедневного приема | Однодозовые шприц-ручки и флаконы, флаконы на 4 дозы и KwikPen

Пропуск дозы | Принять, если до следующей дозы более 2 дней | Принять в течение 4 дней, иначе пропустить

Период полувыведения | Около 1 недели | Около 5–6 дней

## Что показало исследование SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 — это первое прямое сравнительное исследование двух молекул для лечения ожирения (Aronne и соавт., NEJM 2025). В нем участвовал 751 взрослый с ожирением, но без диабета 2-го типа, которые были случайным образом распределены для приема максимально переносимой дозы tirzepatide (10 или 15 мг) или semaglutide (1,7 или 2,4 мг) один раз в неделю в течение 72 недель.

### Результаты

- **Масса тела:** в среднем −20,2% на tirzepatide против −13,7% на semaglutide, что, согласно обзору ACC, составляет около −22,8 кг против −15,0 кг.
- **Окружность талии:** −18,4 см против −13,0 см.
- **Более значимые результаты:** люди, принимавшие tirzepatide, чаще достигали потери веса на 10%, 15%, 20% и 25%.
- **Побочные эффекты:** побочные эффекты со стороны пищеварительной системы были наиболее частыми в обеих группах, в основном легкой и средней степени тяжести и преимущественно во время повышения дозы.

### Ограничения

- Исследование было **открытым** и **финансировалось Eli Lilly**, производителем Zepbound.
- Максимальная доза semaglutide составляла **2,4 мг**. Инструкция Wegovy теперь разрешает дозу до 7,2 мг для снижения веса у взрослых, которая не тестировалась в SURMOUNT-5.
- Люди с диабетом 2-го типа были исключены, поэтому для них результаты могут отличаться.
- Это средние значения по группе. Некоторые люди теряют больше на любом из препаратов, некоторые — меньше.

## Какая потеря веса была зафиксирована в собственных исследованиях каждого препарата?

В инструкции каждого препарата также сообщается о плацебо-контролируемых исследованиях. Это отдельные исследования с разными участниками и продолжительностью, поэтому их следует рассматривать параллельно, а не как прямое сравнение.

- **Wegovy 2,4 мг** (STEP 1, 68 недель): −14,9% против −2,4% на плацебо.
- **Wegovy 7,2 мг** (72 недели): −18,8% против −15,5% на дозе 2,4 мг и −3,9% на плацебо.
- **Zepbound** (SURMOUNT-1, 72 недели): −15,0%, −19,5% и −20,9% на дозах 5, 10 и 15 мг, против −3,1% на плацебо.

В обеих инструкциях люди с диабетом 2-го типа в среднем теряли меньше веса, чем люди без диабета.

## Для чего еще одобрены Wegovy и Zepbound?

В этом заключается основное различие между двумя препаратами, и это может быть важнее, чем несколько процентных пунктов потери веса.

### Wegovy

- **Риск сердечно-сосудистых заболеваний:** у взрослых с установленным сердечно-сосудистым заболеванием и избыточным весом или ожирением Wegovy снизил риск инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых причин примерно на 20% по сравнению с плацебо в исследовании SELECT (отношение рисков 0,80). Таблетки для ежедневного приема имеют такое же одобрение.
- **MASH:** лечение нецирротического MASH (воспаление печени на фоне ожирения) с умеренным или выраженным фиброзом, в рамках ускоренного одобрения, которое зависит от подтверждающих результатов.
- **Подростки:** инъекции одобрены для контроля веса с 12 лет.

### Zepbound

- **Обструктивное апноэ сна:** для лечения ОАС средней и тяжелой степени у взрослых с ожирением. В двух 52-недельных исследованиях, указанных в инструкции, количество прерываний дыхания снизилось примерно на 25–29 событий в час по сравнению с примерно 5 на плацебо, при исходном среднем значении около 50.

Инструкция Zepbound не включает показания по сердечно-сосудистым исходам. Исследование сердечно-сосудистых исходов tirzepatide проводилось у пациентов с диабетом 2-го типа и указано в инструкции Mounjaro.

## Как соотносятся дозы Wegovy и Zepbound?

Оба препарата начинают с низкой дозы, которую повышают не чаще чем раз в 4 недели, чтобы ограничить побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

- **Wegovy:** 0,25 мг (недели 1–4), 0,5 мг, 1 мг, 1,7 мг, затем 2,4 мг (или 1,7 мг) с 17-й недели. Взрослые, использующие его для снижения веса, могут увеличить дозу до 7,2 мг после как минимум 4 недель на дозе 2,4 мг, если клинически показана дальнейшая потеря веса. Если повышение дозы плохо переносится, инструкция позволяет отложить его на 4 недели.
- **Zepbound:** 2,5 мг в течение 4 недель, затем 5 мг, затем повышение на 2,5 мг не чаще чем раз в 4 недели. Если поддерживающая доза плохо переносится, инструкция предлагает рассмотреть более низкую дозу.

Правила при пропуске дозы также различаются: если пропущено две или более дозы Wegovy подряд, инструкция предписывает возобновить повышение дозы с более низкой. Наша [схема повышения доз агонистов ГПП-1](/ru/blog/shema-povysheniya-dozy-glp-1) подробно описывает каждый шаг.

