---
title: "Места инъекций ГПП-1: куда вводить и как чередовать (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/ru/blog/mesta-inektsiy-glp-1-kuda-kolot
language: ru
description: "Объяснение мест инъекций ГПП-1: куда вводить Ozempic, Wegovy, Mounjaro или Zepbound, простой план чередования и когда при кожной реакции обращаться к врачу."
updated: 2026-10-14
---
[Блог](/ru/blog)

# Места инъекций ГПП-1: куда вводить Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound и как их чередовать

Автор: [команда GLPMate](/ru/redaktsiya-politika) · По информации FDA и рецензируемым источникам · Обновлено 2026-10-14 · 6 мин чтения

Краткий ответ

В инструкциях США указаны три места для инъекций ГПП-1: живот (на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка), бедро и плечо; в случае Mounjaro и Zepbound инъекцию в заднюю часть руки должен делать другой человек. Инструкции сообщают о схожем воздействии препарата при введении во все три области, поэтому выбирайте по удобству и каждую неделю используйте новое место. Следуйте инструкциям к вашей шприц-ручке и покажите лечащему врачу любые продолжительные изменения на коже.

## Куда можно вводить препарат ГПП-1?

Semaglutide (Ozempic, Wegovy) и tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) — это инъекции, которые делаются один раз в неделю **подкожно**, в жировую ткань, а не в мышцу или вену. Каждая текущая инструкция в США перечисляет одни и те же три области тела: **живот**, **бедро** и **плечо**. Детали различаются в зависимости от продукта и устройства, поэтому Инструкция по использованию (IFU) вашей шприц-ручки всегда имеет приоритет.

Препарат | Одобренные места (инструкция США) | Плечо

**Ozempic** (semaglutide) | Живот, бедро, плечо | Указано в инструкции; в IFU для предварительно заполненного шприца говорится, что в заднюю часть руки только с посторонней помощью

**Wegovy** (semaglutide) | Живот, бедро, плечо | Указано для одноразовой шприц-ручки; в IFU для предварительно заполненного шприца говорится, что только с посторонней помощью

**Mounjaro** (tirzepatide) | Живот, бедро, задняя часть плеча | Инъекцию должен делать другой человек

**Zepbound** (tirzepatide) | Живот, бедро, задняя часть плеча | Инъекцию должен делать другой человек

В инструкциях повторяются несколько практических правил:

- **Держитесь подальше от пупка.** Несколько IFU (одноразовая шприц-ручка Wegovy, KwikPen Mounjaro и Zepbound, предварительно заполненные шприцы с semaglutide) предписывают расстояние не менее **2 дюймов (5 см)** от него.
- **Выбирайте здоровую кожу.** Пропускайте участки, которые являются болезненными, ушибленными, красными, шелушащимися или твердыми, и избегайте шрамов, растяжек, ямок, утолщенной кожи и уплотнений.
- **Передняя часть бедра** — обычная зона для инъекций в бедро; в IFU для шприц-ручки Wegovy она описывается как верхняя часть ноги, передняя часть бедер.
- **Трудно сделать инъекцию?** IFU для Wegovy предлагает выбрать более плотное место, такое как бедро или плечо, или делать инъекцию в нижнюю часть живота стоя.

## Влияет ли место инъекции на всасывание?

Для двух основных молекул ГПП-1 инструкции дают прямой ответ. В информации для назначения Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound указано, что воздействие было **схожим** независимо от того, вводился ли препарат в живот, бедро или плечо.

Данные по tirzepatide общедоступны. В перекрестном исследовании (NCT04050670) 54 здоровых взрослых с разным ИМТ получили однократную дозу 5 мг в каждое из мест.

**В пределах ~5%** Общее воздействие tirzepatide при введении в бедро было примерно на 5% ниже, чем при введении в живот, а при введении в плечо — примерно на 1% ниже, после однократной дозы 5 мг у 54 здоровых взрослых (NCT04050670). Пиковые уровни были незначительно ниже при введении в бедро и руку. В этом исследовании измерялись уровни препарата, а не результаты по весу или сахару в крови.

Другими словами, нет необходимости искать «лучшее» место, чтобы получить больше лекарства. Выбирайте то место, до которого вы можете комфортно добраться и правильно сделать инъекцию. Гораздо важнее, по-видимому, состояние кожи, в которую вы делаете укол.

