---
title: "Semaglutide vs. tirzepatide: wat uit onderzoek blijkt (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/nl/blog/semaglutide-of-tirzepatide
language: nl
description: "Semaglutide vs. tirzepatide, gebaseerd op Amerikaanse bijsluiters en studies: gewichtsverlies in SURMOUNT-5, bijwerkingen, dosering en goedgekeurde indicaties om met uw arts te bespreken."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/nl/blog)

# Semaglutide vs. tirzepatide: een vergelijking van Wegovy en Zepbound op het gebied van gewichtsverlies, bijwerkingen en dosering

Door [het GLPMate-team](/nl/redactie-beleid) · Gebaseerd op FDA-voorschrijfinformatie en peer-reviewed bronnen · Bijgewerkt 2026-10-14 · 6 min. lezen

Snel antwoord

In SURMOUNT-5, een 72 weken durende directe vergelijkingsstudie bij volwassenen met obesitas zonder diabetes, leidde tirzepatide (Zepbound) tot een gemiddeld gewichtsverlies van 20,2% tegenover 13,7% met semaglutide (Wegovy). Beide veroorzaken voornamelijk maag- en darmklachten. De bijsluiters van semaglutide vermelden enkele aandoeningen die bij tirzepatide niet worden genoemd, zoals risicovermindering op hart- en vaatziekten zonder diabetes en MASH. De juiste keuze maakt u dus in overleg met uw arts.

## Wat is het verschil tussen semaglutide en tirzepatide?

Semaglutide en tirzepatide zijn de twee werkzame stoffen achter de meeste GLP-1-recepten van dit moment. Ze worden op dezelfde manier gebruikt, een wekelijkse injectie, en beide verminderen de eetlust en zorgen ervoor dat u zich sneller vol voelt. Het verschil zit in het aantal hormoonreceptoren waarop ze inwerken.

- **Semaglutide** is een GLP-1-receptoragonist. Het bootst één darmhormoon na, GLP-1. In de VS wordt het verkocht als **Wegovy** (gewicht, hartrisico en MASH) en **Ozempic** (type 2 diabetes), en beide zijn nu naast Rybelsus ook als tabletten verkrijgbaar.
- **Tirzepatide** is één molecuul dat twee receptoren activeert, **GIP en GLP-1**, volgens de voorschrijfinformatie. Het wordt verkocht als **Zepbound** (gewicht en slaapapneu) en **Mounjaro** (type 2 diabetes).

Een dubbel werkingsmechanisme maakt een medicijn niet automatisch “beter” voor iedereen. Het is een van de redenen waarom de twee direct met elkaar zijn vergeleken in een studie, en die studie is het beste startpunt.

## Welk middel veroorzaakt meer gewichtsverlies: Wegovy of Zepbound?

Het duidelijkste antwoord komt uit **SURMOUNT-5**, gepubliceerd in de _New England Journal of Medicine_ in 2025. In deze studie werden 751 volwassenen met obesitas zonder type 2 diabetes willekeurig toegewezen aan de hoogste dosis die elke persoon kon verdragen van ofwel tirzepatide (10 of 15 mg) ofwel semaglutide (1,7 of 2,4 mg) gedurende 72 weken. Beide groepen kregen ook leefstijlbegeleiding.

**−20,2% vs. −13,7%** Gemiddelde gewichtsverandering na 72 weken met tirzepatide versus semaglutide in SURMOUNT-5 (NEJM 2025). De studie was open-label en gefinancierd door Eli Lilly, de fabrikant van tirzepatide. Dit zijn groepsgemiddelden; individuele resultaten kunnen sterk verschillen.

In kilogrammen was dat een gemiddelde van ongeveer 22,8 kg met tirzepatide en 15,0 kg met semaglutide. De tailleomvang nam af met 18,4 cm en 13,0 cm. Meer mensen die tirzepatide gebruikten, bereikten elke mijlpaal voor gewichtsverlies die in de studie werd gemeten (10%, 15%, 20% en 25%).

