--- title: "Stitichezza da GLP-1: consigli per alleviarla e segnali d'allarme (2026) | GLPMate" url: https://glpmate.me/it/blog/stitichezza-glp-1-come-alleviare language: it description: "La stitichezza da GLP-1 è comune con Ozempic, Wegovy e Mounjaro. Quanto dura, consigli su fibre e liquidi, opzioni da banco da valutare e quando cercare aiuto." updated: 2026-10-14 --- [Blog](/it/blog) # Stitichezza e diarrea da GLP-1: frequenza, rimedi e quando preoccuparsi A cura di [il team di GLPMate](/it/editoriale-politica) · Basato su informazioni di prescrizione FDA e fonti revisionate da esperti · Aggiornato 2026-10-14 · 5 minuti di lettura Risposta rapida Negli studi clinici, la stitichezza ha interessato il 24% degli adulti in trattamento con semaglutide 2.4 mg (Wegovy) contro l'11% con placebo, e l'11–17% con tirzepatide (Zepbound) contro il 5%. Negli studi STEP 1–3, un episodio è durato una mediana di 47 giorni. Un graduale aumento delle fibre, un'adeguata idratazione e movimento quotidiano aiutano molte persone; consultare un farmacista o un medico prima di usare lassativi e rivolgersi al pronto soccorso in caso di forte dolore addominale, vomito senza evacuazione o emissione di gas, o sangue nelle feci. ## Quanto è comune la stitichezza con i farmaci GLP-1? La stitichezza è uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci GLP-1, insieme a nausea e diarrea. I dati più chiari provengono dalle informazioni per la prescrizione statunitensi per le dosi approvate per la perdita di peso: - **Semaglutide 2.4 mg (Wegovy):** stitichezza nel **24%** degli adulti vs 11% con placebo; diarrea nel **30%** vs 16%. - **Tirzepatide (Zepbound):** stitichezza nel **17%, 14% e 11%** alle dosi di 5, 10 e 15 mg vs 5% con placebo; diarrea nel **19%, 21% e 23%** vs 8%. Ozempic e Mounjaro contengono gli stessi principi attivi ma sono approvati per il diabete di tipo 2, e i loro foglietti illustrativi riportano dati da studi diversi. **24% vs 11%** Adulti che hanno riportato stitichezza con semaglutide 2.4 mg (Wegovy) rispetto al placebo negli studi riassunti nel foglietto illustrativo statunitense. Per tirzepatide (Zepbound) la percentuale era dell'11–17% a seconda della dose, vs 5% con placebo. Negli studi su semaglutide, quasi tutti gli effetti collaterali gastrointestinali sono stati di entità lieve-moderata, e la sua esperienza personale potrebbe essere diversa. ## Perché i GLP-1 causano stitichezza? Contribuiscono diversi fattori: - **Rallentamento del transito intestinale.** I farmaci GLP-1 rallentano la velocità con cui lo stomaco si svuota, e i ricercatori suggeriscono che il loro effetto sulla motilità intestinale possa spiegare perché la stitichezza persista più a lungo di altri effetti collaterali gastrointestinali. - **Meno cibo, meno fibre.** Quando l’appetito diminuisce, le porzioni si riducono, e con esse anche le fibre che danno volume alle feci. - **Meno liquidi.** Il senso di sazietà può portare a bere di meno senza accorgersene. Un consenso di esperti spagnoli sugli effetti collaterali gastrointestinali dei GLP-1 indica questo come una delle cause della stitichezza. Gli episodi di diarrea, al contrario, tendono a essere brevi e a concentrarsi durante gli aumenti di dose. ## Quanto dura la stitichezza con un GLP-1? In un’analisi aggregata degli studi STEP 1–3 (semaglutide 2.4 mg), un episodio di stitichezza è durato una **mediana di 47 giorni**, rispetto ai 35 giorni per le persone che assumevano placebo. La nausea è durata una mediana di 8 giorni e la diarrea 3 giorni, quindi la stitichezza è l’effetto che tende a persistere. La percentuale di persone con stitichezza si è stabilizzata intorno alla settimana 10 e, in uno studio successivo (STEP 4), stitichezza e diarrea sono diventate meno comuni con il proseguimento del trattamento. Per tirzepatide, il foglietto illustrativo nota che la maggior parte dei casi di nausea, vomito e diarrea si è verificata durante l’aumento della dose e si è attenuata nel tempo. Per una visione più ampia di cosa aspettarsi mese per mese, consulti la nostra [guida