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title: "Mudar de Medicamentos GLP-1: O Que Dizem as Bulas (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/pt-PT/blog/mudar-medicamento-glp-1
language: pt-PT
description: "Está a pensar mudar de medicamento GLP-1, como de Ozempic para Mounjaro ou de uma injeção para um comprimido? O que dizem as bulas, como os médicos planeiam o tempo e as doses, e o que deve registar."
updated: 2026-10-14
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[Blog](/pt-PT/blog)

# Mudar de medicamentos GLP-1: de Ozempic para Mounjaro, de Wegovy para Zepbound, ou de uma injeção para um comprimido

Por [a equipa GLPMate](/pt-PT/editorial-politica) · Baseado em informações de prescrição da FDA e fontes revisadas por pares · Atualizado 2026-10-14 · 6 min de leitura

Resposta rápida

As bulas não fornecem uma tabela de conversão entre semaglutide e tirzepatide: Mounjaro e Zepbound simplesmente começam com 2.5 mg, e a Lilly não oferece equivalência de doses. Apenas as bulas de semaglutide descrevem mudanças, como da injeção de Wegovy 2.4 mg para comprimidos de 25 mg uma semana após a última injeção. Os médicos avaliam o momento, a sua última dose e os efeitos secundários; nunca sobreponha dois GLP-1 nem converta doses por si próprio.

## Pode-se mudar entre medicamentos GLP-1?

Sim. As pessoas mudam de medicamentos GLP-1 por muitas razões: seguro ou custo, problemas de fornecimento, efeitos secundários, efeito insuficiente, o desejo de uma injeção semanal em vez de um comprimido diário (ou o inverso), ou um benefício de proteção cardíaca que o seu médico pretende. Uma revisão de 2020 na _Clinical Diabetes_ aborda muitas destas razões.

O que não deve fazer é sobrepô-los. As bulas de Wegovy, Zepbound e Foundayo indicam que não são recomendados em conjunto com outro medicamento GLP-1. Uma mudança significa que um para e o outro começa, numa data definida pelo seu médico.

## Existe uma tabela de conversão oficial de Ozempic para Mounjaro?

Não. Verificámos as bulas atuais no DailyMed em 14 de outubro de 2026:

- As bulas de **Mounjaro** e **Zepbound** listam uma única dose inicial, 2.5 mg uma vez por semana, e não contêm nenhuma secção sobre a mudança a partir de outro GLP-1.
- A bula da injeção de **Ozempic** começa com 0.25 mg e também não tem secção sobre mudanças.
- A **informação médica da Lilly** diz que não pode recomendar como mudar para tirzepatide, não fornece equivalência de doses e não estudou a mudança para o controlo de peso.

Encontrará tabelas de conversão online. Algumas provêm de revisões clínicas publicadas, baseadas em dados de redução de glicose de ensaios separados. Os seus próprios autores descrevem-nas como um guia inicial ou como opinião de especialistas, não como conversões validadas. Um relatório de 2023 da _Clinical Diabetes_ sobre a escassez de medicamentos expressou-o dessa forma, e a revisão de 2020 afirmou que as suas doses equivalentes se baseavam inteiramente na opinião dos autores. É por isso que nenhuma dose é sugerida aqui: é uma decisão do médico.

## O que dizem as bulas sobre a mudança?

As únicas instruções de mudança nas bulas envolvem o semaglutide, entre as suas formas de comprimido e injeção:

Mudança | O que diz a bula atual

Injeção de Wegovy 2.4 mg para comprimidos de Wegovy 25 mg | Começar os comprimidos uma semana após a última injeção

Comprimidos de Wegovy 25 mg para injeção de Wegovy | Começar 2.4 mg no dia seguinte ao último comprimido; se 25 mg não foi tolerado, considerar 1.7 mg

Injeção de Ozempic 0.5 mg para comprimidos de Rybelsus ou Ozempic | Uma semana após a última injeção de 0.5 mg, começar Rybelsus 7 ou 14 mg, ou comprimidos de Ozempic 4 ou 9 mg

