---
title: "Semaglutid protiv tirzepatida: što pokazuju ispitivanja (2026.) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/hr/blog/semaglutid-ili-tirzepatid
language: hr
description: "Usporedba semaglutida i tirzepatida na temelju američkih uputa i ispitivanja: gubitak težine u studiji SURMOUNT-5, nuspojave, doziranje i odobrena primjena. Informacije za razgovor s liječnikom."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/hr/blog)

# Semaglutid protiv tirzepatida: usporedba lijekova Wegovy i Zepbound po gubitku težine, nuspojavama i doziranju

Autor: [tim GLPMate](/hr/urednicka-politika) · Na temelju FDA-inih informacija o propisivanju i recenziranih izvora · Ažurirano 2026-10-14 · 6 min čitanja

Brzi odgovor

U ispitivanju SURMOUNT-5, 72-tjednom izravnom usporednom ispitivanju na odraslim osobama s pretilošću, ali bez dijabetesa, tirzepatid (Zepbound) je doveo do prosječnog gubitka težine od 20,2 % u usporedbi s 13,7 % kod semaglutida (Wegovy). Oba lijeka uglavnom uzrokuju probavne nuspojave. Upute za semaglutid pokrivaju neka stanja koja upute za tirzepatid ne pokrivaju, kao što je smanjenje srčanog rizika bez dijabetesa i MASH, stoga je odluku o pravom izboru potrebno donijeti u dogovoru s liječnikom.

## Koja je razlika između semaglutida i tirzepatida?

Semaglutid i tirzepatid dva su lijeka koja stoje iza većine današnjih recepata za GLP-1. Uzimaju se na isti način, jednom tjedno injekcijom, i oba smanjuju apetit te pomažu da se osjećate sitima ranije. Razlika je u broju hormonskih receptora na koje djeluju.

- **Semaglutid** je agonist GLP-1 receptora. Oponaša jedan crijevni hormon, GLP-1. U SAD-u se prodaje kao **Wegovy** (za težinu, srčani rizik i MASH) i **Ozempic** (za dijabetes tipa 2), a oba su sada dostupna i u obliku tableta, uz Rybelsus.
- **Tirzepatid** je jedna molekula koja aktivira dva receptora, **GIP i GLP-1**, prema informacijama o propisivanju. Prodaje se kao **Zepbound** (za težinu i apneju u snu) i **Mounjaro** (za dijabetes tipa 2).

Dvostruki mehanizam ne čini lijek automatski „boljim” za svaku osobu. To je jedan od razloga zašto su ova dva lijeka izravno uspoređena u kliničkom ispitivanju, a to ispitivanje je najbolje polazište.

## Koji lijek uzrokuje veći gubitak težine: Wegovy ili Zepbound?

Najjasniji odgovor dolazi iz ispitivanja **SURMOUNT-5**, objavljenog u časopisu _New England Journal of Medicine_ 2025. godine. U njemu je 751 odrasla osoba s pretilošću, ali bez dijabetesa tipa 2, nasumično raspoređena da prima najveću dozu koju može podnijeti ili tirzepatida (10 ili 15 mg) ili semaglutida (1.7 ili 2.4 mg) tijekom 72 tjedna. Obje skupine također su dobile savjete o načinu života.

**−20,2 % naspram −13,7 %** Prosječna promjena težine nakon 72 tjedna s tirzepatidom u usporedbi sa semaglutidom u ispitivanju SURMOUNT-5 (NEJM 2025). Ispitivanje je bilo otvoreno i financirao ga je Eli Lilly, proizvođač tirzepatida. Ovo su prosjeci skupina; pojedinačni rezultati znatno variraju.

U kilogramima, to je bio prosjek od oko 22,8 kg na tirzepatidu i 15,0 kg na semaglutidu. Opseg struka smanjio se za 18,4 cm i 13,0 cm. Više ljudi na tirzepatidu doseglo je svaku prekretnicu u gubitku težine koju je ispitivanje mjerilo (10 %, 15 %, 20 % i 25 %).