settimanale agli effetti collaterali dei GLP-1](/it/guida/glp-1-effetti-collaterali-settimana-per-settimana). ## Cosa aiuta con la stitichezza da GLP-1? Questi passaggi sono menzionati sia nelle raccomandazioni degli esperti specifiche per i GLP-1 sia nelle linee guida generali sulla stitichezza. Aiutano molte persone, ma non sostituiscono il parere del suo team di cura. ### 1. Aumenti le fibre gradualmente Le fibre danno volume alle feci, ma aggiungerne molte tutte in una volta può causare gas e gonfiore, che è già un disturbo comune con i GLP-1. Il consenso consiglia di aumentare le fibre gradualmente. Verdura, frutta, avena, legumi e cereali integrali sono buone fonti; la nostra guida su [cosa mangiare durante la terapia con GLP-1](/it/blog/cosa-mangiare-con-glp-1) mostra come inserirli in pasti più piccoli. Tra gli integratori di fibre, lo psillio ha le migliori evidenze nelle linee guida generali sulla stitichezza. ### 2. Beva liquidi a sufficienza Le fibre funzionano meglio con un’adeguata quantità di acqua. Sorseggi durante il giorno invece di fare affidamento su grandi bevute ai pasti. La nostra [guida all’assunzione di acqua con i GLP-1](/it/blog/idratazione-acqua-glp-1-2026) spiega come capire se sta bevendo abbastanza. Se il suo medico le ha detto di limitare i liquidi, ad esempio a causa di una malattia cardiaca o renale, chieda prima di bere di più. ### 3. Faccia movimento ogni giorno Il consenso elenca una maggiore attività fisica come parte della gestione della stitichezza. Una passeggiata quotidiana è utile, così come l’allenamento di forza che potrebbe già fare per proteggere la massa muscolare. ### 4. Chieda al suo farmacista informazioni sulle opzioni da banco Se cibo, liquidi e movimento non sono sufficienti, un prodotto da banco potrebbe aiutare. Qui il farmacista è davvero utile, perché la scelta giusta dipende dal suo stato di salute, dalla funzione renale e da altri farmaci che assume. Per contestualizzare, una linea guida AGA-ACG del 2023 sulla stitichezza cronica (scritta per la stitichezza in generale, non per chi usa i GLP-1) ha rilevato che: - I **lassativi osmotici** come il polietilenglicole, che attirano acqua nell’intestino, avevano le prove più solide tra le opzioni da banco. - Gli **integratori di fibre** come lo psillio avevano una raccomandazione più debole e condizionale. - I **lassativi stimolanti** come il bisacodile erano raccomandati per un uso a breve termine o di emergenza. - Gli **emollienti fecali** (docusato) avevano prove insufficienti per una raccomandazione in un senso o nell’altro, sebbene il consenso sui GLP-1 li menzioni come opzione. - I **prodotti a base di magnesio** dovrebbero essere evitati se i suoi reni non funzionano bene. Non indichiamo deliberatamente le dosi qui. Chieda al suo farmacista o medico quale prodotto, in che quantità e per quanto tempo. ### 5. Informi il suo medico se non migliora Se la stitichezza persiste nonostante questi passaggi, il suo medico potrebbe rallentare l’aumento della dose o modificare il suo piano terapeutico. Non salti o modifichi le dosi di sua iniziativa; le decisioni sulla dose spettano a lui. ## E per quanto riguarda la diarrea con Wegovy o Zepbound? Anche la diarrea è comune, ma di solito breve: negli studi STEP 1–3 l’episodio mediano è durato 3 giorni. Cosa aiuta: - **Reintegri i liquidi costantemente.** Continui a sorseggiare durante il giorno. Una soluzione reidratante orale acquistata in farmacia reintegra i sali e gli zuccheri persi con la diarrea. - **Limiti i fattori scatenanti.** Il consenso suggerisce di limitare alcol, caffè, bevande gassate, cibi molto grassi o piccanti e prodotti senza zucchero contenenti polioli come sorbitolo o xilitolo, e di ridurre temporaneamente i cibi ricchi di fibre mentre la diarrea persiste. - **Chieda prima di prendere un antidiarroico.** Un farmacista o un medico possono dirle se è appropriato e se è necessario escludere prima un’infezione. - **Menzioni la metformina.