## Шприц-ручки, флаконы или таблетки: в какой форме они поставляются?

- **Wegovy** поставляется в виде однодозовых шприц-ручек (от 0,25 мг до 2,4 мг, плюс шприц-ручка «Wegovy HD» 7,2 мг), однодозовых шприцев, шприц-ручки FlexTouch на 4 дозы по 2,4 мг и таблеток по 25 мг для ежедневного приема. Флаконы не указаны.
- **Zepbound** поставляется в виде однодозовых шприц-ручек, однодозовых флаконов, флаконов на 4 дозы и шприц-ручки KwikPen на 4 дозы, каждая в шести дозировках от 2,5 до 15 мг.

Препарат из флаконов набирается шприцем, при этом каждый раз используется новый шприц и новая игла. Многодозовые шприц-ручки нельзя передавать другим лицам, даже с новой иглой. Если форма выпуска меняется, инструкции требуют пройти новое обучение. О хранении шприц-ручек и флаконов при правильной температуре см. в статье [Хранение и перевозка шприц-ручек с агонистами ГПП-1](/ru/blog/khranenie-glp-1-v-kholodilnike).

## Побочные эффекты Wegovy и Zepbound: что указано в инструкциях?

Оба препарата имеют схожий профиль побочных эффектов, в основном со стороны пищеварительной системы и чаще всего во время повышения дозы. Приведенные ниже показатели взяты из собственных плацебо-контролируемых исследований каждого препарата и не могут сравниваться напрямую.

- **Wegovy 2,4 мг:** тошнота 44% (плацебо 16%), диарея 30% (16%), рвота 24% (6%), запор 24% (11%), боль в животе 20% (10%). 6,8% прекратили прием из-за побочных эффектов по сравнению с 3,2% на плацебо.
- **Wegovy 7,2 мг:** об измененной чувствительности кожи (дизестезии) сообщили 22% по сравнению с 6% на дозе 2,4 мг.
- **Zepbound 5–15 мг:** тошнота 25–29% (плацебо 8%), диарея 19–23% (8%), рвота 8–13% (2%), запор 11–17% (5%), реакции в месте инъекции 6–8% (2%). 4,8–6,7% прекратили прием из-за побочных эффектов по сравнению с 3,4% на плацебо.

Выпадение волос упоминается в обеих инструкциях (3% на Wegovy 2,4 мг, 4–5% на Zepbound, по сравнению с 1% на плацебо). Оба препарата имеют одинаковые основные предупреждения: «черная рамка» о риске опухолей С-клеток щитовидной железы у грызунов, панкреатит, заболевания желчного пузыря, поражение почек из-за обезвоживания, низкий уровень сахара в крови при приеме с инсулином или сульфонилмочевиной, а также риск аспирации под наркозом.

## Что происходит на поддерживающей терапии или после прекращения приема?

Обе инструкции охватывают как снижение веса, так и его долгосрочное поддержание, и обе включают исследования, в которых люди, потерявшие вес, были случайным образом переведены на плацебо:

- **Wegovy:** после 20-недельного вводного периода те, кто остался на дозе 2,4 мг, потеряли еще 7,9% к 68-й неделе, в то время как те, кто перешел на плацебо, набрали 6,9%.
- **Zepbound:** после 36 недель лечения (средняя потеря веса 20,9%) те, кто продолжил прием, потеряли еще 5,5% к 88-й неделе, в то время как те, кто перешел на плацебо, набрали 14,0%.

Дизайн исследований различается, поэтому цифры не являются напрямую сопоставимыми. Общий вывод заключается в том, что вес, как правило, возвращается после прекращения приема; в нашей статье о [прекращении приема агонистов ГПП-1 и наборе веса](/ru/blog/otmena-glp-1-vozvrat-vesa-2026) рассказывается, что следует спланировать с вашим врачом.

## Когда следует обратиться к врачу?

Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили:

- Сильную боль в животе, которая не проходит и иногда отдает в спину (возможный панкреатит)
- Рвоту или диарею, которые мешают удерживать жидкость, головокружение или очень малое количество мочи (обезвоживание)
- Боль в верхней части живота, лихорадку, желтушность кожи или глаз (возможные проблемы с желчным пузырем)
- Отек лица, губ, языка или горла, или затрудненное дыхание (возможная аллергическая реакция; немедленно обратитесь за помощью)
- Уплотнение на шее, затрудненное глотание или постоянную охриплость голоса

## Отслеживание любого из препаратов

Какой бы препарат вы и ваш врач ни выбрали, ваши собственные данные скажут вам больше, чем любые средние значения. GLPMate регистрирует каждую дозу с напоминаниями, отмечает места инъекций, ведет журнал побочных эффектов с указанием их тяжести рядом с вашим графиком веса и измерениями тела, а также создает отчет для врача (PDF) к визитам. Смотрите [трекер для Wegovy](/ru/wegovy-treker-prilozhenie) или [трекер для Zepbound](/ru/zepbound-treker-prilozhenie).

