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title: "Effets secondaires du Zepbound : ce que dit la notice (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/fr/blog/effets-secondaires-zepbound
language: fr
description: "Effets secondaires du Zepbound d'après la notice américaine actuelle : fréquence des nausées et troubles digestifs, moment de leur pic, avertissements graves et quand appeler un médecin."
updated: 2026-10-14
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[Blog](/fr/blog)

# Effets secondaires du Zepbound: leur fréquence, quand ils surviennent et à quoi faire attention

Par [l'équipe GLPMate](/fr/editorial-politique) · Basé sur les informations de prescription FDA et les sources examinées par les pairs · Mise à jour 2026-10-14 · Durée de lecture 5 min

Réponse rapide

Dans les essais de 72 semaines sur la perte de poids avec Zepbound, les nausées ont touché 25–29 % des adultes contre 8 % sous placebo, la diarrhée 19–23 % contre 8 % et la constipation 11–17 % contre 5 %. La plupart des troubles gastriques sont survenus pendant l'augmentation des doses et se sont atténués avec le temps. Les risques graves tels que la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire, les lésions rénales dues à la déshydratation et les réactions allergiques sont rares. Une douleur abdominale sévère ou des vomissements incontrôlables nécessitent une prise en charge rapide.

## Quels sont les effets secondaires les plus courants du Zepbound?

Zepbound est du tirzepatide, une injection hebdomadaire qui agit sur les récepteurs GIP et GLP-1. Aux États-Unis, il est approuvé pour la perte de poids et son maintien à long terme chez les adultes obèses, ou en surpoids avec une comorbidité liée au poids, ainsi que pour l’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes obèses. Ses informations de prescription, révisées en août 2026, rapportent les effets secondaires de deux essais de 72 semaines contrôlés par placebo: SURMOUNT-1 (adultes sans diabète) et SURMOUNT-2 (adultes avec diabète de type 2).

Effet secondaire | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg

Nausées | 8 % | 25 % | 29 % | 28 %

Diarrhée | 8 % | 19 % | 21 % | 23 %

Constipation | 5 % | 17 % | 14 % | 11 %

Vomissements | 2 % | 8 % | 11 % | 13 %

Douleur abdominale | 5 % | 9 % | 9 % | 10 %

Indigestion | 4 % | 9 % | 9 % | 10 %

Réactions au site d’injection | 2 % | 6 % | 8 % | 8 %

Fatigue | 3 % | 5 % | 6 % | 7 %

Réactions de type allergique | 3 % | 5 % | 5 % | 5 %

Éructations | 1 % | 4 % | 5 % | 5 %

Perte de cheveux | 1 % | 5 % | 4 % | 5 %

Reflux acide (RGO) | 2 % | 4 % | 4 % | 5 %

Vertiges | 2 % | 4 % | 5 % | 4 %

_Notice américaine du Zepbound, Tableau 1. Les gaz, les ballonnements et l’hypotension étaient également plus fréquents que sous placebo, à des taux plus faibles._

**56 % vs 30 %** Proportion d'adultes ayant présenté un effet secondaire gastrique ou intestinal avec Zepbound (à chaque dose) par rapport au placebo dans les essais combinés SURMOUNT-1 et SURMOUNT-2, selon la notice américaine. La plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l'augmentation de la dose et se sont atténués avec le temps; 1,9–4,3 % ont arrêté le Zepbound à cause de ces effets (0,5 % sous placebo).

Quelques tendances spécifiques au Zepbound se démarquent:

- **La constipation était plus fréquente à la plus faible dose d’entretien** (17 % à 5 mg), tandis que les vomissements augmentaient avec la dose.
- **La plupart des réactions de type allergique étaient des réactions cutanées** telles que des éruptions ou des démangeaisons. Celles-ci, ainsi que les réactions au site d’injection, étaient plus fréquentes chez les personnes ayant développé des anticorps contre le tirzepatide.
- **La perte de cheveux a été principalement signalée par les femmes** (7,1 % contre 0,5 % des hommes) et était liée à la perte de poids. Personne sous Zepbound n’a arrêté le traitement pour cette raison.