** Se assume anche metformina, lo dica al suo medico; il consenso nota che i farmaci GLP-1 possono peggiorare la diarrea correlata alla metformina. Prenda sul serio la disidratazione. Entrambi i foglietti illustrativi avvertono che è stato segnalato un danno renale acuto, in alcuni casi che ha richiesto la dialisi, dopo che effetti collaterali gastrointestinali hanno portato a disidratazione. I segnali di allarme includono urina di colore giallo scuro, urinare meno del solito, vertigini quando ci si alza in piedi, bocca secca e stanchezza insolita. ## Quando la stitichezza o la diarrea da GLP-1 sono un’emergenza? La maggior parte dei cambiamenti intestinali con un GLP-1 sono fastidiosi ma gestibili. Alcuni no. Il foglietto illustrativo di Zepbound elenca **ileo** (l’intestino smette di muoversi), **ostruzione intestinale** e **stitichezza grave, inclusa l’occlusione fecale** tra le segnalazioni post-marketing, e il foglietto di Wegovy elenca l’ileo. Si tratta di segnalazioni volontarie, quindi la loro frequenza non può essere stimata in modo affidabile. Uno studio su JAMA del 2023 ha anche suggerito un rischio più elevato di ostruzione intestinale con i farmaci GLP-1 rispetto a un altro farmaco per la perdita di peso, sebbene gli eventi fossero rari. Si rivolga a un medico con urgenza se manifesta: - **Dolore addominale grave o persistente**, con o senza vomito (questo può anche essere un segno di pancreatite o problemi alla cistifellea) - **Assenza di evacuazione o emissione di gas accompagnata da vomito**, o pancia gonfia, dura o distesa - **Gonfiore che dura per diversi giorni** - **Sangue nelle feci** - **Segni di disidratazione significativa**: non riesce a trattenere i liquidi, urina a malapena, o si sente svenire o confuso Chiami il suo medico il prima possibile se la stitichezza o la diarrea non migliorano nonostante i passaggi sopra descritti. Se sta lottando anche con la nausea, la nostra [guida per alleviare la nausea da GLP-1](/it/blog/nausea-glp-1-quanto-dura) copre quell’aspetto. ## In conclusione La stitichezza colpisce circa una persona su quattro in trattamento con Wegovy e fino a circa una su sei con Zepbound negli studi clinici, e può durare per settimane. Un graduale aumento delle fibre, un’idratazione costante e movimento quotidiano sono i primi passi, e un farmacista può aiutarla a scegliere un’opzione da banco in sicurezza. La diarrea è solitamente più breve, ma la disidratazione è il rischio da tenere d’occhio. I pattern sono più facili da individuare quando vengono annotati. Il [registro degli effetti collaterali](/it/glp-1-collaterale-effetto-monitoraggio) di GLPMate registra i sintomi con la loro gravità accanto alle dosi, all’assunzione di acqua e ai pasti, e il report per il medico lo trasforma in un PDF da portare al suo prossimo appuntamento. Questo articolo è solo a scopo educativo e non costituisce un parere medico. FAQ ## FAQ ### Quanto dura la stitichezza con Ozempic o Wegovy? Negli studi aggregati STEP 1–3 su semaglutide 2.4 mg, un episodio di stitichezza è durato una mediana di 47 giorni, rispetto ai 35 giorni con placebo, quindi tende a persistere più a lungo di nausea o diarrea. Il numero di persone che ne soffriva si è stabilizzato intorno alla settimana 10 e, in uno studio successivo, è diventata meno comune con il proseguimento del trattamento. Se non migliora con fibre, liquidi e movimento, informi il suo medico. ### Cosa posso prendere per la stitichezza con Mounjaro? Inizi dalle basi: aumenti lentamente le fibre, beva a sufficienza e faccia movimento ogni giorno. Nelle linee guida generali sulla stitichezza, il polietilenglicole (un lassativo osmotico) ha le prove più solide tra le opzioni da banco, ma queste linee guida non sono state scritte per chi usa i GLP-1. Chieda al suo farmacista o medico quale prodotto è più adatto a lei, specialmente se ha una malattia renale o assume altri farmaci. ### La diarrea con Wegovy è normale e come posso gestirla? È comune: il 30% degli adulti in trattamento con Wegovy 2.4 mg ha riportato diarrea negli studi clinici, contro il 16% con placebo, e gli episodi erano solitamente brevi (mediana di 3 