---
title: "Semaglutide vs. Tirzepatide: Ce arată studiile clinice (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/ro/blog/semaglutid-sau-tirzepatid
language: ro
description: "Semaglutide vs. tirzepatide, conform prospectelor și studiilor din SUA: scăderea în greutate în studiul SURMOUNT-5, efecte secundare, dozaj și utilizări aprobate, de discutat cu medicul dumneavoastră."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/ro/blog)

# Semaglutide vs. tirzepatide: comparație între Wegovy și Zepbound privind scăderea în greutate, efectele secundare și dozajul

De [echipa GLPMate](/ro/editorial-politica) · Pe baza informațiilor de prescriere FDA și a surselor evaluate de experți · Actualizat 2026-10-14 · 6 min de citit

Răspuns rapid

În studiul SURMOUNT-5, un studiu comparativ direct de 72 de săptămâni la adulți cu obezitate, dar fără diabet, tirzepatide (Zepbound) a dus la o scădere medie în greutate de 20,2%, față de 13,7% cu semaglutide (Wegovy). Ambele cauzează în principal efecte secundare gastrice și intestinale. Prospectele pentru semaglutide acoperă unele afecțiuni pe care cele pentru tirzepatide nu le acoperă, cum ar fi reducerea riscului cardiac fără diabet și MASH, deci alegerea corectă trebuie făcută împreună cu medicul dumneavoastră.

## Care este diferența dintre semaglutide și tirzepatide?

Semaglutide și tirzepatide sunt cele două medicamente care stau la baza majorității rețetelor GLP-1 de astăzi. Se administrează în același mod, o injecție o dată pe săptămână, și ambele reduc pofta de mâncare și vă ajută să vă simțiți sătul mai repede. Diferența constă în numărul de receptori hormonali asupra cărora acționează.

- **Semaglutide** este un agonist al receptorului GLP-1. Acesta imită un hormon intestinal, GLP-1. În SUA, este vândut sub denumirile **Wegovy** (greutate, risc cardiac și MASH) și **Ozempic** (diabet de tip 2), iar ambele sunt acum disponibile și sub formă de comprimate, alături de Rybelsus.
- **Tirzepatide** este o singură moleculă care activează doi receptori, **GIP și GLP-1**, conform informațiilor de prescriere. Este vândut sub denumirile **Zepbound** (greutate și apnee în somn) și **Mounjaro** (diabet de tip 2).

Un mecanism dual nu face automat un medicament „mai bun” pentru fiecare persoană. Acesta este unul dintre motivele pentru care cele două au fost comparate direct într-un studiu clinic, iar acel studiu este cel mai bun punct de plecare.

## Care determină o scădere mai mare în greutate: Wegovy sau Zepbound?

Cel mai clar răspuns vine de la **SURMOUNT-5**, publicat în _New England Journal of Medicine_ în 2025. Acesta a alocat aleatoriu 751 de adulți cu obezitate, dar fără diabet de tip 2, la cea mai mare doză pe care fiecare persoană o putea tolera, fie de tirzepatide (10 sau 15 mg), fie de semaglutide (1.7 sau 2.4 mg), timp de 72 de săptămâni. Ambele grupuri au beneficiat și de consiliere privind stilul de viață.

**−20,2% vs −13,7%** Modificarea medie a greutății după 72 de săptămâni cu tirzepatide versus semaglutide în studiul SURMOUNT-5 (NEJM 2025). Studiul a fost deschis (open-label) și finanțat de Eli Lilly, producătorul tirzepatide. Acestea sunt medii de grup; rezultatele individuale variază foarte mult.

În kilograme, aceasta a însemnat o medie de aproximativ 22,8 kg cu tirzepatide și 15,0 kg cu semaglutide. Circumferința taliei a scăzut cu 18,4 cm și, respectiv, 13,0 cm. Mai multe persoane din grupul cu tirzepatide au atins fiecare prag de scădere în greutate măsurat în studiu (10%, 15%, 20% și 25%).