## Quand les effets secondaires du Zepbound commencent-ils, et disparaissent-ils?

Le calendrier suit l’échelle des doses. Le Zepbound commence à 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines. C’est une dose de départ, pas une dose d’entretien. La dose augmente ensuite par paliers de 2,5 mg, chacun après au moins quatre semaines, jusqu’à une dose d’entretien de 5, 10 ou 15 mg (10 ou 15 mg pour l’apnée du sommeil).

La notice indique que la plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l’augmentation de la dose et ont diminué avec le temps. La plupart des personnes qui ont arrêté à cause des effets secondaires l’ont fait dans les premiers mois. Au total, 4,8–6,7 % ont arrêté le Zepbound à cause des effets secondaires, contre 3,4 % sous placebo.

En pratique, les jours qui suivent une nouvelle augmentation de dose ont tendance à être les plus difficiles. Si une dose d’entretien n’est pas tolérée, la notice permet à votre prescripteur d’envisager une dose plus faible; c’est sa décision, pas un changement à faire soi-même. Notre [guide sur le calendrier d’augmentation des doses](/fr/blog/augmentation-doses-glp-1-calendrier) explique comment fonctionnent les paliers.

## Quels sont les effets secondaires graves du Zepbound?

Ceux-ci sont rares, mais la notice demande aux prescripteurs d’avertir sur chacun d’eux:

- **Tumeurs des cellules C de la thyroïde (encadré d’avertissement).** Le tirzepatide a provoqué ces tumeurs chez les rats; on ne sait pas s’il en est de même chez l’homme. Le Zepbound ne doit pas être utilisé en cas d’antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de NEM 2. Signalez toute grosseur au cou, difficulté à avaler, essoufflement ou enrouement persistant.
- **Problèmes gastriques sévères.** Des réactions gastro-intestinales sévères ont touché 1,7–3,1 % des patients contre 1 % sous placebo. Le Zepbound n’est pas recommandé en cas de gastroparésie sévère. Après l’approbation, des cas d’iléus, d’occlusion intestinale et de constipation sévère avec fécalome ont été rapportés.
- **Lésions rénales dues à la déshydratation.** La plupart des cas signalés concernaient une perte de liquide due à des nausées, des vomissements ou des diarrhées, et certaines personnes ont eu besoin de dialyse. Dans les essais, le taux était de 0,5 % contre 0,2 %.
- **Maladie de la vésicule biliaire.** L’inflammation de la vésicule biliaire (0,7 % contre 0,2 %) et les calculs biliaires (1,1 % contre 1 %) étaient liés à la perte de poids.
- **Pancréatite.** Les cas confirmés étaient de 0,2 % dans les deux groupes lors des essais sur le poids, mais des pancréatites graves et parfois mortelles ont été observées avec le tirzepatide et les médicaments GLP-1.
- **Réactions allergiques graves.** Des cas d’anaphylaxie et d’angiœdème ont été rapportés après l’approbation.
- **Hypoglycémie.** Dans l’essai SURMOUNT-2, 4,2 % ont eu une glycémie inférieure à 54 mg/dL contre 1,3 % sous placebo, ce chiffre montant à 10,3 % chez les personnes prenant également un sulfamide hypoglycémiant. Votre médecin pourra réduire les doses d’insuline ou de sulfamides.
- **Maladie oculaire diabétique.** Une amélioration rapide de la glycémie peut aggraver temporairement la rétinopathie diabétique.
- **Anesthésie.** Le Zepbound ralentit la vidange gastrique, et de rares cas d’aspiration sous anesthésie ou sédation profonde ont été rapportés avec les médicaments GLP-1. Informez chaque équipe soignante de votre traitement par Zepbound avant une intervention.
- **Baisse de la tension artérielle, accélération du pouls.** Une hypotension a touché 1,6 % des patients contre 0,1 %, plus souvent chez les personnes sous antihypertenseurs; la fréquence cardiaque a augmenté de 1 à 3 battements par minute en moyenne.