Een paar dingen zijn belangrijk om in gedachten te houden:

- **Open-label opzet.** Deelnemers wisten welk medicijn ze kregen.
- **Wie werd onderzocht.** Mensen met type 2 diabetes werden uitgesloten. Bij diabetes vergeleek een eerdere directe studie, **SURPASS-2**, tirzepatide met semaglutide 1 mg (een Ozempic-dosis) over 40 weken en vond grotere dalingen in HbA1c en gewicht bij alle drie de tirzepatide-doses.
- **Dosisbereik.** SURMOUNT-5 gebruikte semaglutide tot 2,4 mg. De bijsluiter van Wegovy staat nu ook 7,2 mg toe voor sommige volwassenen. In de afzonderlijke STEP UP-studie leidde 7,2 mg tot −18,7% versus −15,6% met 2,4 mg, maar dit is niet vergeleken met tirzepatide.

### Wat lieten de oorspronkelijke placebogecontroleerde studies zien?

Voordat er directe vergelijkingsgegevens waren, had elk medicijn zijn eigen cruciale studie. Dit zijn **verschillende studies** met verschillende mensen en duur, dus vergelijk de cijfers niet rechtstreeks:

- **STEP 1** (semaglutide 2,4 mg, 68 weken): −14,9% gemiddelde gewichtsverandering vs. −2,4% met placebo.
- **SURMOUNT-1** (tirzepatide, 72 weken): −15,0% met 5 mg, −19,5% met 10 mg en −20,9% met 15 mg vs. −3,1% met placebo.

Beide medicijnen leidden tot aanzienlijk gewichtsverlies in vergelijking met placebo. SURMOUNT-5 stelt ons in staat om ze naast elkaar te vergelijken.

## Semaglutide vs. tirzepatide in een oogopslag

Semaglutide (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatide (Zepbound, Mounjaro)

**Hoe het werkt** | GLP-1-receptoragonist | GIP- en GLP-1-receptoragonist (één molecuul)

**Hoe vaak** | Wekelijkse injectie (tabletversies zijn dagelijks) | Wekelijkse injectie

**Halfwaardetijd (bijsluiter)** | Ongeveer 1 week | Ongeveer 5 dagen

**Onderhoudsdosis gewicht** | Wegovy 1,7 of 2,4 mg; tot 7,2 mg voor sommige volwassenen | Zepbound 5, 10 of 15 mg

**Directe vergelijking (SURMOUNT-5, 72 wk)** | −13,7% | −20,2%

**Misselijkheid in gewichtsstudies (bijsluiter)** | 44% met 2,4 mg vs. 16% placebo | 25–29% met 5–15 mg vs. 8% placebo

**Andere Amerikaanse goedkeuringen** | Risicovermindering hart- en vaatziekten bij vastgestelde hartziekte en overgewicht/obesitas; MASH met F2–F3 fibrose (Wegovy, versnelde goedkeuring); type 2 diabetes, hart en nieren (Ozempic) | Obstructieve slaapapneu met obesitas (Zepbound); type 2 diabetes en risicovermindering hart- en vaatziekten bij type 2 diabetes (Mounjaro)

De cijfers over misselijkheid komen uit de eigen placebogecontroleerde studies van elk medicijn, zoals vermeld in de bijsluiters. Deze gebruikten verschillende opbouwschema’s en populaties, dus ze duiden op een verschil maar zijn geen directe vergelijking.

## Zijn de bijwerkingen van tirzepatide en semaglutide anders?

De bijwerkingenprofielen lijken meer op elkaar dan dat ze verschillen. Beide bijsluiters noemen misselijkheid, diarree, braken, obstipatie en buikpijn als de meest voorkomende reacties. In SURMOUNT-5 waren maag-darmklachten in beide groepen het meest voorkomend, meestal mild tot matig en voornamelijk tijdens de dosisopbouw.

