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title: "세마글루타이드 vs 티르제파타이드: 임상시험 결과 비교 (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/ko/blog/semaglutide-vs-tirzepatide-2026
language: ko
description: "미국 허가사항 및 임상시험에 근거한 세마글루타이드와 티르제파타이드 비교: SURMOUNT-5 체중 감량 효과, 부작용, 용법, 승인된 적응증 등 의사와 상담할 내용."
updated: 2026-10-14
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[블로그](/ko/blog)

# 세마글루타이드 vs 티르제파타이드: Wegovy와 Zepbound의 체중 감량 효과, 부작용, 용법 비교

[GLPMate 팀](/ko/editorial-policy) 작성 · FDA 처방 정보와 동료 평가를 거친 자료 기반 · 2026-10-14 업데이트 · 6분 읽기

빠른 답변

당뇨병이 없는 비만 성인을 대상으로 72주간 진행된 직접 비교 임상시험인 SURMOUNT-5에서, 티르제파타이드(Zepbound)는 평균 20.2%의 체중 감량을 보인 반면 세마글루타이드(Wegovy)는 13.7%의 감량을 보였습니다. 두 약물 모두 주로 위장관 부작용을 일으킵니다. 세마글루타이드의 허가사항에는 당뇨병이 없는 환자의 심장질환 위험 감소 및 MASH와 같이 티르제파타이드에는 없는 일부 적응증이 포함되어 있으므로, 어떤 약이 적합할지는 의사와 상의하여 결정해야 합니다.

## 세마글루타이드와 티르제파타이드의 차이점은 무엇인가요?

세마글루타이드와 티르제파타이드는 오늘날 처방되는 대부분의 GLP-1 약물의 두 가지 주요 성분입니다. 두 약물 모두 주 1회 주사하는 동일한 방식으로 투여하며, 식욕을 감소시키고 더 빨리 포만감을 느끼게 도와줍니다. 차이점은 작용하는 호르몬 수용체의 수에 있습니다.

- **세마글루타이드**는 GLP-1 수용체 작용제입니다. 장 호르몬 중 하나인 GLP-1을 모방합니다. 미국에서는 **Wegovy**(체중, 심장질환 위험 및 MASH)와 **Ozempic**(제2형 당뇨병)으로 판매되며, 두 약물 모두 Rybelsus와 더불어 현재 정제로도 출시되어 있습니다.
- **티르제파타이드**는 처방 정보에 따르면 **GIP와 GLP-1**이라는 두 가지 수용체를 활성화하는 단일 분자입니다. **Zepbound**(체중 및 수면 무호흡증)와 **Mounjaro**(제2형 당뇨병)로 판매됩니다.

이중 작용 기전이라고 해서 모든 사람에게 자동으로 ‘더 나은’ 약이라는 의미는 아닙니다. 이는 두 약물이 직접 비교 임상시험을 거친 이유 중 하나이며, 그 임상시험 결과를 살펴보는 것이 가장 좋습니다.

## Wegovy와 Zepbound 중 어느 것이 더 체중 감량 효과가 큰가요?

가장 명확한 답은 2025년 _New England Journal of Medicine_에 발표된 **SURMOUNT-5** 임상시험에서 나옵니다. 이 연구는 제2형 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 무작위로 배정하여, 각자가 견딜 수 있는 최고 용량의 티르제파타이드(10 또는 15 mg) 또는 세마글루타이드(1.7 또는 2.4 mg)를 72주간 투여했습니다. 두 그룹 모두 생활 습관 상담도 병행했습니다.

**−20.2% vs −13.7%** SURMOUNT-5(NEJM 2025)에서 72주 후 티르제파타이드와 세마글루타이드의 평균 체중 변화율. 이 임상시험은 공개(open-label) 방식으로 진행되었으며 티르제파타이드 제조사인 Eli Lilly의 지원을 받았습니다. 이는 그룹 평균치이며 개인별 결과는 매우 다를 수 있습니다.

킬로그램으로 환산하면, 티르제파타이드군은 평균 약 22.8 kg, 세마글루타이드군은 15.0 kg을 감량했습니다. 허리둘레는 각각 18.4 cm와 13.0 cm 감소했습니다. 티르제파타이드군에서 더 많은 사람들이 임상시험에서 측정한 각 체중 감량 목표(10%, 15%, 20%, 25%)에 도달했습니다.

