---
title: "Mounjaro против Ozempic: исследования, побочные эффекты и дозировки (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/ru/blog/mounjaro-ili-ozempic
language: ru
description: "Сравнение Mounjaro и Ozempic на основе инструкций США и прямого сравнительного исследования SURPASS-2: уровень сахара в крови, вес, побочные эффекты, дозировки и особенности перехода."
updated: 2026-10-14
---
[Блог](/ru/blog)

# Mounjaro против Ozempic: сравнение тирзепатида и семаглутида при диабете 2-го типа, их влияние на вес и побочные эффекты

Автор: [команда GLPMate](/ru/redaktsiya-politika) · По информации FDA и рецензируемым источникам · Обновлено 2026-10-14 · 7 мин чтения

Краткий ответ

Mounjaro (тирзепатид) активирует рецепторы ГИП и ГПП-1; Ozempic (семаглутид) активирует только рецепторы ГПП-1. Оба препарата — это еженедельные инъекции для лечения диабета 2-го типа. В 40-недельном исследовании SURPASS-2 Mounjaro снизил HbA1c на 2,0–2,3 процентных пункта по сравнению с 1,9 у семаглутида в дозе 1 мг, а вес — на 7,6–11,2 кг по сравнению с 5,7 кг, при схожих побочных эффектах со стороны ЖКТ. Какой препарат подходит именно вам и нужен ли переход, решает ваш лечащий врач.

## В чем разница между Mounjaro и Ozempic?

Mounjaro и Ozempic — это еженедельные инъекции для лечения сахарного диабета 2-го типа, и оба способствуют снижению массы тела. Основное различие заключается в молекуле внутри шприц-ручки.

- **Mounjaro** содержит **тирзепатид**, производимый компанией Eli Lilly. Он активирует рецепторы двух кишечных гормонов, ГИП и ГПП-1, поэтому в инструкции он называется двойным агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1.
- **Ozempic** содержит **семаглутид**, производимый компанией Novo Nordisk. Он активирует только рецептор ГПП-1.

Оба препарата помогают организму высвобождать инсулин при высоком уровне сахара в крови, замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит. У каждого также есть родственный бренд, одобренный для контроля веса: Zepbound (тирзепатид) и Wegovy (семаглутид), у которых свои дозировки и показания. Мы сравниваем их в статье [Wegovy против Zepbound](/ru/blog/wegovy-ili-zepbound). В США Ozempic теперь также продается в виде таблеток для ежедневного приема, но это отдельный продукт; в этой статье сравниваются еженедельные инъекции.

**−11,2 кг против −5,7 кг** Среднее изменение веса через 40 недель в исследовании SURPASS-2 при приеме тирзепатида 15 мг по сравнению с семаглутидом 1 мг у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа (−7,6 кг и −9,3 кг на тирзепатиде 5 и 10 мг). Исследование было открытым и финансировалось Eli Lilly, в нем не тестировалась доза семаглутида 2 мг, а индивидуальные результаты могут отличаться.

## Mounjaro против Ozempic: краткий обзор

На основе текущих инструкций США на сайте DailyMed, проверено 14 октября 2026 года. Инструкции могут меняться, поэтому окончательное слово за вашим фармацевтом.

**Mounjaro** | **Ozempic** (инъекции)

Действующее вещество | Тирзепатид (агонист рецепторов ГИП + ГПП-1) | Семаглутид (агонист рецепторов ГПП-1)

Одобренные показания (США) | Контроль уровня сахара в крови при диабете 2-го типа (взрослые и дети от 10 лет); снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых с диабетом 2-го типа и высоким риском | Контроль уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2-го типа; снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием; снижение риска ухудшения функции почек, почечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых причин у пациентов с хронической болезнью почек

Начальная доза | 2,5 мг еженедельно | 0,25 мг еженедельно в течение 4 недель, затем 0,5 мг

Дальнейшие шаги | Увеличение с шагом 2,5 мг, каждое не ранее чем через 4 недели, если требуется дополнительный контроль глюкозы | 1 мг, затем 2 мг, каждое не ранее чем через 4 недели, если требуется дополнительный контроль глюкозы

Максимальная доза | 15 мг (10 мг у детей) | 2 мг

Формы выпуска | Однодозовые шприц-ручки и флаконы; 4-дозовые флаконы и шприц-ручки KwikPens | Многодозовые шприц-ручки; однодозовые шприцы (0,25–1 мг)

Пропущенная доза | Ввести в течение 4 дней, иначе пропустить | Ввести в течение 5 дней, иначе пропустить

Период полувыведения | Около 5 дней | Около 1 недели

## Каковы результаты исследования SURPASS-2?

SURPASS-2 — это основное прямое сравнительное исследование двух молекул при сахарном диабете 2-го типа (Frías et al., NEJM 2021). В нем приняли участие 1879 взрослых, чей уровень сахара в крови не контролировался метформином. Их случайным образом распределили на группы, получавшие тирзепатид 5, 10 или 15 мг или семаглутид 1 мг один раз в неделю в течение 40 недель. Средний уровень HbA1c в начале исследования составлял 8,28%.