Le Zepbound peut également rendre les pilules contraceptives moins fiables. La notice suggère de passer à une méthode non orale, ou d’ajouter une méthode barrière, pendant quatre semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose. Voir [GLP-1, contraception et grossesse](/fr/blog/glp-1-contraception-grossesse). Un ancien avertissement de la notice sur les pensées et comportements suicidaires a été retiré en février 2026, mais informez votre médecin de tout changement d’humeur qui vous inquiète.

## Qu’est-ce qui aide à soulager les effets secondaires du Zepbound?

Nous couvrons chaque problème dans son propre guide, voici donc la version courte:

- **Nausées:** des repas plus petits, plus lents, moins gras, s’arrêter au premier signe de satiété, et siroter des liquides entre les repas. Le consensus d’experts soutient ces mesures. Voir [ce qui aide contre les nausées sous GLP-1](/fr/blog/nausees-glp-1-combien-de-temps).
- **Constipation:** ajoutez des fibres progressivement, buvez suffisamment et bougez; demandez conseil à un pharmacien avant de prendre des laxatifs. Voir [soulager la constipation sous GLP-1](/fr/blog/constipation-glp-1-comment-soulager).
- **Manque d’appétit:** construisez de petits repas autour des protéines d’abord, comme dans [quoi manger sous GLP-1](/fr/blog/que-manger-sous-glp-1).
- **Chute de cheveux:** généralement liée au rythme de la perte de poids; voir [perte de cheveux et GLP-1](/fr/blog/chute-de-cheveux-glp-1).
- **Alcool:** l’alcool peut aggraver les nausées, la déshydratation et l’hypoglycémie; voir [alcool et GLP-1](/fr/blog/alcool-glp-1-peut-on-boire).
- **Réactions au site d’injection:** la notice recommande d’alterner les sites à chaque dose hebdomadaire.

Ne sautez, ne retardez ou ne divisez jamais une dose de votre propre chef pour éviter les effets secondaires. Parlez-en plutôt à votre prescripteur.

## Quand faut-il appeler un médecin au sujet des effets secondaires du Zepbound?

Consultez en urgence pour:

- Une douleur abdominale sévère qui ne disparaît pas, avec ou sans vomissements, s’étendant parfois vers le dos
- Un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, des difficultés à respirer ou à avaler, ou un évanouissement
- Des vomissements ou une diarrhée qui vous empêchent de vous hydrater, ou des signes de déshydratation

Appelez votre médecin rapidement pour:

- Une douleur dans le haut du ventre, de la fièvre, une peau ou des yeux jaunes, ou des selles de couleur argile (possible trouble de la vésicule biliaire)
- Des symptômes d’hypoglycémie tels que des tremblements, des sueurs ou de la confusion si vous utilisez de l’insuline ou un sulfamide hypoglycémiant
- Des changements de vision si vous avez un diabète de type 2
- Une grosseur ou un gonflement dans le cou, ou un enrouement qui persiste
- Tout effet secondaire qui est sévère ou ne s’améliore pas

## Que faut-il noter sous Zepbound?

Un simple suivi rend les rendez-vous plus rapides et les décisions sur la dose plus faciles:

- **La dose et la date**, le palier où vous en êtes, et le site d’injection
- **Chaque effet secondaire**, sa sévérité, et combien de jours après l’injection il a atteint son pic
- **L’hydratation, les repas et le transit intestinal** les jours difficiles
- **La tendance du poids**, ainsi que les mesures de glycémie si vous êtes diabétique
- **Les interventions à venir** nécessitant une anesthésie ou une sédation

L’application de [suivi Zepbound](/fr/zepbound-suivi-application) de GLPMate enregistre les doses avec des rappels et cartographie les sites d’injection, et le [suivi des effets secondaires](/fr/glp-1-secondaire-effet-suivi) note leur sévérité pour que vous puissiez exporter un rapport pour votre médecin avant votre prochaine visite. Cet article est à but éducatif uniquement et ne constitue pas un avis médical; parlez à votre médecin de tout effet secondaire qui vous préoccupe.