## Зачем чередовать места инъекций ГПП-1?

Повторные инъекции в один и тот же небольшой участок кожи могут вызвать **липогипертрофию**: резиноподобные, утолщенные комки жировой ткани. Международные рекомендации по технике инъекций FITTER (Frid et al., 2016) описывают это как частое осложнение, которое искажает всасывание, советуют не вводить препарат в такие участки и утверждают, что правильное чередование помогает его предотвратить.

Большинство данных получено при изучении инсулина, который люди часто вводят несколько раз в день:

- В исследовании 430 пользователей инсулина у **64,4%** была липогипертрофия. Она была только у 5% людей, которые правильно чередовали места, в то время как 98% людей с липогипертрофией чередовали места неправильно или не чередовали вовсе. Повторное использование игл более пяти раз также повышало риск (Blanco et al., 2013).
- При введении инсулина в липогипертрофическую ткань всасывание было ниже и гораздо более вариабельным, чем из нормальной ткани (Famulla et al., 2016).

Еженедельная инъекция ГПП-1 означает гораздо меньше уколов, и данные, специфичные для ГПП-1, ограничены. Тем не менее, в инструкциях серьезно относятся к чередованию: в инструкции к флакону Mounjaro говорится, что чередование в пределах одной области снижает риск липодистрофии (ямки или утолщенная кожа) и локализованного кожного амилоидоза (уплотнения).

## Как правильно чередовать места инъекций ГПП-1?

Инструкции предлагают простой подход: используйте **новое место каждую неделю**. Вы можете оставаться в одной и той же области тела, если меняете точное место укола. Руководства по технике инъекций добавляют две привычки (FIT India 2.0, Tandon et al., 2015):

- **Чередуйте в пределах одного места:** делайте каждую новую инъекцию на расстоянии не менее **1 см** (примерно ширина пальца) от предыдущей.
- **Чередуйте между местами:** разделите живот на квадранты, а бедра или руки — на половины, и перемещайтесь в новую зону в определенном направлении.

### Простой еженедельный план из 4 зон

1. **Неделя 1:** живот, левая сторона (на расстоянии 2+ дюймов от пупка)
2. **Неделя 2:** живот, правая сторона
3. **Неделя 3:** левое бедро, передняя часть
4. **Неделя 4:** правое бедро, передняя часть
5. **Неделя 5:** вернитесь к левой стороне живота, на расстояние не менее 1 см от места укола на 1-й неделе

Если кто-то может вам помочь, добавьте заднюю часть каждого плеча в качестве зон 5 и 6, чтобы у каждого места было еще больше времени на восстановление. Если вы также вводите инсулин, в инструкции к Ozempic говорится, что оба препарата можно вводить в одну и ту же область тела, но не вплотную друг к другу и никогда не смешивая.

## Как правильно делать инъекцию шприц-ручкой с ГПП-1?

Шприц-ручки различаются, поэтому относитесь к этому как к контрольному списку для сравнения с вашей собственной IFU, а не как к ее замене.

- **Проверьте лекарство.** Semaglutide должен быть прозрачным и бесцветным; tirzepatide — прозрачным и от бесцветного до слегка желтоватого. Не используйте его, если вы видите частицы или изменение цвета.
- **Очистите и высушите.** Протрите место спиртовой салфеткой и дайте ему высохнуть.
- **Держите все положенное время.** В IFU для шприц-ручки Ozempic говорится, что нужно удерживать кнопку нажатой и считать 6 секунд после того, как счетчик покажет 0. Для одноразовых шприц-ручек Mounjaro и Zepbound — нажать и удерживать до 10 секунд, до второго щелчка. Для одноразовой шприц-ручки Wegovy — продолжать нажимать, пока не остановится желтая полоса. Если отпустить раньше, часть дозы может быть пропущена.
- **Иглы.** Для многодозовых шприц-ручек, таких как Ozempic, используйте новую иглу каждый раз и никогда не делитесь шприц-ручкой, даже с новой иглой.
- **Кровотечение.** Слегка прижмите марлей или ватой; не трите.

О том, как хранить шприц-ручки в хорошем состоянии между дозами, читайте в нашем [руководстве по хранению и перевозке шприц-ручек с ГПП-1](/ru/blog/khranenie-glp-1-v-kholodilnike). Если вы только начинаете, наше [руководство по первому месяцу](/ru/gid/pervyy-mesyats-na-glp-1) расскажет, чего еще ожидать.