Rybelsus para comprimidos de Ozempic (ou vice-versa) | Não nos primeiros 30 dias; 7 mg corresponde a 4 mg e 14 mg corresponde a 9 mg, começando no dia seguinte à última dose; não intercambiável mg por mg

Semaglutide para tirzepatide ou vice-versa (Ozempic para Mounjaro, Wegovy para Zepbound), qualquer GLP-1 para Foundayo | Sem instruções; as bulas fornecem apenas a sua própria dose inicial (2.5 mg para tirzepatide, 0.8 mg para Foundayo)

## Como é que os médicos geralmente planeiam uma mudança?

Sem uma regra na bula, os médicos baseiam-se em alguns princípios de revisões clínicas. Isto é o que pode esperar discutir, não passos a seguir por si mesmo.

### Momento da primeira nova dose

Para uma mudança entre dois medicamentos semanais, as revisões descrevem parar o antigo e começar o novo cerca de uma semana depois, no dia habitual da semana. A partir de um medicamento diário, o novo geralmente começa no dia seguinte. As bulas de semaglutide seguem o mesmo padrão.

A razão é a lentidão com que estes fármacos saem do corpo. O semaglutide tem uma semivida de cerca de uma semana, e a bula de Wegovy diz que permanece em circulação por cerca de 5 a 7 semanas após a última dose. A semivida de tirzepatide é de cerca de 5 a 6 dias em pessoas com obesidade; a de orforglipron é de 29 a 49 horas.

**5–7 semanas** Tempo que o semaglutide permanece em circulação após a última injeção de Wegovy (2.4 ou 7.2 mg) ou comprimido de 25 mg, segundo a bula. Começar um novo GLP-1 sobrepõe-se a esta cauda, uma razão pela qual a data de início é importante.

Pode ver a forma dessa cauda com a nossa [calculadora de semivida de GLP-1](/pt-PT/ferramentas/calculadora-meia-vida), e [como funciona o estado de equilíbrio dos GLP-1](/pt-PT/aprenda/glp-1-estado-estacionario-explicado) explica por que os níveis demoram semanas a estabilizar após qualquer alteração.

### Dose inicial

O padrão é a dose inicial da bula do novo medicamento, seguida do seu esquema de aumento habitual, como no nosso [esquema de aumento da dose de GLP-1](/pt-PT/blog/aumento-da-dose-glp-1-esquema). Alguns estudos começaram com doses mais altas. No SURPASS-SWITCH-2, pessoas com doses estáveis de semaglutide, dulaglutide ou liraglutide passaram diretamente para tirzepatide 5 mg durante 12 semanas. A Lilly nota que este desenho não tinha grupo de controlo e não suporta regras gerais de mudança.

### Efeitos secundários e outros medicamentos

Se a mudança se deve a efeitos secundários, a revisão de 2020 sugere esperar até que os sintomas melhorem e, em seguida, começar o novo medicamento na sua dose mais baixa. Os efeitos secundários gastrointestinais podem voltar após uma mudança; a revisão nota que tendem a diminuir com o tempo, como muitas vezes aconteceu quando começou o tratamento.

Se toma insulina ou uma sulfonilureia, essas doses podem precisar de ajuste. No SURPASS-SWITCH, as leituras de glicemia baixa foram mais comuns após a mudança para tirzepatide do que com dulaglutide. Se usa pílulas contracetivas, as bulas de tirzepatide aconselham um método de barreira durante 4 semanas após o início e após cada aumento; a bula de Foundayo diz 30 dias.

### Uma reavaliação após a mudança

A revisão de 2020 sugere reavaliar dentro de 2 a 3 meses, cobrindo os aumentos de dose, efeitos secundários, outros medicamentos e objetivos.

## E quanto a mudar de uma injeção para um comprimido?

Para o semaglutide, as bulas de Wegovy e do semaglutide oral fornecem o cronograma mostrado na tabela. A bula de Foundayo não tem secção sobre mudanças, pelo que nesse caso o médico decide.