Nekoliko stvari vrijedi imati na umu:

- **Otvoreni dizajn.** Sudionici su znali koji lijek uzimaju.
- **Tko je bio uključen u ispitivanje.** Osobe s dijabetesom tipa 2 bile su isključene. Kod dijabetesa, ranije izravno usporedno ispitivanje, **SURPASS-2**, usporedilo je tirzepatid sa semaglutidom od 1 mg (doza lijeka Ozempic) tijekom 40 tjedana i utvrdilo veća smanjenja HbA1c i težine sa sve tri doze tirzepatida.
- **Raspon doza.** U ispitivanju SURMOUNT-5 korišten je semaglutid do 2.4 mg. Uputa za Wegovy sada dopušta i 7.2 mg za neke odrasle osobe. U zasebnom ispitivanju STEP UP, doza od 7.2 mg dovela je do −18,7 % u usporedbi s −15,6 % na dozi od 2.4 mg, ali nije uspoređena s tirzepatidom.

### Što su pokazala izvorna placebom kontrolirana ispitivanja?

Prije bilo kakvih podataka iz izravnih usporedbi, svaki je lijek imao svoje ključno ispitivanje. Ovo su **različita ispitivanja** s različitim sudionicima i trajanjem, stoga ne uspoređujte brojke izravno:

- **STEP 1** (semaglutid 2.4 mg, 68 tjedana): −14,9 % prosječna promjena težine naspram −2,4 % na placebu.
- **SURMOUNT-1** (tirzepatid, 72 tjedna): −15,0 % na 5 mg, −19,5 % na 10 mg i −20,9 % na 15 mg naspram −3,1 % na placebu.

Oba lijeka dovela su do značajnog gubitka težine u usporedbi s placebom. SURMOUNT-5 je ono što nam omogućuje da ih usporedimo jedan uz drugoga.

## Semaglutid protiv tirzepatida na prvi pogled

Semaglutid (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatid (Zepbound, Mounjaro)

**Kako djeluje** | Agonist GLP-1 receptora | Agonist GIP i GLP-1 receptora (jedna molekula)

**Koliko često** | Jednom tjedno injekcija (verzije u tabletama su dnevne) | Jednom tjedno injekcija

**Poluvijek (prema uputi)** | Oko 1 tjedan | Oko 5 dana

**Doza održavanja za težinu** | Wegovy 1.7 ili 2.4 mg; do 7.2 mg za neke odrasle osobe | Zepbound 5, 10 ili 15 mg

**Izravna usporedba (SURMOUNT-5, 72 tjedna)** | −13,7 % | −20,2 %

**Mučnina u ispitivanjima za težinu (prema uputi)** | 44 % na 2.4 mg naspram 16 % placebo | 25–29 % na 5–15 mg naspram 8 % placebo

**Druga odobrenja u SAD-u** | Smanjenje srčanog rizika kod utvrđene srčane bolesti i prekomjerne težine/pretilosti; MASH s fibrozom F2–F3 (Wegovy, ubrzano odobrenje); dijabetes tipa 2, srce i bubrezi (Ozempic) | Opstruktivna apneja u snu s pretilošću (Zepbound); dijabetes tipa 2 i smanjenje srčanog rizika kod dijabetesa tipa 2 (Mounjaro)

Podaci o mučnini potječu iz placebom kontroliranih ispitivanja svakog lijeka, navedenih u uputama. Koristili su različite rasporede povećanja doze i populacije, stoga upućuju na razliku, ali nisu izravna usporedba.

## Jesu li nuspojave tirzepatida i semaglutida različite?

Profili nuspojava izgledaju više slični nego različiti. Upute za oba lijeka navode mučninu, proljev, povraćanje, zatvor i bol u trbuhu među najčešćim reakcijama, a u ispitivanju SURMOUNT-5 gastrointestinalni događaji bili su najčešći u obje skupine, uglavnom blagi do umjereni i uglavnom tijekom povećanja doze.

Ono gdje je SURMOUNT-5 pokazao razliku bilo je u prekidu liječenja: **2,7 %** osoba na tirzepatidu i **5,6 %** na semaglutidu prekinulo je liječenje zbog gastrointestinalnih nuspojava. To je samo jedno ispitivanje, a vaša osobna podnošljivost ne može se predvidjeti na temelju njega. Ako je mučnina glavni problem, naš vodič za [ublažavanje mučnine uzrokovane GLP-1 lijekovima](/hr/blog/mucnina-glp-1-kako-ublaziti) pokriva praktične korake.