몇 가지 유념할 점이 있습니다:

- **공개(Open-label) 설계.** 참여자들은 자신이 어떤 약을 복용하는지 알고 있었습니다.
- **연구 대상.** 제2형 당뇨병 환자는 제외되었습니다. 당뇨병 환자를 대상으로 한 이전의 직접 비교 임상시험인 **SURPASS-2**에서는 티르제파타이드를 세마글루타이드 1 mg(Ozempic 용량)과 40주간 비교했으며, 세 가지 티르제파타이드 용량 모두에서 더 큰 당화혈색소(HbA1c) 및 체중 감소 효과를 보였습니다.
- **용량 범위.** SURMOUNT-5는 세마글루타이드를 최대 2.4 mg까지 사용했습니다. Wegovy 허가사항은 현재 일부 성인에게 7.2 mg 사용도 허용합니다. 별도의 STEP UP 임상시험에서 7.2 mg은 2.4 mg의 −15.6% 대비 −18.7%의 체중 감량을 보였지만, 티르제파타이드와는 비교된 바 없습니다.

### 최초의 위약 대조 임상시험 결과는 어땠나요?

직접 비교 데이터가 나오기 전에 각 약물은 자체적인 주요 임상시험을 거쳤습니다. 이들은 **서로 다른 임상시험**으로, 참여자와 기간이 다르므로 수치를 직접 비교해서는 안 됩니다:

- **STEP 1** (세마글루타이드 2.4 mg, 68주): 평균 체중 변화 −14.9% vs 위약 −2.4%.
- **SURMOUNT-1** (티르제파타이드, 72주): 5 mg에서 −15.0%, 10 mg에서 −19.5%, 15 mg에서 −20.9% vs 위약 −3.1%.

두 약물 모두 위약에 비해 상당한 체중 감량 효과를 보였습니다. SURMOUNT-5는 이들을 나란히 비교할 수 있게 해주는 연구입니다.

## 세마글루타이드 vs 티르제파타이드 한눈에 보기

세마글루타이드 (Wegovy, Ozempic) | 티르제파타이드 (Zepbound, Mounjaro)

**작용 방식** | GLP-1 수용체 작용제 | GIP 및 GLP-1 수용체 작용제 (단일 분자)

**투여 주기** | 주 1회 주사 (정제는 매일 복용) | 주 1회 주사

**반감기 (허가사항)** | 약 1주 | 약 5일

**체중 유지 용량** | Wegovy 1.7 또는 2.4 mg; 일부 성인은 최대 7.2 mg | Zepbound 5, 10 또는 15 mg

**직접 비교 (SURMOUNT-5, 72주)** | −13.7% | −20.2%

**체중 관련 임상시험에서의 메스꺼움 발생률 (허가사항)** | 2.4 mg에서 44% vs 위약 16% | 5–15 mg에서 25–29% vs 위약 8%

**기타 미국 내 승인 사항** | 확진된 심장질환이 있는 과체중/비만 환자의 심장질환 위험 감소; F2–F3 단계 섬유화를 동반한 MASH (Wegovy, 신속 승인); 제2형 당뇨병, 심장 및 신장 (Ozempic) | 비만을 동반한 폐쇄성 수면 무호흡증 (Zepbound); 제2형 당뇨병 및 제2형 당뇨병 환자의 심장질환 위험 감소 (Mounjaro)

메스꺼움 수치는 각 약물의 허가사항에 기재된 자체 위약 대조 임상시험에서 나온 것입니다. 이 시험들은 서로 다른 용량 증량 스케줄과 모집단을 사용했으므로 차이를 암시할 뿐 직접적인 비교는 아닙니다.

## 티르제파타이드와 세마글루타이드의 부작용은 다른가요?

부작용 프로파일은 다르기보다 유사해 보입니다. 두 약물의 허가사항 모두 메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 복통을 가장 흔한 반응으로 명시하고 있으며, SURMOUNT-5에서도 두 그룹 모두에서 위장관계 이상반응이 가장 흔했고, 대부분 경증에서 중등도였으며 주로 용량 증량기에 발생했습니다.