Эта статья носит исключительно образовательный характер и не является медицинской консультацией. Поговорите с вашим лечащим врачом перед началом, прекращением, сменой или изменением дозы любого лекарства.

Частые вопросы

## Частые вопросы

### Какой препарат эффективнее для снижения веса: Wegovy или Zepbound?

В прямом сравнительном исследовании SURMOUNT-5 взрослые с ожирением, но без диабета, в среднем потеряли 20,2% массы тела за 72 недели на tirzepatide (действующее вещество Zepbound) по сравнению с 13,7% на semaglutide в дозе 1,7–2,4 мг (действующее вещество Wegovy). Исследование было открытым, финансировалось Eli Lilly и не включало тестирование новой дозы Wegovy 7,2 мг. Средние значения не позволяют предсказать результат для конкретного человека.

### У Wegovy или Zepbound больше побочных эффектов?

Оба препарата в основном вызывают тошноту, диарею, рвоту и запор, чаще всего во время повышения дозы. В исследовании SURMOUNT-5 сообщалось, что побочные эффекты со стороны пищеварительной системы были наиболее частыми для обоих препаратов и в основном имели легкую или среднюю степень тяжести. Показатели в инструкциях каждого препарата получены из разных исследований, поэтому их нельзя сравнивать напрямую; сообщите своему врачу о побочных эффектах, которые являются тяжелыми или не проходят.

### Какая максимальная доза у Wegovy и Zepbound?

Максимальная доза Zepbound составляет 15 мг один раз в неделю. Обычная поддерживающая доза Wegovy — 2,4 мг в неделю, и после обновления инструкции взрослые, использующие его для снижения веса, могут увеличить дозу до 7,2 мг, если они хорошо переносили дозу 2,4 мг в течение как минимум 4 недель и клинически показана дальнейшая потеря веса. Ваш лечащий врач решает, подходит ли вам любое повышение дозы.

### Выпускается ли Zepbound во флаконах?

Да. В текущей инструкции Zepbound указаны однодозовые и многодозовые (на 4 дозы) флаконы наряду с однодозовыми шприц-ручками и шприц-ручкой KwikPen на 4 дозы. Препарат из флаконов набирается шприцем, при этом каждый раз используется новый шприц и новая игла. Wegovy выпускается в виде однодозовых шприц-ручек, однодозовых шприцев, шприц-ручки FlexTouch на 4 дозы и таблеток для ежедневного приема; флаконы в инструкции не указаны.

## Источники

1. Aronne и соавт., NEJM 2025 (SURMOUNT-5) — tirzepatide 10/15 мг против semaglutide 1,7/2,4 мг, 72 недели, 751 взрослый с ожирением без диабета — −20,2% против −13,7% массы тела, −18,4 против −13,0 см в талии, больше людей достигли потери веса на 10–25%, побочные эффекты со стороны ЖКТ в основном легкой и средней степени тяжести и во время повышения дозы; открытое исследование, финансируемое Eli Lilly
2. Американский колледж кардиологии, Journal Scan (июль 2025) — краткий обзор SURMOUNT-5 — среднее изменение веса около −22,8 кг против −15,0 кг; более высокая доля мужчин, чем в предыдущих исследованиях
3. Инструкция по применению FDA — Wegovy (semaglutide) инъекции и таблетки, DailyMed (версия от июня 2026, проверено 14 октября 2026) — показания (вес у взрослых и подростков с 12 лет, снижение сердечно-сосудистого риска, MASH), схема дозирования, вкл. 7,2 мг, формы выпуска, правило при пропуске дозы, таблицы нежелательных реакций, результаты STEP и SELECT, исследование с рандомизированной отменой препарата
4. Инструкция по применению FDA — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (пересмотрено 08/2026, проверено 14 октября 2026) — показания (вес, обструктивное апноэ сна), схема дозирования, флаконы, шприц-ручки и KwikPen, правило при пропуске дозы, таблица нежелательных реакций, результаты SURMOUNT-1, SURMOUNT-4 и исследования апноэ сна
5. Инструкция по применению FDA — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (пересмотрено 08/2026, проверено 14 октября 2026) — показание tirzepatide по сердечно-сосудистым исходам (SURPASS-CVOT) указано в инструкции Mounjaro для диабета 2-го типа, а не в инструкции Zepbound

Источники проверены: 14 октября 2026 г.

Статья носит образовательный характер и не является медицинским советом, диагнозом или лечением. Решения о лекарствах — включая изменение дозы и действия при пропуске дозы — остаются прерогативой вашего врача. При тяжёлых симптомах обратитесь за медицинской помощью.

## Читать дальше

[Semaglutide vs tirzepatide ](/ru/blog/semaglutid-ili-tirzepatid)[Прекращение приема агониста ГПП-1: вернется ли вес? ](/ru/blog/otmena-glp-1-vozvrat-vesa-2026)[Приложение-трекер для Wegovy ](/ru/wegovy-treker-prilozhenie)

## Начните свой путь с GLP-1 вместе со спутником, который вас слышит.

Бесплатно для начала. iOS и Android.

[ Загрузить в App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-wegovy-ili-zepbound&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Загрузить в Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-wegovy-ili-zepbound&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)