giorni). Sorseggi liquidi costantemente, consideri una soluzione reidratante orale e limiti cibi grassi, alcol e dolci senza zucchero contenenti polioli. Una diarrea persistente, o segni di disidratazione, richiedono una chiamata al medico, perché la perdita di liquidi può danneggiare i reni. ### Quando la stitichezza da GLP-1 è un'emergenza? Si rivolga a un medico con urgenza in caso di dolore addominale grave o persistente, vomito senza evacuazione o emissione di gas, pancia gonfia o dura, gonfiore che dura per giorni o sangue nelle feci. I foglietti illustrativi elencano l'ileo e, per tirzepatide, l'ostruzione intestinale e l'occlusione fecale tra le segnalazioni post-marketing. Si tratta di eventi rari, ma non devono essere trattati a casa. ## Fonti 1. Wegovy (semaglutide) - Informazioni per la prescrizione e Guida al farmaco per gli Stati Uniti, revisione 08/2025 — stitichezza 24% vs 11% e diarrea 30% vs 16% con placebo negli adulti; svuotamento gastrico rallentato; avvertenza sul danno renale acuto legato alla disidratazione da effetti collaterali gastrointestinali; ileo post-marketing 2. Zepbound (tirzepatide) - Informazioni per la prescrizione per gli Stati Uniti, revisione 08/2026 — stitichezza 17%/14%/11% e diarrea 19%/21%/23% (5/10/15 mg) vs 5% e 8% con placebo; eventi gastrointestinali principalmente durante l'aumento della dose; avvertenza sul danno renale acuto; ileo, ostruzione intestinale e stitichezza grave, inclusa l'occlusione fecale, post-marketing 3. Wharton et al., Diabetes Obes Metab 2022 — Tollerabilità gastrointestinale di semaglutide 2.4 mg (dati aggregati STEP 1–3) — durata mediana della stitichezza 47 giorni vs 35 con placebo, prevalenza stabilizzata intorno alla settimana 10; diarrea mediana 3 giorni; la stitichezza può riflettere gli effetti sulla motilità gastrointestinale 4. Gorgojo-Martínez et al., J Clin Med 2023 — Consenso multidisciplinare sugli eventi avversi gastrointestinali con agonisti del recettore del GLP-1 — liquidi, aumento graduale delle fibre, attività fisica ed emollienti fecali per la stitichezza; misure dietetiche e di idratazione per la diarrea; il senso di sazietà può ridurre la quantità di liquidi assunti 5. Chang et al., Am J Gastroenterol 2023 — Linea guida AGA-ACG sulla gestione farmacologica della stitichezza cronica idiopatica — guida generale sulla stitichezza (non specifica per i GLP-1): forte raccomandazione per il polietilenglicole, condizionale per le fibre, lassativi stimolanti per uso a breve termine o di emergenza, nessuna raccomandazione per il docusato 6. Schalliol et al., US Pharmacist 2025 — Effetti avversi gastrointestinali degli agonisti del recettore del GLP-1 — segnali d'allarme che richiedono una valutazione tempestiva: dolore addominale persistente o grave, vomito intrattabile, distensione, gonfiore che dura giorni, feci sanguinolente 7. Sodhi et al., JAMA 2023 — Eventi avversi gastrointestinali con agonisti del recettore del GLP-1 per la perdita di peso (coorte basata su richieste di rimborso) — rischio più elevato di ostruzione intestinale rispetto a bupropione-naltrexone; eventi rari e poco numerosi, ampi intervalli di confidenza 8. NHS — Disidratazione (pagina sulla condizione) — sintomi di disidratazione, quando cercare aiuto urgente, soluzioni reidratanti orali Fonti verificate: 14 ottobre 2026 Questo articolo è a scopo informativo e non costituisce consiglio, diagnosi o trattamento medico. Le decisioni sui farmaci — inclusi i cambiamenti di dose e cosa fare se salti una dose — spettano al tuo medico prescrittore. Se avverti sintomi gravi, cerca attenzione medica. ## Continua a leggere [Assunzione di acqua durante la terapia con GLP-1 ](/it/blog/idratazione-acqua-glp-1-2026)[Cosa mangiare durante la terapia con GLP-1 ](/it/blog/cosa-mangiare-con-glp-1)[Effetti collaterali dei GLP-1, settimana per settimana ](/it/guida/glp-1-effetti-collaterali-settimana-per-settimana) ## Inizia il tuo percorso GLP-1 con un compagno che ti ascolta. Inizia gratis. iOS e Android. 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