Câteva lucruri merită reținute:

- **Design deschis (open-label).** Participanții știau ce medicament luau.
- **Cine a fost studiat.** Persoanele cu diabet de tip 2 au fost excluse. În cazul diabetului, un studiu comparativ direct anterior, **SURPASS-2**, a comparat tirzepatide cu semaglutide 1 mg (o doză de Ozempic) pe parcursul a 40 de săptămâni și a constatat reduceri mai mari ale HbA1c și ale greutății cu toate cele trei doze de tirzepatide.
- **Intervalul de doze.** SURMOUNT-5 a folosit semaglutide până la 2.4 mg. Prospectul Wegovy permite acum și doza de 7.2 mg pentru anumiți adulți. În studiul separat STEP UP, doza de 7.2 mg a dus la o scădere de −18,7% față de −15,6% cu 2.4 mg, dar nu a fost comparată cu tirzepatide.

### Ce au arătat studiile originale controlate cu placebo?

Înainte de orice date comparative directe, fiecare medicament a avut propriul său studiu pivotal. Acestea sunt **studii diferite** cu participanți și durate diferite, deci nu comparați cifrele direct:

- **STEP 1** (semaglutide 2.4 mg, 68 de săptămâni): −14,9% modificare medie a greutății vs −2,4% cu placebo.
- **SURMOUNT-1** (tirzepatide, 72 de săptămâni): −15,0% cu 5 mg, −19,5% cu 10 mg și −20,9% cu 15 mg vs −3,1% cu placebo.

Ambele medicamente au dus la o scădere substanțială în greutate în comparație cu placebo. SURMOUNT-5 este cel care ne permite să le comparăm direct.

## Semaglutide vs. tirzepatide pe scurt

Semaglutide (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatide (Zepbound, Mounjaro)

**Cum funcționează** | Agonist al receptorului GLP-1 | Agonist al receptorilor GIP și GLP-1 (o singură moleculă)

**Cât de des** | Injecție o dată pe săptămână (versiunile comprimate sunt zilnice) | Injecție o dată pe săptămână

**Timp de înjumătățire (prospect)** | Aproximativ 1 săptămână | Aproximativ 5 zile

**Doză de întreținere pentru greutate** | Wegovy 1.7 sau 2.4 mg; până la 7.2 mg pentru anumiți adulți | Zepbound 5, 10 sau 15 mg

**Comparație directă (SURMOUNT-5, 72 săpt.)** | −13,7% | −20,2%

**Greață în studiile pentru greutate (prospect)** | 44% cu 2.4 mg vs 16% placebo | 25–29% cu 5–15 mg vs 8% placebo

**Alte aprobări în SUA** | Reducerea riscului cardiac la pacienții cu boli de inimă diagnosticate și supraponderalitate/obezitate; MASH cu fibroză F2–F3 (Wegovy, aprobare accelerată); diabet de tip 2, afecțiuni cardiace și renale (Ozempic) | Apnee obstructivă în somn cu obezitate (Zepbound); diabet de tip 2 și reducerea riscului cardiac în diabetul de tip 2 (Mounjaro)

Cifrele privind greața provin din studiile controlate cu placebo ale fiecărui medicament, menționate în prospecte. Acestea au folosit scheme de creștere a dozei și populații diferite, deci sugerează o diferență, dar nu sunt o comparație directă.

## Sunt diferite efectele secundare ale tirzepatide și semaglutide?

Profilurile de efecte secundare par mai mult asemănătoare decât diferite. Ambele prospecte menționează greața, diareea, vărsăturile, constipația și durerea abdominală printre cele mai frecvente reacții, iar în SURMOUNT-5 evenimentele gastrointestinale au fost cele mai comune în ambele grupuri, majoritatea ușoare până la moderate și în principal în timpul creșterii dozei.