Ozbiljna upozorenja su zajednička. Upute za oba lijeka nose uokvireno upozorenje o tumorima C-stanica štitnjače uočenim kod glodavaca i nisu za osobe s osobnom ili obiteljskom poviješću medularnog karcinoma štitnjače ili MEN 2. Oba navode pankreatitis, bolest žučnog mjehura i oštećenje bubrega zbog dehidracije.

Jedna praktična razlika: uputa za **Zepbound** savjetuje osobama koje koriste oralne kontracepcijske pilule da prijeđu na neoralnu metodu ili dodaju barijernu metodu tijekom 4 tjedna nakon početka uzimanja i nakon svakog povećanja doze. Uputa za Wegovy nema takav savjet. Pogledajte [GLP-1 lijekovi, kontracepcija i trudnoća](/hr/blog/glp-1-kontracepcija-trudnoca) za detalje.

## Kako se uspoređuju rasporedi doziranja?

Oba lijeka započinju s niskom dozom koja se povećava ne češće od svaka 4 tjedna kako bi se ograničile nuspojave:

- **Wegovy:** 0.25, 0.5, 1 i 1.7 mg, zatim 2.4 mg (ili 1.7 mg) od 17. tjedna. Za smanjenje težine kod odraslih, doza od 7.2 mg moguća je nakon najmanje 4 tjedna na 2.4 mg ako je klinički indiciran daljnji gubitak težine.
- **Zepbound:** 2.5 mg tijekom 4 tjedna (samo početna doza), zatim 5 mg, s povećanjem u koracima od 2.5 mg do doze održavanja od 5, 10 ili 15 mg.

Naš [raspored povećanja doze GLP-1 lijekova](/hr/blog/povecanje-doze-glp-1-raspored) prikazuje svaki korak, uključujući Ozempic i Mounjaro. Postizanje najviše doze nije cilj sam po sebi; upute za oba lijeka traže od liječnika da procijene odgovor i podnošljivost.

## Koji je GLP-1 lijek bolji za vas?

Ne postoji jedan „bolji” GLP-1 lijek. Upute i vaša povijest bolesti sužavaju izbor, a to je razgovor koji trebate voditi sa svojim liječnikom. Čimbenici koji se često uzimaju u obzir:

### Odobrene primjene

- **Utvrđena srčana bolest** s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću: Wegovy ima indikaciju za smanjenje srčanog rizika u ovoj skupini.
- **Opstruktivna apneja u snu** s pretilošću: Zepbound je odobren za umjerenu do tešku OSA.
- **MASH** (masna bolest jetre) s umjerenom do uznapredovalom fibrozom: Wegovy ima ubrzano odobrenje.
- **Dijabetes tipa 2:** Ozempic i Mounjaro su brendovi za dijabetes, i oba imaju indikaciju za smanjenje srčanog rizika za neke odrasle osobe s dijabetesom. Ozempic također ima bubrežnu indikaciju za odrasle s dijabetesom tipa 2 i kroničnom bubrežnom bolešću.
- **Tinejdžeri:** Wegovy je odobren za smanjenje težine od 12. godine. Sigurnost primjene lijeka Zepbound u pedijatrijskoj populaciji nije utvrđena.

### Koliko je gubitak težine važan za vaše ciljeve

Ispitivanje SURMOUNT-5 pokazalo je veći prosječni gubitak uz tirzepatid. Za neke ljude, manji gubitak s manje nuspojava, ili lijek koji pokriva i drugo stanje, može biti važniji.

### Nuspojave koje ste već imali

Ako ste imali problema s jednim lijekom, vaš liječnik može razmotriti drugačiju dozu ili drugi lijek. Naš vodič za [prelazak s jednog GLP-1 lijeka na drugi](/hr/blog/promjena-glp-1-lijeka) objašnjava što to obično uključuje.