### Результаты

- **HbA1c** снизился на 2,01, 2,24 и 2,30 процентных пункта на тирзепатиде 5, 10 и 15 мг соответственно, по сравнению с 1,86 пункта на семаглутиде. В статье сделан вывод, что каждая доза тирзепатида была не менее и более эффективна, чем семаглутид 1 мг.
- **HbA1c ниже 7%** был достигнут у 82–86% пациентов на тирзепатиде и у 79% на семаглутиде, согласно резюме исследования в инструкции к Mounjaro.
- **Масса тела** изменилась на −7,6, −9,3 и −11,2 кг на тирзепатиде, по сравнению с −5,7 кг на семаглутиде, при исходном весе около 93 кг.
- **Низкий уровень сахара в крови** (ниже 54 мг/дл) встречался редко: у 0,2–1,7% на тирзепатиде и у 0,4% на семаглутиде.
- **Серьезные нежелательные явления** были зарегистрированы у 5–7% на тирзепатиде и у 3% на семаглутиде.

### Ограничения

- Доза семаглутида составляла **1 мг**. Инструкция к Ozempic теперь допускает дозу до 2 мг, которая не тестировалась в SURPASS-2.
- Исследование было открытым (участники знали, принимают они тирзепатид или семаглутид) и финансировалось компанией Eli Lilly, производителем Mounjaro.
- Сорок недель — это довольно короткий период, а цифры представляют собой средние значения по группам, а не прогноз для конкретного человека.

## Mounjaro против Ozempic для снижения веса: чего ожидать?

Ни Mounjaro, ни Ozempic не одобрены специально для снижения веса. Изменение веса является вторичным эффектом у людей, проходящих лечение от сахарного диабета 2-го типа. В исследовании SURPASS-2 группы, получавшие тирзепатид, потеряли в среднем на 1,9–5,5 кг больше, чем группа, получавшая семаглутид 1 мг, в зависимости от дозы.

Два момента помогут сформировать правильные ожидания:

- **Диабет меняет цифры.** В исследованиях по контролю веса, обобщенных в инструкциях к Wegovy и Zepbound, люди с сахарным диабетом 2-го типа в среднем теряли меньше веса, чем люди без диабета, принимая тот же препарат.
- **Версии для контроля веса тестируются по-другому.** Zepbound и Wegovy изучались у людей с ожирением, а их прямое сравнительное исследование, SURMOUNT-5, рассматривается в нашем сравнении Wegovy против Zepbound.

Если ваш вес не снижается, как вы надеялись, покажите свои данные лечащему врачу, а не корректируйте дозы самостоятельно.

## Побочные эффекты Mounjaro и Ozempic: чем они отличаются?

Профили побочных эффектов схожи: в основном они касаются пищеварительной системы и проявляются чаще всего во время увеличения дозы.

### Прямое сравнение (SURPASS-2)

- **Тошнота:** 17–22% на тирзепатиде против 18% на семаглутиде 1 мг
- **Диарея:** 13–16% против 12%
- **Рвота:** 6–10% против 8%

Большинство этих явлений были легкой или умеренной степени тяжести в обеих группах.

### Данные из инструкций

Каждая инструкция также сообщает о данных из собственных плацебо-контролируемых исследований. Эти данные получены из разных исследований, и обе инструкции предупреждают, что частоту нельзя напрямую сравнивать между препаратами.

- **Mounjaro (5–15 мг):** любой побочный эффект со стороны пищеварения у 37–44% против 20% на плацебо; 3,0–6,6% прекратили прием из-за них против 0,4% на плацебо.
- **Ozempic (0,5–1 мг):** любой побочный эффект со стороны пищеварения у 33–36% против 15% на плацебо; 3,1–3,8% прекратили прием из-за них против 0,4% на плацебо.

Обе инструкции указывают, что большинство случаев тошноты, рвоты и диареи происходили во время повышения дозы. Практические советы вы найдете в нашем руководстве по [облегчению тошноты при приеме ГПП-1](/ru/blog/toshnota-ot-glp-1-chto-delat).

### Общие предупреждения

Инструкции к обоим препаратам содержат одинаковые основные предупреждения: предупреждение в рамке об опухолях С-клеток щитовидной железы у грызунов (ни один из препаратов не следует использовать при наличии медуллярного рака щитовидной железы или синдрома МЭН 2 в личном или семейном анамнезе), острый панкреатит, заболевания желчного пузыря, поражение почек из-за обезвоживания, тяжелые реакции со стороны пищеварительной системы, низкий уровень сахара в крови при сочетании с инсулином или препаратами сульфонилмочевины, ухудшение диабетической ретинопатии при быстром улучшении уровня глюкозы и риск аспирации во время анестезии. Сообщите своему врачу о любой плановой процедуре.