Unde SURMOUNT-5 a arătat o diferență a fost în oprirea tratamentului: **2,7%** dintre persoanele care au luat tirzepatide și **5,6%** dintre cele care au luat semaglutide au oprit tratamentul din cauza efectelor secundare gastrointestinale. Acesta este un singur studiu, iar toleranța dumneavoastră personală nu poate fi prezisă pe baza lui. Dacă greața este principala problemă, ghidul nostru despre [ameliorarea grețurilor cauzate de GLP-1](/ro/blog/greata-glp-1-cat-dureaza) acoperă pași practici.

Avertismentele serioase sunt comune. Ambele prospecte poartă un avertisment în chenar despre tumorile tiroidiene cu celule C observate la rozătoare și nu sunt indicate persoanelor cu antecedente personale sau familiale de carcinom tiroidian medular sau MEN 2. Ambele menționează pancreatita, afecțiunile vezicii biliare și leziunile renale cauzate de deshidratare.

O diferență practică: prospectul **Zepbound** sfătuiește persoanele care utilizează contraceptive orale să treacă la o metodă non-orală sau să adauge o metodă de barieră timp de 4 săptămâni după începerea tratamentului și după fiecare creștere a dozei. Prospectul Wegovy nu are o astfel de recomandare. Consultați [Medicamentele GLP-1, contracepția și sarcina](/ro/blog/glp-1-contraceptie-sarcina) pentru detalii.

## Cum se compară schemele de dozaj?

Ambele încep cu o doză mică și cresc nu mai devreme de fiecare 4 săptămâni pentru a limita efectele secundare:

- **Wegovy:** 0.25, 0.5, 1 și 1.7 mg, apoi 2.4 mg (sau 1.7 mg) din săptămâna 17. Pentru reducerea greutății la adulți, doza de 7.2 mg este posibilă după cel puțin 4 săptămâni pe 2.4 mg, dacă este indicată clinic o scădere suplimentară în greutate.
- **Zepbound:** 2.5 mg timp de 4 săptămâni (doar o doză de început), apoi 5 mg, crescând în trepte de 2.5 mg până la o doză de întreținere de 5, 10 sau 15 mg.

[Schema noastră de creștere a dozei pentru GLP-1](/ro/blog/schema-crestere-doza-glp-1) prezintă fiecare pas, inclusiv pentru Ozempic și Mounjaro. Atingerea dozei maxime nu este scopul în sine; ambele prospecte cer medicilor să evalueze răspunsul și tolerabilitatea.

## Ce medicament GLP-1 este mai bun pentru dumneavoastră?

Nu există un singur medicament GLP-1 „mai bun”. Prospectele și istoricul dumneavoastră medical restrâng alegerea, iar aceasta este o conversație de purtat cu medicul dumneavoastră. Factorii care apar adesea:

### Utilizări aprobate

- **Boli de inimă diagnosticate** cu supraponderalitate sau obezitate: Wegovy are o indicație pentru reducerea riscului cardiac în acest grup.
- **Apnee obstructivă în somn** cu obezitate: Zepbound este aprobat pentru AOS moderată până la severă.
- **MASH** (boala ficatului gras) cu fibroză moderată până la avansată: Wegovy are o aprobare accelerată.
- **Diabet de tip 2:** Ozempic și Mounjaro sunt mărcile pentru diabet, și ambele au o indicație pentru riscul cardiac la anumiți adulți cu diabet. Ozempic are și o indicație renală pentru adulții cu diabet de tip 2 și boală cronică de rinichi.
- **Adolescenți:** Wegovy este aprobat pentru reducerea greutății de la vârsta de 12 ani. Siguranța pediatrică a Zepbound nu a fost stabilită.

### Cât de mult contează scăderea în greutate pentru obiectivele dumneavoastră

SURMOUNT-5 a arătat o scădere medie mai mare cu tirzepatide. Pentru unii oameni, o scădere mai mică cu mai puține efecte secundare, sau un medicament care acoperă și o altă afecțiune, poate conta mai mult.

