--- title: "オゼンピックの副作用：主な症状、重篤なリスク、いつまで続くか (2026年版) | GLPMate" url: https://glpmate.me/ja/blog/ozempic-side-effects-2026 language: ja description: "オゼンピックの米国添付文書に基づく副作用情報：吐き気などの胃腸症状の頻度、持続期間、重篤な警告、受診の目安について解説します。" updated: 2026-10-14 --- [ブログ](/ja/blog) # オゼンピックの副作用：添付文書の報告、持続期間、受診のタイミング [GLPMateチーム](/ja/editorial-policy)著 · FDAの処方情報と査読済みの文献に基づく · 2026-10-14更新 · 約6分で読めます 簡単な回答 オゼンピックの2型糖尿病を対象としたプラセボ対照試験では、吐き気はプラセボ群の6.1%に対し、0.5mg群で15.8%、1mg群で20.3%に認められました。次いで嘔吐、下痢、腹痛、便秘が多く報告されています。ほとんどの胃腸系の副作用は、増量中に現れます。まれですが重篤なリスクとして、膵炎、胆嚢障害、眼の合併症、インスリンまたはスルホニル尿素薬との併用による低血糖などがあります。 ## オゼンピックの最も一般的な副作用は何ですか？ オゼンピック（semaglutide）は、米国で**2型糖尿病**の成人を対象に承認されている週1回投与の注射剤です。血糖値を改善するため、心疾患のある人の主要な心血管イベントのリスクを低下させるため、そして慢性腎臓病のある人の腎機能低下のリスクを減らすために使用されます。したがって、副作用の数値は、減量目的の試験ではなく、主に50代の糖尿病患者さんから得られたものです。 添付文書の主要な表は、平均約33週間にわたりオゼンピックを使用した521人を対象とした2つのプラセボ対照試験を統合したものです。以下の反応は、5%以上の人に影響を及ぼし、プラセボ群よりも多く見られました。 副作用 | プラセボ | オゼンピック 0.5 mg | オゼンピック 1 mg 吐き気 | 6.1% | 15.8% | 20.3% 嘔吐 | 2.3% | 5.0% | 9.2% 下痢 | 1.9% | 8.5% | 8.8% 腹痛 | 4.6% | 7.3% | 5.7% 便秘 | 1.5% | 5.0% | 3.1% 頻度の低い消化器系の副作用には、消化不良、げっぷ、ガス、逆流、胃炎などがありました。倦怠感、味覚の変化、めまいもオゼンピックと関連付けられており、安静時心拍数が平均で1分あたり2〜3拍増加することも報告されています。注射部位の赤みや不快感はまれでした（0.2%）。 **約3人に1人** オゼンピックのプラセボ対照糖尿病試験で何らかの消化器系副作用を経験した人の割合：0.5 mgで32.7%、1 mgで36.4%に対し、プラセボでは15.3%でした（米国添付文書）。ほとんどの報告は用量漸増期にあり、3.1～3.8%がこれらの副作用のためにオゼンピックを中止しましたが、プラセボでは0.4%でした。 2 mgの用量は後に追加されました。1 mgと比較した40週間の試験では、消化器系の副作用は2 mgの方がわずかに多く（34% vs 30.8%）、新たな安全性の懸念は現れませんでした。減量目的でオゼンピックを適応外使用する場合、用量や試験対象者が異なるため、当社の[Wegovyの副作用ガイド](/ja/blog/wegovy-side-effects-2026)の方があなたの状況に近いかもしれません。 ## オゼンピックの副作用はいつから始まり、どのくらい続きますか？ オゼンピックは**週1回0.25 mgを4週間**から開始し、その後0.5 mgに増量します。さらに血糖降下作用が必要な場合、処方医は現在の用量で少なくとも4週間経過した後に1 mg、そして2 mgへと段階的に増量できます。このゆっくりとした開始方法は、胃腸系の副作用を減らすためにあります。 添付文書によると、吐き気、嘔吐、下痢のほとんどは**用量漸増期**に起こりました。したがって、最初の数週間と、各増量後の1〜2週間が最も症状が出やすい時期であり、多くの人は用量が安定すると症状が落ち着くことを見出します。オゼンピックの添付文書には、症状の持続期間は記載されていません。あくまで大まかな目安ですが、より高用量の2.4 mg semaglutideを用いた減量試験では、典型的な吐き気のエピソードは約8日間続き、便秘はより長く続きました（中央値47日間）。当社の[GLP-1の副作用に関する週ごとのガイド](/ja/learn/glp-1-side-effects-week-by-week)では、通常のパターンを示しています。 増量がつらいと感じる場合は、次の増量の前に処方医に伝えてください。自己判断で投与をスキップしたり、分割したり、倍量にしたりしないでください。 ## オゼンピックの重篤な副作用は何ですか？ これらはまれですが、その割合を知ることよりも、警告サインを知っておくことの方が重要です。 ### 黒枠警告：甲状腺C細胞腫瘍 Semaglutideはマウスやラットで甲状腺C細胞腫瘍を引き起こしました。ヒトでも同様の作用があるかは不明です。ご自身またはご家族に甲状腺髄様癌（MTC）の既往歴がある場合、または多発性内分泌腫瘍症2型（MEN 2）である場合は、オゼンピックを使用してはいけません。