## Как соотносятся дозы Mounjaro и Ozempic?

Инструкции к обоим препаратам предписывают начинать с низкой дозы и повышать ее не чаще, чем раз в 4 недели, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны пищеварения. Доза Mounjaro увеличивается с шагом 2,5 мг от 2,5 мг до максимальной дозы 15 мг. Доза Ozempic повышается с 0,25 мг до 0,5 мг, затем до 1 мг и 2 мг при необходимости. В обоих случаях дальнейшее повышение дозы происходит только при необходимости дополнительного контроля глюкозы.

Несколько практических различий:

- **Окно для пропущенной дозы:** в течение 4 дней для Mounjaro, в течение 5 дней для Ozempic.
- **Изменение дня инъекции:** не менее 3 дней между дозами для Mounjaro, более 2 дней для Ozempic.
- **Миллиграммы не сопоставимы.** Доза тирзепатида 5 мг не «сильнее» дозы семаглутида 1 мг только потому, что число больше; это разные молекулы.

Наша [схема повышения дозы препаратов ГПП-1](/ru/blog/shema-povysheniya-dozy-glp-1) подробно описывает каждый шаг для обоих препаратов.

## Что включает в себя переход с Ozempic на Mounjaro?

Люди переходят с одного препарата на другой по многим причинам: от недостижения целевого уровня сахара в крови до побочных эффектов или проблем с поставками. Переход всегда должен происходить под руководством врача по веским причинам:

- **Не существует утвержденной схемы пересчета доз** между семаглутидом и тирзепатидом. В обзоре британской аптечной службы отмечается, что нет и указаний регулятора по переходу, поэтому врачи часто начинают с низкой дозы и снова проводят титрацию.
- **Инструкция к Mounjaro предписывает всем начинать с 2,5 мг** в неделю, а затем повышать дозу.
- **Выбор времени — это клиническое решение.** Врачи могут назначить новый препарат в следующий запланированный день инъекции или сделать небольшой перерыв. Период полувыведения семаглутида составляет около недели, поэтому он остается в организме примерно 5 недель после последней дозы Ozempic.
- **Никогда не принимайте оба препарата вместе** и не используйте оставшиеся шприц-ручки, чтобы перекрыть перерыв.
- **Побочные эффекты могут вернуться** во время новой титрации, даже если на Ozempic вы их уже не испытывали.
- **Если вы используете инсулин или препараты сульфонилмочевины,** спросите, как контролировать уровень глюкозы, так как риск гипогликемии меняется при смене противодиабетических препаратов.
- **Пройдите обучение по использованию нового устройства.** Шприц-ручки, KwikPens и флаконы работают по-разному, и инструкция требует обучения при каждой смене формы выпуска.

Наше руководство по [переходу между препаратами ГПП-1](/ru/blog/perekhod-na-drugoy-glp-1) рассказывает, о чем спросить до, во время и после перехода.

## Когда следует обратиться к врачу?

Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили:

- Сильную боль в животе, которая не проходит, иногда отдает в спину, сопровождается рвотой или без нее (возможный панкреатит)
- Рвоту или диарею, которые не позволяют удерживать жидкость, головокружение или очень малое количество мочи (обезвоживание)
- Боль в верхней части живота, лихорадку, пожелтение кожи или глаз (возможные проблемы с желчным пузырем)
- Отек лица, губ, языка или горла, или затрудненное дыхание (возможная аллергическая реакция; немедленно обратитесь за помощью)
- Уплотнение на шее, затрудненное глотание или постоянную охриплость
- Симптомы низкого уровня сахара в крови, если вы также принимаете инсулин или препараты сульфонилмочевины, или новые изменения в зрении

## Отслеживание любого препарата, который вы принимаете

Средние данные исследований — это одно, но важно то, как реагирует ваш собственный организм. GLPMate регистрирует каждую дозу с напоминаниями, ведет журнал побочных эффектов с указанием их тяжести рядом с динамикой вашего веса и преобразует это в отчет для врача (PDF) для приемов, что особенно полезно при переходе с одного препарата на другой. Посмотрите [трекер для Mounjaro](/ru/mounjaro-treker-prilozhenie) или [трекер для Ozempic](/ru/ozempic-treker-prilozhenie).

Эта статья носит исключительно образовательный характер и не является медицинской консультацией. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать, прекращать, менять или изменять дозу любого лекарства.

