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title: "GLP-1, contracetivos e gravidez: factos das bulas (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/pt-PT/blog/contracetivos-glp-1-gravidez
language: pt-PT
description: "Contraceção com GLP-1: porque é que Mounjaro e Zepbound podem reduzir a eficácia da pílula, o que dizem as bulas de Ozempic e Wegovy e quando parar antes da gravidez."
updated: 2026-10-14
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# Contraceção e gravidez com GLP-1: o que dizem as bulas de Mounjaro, Zepbound, Ozempic e Wegovy

Por [a equipa GLPMate](/pt-PT/editorial-politica) · Baseado em informações de prescrição da FDA e fontes revisadas por pares · Atualizado 2026-10-14 · 6 min de leitura

Resposta rápida

A tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) pode tornar as pílulas contracetivas menos eficazes, pelo que as suas bulas nos EUA aconselham a mudar para um método não oral ou a adicionar um método de barreira durante 4 semanas após o início e 4 semanas após cada aumento de dose. As bulas da semaglutide (Ozempic, Wegovy) não contêm este aviso sobre a pílula, mas aconselham a interrupção do tratamento pelo menos 2 meses antes de uma gravidez planeada. Planeie ambas as situações com o seu médico prescritor.

## O Mounjaro ou o Zepbound tornam as pílulas contracetivas menos eficazes?

Pode acontecer, e esta é a parte do aconselhamento sobre contraceção com GLP-1 que mais surpreende as pessoas. A tirzepatide, o princípio ativo de Mounjaro e Zepbound, atrasa a velocidade com que o estômago se esvazia. Uma pílula tomada por via oral pode, então, ser absorvida mais lentamente ou de forma menos completa.

As bulas descrevem um estudo em que os participantes tomaram uma pílula contracetiva combinada após uma dose de 5 mg de tirzepatide. Os níveis de pico das hormonas da pílula diminuíram entre 55% e 66%, a exposição geral diminuiu cerca de 20% a 23% e o pico ocorreu 2,5 a 4,5 horas mais tarde. As bulas também referem que este efeito de esvaziamento gástrico é maior após a primeira dose e diminui com o tempo.

Devido a isto, tanto a bula de Zepbound como a de Mounjaro aconselham as pessoas que usam contracetivos hormonais orais a:

- **mudar para um método não oral**, ou
- **adicionar um método de barreira** (como preservativos) durante 4 semanas após o início e durante 4 semanas após cada aumento de dose.

Segundo as bulas, os contracetivos hormonais que não são tomados por via oral não deverão ser afetados. Na prática, isto significa geralmente opções como um implante, DIU, injeção, adesivo ou anel vaginal, mas a escolha da opção mais adequada para si deve ser discutida com o seu médico prescritor ou ginecologista/obstetra.

**4 + 4 semanas** Bulas de Mounjaro e Zepbound nos EUA: se toma a pílula, mude para um método não oral ou adicione um método de barreira durante 4 semanas após iniciar a tirzepatide e durante 4 semanas após cada aumento de dose (secções 7.2 e 8.3).

### Como funciona a regra das 4 semanas durante o ajuste da dose

O tratamento com Zepbound começa com 2,5 mg semanais durante 4 semanas, e a dose pode depois aumentar em incrementos de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas em cada dose. Se a sua dose aumentar a cada 4 semanas, esses períodos de contraceção de apoio podem suceder-se durante todo o ajuste da dose e terminar 4 semanas após o seu aumento final. O nosso guia sobre o [esquema de aumento da dose de GLP-1](/pt-PT/blog/aumento-da-dose-glp-1-esquema) mostra como estes passos geralmente funcionam.

Existem algumas situações que as bulas não especificam e que vale a pena perguntar diretamente:

- recomeçar após uma pausa, se o seu médico prescritor o fizer subir as doses novamente
- vómitos ou diarreia logo após tomar a pílula, que é uma questão comum com qualquer contracetivo oral
- uma pílula esquecida ou tomada com atraso enquanto está num período de 4 semanas

## O que dizem as bulas de Ozempic e Wegovy sobre contraceção?

As bulas da semaglutide são diferentes. Wegovy e Ozempic também atrasam o esvaziamento gástrico, e ambas as bulas pedem cautela ou monitorização com medicamentos orais. Mas em estudos de farmacologia clínica, a semaglutide não alterou os níveis de etinilestradiol ou levonorgestrel (hormonas comuns da pílula) de forma clinicamente significativa. Nenhuma das bulas inclui a recomendação de contraceção de apoio de 4 semanas que as bulas da tirzepatide têm.