SURMOUNT-5에서 차이를 보인 부분은 치료 중단율이었습니다: 위장관계 부작용으로 인해 투약을 중단한 비율이 티르제파타이드군은 **2.7%**, 세마글루타이드군은 **5.6%**였습니다. 이는 하나의 임상시험 결과일 뿐이며, 이를 통해 개인의 내약성을 예측할 수는 없습니다. 메스꺼움이 주된 문제라면, [GLP-1 메스꺼움 완화 방법](/ko/blog/glp-1-nausea-relief-2026) 가이드에서 실질적인 조치들을 다루고 있습니다.

중대한 경고 사항은 공통적입니다. 두 약물의 허가사항 모두 설치류에서 관찰된 갑상선 C세포 종양에 대한 박스 경고를 포함하고 있으며, 갑상선 수질암이나 다발성 내분비선종 2형의 개인 또는 가족력이 있는 사람에게는 사용이 금지됩니다. 두 약물 모두 췌장염, 담낭 질환, 탈수로 인한 신장 손상을 명시하고 있습니다.

한 가지 실질적인 차이점: **Zepbound** 허가사항은 경구 피임약을 복용하는 사람들에게 약물 시작 후 4주, 그리고 각 용량 증량 후 4주 동안 비경구적 방법으로 전환하거나 차단 피임법을 추가할 것을 권고합니다. Wegovy 허가사항에는 그러한 권고가 없습니다. 자세한 내용은 [GLP-1 약물, 피임 및 임신](/ko/blog/glp-1-birth-control-pregnancy-2026)을 참조하세요.

## 용량 증량 스케줄은 어떻게 다른가요?

두 약물 모두 부작용을 줄이기 위해 낮은 용량에서 시작하여 최소 4주 간격으로 용량을 증량합니다:

- **Wegovy:** 0.25, 0.5, 1, 1.7 mg, 그 후 17주차부터 2.4 mg (또는 1.7 mg). 성인 체중 감량을 위해, 임상적으로 추가적인 체중 감량이 필요하다고 판단될 경우 2.4 mg으로 최소 4주 투여 후 7.2 mg으로 증량할 수 있습니다.
- **Zepbound:** 4주간 2.5 mg (시작 용량으로만 사용), 그 후 5 mg으로 증량하고, 2.5 mg 단계로 올려 유지 용량인 5, 10 또는 15 mg에 도달합니다.

저희의 [GLP-1 용량 증량 스케줄](/ko/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026)은 Ozempic과 Mounjaro를 포함한 모든 단계를 설명합니다. 최고 용량에 도달하는 것 자체가 목표는 아니며, 두 약물의 허가사항 모두 처방 의사에게 반응과 내약성을 고려하여 용량을 조절하도록 요구합니다.

## 어떤 GLP-1이 당신에게 더 나을까요?

단 하나의 ‘더 나은’ GLP-1은 없습니다. 허가사항과 당신의 건강 기록이 선택의 폭을 좁혀주며, 이는 의사와 상의해야 할 부분입니다. 자주 고려되는 요소는 다음과 같습니다:

### 승인된 사용 목적

- 과체중 또는 비만을 동반한 **확진된 심장질환**: Wegovy는 이 그룹에서 심장질환 위험 감소 적응증을 가지고 있습니다.
- 비만을 동반한 **폐쇄성 수면 무호흡증**: Zepbound는 중등도에서 중증의 OSA에 승인되었습니다.
- 중등도에서 진행성 섬유화를 동반한 **MASH**(지방간 질환): Wegovy는 신속 승인을 받았습니다.
- **제2형 당뇨병**: Ozempic과 Mounjaro는 당뇨병 치료제 브랜드이며, 두 약물 모두 일부 당뇨병 성인을 위한 심장질환 위험 감소 적응증을 가지고 있습니다. Ozempic은 또한 제2형 당뇨병과 만성 신장 질환을 앓고 있는 성인을 위한 신장 관련 적응증도 있습니다.
- **청소년**: Wegovy는 12세 이상 청소년의 체중 감량에 승인되었습니다. Zepbound의 소아 안전성은 확립되지 않았습니다.

### 당신의 목표에 체중 감량이 얼마나 중요한가

SURMOUNT-5는 티르제파타이드에서 더 큰 평균 감량 효과를 보였습니다. 어떤 사람들에게는 부작용이 적은 소폭의 감량이나, 다른 질환도 함께 관리할 수 있는 약물이 더 중요할 수 있습니다.