### Cijena i dostupnost

Cijene, pokriće osiguranja i opskrba razlikuju se ovisno o državi, planu i indikaciji. Plan osiguranja može pokrivati jedan brend za dijabetes, ali ne i drugi za težinu. Pitajte svog ljekarnika ili osiguravatelja na vrijeme, kako se odluka ne bi donosila samo na temelju učinkovitosti.

## Kada biste trebali nazvati svog liječnika?

Koji god lijek uzimali, odmah se obratite svom medicinskom timu ili potražite hitnu pomoć ako primijetite:

- Jaku bol u trbuhu koja ne prolazi, ponekad se širi u leđa, sa ili bez povraćanja (mogući pankreatitis)
- Bol u gornjem dijelu trbuha, vrućicu, žutu kožu ili oči, ili stolicu boje gline (mogući problemi sa žučnim mjehurom)
- Povraćanje ili proljev koji vas sprječavaju da unosite tekućinu, vrtoglavicu ili vrlo malo mokrenja (moguća dehidracija i opterećenje bubrega)
- Oticanje lica, usana, jezika ili grla, ili probleme s disanjem ili gutanjem (moguća ozbiljna alergijska reakcija)
- Kvržicu na vratu, probleme s gutanjem, nedostatak zraka ili trajnu promuklost (mogući simptomi tumora štitnjače navedeni u obje upute)
- Znakove niske razine šećera u krvi ako također uzimate inzulin ili sulfonilureju

## Usporedbu učinite osobnom

Prosjeci iz ispitivanja govore vam što se dogodilo skupinama. Važno je kako vaša težina, nuspojave i energija reagiraju na lijek koji vi zapravo uzimate. GLPMate na jednom mjestu čuva vaš dnevnik doza s podsjetnicima, dnevnik nuspojava s ocjenom težine i trend vaše težine, bilo da ste na [semaglutidu](/hr/semaglutid-pracenje) ili [tirzepatidu](/hr/tirzepatid-pracenje), i pretvara ga u izvješće za liječnika (PDF) koje možete ponijeti na sljedeći pregled.

Ovaj članak je isključivo edukativne prirode i ne predstavlja medicinski savjet. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka, promjene ili prelaska na bilo koji GLP-1 lijek.

Česta pitanja

## Česta pitanja

### Je li tirzepatid bolji od semaglutida za gubitak težine?

U ispitivanju SURMOUNT-5, odrasle osobe s pretilošću, ali bez dijabetesa, izgubile su u prosjeku 20,2 % tjelesne težine uz tirzepatid u usporedbi s 13,7 % uz semaglutid nakon 72 tjedna. To su prosjeci iz jednog otvorenog ispitivanja koje je financirao proizvođač tirzepatida, a pojedinačni rezultati znatno variraju. Koji lijek vama odgovara ovisi i o nuspojavama, drugim zdravstvenim stanjima i pokriću troškova.

### Ima li tirzepatid manje nuspojava od semaglutida?

Upute za oba lijeka navode mučninu, proljev, povraćanje i zatvor kao najčešće nuspojave, uglavnom tijekom povećanja doze. U ispitivanju SURMOUNT-5, 2,7 % osoba na tirzepatidu i 5,6 % na semaglutidu prekinulo je liječenje zbog gastrointestinalnih nuspojava. To je samo jedno ispitivanje i ne može se unaprijed predvidjeti kako ćete vi osobno podnositi bilo koji od lijekova.

### Mogu li prijeći sa semaglutida na tirzepatid?

Da, ljudi prelaze s jednog lijeka na drugi, ali ni u jednoj uputi nije naveden način prelaska, stoga vaš liječnik odabire početnu dozu i vrijeme. Upute za Wegovy i Zepbound savjetuju da se ne koriste istovremeno s drugim GLP-1 lijekom. Nemojte samoinicijativno prekidati uzimanje jednog i započinjati s drugim.

### Koji je GLP-1 lijek odobren za srčane bolesti ili apneju u snu?

U SAD-u, Wegovy je odobren za smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara i kardiovaskularne smrti u odraslih s utvrđenom srčanom bolešću i prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću, a Zepbound je odobren za umjerenu do tešku opstruktivnu apneju u snu u odraslih s pretilošću. Ozempic i Mounjaro imaju indikacije za smanjenje srčanog rizika za osobe s dijabetesom tipa 2. Upute se mijenjaju, stoga pitajte svog liječnika o trenutno važećim.