### Efectele secundare pe care le-ați avut deja

_Dacă ați avut dificultăți cu un medicament, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o doză diferită sau un medicament diferit. Ghidul nostru despre [schimbarea medicamentelor GLP-1](/ro/blog/schimbare-medicament-glp-1) explică ce implică de obicei acest lucru._

### Cost și acces

Prețurile, acoperirea prin asigurare și disponibilitatea diferă în funcție de țară, plan și indicație. Un plan de asigurare poate acoperi o marcă pentru diabet, dar nu și cealaltă pentru greutate. Întrebați farmacistul sau asigurătorul din timp, astfel încât decizia să nu se bazeze doar pe eficacitate.

## Când ar trebui să vă sunați medicul?

Indiferent de medicamentul pe care îl luați, contactați prompt echipa medicală sau solicitați ajutor de urgență dacă observați:

- Durere severă de stomac care nu dispare, uneori iradiind spre spate, cu sau fără vărsături (posibilă pancreatită)
- Durere în partea superioară a stomacului, febră, piele sau ochi de culoare galbenă, sau scaune de culoarea argilei (posibile probleme ale vezicii biliare)
- Vărsături sau diaree care vă împiedică să rețineți lichide, amețeli sau urinare foarte redusă (posibilă deshidratare și afectare renală)
- Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului, sau dificultăți de respirație sau înghițire (posibilă reacție alergică gravă)
- Un nodul la gât, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație sau răgușeală persistentă (posibile simptome de tumoră tiroidiană menționate în ambele prospecte)
- Semne de hipoglicemie dacă luați și insulină sau o sulfoniluree

## Personalizarea comparației

Mediile din studii vă spun ce s-a întâmplat cu grupuri de oameni. Ceea ce contează este cum răspund greutatea, efectele secundare și energia dumneavoastră la medicamentul pe care îl luați efectiv. GLPMate vă păstrează jurnalul de doze cu memento-uri, un jurnal de efecte secundare cu severitate și evoluția greutății într-un singur loc, indiferent dacă sunteți pe [semaglutide](/ro/semaglutida-monitorizare) sau [tirzepatide](/ro/tirzepatida-monitorizare), și îl transformă într-un raport pentru medic (PDF) pe care îl puteți aduce la următoarea programare.

Acest articol are doar scop educativ și nu constituie sfat medical. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe, schimba sau modifica orice medicament GLP-1.

Întrebări frecvente

## Întrebări frecvente

### Este tirzepatide mai bun decât semaglutide pentru scăderea în greutate?

În studiul SURMOUNT-5, adulții cu obezitate, dar fără diabet, au pierdut în medie 20,2% din greutatea corporală cu tirzepatide, față de 13,7% cu semaglutide, după 72 de săptămâni. Acestea sunt medii dintr-un singur studiu deschis (open-label) finanțat de producătorul tirzepatide, iar rezultatele individuale variază foarte mult. Medicamentul potrivit pentru dumneavoastră depinde și de efectele secundare, de alte afecțiuni medicale și de acoperirea prin asigurare.

### Are tirzepatide mai puține efecte secundare decât semaglutide?

Ambele prospecte menționează greața, diareea, vărsăturile și constipația ca fiind cele mai frecvente efecte secundare, mai ales în timpul creșterii dozei. În SURMOUNT-5, 2,7% dintre persoanele care au luat tirzepatide și 5,6% dintre cele care au luat semaglutide au oprit tratamentul din cauza efectelor secundare gastrointestinale. Acesta este un singur studiu, iar modul în care tolerați personal oricare dintre medicamente nu poate fi prezis în avans.

### Pot trece de la semaglutide la tirzepatide?

Da, se fac astfel de treceri, dar niciun prospect nu stabilește o conversie de la celălalt medicament, așa că medicul dumneavoastră alege doza de început și momentul. Prospectele Wegovy și Zepbound recomandă să nu fie utilizate împreună cu un alt medicament GLP-1. Nu opriți un medicament și nu începeți celălalt pe cont propriu.