## Насколько распространены реакции в месте инъекции при приеме ГПП-1?

В инструкциях США сообщается о реакциях в месте инъекции, таких как покраснение, зуд, синяки, боль или сыпь:

- **Ozempic:** 0,2% в плацебо-контролируемых исследованиях
- **Wegovy:** 1,4% против 1% на плацебо
- **Mounjaro:** 3,2% против 0,4% на плацебо
- **Zepbound:** 6–8% для разных доз против 2% на плацебо

Эти данные получены из разных исследований с разными определениями, поэтому их нельзя сравнивать напрямую. Для tirzepatide реакции были более частыми у людей, у которых развились антитела к препарату (11,3% против 1% в исследованиях по снижению веса с Zepbound).

## Когда следует обратиться к врачу по поводу реакции в месте инъекции?

Свяжитесь со своим лечащим врачом, не изменяя и не пропуская дозу самостоятельно, если вы заметили:

- Кожа вокруг места инъекции стала **горячей, опухшей и все более болезненной**, особенно если вы плохо себя чувствуете или у вас температура (возможна инфекция)
- Реакция, которая постоянно возвращается или не проходит
- Уплотнения, ямки или утолщенная кожа в местах, куда вы обычно делаете инъекции

**Обратитесь за неотложной помощью** при признаках серьезной аллергической реакции: отек лица, губ, языка или горла; затрудненное дыхание или глотание; сильная сыпь или зуд; обморок или головокружение; или очень учащенное сердцебиение. В Руководстве по применению Mounjaro говорится, что в таком случае следует прекратить использование лекарства и немедленно обратиться за медицинской помощью.

## Сделайте чередование автоматическим

С перерывом в неделю между уколами легко забыть, куда была сделана последняя инъекция. [Трекер инъекций ГПП-1](/ru/glp-1-ukol-treker) от GLPMate регистрирует каждую дозу с напоминаниями и показывает карту чередования мест инъекций, чтобы вы могли увидеть место укола на прошлой неделе, прежде чем выбрать место на этой. Если появляется реакция, вы можете отметить ее с указанием степени тяжести в [журнале побочных эффектов](/ru/glp-1-pobochnyy-effekt-treker) и принести историю на следующий прием.

Эта статья носит исключительно образовательный характер и не является медицинской консультацией. Попросите вашего врача, медсестру или фармацевта показать вам технику, подходящую для вашей шприц-ручки.

Частые вопросы

## Частые вопросы

### Куда лучше всего вводить Ozempic или Wegovy?

Инструкции США разрешают введение в живот, бедро и плечо и сообщают о схожем воздействии semaglutide при введении во все три области. Поэтому лучшее место — то, до которого вы можете комфортно дотянуться на здоровой коже, на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка, если вы используете живот. Каждую неделю переходите на новое место и следуйте инструкциям для вашей конкретной шприц-ручки.

### Влияет ли место инъекции на то, сколько Mounjaro или Zepbound вы усваиваете?

Незначительно, судя по имеющимся данным. В инструкциях к tirzepatide говорится, что воздействие схоже при введении в живот, бедро и плечо, а перекрестное исследование с участием 54 человек показало, что общее воздействие при введении в бедро было примерно на 5% ниже, а в плечо — на 1% ниже, чем при введении в живот. В этом исследовании измерялись уровни препарата, а не потеря веса или уровень сахара в крови.

### Можно ли вводить ГПП-1 в одно и то же место каждую неделю?

Нет. Каждая инструкция предписывает чередовать места, и вы можете оставаться в одной и той же области, если выбираете другое место. Руководства по технике инъекций предлагают делать каждую новую инъекцию на расстоянии не менее 1 см от предыдущей. Повторные инъекции в одно и то же место связаны с образованием резиноподобных уплотнений (липогипертрофия), что в основном изучалось у пользователей инсулина.

### Нормально ли красное, зудящее пятно после укола ГПП-1?

Реакции в месте инъекции, такие как покраснение, зуд или синяк, являются перечисленными побочными эффектами; в инструкциях США они наблюдались у 0,2% (Ozempic) до 6–8% (Zepbound) участников исследований. Сообщите своему лечащему врачу, если область становится горячей, опухшей или все более болезненной, или если у вас поднимается температура. Отек лица или горла, затрудненное дыхание или обморок требуют неотложной медицинской помощи.