Isso não significa que a contraceção deixe de ser importante. Os folhetos informativos de todos estes medicamentos pedem que informe o seu médico prescritor se estiver grávida ou a planear engravidar. As entidades reguladoras do Reino Unido, por exemplo, aconselham o uso de um método contracetivo eficaz para qualquer pessoa que tome um medicamento GLP-1. Se os efeitos secundários gástricos estiverem a afetar a sua rotina da pílula, pergunte ao seu médico prescritor ou farmacêutico o que fazer.

## Quanto tempo se deve parar de tomar Wegovy ou Ozempic antes da gravidez?

As bulas de Wegovy e Ozempic aconselham a interrupção do tratamento **pelo menos 2 meses antes de uma gravidez planeada**. A razão é o período de depuração (washout): a semaglutide tem uma semivida de cerca de uma semana, e a bula de Wegovy afirma que permanece em circulação durante aproximadamente 5 a 7 semanas após a última dose. A nossa [calculadora da semivida de GLP-1](/pt-PT/ferramentas/calculadora-meia-vida) ilustra como os níveis diminuem após a última dose, e o [guia sobre o estado de equilíbrio](/pt-PT/aprenda/glp-1-estado-estacionario-explicado) explica por que razão os medicamentos semanais se acumulam e são eliminados lentamente.

Para a tirzepatide, as bulas de Mounjaro e Zepbound nos EUA **não indicam um período específico antes da gravidez**. A bula de Zepbound lista uma semivida de cerca de 5 a 6 dias. As orientações do Reino Unido, atualizadas em fevereiro de 2026, sugerem interromper a tirzepatide pelo menos 1 mês e a semaglutide pelo menos 2 meses antes de tentar engravidar. Esta é uma recomendação do Reino Unido, não uma formulação da bula dos EUA, por isso pergunte ao seu médico prescritor o que se aplica a si.

### Se toma Ozempic ou Mounjaro para a diabetes tipo 2

As bulas para a diabetes têm uma formulação diferente. Dizem que o medicamento só deve ser usado na gravidez se o benefício potencial justificar o risco potencial para o bebé. Também referem que a diabetes mal controlada na gravidez acarreta os seus próprios riscos. Não pare simplesmente o tratamento: a sua equipa de diabetes planeará como manter o açúcar no sangue dentro dos valores recomendados antes e durante a gravidez.

## E se engravidar enquanto estiver a tomar um GLP-1?

Contacte o seu médico prescritor e o seu ginecologista/obstetra imediatamente. As bulas de Zepbound e Wegovy afirmam que a perda de peso não oferece benefícios na gravidez e pode prejudicar o bebé, pelo que o tratamento para redução de peso deve ser interrompido assim que a gravidez for reconhecida. Os dados em humanos ainda são demasiado limitados para excluir riscos, e os estudos em animais levantaram preocupações. As bulas de Zepbound e Wegovy listam registos de gravidez, e o seu médico pode informá-la sobre como participar.

Se descobrir que esteve exposta no início da gravidez, existem algumas evidências iniciais para discutir com o seu médico. Num grande estudo multinacional com mulheres com diabetes tipo 2 (Cesta et al., 2024), a exposição a GLP-1 no início da gravidez não foi associada a um grande aumento de defeitos congénitos major em comparação com a insulina. As estimativas foram imprecisas e os dados são anteriores à tirzepatide, pelo que isto não é uma garantia de segurança.

## Pode amamentar a tomar Mounjaro, Zepbound, Ozempic ou Wegovy?

As bulas dos EUA afirmam que os dados são limitados:

- **Tirzepatide:** num estudo de dose única com 11 mulheres a amamentar, o fármaco não foi detetável na maioria das amostras de leite, e a quantidade total encontrada foi inferior a 0,02% da dose. Não há dados sobre os efeitos nos bebés ou na produção de leite.
- **Injeções de semaglutide (Ozempic, Wegovy):** não existem dados sobre o leite humano.
- **Comprimidos de Wegovy:** a amamentação não é recomendada, porque um ingrediente do comprimido aparece no leite materno.

As orientações do Reino Unido são mais rigorosas e desaconselham a toma de medicamentos GLP-1 durante a amamentação. Tome esta decisão com o seu médico e o pediatra do seu bebé.