Waar SURMOUNT-5 wel een verschil liet zien, was in het stoppen met de behandeling: **2,7%** van de mensen die tirzepatide gebruikten en **5,6%** van de mensen die semaglutide gebruikten, stopten vanwege maag-darmklachten. Dit is één studie, en uw eigen tolerantie kan hieruit niet worden voorspeld. Als misselijkheid het hoofdprobleem is, behandelt onze gids over [verlichting van misselijkheid bij GLP-1](/nl/blog/glp-1-misselijkheid-wat-helpt) praktische stappen.

De ernstige waarschuwingen zijn vergelijkbaar. Beide bijsluiters hebben een kaderwaarschuwing voor C-celtumoren van de schildklier die bij knaagdieren zijn waargenomen en zijn niet bedoeld voor mensen met een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN 2. Beide vermelden pancreatitis, galblaasaandoeningen en nierletsel door uitdroging.

Een praktisch verschil: de bijsluiter van **Zepbound** adviseert mensen die orale anticonceptiepillen gebruiken om over te stappen op een niet-orale methode, of een barrièremethode toe te voegen, gedurende 4 weken na de start en na elke dosisverhoging. De bijsluiter van Wegovy geeft dit advies niet. Zie [GLP-1’s, anticonceptie en zwangerschap](/nl/blog/glp-1-anticonceptie-zwangerschap) voor details.

## Hoe verhouden de doseringsschema’s zich tot elkaar?

Beide beginnen laag en worden niet vaker dan elke 4 weken verhoogd om bijwerkingen te beperken:

- **Wegovy:** 0,25, 0,5, 1 en 1,7 mg, daarna 2,4 mg (of 1,7 mg) vanaf week 17. Voor gewichtsvermindering bij volwassenen is 7,2 mg mogelijk na ten minste 4 weken op 2,4 mg als meer gewichtsverlies klinisch geïndiceerd is.
- **Zepbound:** 2,5 mg gedurende 4 weken (alleen een startdosis), daarna 5 mg, oplopend in stappen van 2,5 mg naar een onderhoudsdosis van 5, 10 of 15 mg.

Ons [dosisopbouwschema voor GLP-1](/nl/blog/glp-1-doseringsschema) beschrijft elke stap, inclusief Ozempic en Mounjaro. Het bereiken van de hoogste dosis is geen doel op zich; beide bijsluiters vragen voorschrijvers om de respons en verdraagbaarheid af te wegen.

## Welke GLP-1 is beter voor u?

Er is geen eenduidig “betere” GLP-1. De bijsluiters en uw medische voorgeschiedenis beperken de keuze, en dat is een gesprek voor uw arts. Factoren die vaak een rol spelen:

### Goedgekeurde indicaties

- **Vastgestelde hart- en vaatziekten** met overgewicht of obesitas: Wegovy heeft een indicatie voor risicovermindering op hart- en vaatziekten in deze groep.
- **Obstructieve slaapapneu** met obesitas: Zepbound is goedgekeurd voor matige tot ernstige OSA.
- **MASH** (leververvetting) met matige tot gevorderde fibrose: Wegovy heeft een versnelde goedkeuring.
- **Type 2 diabetes:** Ozempic en Mounjaro zijn de merken voor diabetes, en beide hebben een indicatie voor risicovermindering op hart- en vaatziekten voor sommige volwassenen met diabetes. Ozempic heeft ook een nierindicatie voor volwassenen met type 2 diabetes en chronische nierziekte.
- **Tieners:** Wegovy is goedgekeurd voor gewichtsvermindering vanaf 12 jaar. De veiligheid van Zepbound bij kinderen is niet vastgesteld.

### Hoeveel gewichtsverlies belangrijk is voor uw doelen

SURMOUNT-5 toonde een groter gemiddeld verlies met tirzepatide. Voor sommige mensen kan een kleiner verlies met minder bijwerkingen, of een medicijn dat ook een andere aandoening dekt, belangrijker zijn.

### Bijwerkingen die u al heeft gehad

Als u problemen had met het ene medicijn, kan uw voorschrijver een andere dosis of een ander medicijn overwegen. Onze gids over [het overstappen tussen GLP-1-medicijnen](/nl/blog/glp-1-medicijn-wisselen) legt uit wat dat meestal inhoudt.