Частые вопросы

## Частые вопросы

### Mounjaro сильнее, чем Ozempic?

В исследовании SURPASS-2 тирзепатид (Mounjaro) в среднем снижал HbA1c и массу тела сильнее, чем семаглутид в дозе 1 мг, в течение 40 недель у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа. В исследовании не тестировалась доза Ozempic 2 мг, а индивидуальные реакции сильно различаются. Какой препарат и дозировка подходят вам — решает ваш лечащий врач.

### Какой препарат вызывает больше побочных эффектов: Mounjaro или Ozempic?

Оба препарата в основном вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, диарея, рвота и запор, преимущественно во время повышения дозы. В исследовании SURPASS-2 тошнота наблюдалась у 17–22% пациентов на тирзепатиде и у 18% на семаглутиде в дозе 1 мг, так что частота была в целом схожей. Сообщайте своему врачу о побочных эффектах, которые являются тяжелыми или не проходят.

### Можно ли перейти с Ozempic на Mounjaro?

Да, но только по назначению вашего лечащего врача. Не существует утвержденной схемы пересчета доз между семаглутидом и тирзепатидом, инструкция к Mounjaro предписывает начинать с дозы 2,5 мг в неделю, и побочные эффекты могут вернуться во время новой титрации. Никогда не принимайте оба препарата одновременно и не пытайтесь самостоятельно разработать схему перехода.

### Можно ли принимать Mounjaro или Ozempic для снижения веса без диабета?

В США Mounjaro и Ozempic одобрены для лечения сахарного диабета 2-го типа. Те же самые молекулы одобрены для контроля веса под другими торговыми названиями: тирзепатид как Zepbound и семаглутид как Wegovy, со своими дозировками и показаниями. Ваш врач может объяснить, какой из препаратов, если таковые имеются, подходит в вашей ситуации.

## Источники

1. Инструкция по применению от FDA — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (ред. от 08/2026, проверено 14 октября 2026) — показания (сахарный диабет 2-го типа у взрослых и детей от 10 лет, снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий), начальная доза 2,5 мг и шаги по 2,5 мг до 15 мг, формы выпуска, правило пропущенной дозы, частота побочных реакций со стороны ЖКТ, результаты SURPASS-2 и SURPASS-CVOT, период полувыведения около 5 дней
2. Инструкция по применению от FDA — Ozempic (semaglutide) для инъекций, DailyMed (версия от июня 2026, проверено 14 октября 2026) — показания (сахарный диабет 2-го типа, снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий, ХБП), схема дозирования 0,25/0,5/1/2 мг, формы выпуска, правило пропущенной дозы, частота побочных реакций со стороны ЖКТ, период полувыведения около 1 недели
3. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — тирзепатид 5/10/15 мг против семаглутида 1 мг, 40 недель, 1879 взрослых с сахарным диабетом 2-го типа — HbA1c −2,01/−2,24/−2,30 против −1,86 процентных пункта; разница в весе от −1,9 до −5,5 кг; частота тошноты, диареи и рвоты; гипогликемия и серьезные нежелательные явления; открытое исследование, финансируемое Eli Lilly
4. Инструкция по применению от FDA — Rybelsus и Ozempic (oral semaglutide) в таблетках, DailyMed (версия от августа 2026, проверено 14 октября 2026) — Ozempic также доступен в виде таблеток для ежедневного приема, это отдельный продукт, не взаимозаменяемый с инъекциями в соотношении мг к мг
5. Инструкция по применению от FDA — Wegovy (semaglutide) и Zepbound (tirzepatide), DailyMed (проверено 14 октября 2026) — исследования по контролю веса показывают меньшую среднюю потерю веса у людей с сахарным диабетом 2-го типа, чем у людей без него
6. Shahid, The Pharmaceutical Journal (декабрь 2025, обновлено в июле 2026) — Переход между препаратами для снижения веса — нет подтвержденной эквивалентности доз между семаглутидом и тирзепатидом, нет указаний регулятора Великобритании по переходу, подход с низкой начальной дозой и выбор времени перехода врачом

Источники проверены: 14 октября 2026 г.

Статья носит образовательный характер и не является медицинским советом, диагнозом или лечением. Решения о лекарствах — включая изменение дозы и действия при пропуске дозы — остаются прерогативой вашего врача. При тяжёлых симптомах обратитесь за медицинской помощью.

## Читать дальше

[Безопасный переход между препаратами ГПП-1 ](/ru/blog/perekhod-na-drugoy-glp-1)[Схема повышения дозы препаратов ГПП-1 ](/ru/blog/shema-povysheniya-dozy-glp-1)[Приложение-трекер для Mounjaro ](/ru/mounjaro-treker-prilozhenie)

## Начните свой путь с GLP-1 вместе со спутником, который вас слышит.

Бесплатно для начала. iOS и Android.

[ Загрузить в App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-mounjaro-ili-ozempic&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Загрузить в Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-mounjaro-ili-ozempic&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)