## A perda de peso com GLP-1 pode afetar a fertilidade?

Para algumas pessoas, pode afetar, especialmente com a síndrome do ovário poliquístico (SOP), onde os ciclos irregulares são comuns. Uma meta-análise de 2023 de 11 pequenos ensaios em 840 mulheres com SOP concluiu que os medicamentos GLP-1 estavam associados a uma maior taxa de gravidez natural e a ciclos mais regulares. Não aumentaram as taxas de gravidez total ou por FIV.

O ponto prático: se os seus ciclos eram irregulares antes do tratamento, não presuma que continuarão a ser. Se não quiser engravidar, use um método contracetivo fiável. Se quiser, planeie o momento com a sua equipa de saúde.

## Como planear com o seu médico prescritor

### Antes de começar

- Diga qual o método contracetivo que usa, especialmente se for uma pílula.
- Mencione se está a tentar engravidar, se poderá estar em breve, ou se está a amamentar.

### Durante o ajuste da dose

- Anote as datas de cada aumento de dose para saber quando termina cada período de 4 semanas.
- Pergunte o que fazer se vomitar, tiver diarreia ou se se esquecer de uma pílula.

### Antes de tentar engravidar

- Acorde quando parar o tratamento e o que o substituirá, especialmente se tiver diabetes.
- Fale sobre os objetivos de peso e nutrição para a gravidez; as bulas referem que o ganho de peso adequado é recomendado na gravidez, incluindo para pessoas com obesidade.

## Quando contactar o seu médico

- Um teste de gravidez positivo ou uma menstruação em falta enquanto está a tomar um GLP-1
- Relações sexuais desprotegidas durante um período de 4 semanas com tirzepatide (pergunte sobre contraceção de emergência)
- Vómitos ou diarreia que a impeçam de reter a pílula ou líquidos
- Dor de estômago intensa que não passa, com ou sem vómitos
- Sinais de uma reação alérgica, como inchaço do rosto ou da garganta ou dificuldade em respirar (contacte os serviços de emergência)
- Quaisquer preocupações sobre um bebé amamentado

## Em resumo

A tirzepatide e a pílula requerem um plano para as primeiras 4 semanas e após cada aumento de dose. As bulas da semaglutide não pedem um método de apoio, mas pedem que pare o tratamento pelo menos 2 meses antes de uma gravidez planeada. O registo de doses do GLPMate mantém um registo datado de cada aumento, e o [relatório para o médico](/pt-PT/glp-1-medico-relatorio) leva esse histórico para a sua consulta.

Este artigo é apenas para fins educativos e não constitui aconselhamento médico. Não substitui a orientação do seu médico prescritor ou ginecologista/obstetra, que conhecem o seu historial de saúde e as suas necessidades de contraceção.

Perguntas frequentes

## Perguntas frequentes

### O Mounjaro ou o Zepbound tornam as pílulas contracetivas menos eficazes?

Podem tornar. A tirzepatide atrasa o esvaziamento do estômago, o que, num estudo, reduziu os níveis hormonais da pílula. Por isso, as bulas dos EUA aconselham a mudar para um método não oral ou a adicionar um método de barreira, como preservativos, durante 4 semanas após o início e durante 4 semanas após cada aumento de dose. Não se espera que os métodos hormonais não orais sejam afetados. Pergunte ao seu médico prescritor qual a opção mais adequada para si.

### Preciso de um método contracetivo de apoio com Ozempic ou Wegovy?

As bulas da semaglutide nos EUA não contêm a recomendação de apoio de 4 semanas que as bulas da tirzepatide têm; em estudos de farmacologia clínica, a semaglutide não alterou significativamente os níveis hormonais da pílula. Continua a precisar de um método contracetivo fiável se não quiser engravidar, e deve perguntar o que fazer se vómitos ou diarreia puderem afetar a sua pílula.

### Quanto tempo devo parar de tomar Wegovy ou Zepbound antes de tentar engravidar?

As bulas de Wegovy e Ozempic aconselham a interrupção pelo menos 2 meses antes de uma gravidez planeada, porque a semaglutide permanece no corpo durante semanas. As bulas de Mounjaro e Zepbound nos EUA não especificam um período, enquanto as orientações do Reino Unido sugerem pelo menos 1 mês para a tirzepatide. Elabore o plano com o seu médico prescritor, especialmente se tiver diabetes.