### Kosten en toegang

Prijzen, verzekeringsdekking en beschikbaarheid verschillen per land, polis en indicatie. Een verzekering kan het ene merk voor diabetes vergoeden, maar het andere niet voor gewicht. Vraag dit vroegtijdig na bij uw apotheker of verzekeraar, zodat de beslissing niet alleen op effectiviteit wordt gebaseerd.

## Wanneer moet u uw arts bellen?

Welk medicijn u ook gebruikt, neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam, of zoek spoedeisende hulp, als u het volgende opmerkt:

- Ernstige buikpijn die niet overgaat, soms uitstralend naar uw rug, met of zonder braken (mogelijke pancreatitis)
- Pijn in uw bovenbuik, koorts, gele huid of ogen, of kleikleurige ontlasting (mogelijke galblaasproblemen)
- Braken of diarree waardoor u geen vocht kunt binnenhouden, duizeligheid of zeer weinig plassen (mogelijke uitdroging en nierbelasting)
- Zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, of moeite met ademhalen of slikken (mogelijke ernstige allergische reactie)
- Een knobbel in de nek, moeite met slikken, kortademigheid of aanhoudende heesheid (mogelijke symptomen van een schildkliertumor, vermeld in beide bijsluiters)
- Tekenen van een lage bloedsuikerspiegel als u ook insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt

## De vergelijking persoonlijk maken

Studiegemiddelden vertellen u wat er met groepen is gebeurd. Wat telt, is hoe uw gewicht, bijwerkingen en energieniveau reageren op het medicijn dat u daadwerkelijk gebruikt. GLPMate houdt uw dosislogboek met herinneringen, een bijwerkingenlogboek met ernst en uw gewichtstrend op één plek bij, of u nu [semaglutide](/nl/semaglutide-tracker) of [tirzepatide](/nl/tirzepatide-tracker) gebruikt, en zet dit om in een doktersrapport (PDF) dat u kunt meenemen naar uw volgende afspraak.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies. Praat met uw arts voordat u begint met, overstapt op of een GLP-1-medicijn wijzigt.

FAQ

## FAQ

### Is tirzepatide beter dan semaglutide voor gewichtsverlies?

In SURMOUNT-5 verloren volwassenen met obesitas zonder diabetes na 72 weken gemiddeld 20,2% van hun lichaamsgewicht met tirzepatide, tegenover 13,7% met semaglutide. Dit zijn gemiddelden uit één open-label studie, gefinancierd door de maker van tirzepatide, en individuele resultaten kunnen sterk verschillen. Welk medicijn voor u geschikt is, hangt ook af van bijwerkingen, andere gezondheidsproblemen en vergoeding.

### Heeft tirzepatide minder bijwerkingen dan semaglutide?

Beide bijsluiters noemen misselijkheid, diarree, braken en obstipatie als de meest voorkomende bijwerkingen, voornamelijk tijdens de dosisopbouw. In SURMOUNT-5 stopte 2,7% van de mensen die tirzepatide gebruikten en 5,6% van de mensen die semaglutide gebruikten vanwege maag-darmklachten. Dit is slechts één studie, en hoe u persoonlijk op een van beide medicijnen reageert, kan niet vooraf worden voorspeld.

### Kan ik overstappen van semaglutide op tirzepatide?

Ja, mensen stappen weleens over, maar geen van beide bijsluiters beschrijft een omzetting van het ene naar het andere medicijn. Uw voorschrijver kiest dus de startdosis en het tijdstip. De bijsluiters van Wegovy en Zepbound raden af om ze samen met een ander GLP-1-medicijn te gebruiken. Stop niet op eigen initiatief met het ene medicijn om met het andere te beginnen.