## Источники

1. OZEMPIC (semaglutide) injection — Информация для назначения в США, Руководство по применению и Инструкция по использованию (Novo Nordisk, DailyMed) — живот, бедро или плечо; каждую неделю новое место в той же области; инсулин в ту же область, но не рядом; схожее воздействие при введении в разные места; реакции в месте инъекции 0,2%; считать 6 секунд; каждый раз новая игла; предварительно заполненный шприц: 2 дюйма от пупка, в заднюю часть руки только с посторонней помощью
2. WEGOVY (semaglutide) injection — Информация для назначения в США и Инструкция по использованию (Novo Nordisk, DailyMed) — чередовать места с каждой дозой; схожее воздействие при введении в разные места; реакции в месте инъекции 1,4% против 1% на плацебо; держаться на расстоянии 2 дюймов (5 см) от пупка; избегать болезненной, ушибленной, красной или твердой кожи, шрамов и растяжек
3. MOUNJARO (tirzepatide) — Информация для назначения в США, Руководство по применению и Инструкция по использованию (Eli Lilly, DailyMed) — живот или бедро, инъекцию в заднюю часть плеча делает другой человек; чередовать каждую неделю; 2 дюйма от пупка (KwikPen); схожее воздействие при введении в разные места; реакции в месте инъекции 3,2% против 0,4%; липодистрофия и кожный амилоидоз; симптомы серьезной аллергической реакции
4. ZEPBOUND (tirzepatide) — Информация для назначения в США и Инструкция по использованию (Eli Lilly, DailyMed) — те же правила по местам инъекций, что и для Mounjaro; реакции в месте инъекции 6–8% против 2% на плацебо; 11,3% против 1% с антителами к препарату и без них; нажать и удерживать до 10 секунд
5. Eli Lilly, ClinicalTrials.gov NCT04050670 — Влияние места инъекции на относительную биодоступность однократной дозы tirzepatide (опубликованные результаты) — 54 здоровых взрослых, перекрестное исследование с дозой 5 мг: общее воздействие при введении в бедро примерно на 5% ниже, а в плечо — примерно на 1% ниже, чем при введении в живот
6. Frid et al., Mayo Clin Proc 2016 (FITTER — Новые рекомендации по введению инсулина) — липогипертрофия — частое осложнение, которое искажает всасывание; не вводить в нее; правильное чередование помогает предотвратить ее
7. Tandon et al., Indian J Endocrinol Metab 2015 (Форум по технике инъекций в Индии 2.0) — чередовать места в пределах одной и между разными областями на расстоянии не менее 1 см; квадранты (живот) или половины (бедра, руки) используются по одной неделе за раз
8. Blanco et al., Diabetes Metab 2013 — липогипертрофия у 430 пользователей инсулина — у 64,4% была липогипертрофия; она была у 5% тех, кто правильно чередовал места, по сравнению с 98% тех, у кого она была и кто чередовал неправильно или не чередовал вовсе; повторное использование игл более 5 раз повышало риск
9. Famulla et al., Diabetes Care 2016 — инъекция инсулина в липогипертрофическую ткань — более низкое и гораздо более вариабельное всасывание инсулина из липогипертрофической ткани по сравнению с нормальной тканью
10. NHS — Tirzepatide; Cellulitis (nhs.uk) — перекрестная проверка: чередовать еженедельно, зуд или покраснение кожи в месте инъекции; болезненная, горячая, опухшая кожа требует срочного осмотра врачом общей практики

Источники проверены: 14 октября 2026 г.

Статья носит образовательный характер и не является медицинским советом, диагнозом или лечением. Решения о лекарствах — включая изменение дозы и действия при пропуске дозы — остаются прерогативой вашего врача. При тяжёлых симптомах обратитесь за медицинской помощью.

## Читать дальше

[Трекер инъекций ГПП-1 с картой чередования мест ](/ru/glp-1-ukol-treker)[Хранение и перевозка шприц-ручек с ГПП-1 ](/ru/blog/khranenie-glp-1-v-kholodilnike)[Журнал побочных эффектов и кожных реакций ](/ru/glp-1-pobochnyy-effekt-treker)

## Начните свой путь с GLP-1 вместе со спутником, который вас слышит.

Бесплатно для начала. iOS и Android.

[ Загрузить в App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-mesta-inektsiy-glp-1-kuda-kolot&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Загрузить в Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-mesta-inektsiy-glp-1-kuda-kolot&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)