### Posso amamentar enquanto tomo Zepbound, Mounjaro, Ozempic ou Wegovy?

As bulas dos EUA afirmam que os dados são limitados. Num pequeno estudo com tirzepatide, pouco ou nenhum fármaco chegou ao leite materno, mas os efeitos nos bebés são desconhecidos; não existem dados sobre o leite humano para as injeções de semaglutide, e a amamentação não é recomendada com os comprimidos de Wegovy. As orientações do Reino Unido desaconselham o uso de medicamentos GLP-1 durante a amamentação. Decida com o seu médico e o pediatra do seu bebé.

## Fontes

1. Zepbound (tirzepatide) Informações de Prescrição e Folheto Informativo para o Doente dos EUA, Eli Lilly — DailyMed, revisto em 08/2026 — secções 2.1 (aumento da dose a cada 4 semanas), 7.2 e 8.3 (mudar para um método não oral ou adicionar um método de barreira durante 4 semanas após o início e após cada aumento de dose; não se espera que os métodos hormonais não orais sejam afetados), 8.1 (interromper quando a gravidez for reconhecida; a perda de peso não é recomendada na gravidez), 8.2 (estudo sobre lactação), 12.2/12.3 (níveis hormonais da pílula, semivida de cerca de 5–6 dias, estado de equilíbrio após 4 semanas)
2. Mounjaro (tirzepatide) Informações de Prescrição dos EUA, Eli Lilly — DailyMed, revisto em 08/2026 — mesmo conselho de 4 semanas para contracetivos orais (7.2, 8.3, 17); utilização na gravidez apenas se o benefício justificar o risco, com considerações sobre o controlo da diabetes (8.1); dados sobre lactação (8.2)
3. Wegovy (semaglutide) injeção e comprimidos Informações de Prescrição dos EUA, Novo Nordisk — DailyMed, revisto em 06/2026 — sem aviso sobre contracetivos; sem alteração clinicamente significativa nos níveis de etinilestradiol ou levonorgestrel (7.2, 12.3); interromper pelo menos 2 meses antes de uma gravidez planeada (8.3); interromper quando grávida se utilizado para redução de peso (8.1); amamentação não recomendada com os comprimidos (8.2); a semaglutide está presente cerca de 5–7 semanas após a última dose (12.3)
4. Ozempic (semaglutide) injeção Informações de Prescrição dos EUA, Novo Nordisk — DailyMed — sem efeito clinicamente relevante na absorção de medicamentos orais (7.2); interromper pelo menos 2 meses antes de uma gravidez planeada devido ao longo período de depuração (washout) (8.3); sem dados sobre o leite humano (8.2)
5. MHRA (Reino Unido), Medicamentos GLP-1 para perda de peso e diabetes: o que precisa de saber — atualizado a 5 de fevereiro de 2026 — as orientações do Reino Unido diferem das bulas dos EUA: pelo menos 1 mês sem tirzepatide e 2 meses sem semaglutide antes de tentar engravidar; não deve ser utilizado durante a amamentação; a contraceção é aconselhada para todas as pessoas a tomar medicamentos GLP-1
6. Cesta et al., JAMA Internal Medicine 2024 — medicamentos de segunda linha para a diabetes no período periconcecional e malformações congénitas major (coorte multinacional) — em mulheres com diabetes tipo 2, a exposição a agonistas do recetor de GLP-1 no início da gravidez não foi associada a um grande aumento de malformações major em comparação com a insulina; estimativas imprecisas; dados anteriores à tirzepatide
7. Zhou et al., BMC Endocrine Disorders 2023 — meta-análise de 11 ECR (840 mulheres com SOP) — os agonistas do recetor de GLP-1 foram associados a uma maior taxa de gravidez natural e a ciclos mais regulares, mas não a taxas mais elevadas de gravidez total ou por FIV

Fontes verificadas: 14 de outubro de 2026

Este artigo é educativo e não é aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico. As decisões sobre medicamentos — incluindo alterações de dose e o que fazer se perderes uma dose — pertencem ao teu médico prescritor. Se experimentares sintomas graves, procura atendimento médico.

## Continuar a ler

[Esquema de aumento da dose de GLP-1 ](/pt-PT/blog/aumento-da-dose-glp-1-esquema)[Calculadora da semivida de GLP-1 ](/pt-PT/ferramentas/calculadora-meia-vida)[Explicação do estado de equilíbrio de GLP-1 ](/pt-PT/aprenda/glp-1-estado-estacionario-explicado)

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