### 이전에 겪었던 부작용

한 약물로 어려움을 겪었다면, 처방 의사는 다른 용량이나 다른 약물을 고려할 수 있습니다. 저희의 [GLP-1 약물 전환하기](/ko/blog/switching-glp-1-medications-2026) 가이드에서 일반적으로 어떤 과정이 포함되는지 설명합니다.

### 비용 및 접근성

가격, 보험 적용 범위, 공급 상황은 국가, 보험 플랜, 적응증에 따라 다릅니다. 한 플랜이 당뇨병 치료를 위해 한 브랜드를 보장하지만, 체중 감량을 위한 다른 브랜드는 보장하지 않을 수 있습니다. 효과만으로 결정이 내려지지 않도록 약사나 보험사에 미리 문의하십시오.

## 언제 의사에게 연락해야 하나요?

어떤 약을 복용하든, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료팀에 연락하거나 응급 도움을 받으십시오:

- 사라지지 않는 심한 복통, 때로는 등까지 퍼지며 구토를 동반하거나 동반하지 않음 (췌장염 가능성)
- 상복부 통증, 발열, 피부나 눈의 황달, 또는 회색 변 (담낭 문제 가능성)
- 수분 섭취를 방해하는 구토나 설사, 어지러움 또는 소변량의 현저한 감소 (탈수 및 신장 부담 가능성)
- 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 부기, 또는 호흡이나 삼킴 곤란 (심각한 알레르기 반응 가능성)
- 목의 덩어리, 삼킴 곤란, 숨 가쁨 또는 지속적인 쉰 목소리 (두 약물 허가사항에 기재된 갑상선 종양 증상 가능성)
- 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약물을 함께 복용하는 경우 저혈당 징후

## 비교를 개인화하기

임상시험 평균은 그룹에게 일어난 일을 알려줍니다. 중요한 것은 당신이 실제로 복용하는 약물에 대해 당신의 체중, 부작용, 에너지가 어떻게 반응하는지입니다. GLPMate는 당신이 [세마글루타이드](/ko/semaglutide-tracker)를 사용하든 [티르제파타이드](/ko/tirzepatide-tracker)를 사용하든, 복용량 기록과 알림, 심각도별 부작용 기록, 체중 추세를 한곳에 보관하고, 이를 다음 진료에 가져갈 수 있는 의사 보고서(PDF)로 만들어 줍니다.

이 글은 교육 목적으로만 제공되며 의학적 조언이 아닙니다. GLP-1 약물을 시작, 전환 또는 변경하기 전에 의사와 상담하십시오.

자주 묻는 질문

## 자주 묻는 질문

### 체중 감량에 티르제파타이드가 세마글루타이드보다 더 효과적인가요?

SURMOUNT-5 임상시험에서, 당뇨병이 없는 비만 성인은 72주 후 티르제파타이드로 평균 20.2%, 세마글루타이드로 평균 13.7%의 체중을 감량했습니다. 이는 티르제파타이드 제조사가 지원한 하나의 공개 임상시험에서 나온 평균치이며, 개인별 결과는 매우 다를 수 있습니다. 어떤 약이 적합한지는 부작용, 다른 건강 상태, 보험 적용 여부에 따라 달라집니다.

### 티르제파타이드가 세마글루타이드보다 부작용이 적은가요?

두 약물의 허가사항 모두 메스꺼움, 설사, 구토, 변비를 가장 흔한 부작용으로 명시하고 있으며, 주로 용량 증량기에 발생합니다. SURMOUNT-5 임상시험에서는 위장관계 부작용으로 인해 투약을 중단한 비율이 티르제파타이드군 2.7%, 세마글루타이드군 5.6%였습니다. 이는 하나의 임상시험 결과일 뿐이며, 개인이 어떤 약을 더 잘 견딜지는 미리 예측할 수 없습니다.

### 세마글루타이드에서 티르제파타이드로 바꿀 수 있나요?

네, 약물을 전환하는 경우가 있습니다. 하지만 두 약물의 허가사항 모두 다른 약물로부터의 전환 용법을 명시하고 있지 않으므로, 시작 용량과 시점은 처방 의사가 결정합니다. Wegovy와 Zepbound 허가사항은 다른 GLP-1 약물과 함께 사용하지 말 것을 권고합니다. 임의로 한 약을 중단하고 다른 약을 시작해서는 안 됩니다.