A melhor evidência até agora é o ATTAIN-MAINTAIN (_Nature Medicine_, 2026). Pessoas que tinham perdido peso com semaglutide ou tirzepatide injetável mudaram para orforglipron ou placebo durante um ano. Vindo de semaglutide, o grupo do comprimido manteve 79.3% da sua perda de peso anterior vs 37.6% no placebo; vindo de tirzepatide, 74.7% vs 49.2%. O ensaio não comparou o comprimido com a continuação da injeção. Para saber como os comprimidos diferem no dia a dia, veja a nossa [comparação de comprimidos de GLP-1](/pt-PT/blog/glp-1-orais-comparacao).

## O que deve registar antes e depois de uma mudança?

Uma mudança é mais fácil de avaliar quando se tem um registo claro do antes e depois.

### Antes da mudança

- Data, hora e dose da sua última dose do medicamento antigo
- A sua dose atual e há quanto tempo a toma
- Efeitos secundários nas últimas semanas, com gravidade
- Evolução do peso (média semanal) e, se tiver diabetes, leituras de glicemia
- A razão da mudança e os seus outros medicamentos, incluindo insulina, sulfonilureias, comprimidos para a tiroide e contracetivos

### Depois da mudança

- Data da primeira nova dose e de cada aumento de dose
- Náuseas, vómitos, obstipação, diarreia e apetite, com gravidade
- Líquidos e refeições nos dias maus
- Média de peso semanal, comparada com a sua tendência pré-mudança
- Quaisquer leituras de glicemia baixa ou sintomas
- Perguntas para a sua próxima consulta

## Sinais de alarme após a mudança: quando deve contactar o seu médico?

Contacte o seu médico prontamente, ou procure cuidados urgentes, se tiver:

- Dor de estômago forte que não passa, com ou sem vómitos (possível pancreatite)
- Vómitos ou diarreia que o impedem de reter líquidos, ou tonturas e muito pouca urina
- Dor na parte superior direita da barriga, febre ou pele ou olhos amarelados (possíveis problemas de vesícula biliar)
- Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, ou dificuldade em respirar
- Tremores, suores, confusão ou leituras abaixo do seu alvo se tomar insulina ou uma sulfonilureia
- Uma dose de ambos os medicamentos muito próximas, ou uma dose dupla por engano

## Tornar a mudança mais fácil de seguir

O GLPMate mantém o registo acima num só lugar: um registo de doses com lembretes, um registo de efeitos secundários com gravidade, a sua evolução de peso e um gráfico estimado do nível do medicamento com base nas doses que regista. Antes da sua consulta, um [relatório para o médico](/pt-PT/glp-1-medico-relatorio) transforma tudo num PDF que o seu médico pode rever.

Este artigo é apenas para fins educativos e não constitui aconselhamento médico. Nunca pare, comece, sobreponha ou converta doses de GLP-1 por conta própria; planeie cada mudança com o seu médico.

Perguntas frequentes

## Perguntas frequentes

### Com que dose de Mounjaro se começa ao mudar de Ozempic?

A bula de Mounjaro indica uma única dose inicial, 2.5 mg uma vez por semana, e não tem instruções para pessoas que vêm de semaglutide. A Lilly afirma que não pode recomendar um método de mudança ou uma equivalência de dose. O seu médico escolherá a primeira dose com base na bula, na sua dose atual de Ozempic, em como a tolerou e na sua glicemia.

### Quanto tempo se deve esperar entre Ozempic e Mounjaro?

Nenhuma bula estabelece um intervalo para esta mudança. As revisões clínicas descrevem o início do novo medicamento semanal cerca de uma semana após a última dose, no seu dia de injeção habitual, em vez de os sobrepor. O semaglutide tem uma semivida de cerca de uma semana, pelo que permanece no seu corpo durante semanas após a última injeção; o seu médico definirá a data exata.

### Pode-se mudar da injeção de Wegovy para o comprimido de Wegovy?

Sim, a bula de Wegovy aborda essa questão. Pessoas a tomar a injeção de 2.4 mg podem começar os comprimidos de 25 mg uma semana após a última injeção, e pessoas a tomar os comprimidos de 25 mg podem começar a injeção de 2.4 mg no dia seguinte ao último comprimido. Se os comprimidos de 25 mg não forem tolerados, a bula sugere considerar a injeção de 1.7 mg.