### Welke GLP-1 is goedgekeurd voor hartziekten of slaapapneu?

In de VS is Wegovy goedgekeurd om het risico op een hartaanval, beroerte en cardiovasculaire sterfte te verlagen bij volwassenen met vastgestelde hart- en vaatziekten en overgewicht of obesitas. Zepbound is goedgekeurd voor matige tot ernstige obstructieve slaapapneu bij volwassenen met obesitas. Ozempic en Mounjaro hebben indicaties voor hartrisico bij mensen met type 2 diabetes. Bijsluiters veranderen, dus vraag uw arts naar de meest actuele informatie.

## Bronnen

1. Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatide vs. semaglutide, 72 weken, open-label, 751 volwassenen met obesitas zonder type 2 diabetes — −20,2% vs. −13,7% gemiddelde gewichtsverandering; taille −18,4 vs. −13,0 cm; maag-darmklachten meest voorkomend, meestal mild tot matig en tijdens dosisverhoging; gefinancierd door Eli Lilly
2. American College of Cardiology, Journal Scan (10 jul 2025) — samenvatting SURMOUNT-5 — 22,8 kg vs. 15,0 kg gemiddeld verlies; stoppen wegens maag-darmklachten 2,7% (tirzepatide) vs. 5,6% (semaglutide); 35% van de deelnemers was man
3. Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2,4 mg vs. placebo, 68 weken — −14,9% vs. −2,4% gemiddelde gewichtsverandering bij volwassenen zonder diabetes
4. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10, 15 mg vs. placebo, 72 weken — −15,0%, −19,5% en −20,9% vs. −3,1% gemiddelde gewichtsverandering bij volwassenen zonder diabetes
5. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatide vs. semaglutide 1 mg bij type 2 diabetes, 40 weken — grotere HbA1c- en gewichtsreducties met alle tirzepatide-doses; vergelijkbaar profiel van maag-darmbijwerkingen
6. Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7,2 mg vs. 2,4 mg, 72 weken — −18,7% vs. −15,6% gemiddelde gewichtsverandering; afzonderlijke studie, geen vergelijking met tirzepatide
7. FDA Prescribing Information — Wegovy (semaglutide) injectie en tabletten, DailyMed (herzien 6/2026, gecontroleerd 14 okt 2026) — indicaties (hartrisico, gewicht, MASH), dosisstappen, 7,2 mg optie, misselijkheid 44% vs. 16% placebo, waarschuwingen
8. FDA Prescribing Information — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (herzien 8/2026, gecontroleerd 14 okt 2026) — GIP- en GLP-1-receptoragonist, indicaties (gewicht, obstructieve slaapapneu), onderhoudsdoses, percentages maag-darmklachten, advies over orale anticonceptie, halfwaardetijd ongeveer 5 dagen
9. FDA Prescribing Information — Ozempic (semaglutide) injectie, DailyMed (herzien 5/2026, gecontroleerd 14 okt 2026) — type 2 diabetes, indicaties voor hart en nieren; halfwaardetijd ongeveer 1 week
10. FDA Prescribing Information — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (herzien 8/2026, gecontroleerd 14 okt 2026) — type 2 diabetes bij volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar, risicovermindering op hart- en vaatziekten bij volwassenen met type 2 diabetes met een hoog risico

Bronnen gecontroleerd op: 14 oktober 2026

Dit artikel dient alleen voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies, diagnose of behandeling. Medicijnbeslissingen — inclusief dosiswijzigingen en wat u na een gemiste injectie moet doen — zijn voorbehouden aan uw arts. Bij ernstige symptomen dient u medische zorg te zoeken.

## Verder lezen

[Dosisopbouwschema's voor GLP-1 ](/nl/blog/glp-1-doseringsschema)[Overstappen tussen GLP-1-medicijnen ](/nl/blog/glp-1-medicijn-wisselen)[Verlichting van misselijkheid bij GLP-1 ](/nl/blog/glp-1-misselijkheid-wat-helpt)

## Begin je GLP-1-reis met een metgezel die luistert.

Gratis om te beginnen. iOS & Android.

[ Download in de App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutide-of-tirzepatide&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Download uit Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutide-of-tirzepatide&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)