## Izvori

1. Aronne i sur., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatid protiv semaglutida, 72 tjedna, otvoreno ispitivanje, 751 odrasla osoba s pretilošću bez dijabetesa tipa 2 — prosječna promjena težine −20,2 % naspram −13,7 %; opseg struka −18,4 naspram −13,0 cm; najčešći su bili gastrointestinalni događaji, uglavnom blagi do umjereni i tijekom povećanja doze; financirao Eli Lilly
2. American College of Cardiology, Journal Scan (10. srpnja 2025.) — sažetak ispitivanja SURMOUNT-5 — prosječan gubitak 22,8 kg naspram 15,0 kg; prekid liječenja zbog gastrointestinalnih događaja 2,7 % (tirzepatid) naspram 5,6 % (semaglutid); 35 % sudionika bili su muškarci
3. Wilding i sur., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutid 2.4 mg protiv placeba, 68 tjedana — prosječna promjena težine −14,9 % naspram −2,4 % u odraslih bez dijabetesa
4. Jastreboff i sur., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatid 5, 10, 15 mg protiv placeba, 72 tjedna — prosječna promjena težine −15,0 %, −19,5 % i −20,9 % naspram −3,1 % u odraslih bez dijabetesa
5. Frías i sur., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatid protiv semaglutida 1 mg kod dijabetesa tipa 2, 40 tjedana — veća smanjenja HbA1c i težine sa svim dozama tirzepatida; sličan profil gastrointestinalnih nuspojava
6. Wharton i sur., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutid 7.2 mg protiv 2.4 mg, 72 tjedna — prosječna promjena težine −18,7 % naspram −15,6 %; zasebno ispitivanje, nije usporedba s tirzepatidom
7. Informacije o propisivanju FDA-a — Wegovy (semaglutid) injekcija i tablete, DailyMed (revidirano 6/2026, provjereno 14. listopada 2026.) — indikacije (srčani rizik, težina, MASH), koraci doziranja, opcija od 7.2 mg, mučnina 44 % naspram 16 % placebo, upozorenja
8. Informacije o propisivanju FDA-a — Zepbound (tirzepatid), DailyMed (revidirano 8/2026, provjereno 14. listopada 2026.) — agonist GIP i GLP-1 receptora, indikacije (težina, opstruktivna apneja u snu), doze održavanja, stope gastrointestinalnih nuspojava, savjeti o oralnim kontraceptivima, poluvijek oko 5 dana
9. Informacije o propisivanju FDA-a — Ozempic (semaglutid) injekcija, DailyMed (revidirano 5/2026, provjereno 14. listopada 2026.) — dijabetes tipa 2, indikacije za srce i bubrege; poluvijek oko 1 tjedan
10. Informacije o propisivanju FDA-a — Mounjaro (tirzepatid), DailyMed (revidirano 8/2026, provjereno 14. listopada 2026.) — dijabetes tipa 2 u odraslih i djece starije od 10 godina, smanjenje srčanog rizika u odraslih s dijabetesom tipa 2 i visokim rizikom

Izvori provjereni: 14. listopada 2026.

Ovaj je članak edukativnog karaktera i nije medicinski savjet, dijagnoza ili tretman. Odluke o lijekovima — uključujući promjene doze i što učiniti nakon propuštene doze — trebale bi biti s vašim liječnikom. Ako doživite teške simptome, potražite liječničku pomoć.

## Nastavite čitati

[Rasporedi povećanja doze GLP-1 lijekova ](/hr/blog/povecanje-doze-glp-1-raspored)[Prelazak s jednog GLP-1 lijeka na drugi ](/hr/blog/promjena-glp-1-lijeka)[Ublažavanje mučnine uzrokovane GLP-1 lijekovima ](/hr/blog/mucnina-glp-1-kako-ublaziti)

## Započnite svoj put s GLP-1 uz pratitelja koji vas sluša.

Besplatan početak. iOS i Android.

[ Preuzmi sa App Storea **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-ili-tirzepatid&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Preuzmi sa Google Playa **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-ili-tirzepatid&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)