### É preciso recomeçar do início ao mudar de medicamentos GLP-1?

Muitas vezes, o novo medicamento começa numa dose baixa e é aumentado gradualmente, porque é assim que a sua bula está escrita e ajuda a limitar os efeitos secundários gastrointestinais. Alguns estudos começaram com doses mais altas, mas o fabricante diz que não apoiam regras gerais. A decisão de recomeçar na dose mais baixa ou não é do seu médico.

## Fontes

1. Informação de Prescrição da FDA — Wegovy (semaglutide) injeção e comprimidos, DailyMed (revisto em 6/2026, verificado em 14 out 2026) — secção 2.5 mudança entre comprimidos e injeção, opção de 1.7 mg se 25 mg não for tolerado, não recomendado com outros AR de GLP-1, semivida de cerca de 1 semana e 5–7 semanas em circulação após a última dose
2. Informação de Prescrição da FDA — Rybelsus e Ozempic (semaglutide oral) comprimidos, DailyMed (revisto em 1/2026, verificado em 14 out 2026) — secção 2.3 Rybelsus 7/14 mg para comprimidos de Ozempic 4/9 mg após o dia 30, não intercambiável mg por mg; secção 2.4 injeção de Ozempic 0.5 mg para comprimidos uma semana após a última injeção
3. Informação de Prescrição da FDA — Ozempic (semaglutide) injeção, Mounjaro e Zepbound (tirzepatide), DailyMed (revisto em 5/2026 e 8/2026, verificado em 14 out 2026) — sem instruções de mudança; doses iniciais de 0.25 mg e 2.5 mg; Zepbound não recomendado com outros AR de GLP-1; semivida de tirzepatide de cerca de 5–6 dias; conselhos sobre contraceção
4. Informação de Prescrição da FDA — Foundayo (orforglipron), DailyMed (revisto em 7/2026, verificado em 14 out 2026) — dose inicial de 0.8 mg, sem secção sobre mudança, não recomendado com outros AR de GLP-1, semivida de 29–49 horas, conselhos sobre contraceção por 30 dias
5. Informação Médica da Lilly — Como se muda os doentes de um AR de GLP-1 para Mounjaro (tirzepatide)? — A Lilly não pode recomendar como fazer a mudança, não fornece equivalência de doses e não estudou a mudança para controlo de peso; desenhos e resultados dos estudos SURPASS-SWITCH e SURPASS-SWITCH-2
6. Almandoz, Lingvay, Morales, Campos — Clinical Diabetes 2020;38(4):390–402 (Mudar entre agonistas do recetor de GLP-1) — doses equivalentes são opinião de especialistas; mudança de semanal para semanal 1 semana após a última dose; após intolerância gastrointestinal, esperar que os sintomas melhorem e começar na dose mais baixa; reavaliar dentro de 2–3 meses
7. Whitley et al. — Clinical Diabetes 2023;41(3):467–473 (Estratégias para a escassez de GLP-1 e GLP-1/GIP) — tabelas de equivalência de doses são apenas um guia inicial; começar o novo produto semanal 7 dias após a última dose
8. Aronne et al., Nature Medicine 2026 (ATTAIN-MAINTAIN) — mudança de semaglutide ou tirzepatide injetável para orforglipron ou placebo, 52 semanas — percentagem da perda de peso anterior mantida: 79.3% vs 37.6% (de semaglutide) e 74.7% vs 49.2% (de tirzepatide), via relatório da Healio

Fontes verificadas: 14 de outubro de 2026

Este artigo é educativo e não é aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico. As decisões sobre medicamentos — incluindo alterações de dose e o que fazer se perderes uma dose — pertencem ao teu médico prescritor. Se experimentares sintomas graves, procura atendimento médico.

## Continuar a ler

[Esquema de aumento da dose de GLP-1 ](/pt-PT/blog/aumento-da-dose-glp-1-esquema)[Explicação do estado de equilíbrio dos GLP-1 ](/pt-PT/aprenda/glp-1-estado-estacionario-explicado)[Calculadora de semivida de GLP-1 ](/pt-PT/ferramentas/calculadora-meia-vida)

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