### Ce medicament GLP-1 este aprobat pentru boli de inimă sau apnee în somn?

În SUA, Wegovy este aprobat pentru a reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și deces cardiovascular la adulții cu boli de inimă diagnosticate și supraponderalitate sau obezitate, iar Zepbound este aprobat pentru apnee obstructivă în somn moderată până la severă la adulții cu obezitate. Ozempic și Mounjaro au indicații pentru riscul cardiac la persoanele cu diabet de tip 2. Prospectele se modifică, așa că întrebați medicul despre versiunea actuală.

## Surse

1. Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatide vs semaglutide, 72 de săptămâni, studiu deschis (open-label), 751 de adulți cu obezitate fără diabet de tip 2 — modificare medie a greutății de −20,2% vs −13,7%; circumferința taliei −18,4 vs −13,0 cm; evenimentele gastrointestinale au fost cele mai frecvente, majoritatea ușoare până la moderate și în timpul creșterii dozei; finanțat de Eli Lilly
2. American College of Cardiology, Journal Scan (10 iulie 2025) — rezumat SURMOUNT-5 — scădere medie de 22,8 kg vs 15,0 kg; întreruperea tratamentului din cauza evenimentelor gastrointestinale 2,7% (tirzepatide) vs 5,6% (semaglutide); 35% dintre participanți au fost bărbați
3. Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2.4 mg vs placebo, 68 de săptămâni — modificare medie a greutății de −14,9% vs −2,4% la adulți fără diabet
4. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10, 15 mg vs placebo, 72 de săptămâni — modificare medie a greutății de −15,0%, −19,5% și −20,9% vs −3,1% la adulți fără diabet
5. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatide vs semaglutide 1 mg în diabetul de tip 2, 40 de săptămâni — reduceri mai mari ale HbA1c și ale greutății cu toate dozele de tirzepatide; profil similar de efecte secundare gastrointestinale
6. Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7.2 mg vs 2.4 mg, 72 de săptămâni — modificare medie a greutății de −18,7% vs −15,6%; studiu separat, nu o comparație cu tirzepatide
7. Informații de prescriere FDA — Wegovy (semaglutide) injecție și comprimate, DailyMed (revizuit 6/2026, verificat 14 oct 2026) — indicații (risc cardiac, greutate, MASH), trepte de dozaj, opțiune de 7.2 mg, greață 44% vs 16% placebo, avertismente
8. Informații de prescriere FDA — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (revizuit 8/2026, verificat 14 oct 2026) — agonist al receptorilor GIP și GLP-1, indicații (greutate, apnee obstructivă în somn), doze de întreținere, rate de efecte gastrointestinale, recomandări privind contraceptivele orale, timp de înjumătățire de aproximativ 5 zile
9. Informații de prescriere FDA — Ozempic (semaglutide) injecție, DailyMed (revizuit 5/2026, verificat 14 oct 2026) — diabet de tip 2, indicații cardiace și renale; timp de înjumătățire de aproximativ 1 săptămână
10. Informații de prescriere FDA — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (revizuit 8/2026, verificat 14 oct 2026) — diabet de tip 2 la adulți și copii de peste 10 ani, reducerea riscului cardiac la adulții cu diabet de tip 2 cu risc ridicat

Surse verificate la: 14 octombrie 2026

Acest articol este educativ și nu constituie sfat medical, diagnostic sau tratament. Deciziile privind medicamentele — inclusiv schimbările de doză și ce trebuie să faci după o doză omisă — aparțin prescriptorului tău. Dacă experimentezi simptome severe, cauta îngrijire medicală.

## Continua lectura

[Scheme de creștere a dozei pentru GLP-1 ](/ro/blog/schema-crestere-doza-glp-1)[Schimbarea medicamentelor GLP-1 ](/ro/blog/schimbare-medicament-glp-1)[Ameliorarea grețurilor cauzate de GLP-1 ](/ro/blog/greata-glp-1-cat-dureaza)

## Începe-ți călătoria cu GLP-1 alături de un companion care te ascultă.

Gratuit la început. iOS și Android.

[ Descarcă din App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-sau-tirzepatid&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Descarcă din Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-sau-tirzepatid&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)