FAQ

## FAQ

### Quels sont les effets secondaires les plus courants du Zepbound?

Dans les essais combinés SURMOUNT-1 et SURMOUNT-2, les plus courants étaient les nausées (25–29 % vs 8 % sous placebo), la diarrhée (19–23 % vs 8 %), la constipation (11–17 % vs 5 %) et les vomissements (8–13 % vs 2 %). L'indigestion, les douleurs abdominales, les réactions au site d'injection, la fatigue, les éructations, le reflux et la perte de cheveux étaient également plus fréquents que sous placebo.

### Combien de temps durent les effets secondaires du Zepbound?

La notice indique que la plupart des nausées, vomissements et diarrhées sont survenus pendant l'augmentation de la dose et ont diminué avec le temps, et que la plupart des personnes qui ont arrêté à cause des effets secondaires l'ont fait dans les premiers mois. Chaque augmentation de 2,5 mg peut entraîner quelques jours plus difficiles. Si une dose n'est pas tolérée, votre prescripteur peut envisager une dose d'entretien plus faible.

### Le Zepbound provoque-t-il la chute des cheveux?

Une perte de cheveux a été signalée chez 4–5 % des personnes sous Zepbound contre 1 % sous placebo, beaucoup plus souvent chez les femmes (7,1 %) que chez les hommes (0,5 %). La notice l'associe à la perte de poids, et personne dans les essais n'a arrêté le Zepbound pour cette raison. Mentionnez toute chute persistante à votre médecin.

### Quand dois-je appeler un médecin au sujet des effets secondaires du Zepbound?

Consultez immédiatement en cas de douleur abdominale sévère qui ne disparaît pas (s'étendant parfois au dos), de signes de réaction allergique grave, ou de vomissements ou diarrhées qui vous empêchent de vous hydrater. Appelez votre médecin en cas de douleur dans le haut du ventre avec de la fièvre ou une peau ou des yeux jaunes, de changements de vision si vous avez du diabète, ou d'une grosseur dans le cou.

## Sources

1. ZEPBOUND (tirzepatide) Informations de prescription et guide de médication américains, Eli Lilly, révisé en 08/2026 — Tableau 1 taux d'effets indésirables vs placebo; réactions gastro-intestinales 56 % vs 30 %; taux d'arrêt du traitement; encadré d'avertissement; avertissements sur les réactions gastro-intestinales sévères, les lésions rénales, la vésicule biliaire, la pancréatite, l'hypersensibilité, l'hypoglycémie, la rétinopathie et l'aspiration; rapports post-commercialisation; conseils sur les contraceptifs oraux; avertissement sur le comportement suicidaire retiré en 02/2026
2. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5/10/15 mg vs placebo, 72 semaines, adultes sans diabète — Événements gastro-intestinaux les plus courants, principalement légers à modérés et surtout pendant les 20 semaines d'augmentation de la dose
3. Garvey et al., Lancet 2023 (SURMOUNT-2) — tirzepatide chez les adultes atteints d'obésité et de diabète de type 2, 72 semaines — Événements gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, vomissements) les plus fréquents et principalement légers à modérés
4. Gorgojo-Martínez et al., Journal of Clinical Medicine 2022 — consensus multidisciplinaire sur la gestion des effets indésirables gastro-intestinaux des agonistes des récepteurs du GLP-1 — mesures alimentaires, d'hydratation et de fibres pour les nausées, la diarrhée et la constipation; contacter un clinicien si les symptômes persistent

Sources vérifiées le: 14 octobre 2026

Cet article est à titre informatif et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les décisions concernant les médicaments — y compris les changements de dose et les mesures en cas de dose oubliée — relèvent de votre prescripteur. En cas de symptômes graves, consultez un professionnel de santé.

## Continuer la lecture

[Application de suivi Zepbound ](/fr/zepbound-suivi-application)[Noter les effets secondaires et leur sévérité ](/fr/glp-1-secondaire-effet-suivi)[Nausées sous GLP-1: ce qui aide ](/fr/blog/nausees-glp-1-combien-de-temps)

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