### 심장질환이나 수면 무호흡증에 승인된 GLP-1 약물은 무엇인가요?

미국에서 Wegovy는 심장질환이 확진된 과체중 또는 비만 성인의 심장마비, 뇌졸중, 심혈관 사망 위험을 낮추는 데 승인되었으며, Zepbound는 비만 성인의 중등도-중증 폐쇄성 수면 무호흡증에 승인되었습니다. Ozempic과 Mounjaro는 제2형 당뇨병 환자를 위한 심장질환 위험 관련 적응증을 가지고 있습니다. 허가사항은 변경될 수 있으므로 현재의 허가사항에 대해 의사에게 문의하십시오.

## 출처

1. Aronne 등, NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — 제2형 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 대상으로 72주간 진행된 티르제파타이드 vs 세마글루타이드 공개 임상시험 — 평균 체중 변화 −20.2% vs −13.7%; 허리둘레 −18.4 vs −13.0 cm; 위장관계 이상반응이 가장 흔했으며, 대부분 경증-중등도이고 용량 증량기에 발생; Eli Lilly사 지원
2. American College of Cardiology, Journal Scan (2025년 7월 10일) — SURMOUNT-5 요약 — 평균 감량 체중 22.8 kg vs 15.0 kg; 위장관계 이상반응으로 인한 투약 중단율 2.7%(티르제파타이드) vs 5.6%(세마글루타이드); 참여자의 35%가 남성
3. Wilding 등, NEJM 2021 (STEP 1) — 세마글루타이드 2.4 mg vs 위약, 68주 — 당뇨병이 없는 성인에서 평균 체중 변화 −14.9% vs −2.4%
4. Jastreboff 등, NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — 티르제파타이드 5, 10, 15 mg vs 위약, 72주 — 당뇨병이 없는 성인에서 평균 체중 변화 −15.0%, −19.5%, −20.9% vs −3.1%
5. Frías 등, NEJM 2021 (SURPASS-2) — 제2형 당뇨병 환자 대상 티르제파타이드 vs 세마글루타이드 1 mg, 40주 — 모든 티르제파타이드 용량에서 더 큰 당화혈색소(HbA1c) 및 체중 감소 효과; 유사한 위장관계 부작용 프로파일
6. Wharton 등, Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — 세마글루타이드 7.2 mg vs 2.4 mg, 72주 — 평균 체중 변화 −18.7% vs −15.6%; 별도의 임상시험으로 티르제파타이드와 비교한 것이 아님
7. FDA 처방 정보 — Wegovy (semaglutide) 주사제 및 정제, DailyMed (2026년 6월 개정, 2026년 10월 14일 확인) — 적응증(심장질환 위험, 체중, MASH), 용량 증량 단계, 7.2 mg 옵션, 메스꺼움 44% vs 위약 16%, 경고
8. FDA 처방 정보 — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (2026년 8월 개정, 2026년 10월 14일 확인) — GIP 및 GLP-1 수용체 작용제, 적응증(체중, 폐쇄성 수면 무호흡증), 유지 용량, 위장관계 이상반응 발생률, 경구 피임약 관련 권고, 반감기 약 5일
9. FDA 처방 정보 — Ozempic (semaglutide) 주사제, DailyMed (2026년 5월 개정, 2026년 10월 14일 확인) — 제2형 당뇨병, 심장 및 신장 관련 적응증; 반감기 약 1주
10. FDA 처방 정보 — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (2026년 8월 개정, 2026년 10월 14일 확인) — 성인 및 10세 이상 소아의 제2형 당뇨병, 고위험 제2형 당뇨병 성인의 심장질환 위험 감소

출처 확인: 2026년 10월 14일

이 기사는 교육용이며 의료 조언, 진단 또는 치료가 아닙니다. 약물 결정(용량 변경 및 투여를 놓친 후 대처)은 처방의와 함께 해야 합니다. 심각한 증상이 나타나면 의료 서비스를 받으세요.

## 계속 읽기

[GLP-1 용량 증량 스케줄 ](/ko/blog/glp-1-dose-escalation-schedule-2026)[GLP-1 약물 전환하기 ](/ko/blog/switching-glp-1-medications-2026)[GLP-1 메스꺼움 완화 방법 ](/ko/blog/glp-1-nausea-relief-2026)

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