首のしこり、飲み込みにくさ、息切れ、治らない声のかすれがあれば報告してください。 ### 膵炎 糖尿病試験では、確定診断された急性膵炎は、オゼンピック群で100人年あたり0.3件、比較対照群で0.2件発生しました。知っておくべき兆候は、治まらない激しい腹痛で、時に背中に広がり、嘔吐を伴うことも伴わないこともあります。医薬品ガイドでは、オゼンピックを中止し、すぐに医療提供者に連絡するよう指示しています。 ### 胆嚢障害 胆石は、0.5 mg群で1.5%、1 mg群で0.4%に報告されましたが、プラセボ群ではありませんでした。上腹部の痛み、発熱、皮膚や目の黄変、または粘土色の便に注意してください。 ### インスリンまたはスルホニル尿素薬との併用による低血糖 オゼンピック単独で低血糖が起こることはまれですが、インスリンやスルホニル尿素薬と併用するとリスクが高まります。基礎インスリンに追加した場合、症候性の低血糖（70 mg/dL以下）が記録されたのは、0.5 mg群で16.7%、1 mg群で29.8%に対し、プラセボ群では15.2%でした。処方医は、オゼンピック開始時にこれらの薬剤を減量することがあります。震え、発汗、錯乱、空腹感、速い心拍が典型的な兆候です。 ### 糖尿病性眼合併症 2年間のSUSTAIN-6試験では、網膜症の合併症はオゼンピック群で3.0%、プラセボ群で1.8%に発生しました。この差は、すでに網膜症を患っていた人（8.2% vs 5.2%）の方が、そうでない人（0.7% vs 0.4%）よりも大きくなりました。血糖値の急激な改善は一時的に網膜症を悪化させることがあるため、定期的な眼科検診を欠かさないでください。 ### 脱水、腎臓、重度の胃腸障害 急性腎障害が使用後に報告されており、時には透析が必要になることもありました。そのほとんどは、嘔吐や下痢による脱水状態の人で起きています。重度の消化器反応は、試験参加者の0.4～0.8%に報告されましたが、プラセボ群では0%でした。オゼンピックは重度の胃不全麻痺（ガストロパレーシス）のある人には推奨されません。市販後報告には、腸閉塞（イレウス）や重度の便秘も含まれています。 ### アレルギー反応と麻酔 アナフィラキシーや顔・喉の腫れを含む重篤なアレルギー反応が報告されています。オゼンピックは胃の内容物の排出を遅らせるため、麻酔や深い鎮静中に食物が肺に入るというまれなケースがGLP-1作動薬で報告されています。そのため、処置の前に、すべての医療チームにオゼンピックを使用していることを伝えてください。 市販後報告には、脱毛、頭痛、皮膚感覚の変化も挙げられていますが、これらの発生頻度は確実には推定できません。 ## オゼンピックの副作用には何が効きますか？ 対処法は他のGLP-1作動薬と同じで、他の記事で詳しく解説しています。 - **吐き気：** 食事の量を減らし、脂肪の少ない食事を心がけ、ゆっくり食べ、満腹感の最初の兆候で食べるのをやめる。当社の[GLP-1による吐き気緩和ガイド](/ja/blog/glp-1-nausea-relief-2026)をご覧ください。 - **便秘または下痢：** こまめな水分補給、食物繊維を徐々に増やす、毎日の運動。下剤を使用する前に薬剤師に相談してください。当社の[便秘ガイド](/ja/blog/glp-1-constipation-relief-2026)に詳細があります。 - **食欲が少ない中で上手に食べる：** 小さな皿に、まずタンパク質、次に野菜を盛る。[GLP-1作動薬使用中の食事](/ja/blog/what-to-eat-on-glp-1-2026)をご覧ください。 - **アルコール：** 吐き気を悪化させ、インスリンやスルホニル尿素薬と併用すると低血糖のリスクを高める可能性があります。まず[アルコールとGLP-1作動薬](/ja/blog/alcohol-and-glp-1-2026)をお読みください。 - **抜け毛：** 通常、薬自体よりも減量に関連しています。当社の[脱毛ガイド](/ja/blog/glp-1-hair-loss-2026)でその理由を説明しています。 ## オゼンピックの副作用について、いつ医師に連絡すべきですか？ 以下の場合には、緊急の医療を受けてください。 - 治まらない激しい腹痛（嘔吐を伴う場合も伴わない場合も） - 水分を保持できないほどの嘔吐や下痢、または尿がほとんど出ない - 顔、唇、舌、喉の腫れ、または呼吸困難 - 発熱や皮膚・目の黄変を伴う上腹部の痛み - 治療に反応しない低血糖、または意識混濁 安定した用量で何週間も続く副作用、視力の変化、首のしこりや持続する声のかすれ、または手術の予定がある場合は、通常の診察を予約してください。妊娠を計画している場合、添付文書では少なくとも2ヶ月前にオゼンピックを中止するよう助言していますので、処方医と一緒に計画を立ててください。 ## オゼンピック服用中に何を記録すべきですか？ メモを取っておくと、診察がスムーズになり、処方医が用量の増量を延期するかどうかを判断するのに役立ちます。役立つ項目は以下の通りです。 - 用量、日付、注射部位 - 各症状の重症度評価と、注射日からの発症日 - 体調が悪い日の食事、水分、排便の状況 - 血糖値の測定値、特にインスリンやスルホニル尿素薬も使用している場合の低血糖の記録 - 眼科検診の日付と視力の変化 GLPMateの[オゼンピック記録アプリ](/ja/ozempic-tracker-app)は、用量、リマインダー、注射部位を1か所にまとめ、[副作用ログ](/ja/glp-1-side-effect-tracker)は用量履歴の横に重症度を記録します。医師向けレポート機能を使えば、診察用にPDFとして出力できます。この記事は教育目的のみであり、医学的アドバイスではありません。気になる副作用については、医師に相談してください。 よくある質問 ## よくある質問 ### オゼンピックの最も一般的な副作用は何ですか？ 胃腸症状です。添付文書に記載のプラセボ対照糖尿病試験では、吐き気はプラセボ群の6.1%に対し、0.5mg群で15.8%、1mg群で20.3%に認められました。次いで嘔吐、下痢、腹痛、便秘が多く報告されています。頻度は低いですが、倦怠感、味覚の変化、めまいも報告されています。 ### オゼンピックの副作用はどのくらい続きますか？ 添付文書によると、吐き気、嘔吐、下痢のほとんどは用量漸増期に起こるとされています。そのため、最初の数週間と各増量後の数週間が症状のピークとなるのが一般的です。多くの人では、用量が安定すると症状は和らぎます。同じ用量で何週間も症状が続く場合や、飲食ができない場合は、処方医に伝えてください。 ### オゼンピックは甲状腺がんを引き起こしますか？ Semaglutideはげっ歯類で甲状腺C細胞腫瘍を引き起こしましたが、ヒトで同様の作用があるかは不明です。そのため、オゼンピックには黒枠警告が付されています。ご自身またはご家族に甲状腺髄様癌の既往歴がある場合、または多発性内分泌腫瘍症2型（MEN 2）である場合は使用できません。首のしこり、飲み込みにくさ、持続する声のかすれがあれば、医師に報告してください。 ### オゼンピックは目に影響しますか？ 2年間のSUSTAIN-6試験では、糖尿病網膜症の合併症は、オゼンピック群で3.0%、プラセボ群で1.8%に発生しました。この差は、すでに網膜症を患っている人でより大きくなりました。血糖値の急激な改善は、一時的に網膜症を悪化させることがあります。定期的な眼科検診を続け、視力の変化があれば報告してください。 ## ソース 1. OZEMPIC (semaglutide) injection, US Prescribing Information and Medication Guide, Novo Nordisk — DailyMed version effective June 2026 — 適応、0.25→0.5→1→2mgの用法用量、表1（吐き気15.8%/20.3% vs 6.1%、嘔吐、下痢、腹痛、便秘）、消化器症状32.7%/36.4% vs 15.3%で主に増量期に発現、消化器症状による中止3.1%/3.8% vs 0.4%、2mg vs 1mgの消化器症状34% vs 30.8%、低血糖の表、黒枠警告、膵炎・網膜症・腎臓・重度消化器症状・アレルギー・胆嚢・麻酔に関する警告、心拍数+2～3 bpm、市販後報告、計画的妊娠の少なくとも2ヶ月前に中止 2. Marso et al., NEJM 2016 (SUSTAIN-6) — semaglutide 0.5 or 1 mg vs placebo for 104 weeks in 3,297 people with type 2 diabetes — 主要心血管イベントは減少したが、網膜症の合併症は増加（HR 1.76）、有害事象（主に消化器系）による中止が増加 3. Wharton et al., Diabetes Obes Metab 2022 — GI tolerability of semaglutide 2.4 mg (pooled STEP 1–3) — 高用量での減量データはあくまで目安として使用：吐き気のエピソード期間中央値8日間、便秘47日間、消化器イベントは主に軽度から中等度で、用量漸増期に集中 情報源の確認日： 2026年10月14日 この記事は教育目的であり、医療上の助言、診断、または治療ではありません。薬物決定（用量変更や用量を逃した後の対応を含む）はあなたの処方者の判断です。重症の症状が出た場合は、医療を受けてください。 ## 読み続ける [オゼンピック記録アプリ ](/ja/ozempic-tracker-app)[副作用と重症度を記録 ](/ja/glp-1-side-effect-tracker)[GLP-1による吐き気：対処法 ](/ja/blog/glp-1-nausea-relief-2026) ## 耳を傾けてくれるパートナーと、あなたのGLP-1の旅を始めましょう。 無料で始められます。iOS＆Android。 [ App Storeでダウンロード**App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-ozempic-side-effects-2026&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Google Playで入手**Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-ozempic-side-effects-2026&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)